高然；刘荣；司国民
目的：观察益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对本院2013-2014年中医老年科收治的40例气虚痰瘀型慢阻肺急性加重期患者随机分为治疗组20例和对照组20例，均予抗感染、祛痰、解痉平喘、对症支持等治疗，治疗组在此基础上加用自拟益气化痰祛瘀方口服。比较治疗前后两组的血气分析和肺功能结果。结果两组治疗血气分析和肺功能均有明显改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；治疗后治疗组与对照组比较，治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论益气化痰祛瘀方对气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著，可明显改善患者血气情况和肺功能，值得临床推广应用。
作者：刘志刚；李泽庚；童佳兵；杨程 刊期： 2016年第01期
乳腺增生病是临床上为常见的乳房疾病，针灸治疗乳腺增生历史悠久。文章从针刺疗法、针药结合、穴位埋线、中药外敷及耳穴贴压、灸法、刺络拔罐、推拿、其他疗法等方面，对针灸治疗乳腺增生的各种方法进行梳理和归纳，并对其存在的问题进行分析，今后应进一步深入挖掘针灸及其他疗法在治疗本病的作用，使各种疗法之间形成互补和促进，以更好地为患者服务。
作者：张双强；裴晓华；李倩；张艳冉；王超颖；杨名；刘庆义；齐晓宇；赵志恒 刊期： 2016年第01期
缺血性脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病和多发病，且有很高的致残率，其核心问题是神经元受损引起的神经功能障碍，近年来随着组织工程学和再生医学的发展给脑缺血疾病提供了新的治疗策略，即促进神经再生使脑缺血后神经缺失的修复成为可能。Toll样受体即 TLR （ Toll-like receptor，TLR）属于模式识别受体，是一类介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族，在细胞活化信号传导中发挥着重要作用，目前公认其参与中枢神经系统可塑性调节。文章将对Toll样受体与脑缺血后神经发生的进展作一综述，将为探索中医药治疗脑缺血的作用机制和靶点提供依据。
作者：罗琳；周赛男 刊期： 2016年第01期
目的：观察五味消痤饮治疗寻常痤疮的临床疗效。方法采用随机、对照研究的方法，将90例冲任失调型寻常痤疮患者分为3组治疗。治疗组30例，口服五味消痤饮；对照组30例，口服维胺酯胶囊；联合用药组30例，口服五味消痤饮及维胺酯胶囊。结果治疗组、联合用药组在临床疗效方面优于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后，治疗组、联合用药组睾酮水平均有所降低，但治疗前后差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组、联合用药组雌二醇水平均升高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），联合用药组与对照组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用五味消痤饮为主的治疗方法效果优于维胺酯胶囊为主的治疗方法。五味消痤饮是治疗女性寻常痤疮冲任失调型的有效药物。
作者：赵学义；李晓亮；雷彩霞 刊期： 2016年第01期
澳大利亚早在2012年7月1日，通过成立澳大利亚中医注册委员会（简称CMR委员会），开始对澳大利亚中医师进行统一注册、管理。就目前澳大利亚中医管理局进行当前情况的统计数据来看，在中医师注册标准实行的过程中，对当地中医药的发展起到双重作用，文章从不同年龄层中医注册者的角度进行分析，并提出当前中医师注册的优势及问题。
作者：潘淼；李雪梅；应森林 刊期： 2016年第01期
目的：采用中药清热凉血解毒法治疗过敏性紫癜，探讨一种有效防治过敏性紫癜肾损害的方法。方法选择符合过敏性紫癜诊断标准的2009-2013年门诊和住院患者90例，随机分为治疗组与对照组；治疗组服用紫癜颗粒，2次/d，2包/次；对照组口服维生素C、芦丁片、钙剂、扑尔敏，剂量按年龄、体重分别用药。治疗组患儿治疗期间若无腹痛、关节痛，则逐渐添加牛奶、鸡蛋、蔬菜及肉类，不需卧床休息，逐渐增加活动量。疗程均为2周，治疗2个疗程；观察中药清热凉血解毒法的临床疗效、尿常规异常例数；测定尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（ N-Acetyl-β-glu-cosaminase，NAG）、尿N-乙酰-β-半乳糖苷酶（ N-Acetyl-β-Galactosidase，GAL）。结果治疗组有效35例（占77.78%），对照组有效26例（占57.78%），治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组尿常规异常例数明显减少，优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组治疗后尿微量白蛋白明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05），对照组治疗后尿微量白蛋白明显升高，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组治疗后尿NAG和尿GAL明显降低，差异有统计学意义（P﹤0.05），对照组治疗后尿NAG和尿GAL降低不明显，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论清热凉血解毒法治疗过敏性紫癜，临床疗效显著，能明显减少尿常规异常例数的发生，降低尿微量白蛋白排泄，减少尿NAG、尿GAL，对紫癜性肾损害有一定预防作用。
