雷箴；王国忠
目的：探讨针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变（DNP）的临床疗效。方法收集2013年1月至2013年12月住院或门诊的86例 DNP 患者。随机分为联合组和对照组，每组43例。对照组采用甲钴胺片治疗，联合组在采用甲钴胺片治疗同时给予中药熏洗、针刺治疗。治疗期间配合相应的护理。观察两组的临床疗效及神经传导速度（NCV）变化情况。结果联合组的临床痊愈率和总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组正中感觉神经 NCV、腓总感觉神经 NCV均明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗后联合组临床症状评分明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论对于 DNP 患者，针刺联合足部熏洗治疗并给予有效的护理措施能有效提高临床疗效及对 NCV 的改善。
作者：谢淑梅；范桂清；杨丹 刊期： 2015年第07期
目的：建立测定楝科植物川楝子中川楝素的超高效液相色谱质谱（UPLC - MS）方法。方法采用 XDB - C18色谱柱（2.1 mm ×150 mm，3.5μm），流动相为乙腈—水（含0.1％甲酸）＝35：65（V： V），流速为0.3 ml/ min，柱温30℃。结果方法的线性范围为0.1~300μg/ ml（R2＝0.9997），平均加样回收率﹥90％，相对标准偏差（RSD）为﹤1.66％。结论该方法灵敏度高、分析时间短、提取回收率高、重现性好，适用于川楝子中川楝素含量测定。
作者：吴忠杰 刊期： 2015年第07期
目的：观察不同浓度紫草素在不同时间对 AGS 细胞形态及细胞迁移的影响，探索紫草素对 AGS 细胞迁移较佳抑制作用浓度及时间。方法将 AGS 细胞铺于6孔板并培养，待贴壁细胞密度达到70％~80％后，采用划痕法制造细胞迁移模型，分为对照组（DMSO）及实验组（紫草素以 DM-SO 助溶，分别稀释成浓度为2 mM、1.5 mM、1 mM、0.75 mM、0.5 mM 的液体）以1：1000加入孔中，并分别于0、6、12、24 h 观察细胞的形态及细胞的迁移情况，且拍照记录，计算细胞迁移速度及细胞迁移抑制率并进行各组之间的比较。结果高浓度紫草素使 AGS 细胞形态发生改变；紫草素能够抑制AGS 细胞迁移，且终浓度为2μM 时抑制作用明显。同一浓度不同作用时间其对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义（P ﹤0.05）；同一时间不同浓度紫草素对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高浓度紫草素能够使 AGS 细胞形态发生改变并凋亡；紫草素抑制了 AGS 细胞的迁移，且该抑制作用与浓度、时间相关，且在终浓度为2μM 作用于 AGS 细胞12 h 时，其对 AGS 细胞迁移的抑制作用明显。
作者：杜娜；李健；刘福生；张寅；刘婷；苏泽琦；丁霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨观察黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的影响。方法选取2011年8月至2013年9月收治的70例寻常型银屑病患者为研究对象，随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组采用免疫疗法、生物制剂、抗生素等药物进行治疗；治疗组则在对照组常规用药的基础上加用黄芪注射液进行治疗。将两组患者治疗前和治疗后1个疗程、3个疗程的微循环相关指标及血清氧化应激相关指标进行比较。结果治疗组治疗后1个疗程和3个疗程的微循环指标及血清氧化应激指标均优于对照组治疗后的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的治疗效果明显，对于改善银屑病患者的机体状态发挥着积极的作用，值得临床推广应用。
作者：李玲 刊期： 2015年第07期
“治未病”思想是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的思想，是中医学的一大特色和优势，主要包括未病先防，既病防变