作者：王金菊；李玉；周晓莉；张晓强；张剑 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丹参注射液对治疗妊娠晚期特发性临界性羊水过少的围产期结局的影响。方法用随机的方法将77名患者分为对照组（38例）和治疗组（39例）。对照组采用静脉补液的方法，每日静脉输液2000 ml。治疗组采用丹参注射液4 ml加入右旋糖酐40葡萄糖注射液500 ml＋1500 ml液体静脉滴注，1次/d。连续7 d为1个疗程。观察羊水指数、脐动脉S/D、新生儿5 min Ap-gar评分、新生儿出生体重、剖宫产率、产后出血情况及凝血功能变化。结果治疗组治疗后羊水指数较治疗前增加，并且差异有统计学意义（ P﹤0.05）；而对照组治疗后虽然比治疗前羊水指数的平均值增加，但是差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗组治疗后脐动脉S/D值较治疗前下降，并且差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组剖宫产比率为30.1%，对照组为55.3%；治疗组发生胎儿轻度以上窒息的有6例（15.4%），对照组有12例（31.6%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组新生儿平均出生体重为（3085±277）g，对照组为（2858±333）g，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组均未发生产后出血。两组在治疗前后凝血功能均无明显变化。结论丹参对治疗妊娠晚期特发性羊水过少有一定疗效，并且不影响患者的凝血功能。
作者：赵慧赟 刊期： 2016年第01期
目的：评价麝香追风止痛膏改善肩关节周围炎（寒湿痹阻证）临床症状的有效性及安全性。方法采用分层随机、双盲、阳性对照药平行对照、多中心临床试验设计，共计观察寒湿痹阻证肩关节周围炎病例154例，其中治疗组117例，对照组40例。治疗组予麝香追风止痛膏外用，对照组予狗皮膏外用，两组用法均为1次1贴，1次/d，疗程2周。对中医主症“肩周压痛”评分、中医证候评分、肩周疼痛视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale，VAS）评分进行比较。结果两组疾病及肩周疼痛疗效总有效率差异均有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组；治疗（15±1）d后两组主要疗效指标，中医主症“肩周压痛”评分、VAS评分、中医证候积分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组优于对照组；两组依从性良好，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论麝香追风止痛膏对于治疗肩关节周围炎（寒湿痹阻证）临床症状，具有较好的临床效果和安全性，且临床疗效优于对照药狗皮膏。
作者：陈犁；吕姗珊；周年华；杨超；陈晓雪；唐桂英 刊期： 2016年第01期
目的：观察参芪解毒汤联合P311在慢肾衰大鼠肾间质纤维化过程中对α-SMA蛋白表达及α-SMAmRNA的影响，从而明确参芪解毒汤联合P311在慢肾衰肾间质纤维化的过程中的作用，为指导临床提供依据。方法健康雄性SD大鼠60只，除正常对照组外，其余均用UU法制备慢肾衰的动物模型。将大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型＋中药组、模型＋P311转染组、模型＋P311转染＋中药组、模型＋P311转染＋科素亚组。利用western blot方法检测各组中α-SMA蛋白的变化；采用实时荧光定量PCR法检测α-SMAmRNA的表达。结果与正常对照组比较，α-SMA各组表达均高于正常对照组且差异有统计学意义（ P﹤0.01）；与模型组比较，用药各组差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；与模型＋P311＋中药组比较，模型＋P311＋科素亚组与其差异无统计学意义（ P﹥0.05）。与正常对照组比较，模型组及其他各组α-SMAmRNA差异均有统计学意义（P﹤0.01）；与模型＋中药＋P311组比较，模型＋中药组、模型＋P311组差异均有统计学意义（ P﹤0.01），模型＋科素亚＋P311组与其差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论参芪解毒汤联合P311可减轻肾脏纤维化的程度，延缓慢肾衰大鼠模型肾间质纤维化的过程，这可能与降低α-SMA的蛋白以及α-SMAmRNA的表达有关。
作者：高然；刘荣；司国民 刊期： 2016年第01期
目的：评价清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法采用随机对照临床实验研究方法，将符合纳入标准的70例肛瘘术后患者随机分为两组，治疗组（清热化瘀组）35例，对照组（高锰酸钾组）35例。观察并记录两组患者术后症状如创面疼痛、水肿、渗液情况及肉芽生长情况，同时记录创面愈合天数。结果两组患者术后第3、7、14天在术后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽组织形态方面比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组与对照组比较显著缩短愈合天数、提高术后愈合率（P﹤0.05）；两组术后14 d疗效判定差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组疗效优于对照组。结论清热化瘀方熏洗能明显缩短肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗液时间，促进肉芽组织生长，提高创面愈合率，促进创面愈合。
作者：施展；高家治；王建东；丁培霖；陈平；田亮；杨海波 刊期： 2016年第01期
目的：观察火针对带状疱疹后遗神经痛大鼠机械性痛阈值、脊髓核转录因子-κB（ nu-clear factor-κB，NF-κB）表达的影响，探讨火针治疗带状疱疹后遗神经痛的可能机制。方法将30只雄性SD大鼠，随机分为3组，即空白对照组、模型组、火针组，每组大鼠均为10只。通过VZV接种建立带状疱疹后神经痛（ postherpetic neuralgia，PHN）动物模型。于接种前1 d，接种后1 d、4 d、7 d、14 d和21 d分别进行机械性痛阈（ paw withdrawal threshold，PWT）测定。接种后第7天开始，火针组进行火针治疗，隔日治疗1次，7次1个疗程。第21天，取各组大鼠L4、5段脊髓，用免疫组化法测定脊髓NF-κBp65蛋白表达情况。结果与空白对照组比较，模型组从造模后7 d开始出现PWT值下降（ P﹤0.01），造模后第14天、21天时仍处于较低水平（P﹤0.01）。与模型组比较，火针组第7天治疗后开始出现PWT值上升（P﹤0.01），第14天、21天时PWT值上升明显（P﹤0.01）。与空白对照组比较，模型组脊髓组织中NF-κBp65表达明显增多，差异有统计学意义（ P﹤0.01），与模型组比较，火针组脊髓组织中NF-κBp65表达明显减低，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论火针可缓解PHN大鼠PWT值，抑制NF-κB 的表达，可能是火针治疗PHN的机制之一。
作者：李雪薇；田晔 刊期： 2016年第01期
目的：观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者，并以同期肺癌患者68例为对照组，两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗，治疗组另给予静注康莱特注射液，观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组，临床疗效治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组的6个月、1年、3年生存率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组生活质量改善情况观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌临床效果显著，毒副作用小，值得推广。
作者：王玉强；路大鹏；郭全合；赵卫林；齐增平 刊期： 2016年第01期
目的：探索癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床疗效，为中西医结合防治前列腺增生提供依据。方法92例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组各46例，两组采用坦索罗辛缓释片治疗，治疗组加癃闭舒胶囊，两组患者均药物治疗3个月后进行临床疗效评价，并分别在治疗前、治疗1个月和治疗3个月，进行I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分评估。结果对照组患者总有效率为67.39%，治疗组患者总有效率为82.61，治疗组总有效率优于对照组（ P﹤0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后I-PSS、中医证候积分、QOL积分均降低，其中对照组治疗3个月和治疗组治疗1个月、3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；与对照组比较，治疗组患者在治疗3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论癃闭舒胶囊联合坦索罗辛可明显改善良性前列腺增生患者I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分，临床疗效确切。
作者：张玉军 刊期： 2016年第01期
滤泡树突细胞肉瘤是一种低度或中度恶性软组织肉瘤，属于中医学中“瘰疬”范畴。文章以个案报道形式介绍了单纯中药治疗1例滤泡树突细胞肉瘤患者。患者确诊后接受化疗8个疗程，疾病达部分缓解。然化疗后5个月仍反复发热伴贫血，经抗生素等治疗无效，生活质量严重下降。经中医辨证治疗给予单纯中药治疗后，发热和贫血症状逐渐得到改善并恢复正常，生活质量提高。这提示对于恶性肿瘤不明原因发热或贫血者，以整体观念、辨证论治为指导，给予单纯中医药治疗，可获良效。
作者：万姜维；刘锋 刊期： 2016年第01期
目的：观察补肾疏肝针刺法对卵巢早衰（ POF）模型大鼠性激素的调节作用，初步探讨补肾疏肝针刺法保护卵巢的可能机制。方法选取动情周期规律的SPF级雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、针刺组、己烯雌酚组。正常对照组及模型对照组正常饮食、饮水，每天抓拿1次。针刺组大鼠行针刺治疗30 d。己烯雌酚组大鼠给予己烯雌酚灌胃治疗30 d。治疗结束后ELISA测定血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）的含量。结果（1）与正常对照组比较，模型对照组血清E2含量下降，模型对照组、针刺组、己烯雌酚组血清FSH、LH含量升高，差异有统计学意义（P﹤0.01）；与正常对照组比较，针刺组、己烯雌酚组E2含量下降，差异无统计学意义（P﹥0.05）。（2）与模型对照组比较，针刺组和己烯雌酚组大鼠血清E2水平升高，FSH、LH含量下降，差异有统计学意义（P﹤0.01）；针刺组和己烯雌酚组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论补肾疏肝针刺法可以提高POF大鼠血清E2的含量，降低FSH、LH的含量，改善卵巢早衰大鼠生殖内分泌环境。
作者：孔素平；王元耕；李明月；周胜红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨并分析HIV/AIDS中医证型与T淋巴细胞亚群（ CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T）水平的关系。方法采用横断面流行病学调查方法对患者进行调查问卷，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，对常见中医证型在T淋巴细胞亚群进行统计学分析。结果（1）一般情况：在被调查的252例HIV/AIDS患者中，职业主要是农民，243例（96.4%）；民族大部分为汉族，250例（99.2%）；男女比例为1：1.47；婚姻状况中以已婚为主，HIV/AIDS患者文化水平较低，以小学以下为主，感染途径主要是采供血；常见中医证型为肺脾气虚（29例）、气阴两虚证（19例）、肺气虚弱证（17例）、脾气亏虚证（13例）；（2）常见中医证型在T淋巴细胞亚群的统计学分析：多组间在CD3＋T、CD8＋T计数方面比较，差异有统计学意义，根据平均秩次进一步推断，常见中医证型在CD3＋T、CD8＋T数量上从高到低均依次是肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证；多组间在CD4＋T计数方面比较，差异无统计学意义，但从CD4＋T的平均数上看从高到低依次为肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证。结论 HIV/AIDS患者常见中医证型多组间的统计学分析，艾滋病患者有病位由浅入里，由单个脏腑累及多个脏腑，由气虚到气阴两虚的趋势。
作者：郭晓辉；张丽；谢世平 刊期： 2016年第01期
随着人们生活方式的改变，酒精性肝病的发病率逐年增加，其发病机制复杂，远期预后不良。现代医学对酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、保肝及对症改善肝硬化及其并发症等措施。虽在临床上取得了一定的疗效，但仍存在很多局限。而中医药治疗酒精性肝病既注重微观辨病，又注重宏观把握。处方用药不仅仅关注异常理化指标和疾病本身，更关注患病的人及其生活质量的改善。从近年来中医药治疗酒精性肝病的疗效分析显示，中医药在降低患者中医临床证候积分方面疗效确切，具有抗炎、抗氧化应激、抗脂肪变性和抗肝纤维化等作用。文章将从辨证论治、基本方、自拟方、中成药、单味药及有效成分等方面分别阐述，拟为中医药治疗酒精性肝病提供参考。
作者：庞树朝；郭卉 刊期： 2016年第01期
中成药治疗强直性脊柱炎具有较大的潜力与优势，具有疗效确切、副作用少、服用方便等特点。文章通过检索近年来关于中成药治疗强直性脊柱炎的文献并进行归纳总结，探讨中成药治疗强直性脊柱炎的研究现状。结果表明中成药治疗强直性脊柱炎有效，具有广阔前景，应进一步临床推广。
作者：王实；余俊文 刊期： 2016年第01期
目的：观察益气通脉胶囊对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响及相关机理研究。方法选择SD大鼠90只，按随机数字表法选择10只作为对照组，其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合硝普钠降压法复制SD大鼠拟血管性痴呆模型。造模后选存活大鼠50只随机分为模型组、脑心通组和益气通脉胶囊高、中、低剂量组，每组各10只，连续给药15 d后通过Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆能力，之后取大鼠脑的海马组织，提取蛋白测定生长相关蛋白43（ growth associated pro-tein 43，GAP43）和神经丝蛋白-200（Neurofilaments Protein-200，NF200）的表达，以及测定大鼠海马组织NOS活性和NO含量。结果（1）大鼠的学习记忆能力：益气通脉胶囊高、中剂量组大鼠的学习记忆能力均高于模型组。（2）GAP43和NF200的表达：益气通脉胶囊高、中、低剂量组的蛋白表达均明显大于模型组。（3）益气通脉胶囊高、中剂量组大鼠的NOS活性和NO含量均显著低于模型组。结论益气通脉胶囊对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的恢复有明显的促进作用，能使神经可塑性相关蛋白表达上调，降低大鼠海马组织NOS活性和NO含量。
作者：彭涛；冯振宇；王永辉；周然 刊期： 2016年第01期
目的：观察通痹方治疗糖尿病合并下肢动脉硬化症（ ASO）患者的临床疗效，对化验检查指标（血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、血液流变系列和血清内皮素水平）的影响，并探讨其作用机制。方法将200例糖尿病合并下肢动脉硬化症患者随机分为对照组（80例）和治疗组（120例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服通痹方治疗，疗程为4周，观察两组患者临床疗效、化验检查指标。结果两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组血清内皮素与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBAL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹胰岛素（ FINS）、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化症患者有良好的疗效，可有效的调节患者的血脂水平，改善内皮功能。
作者：赵杼沛；韩磊；赵莉娟 刊期： 2016年第01期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
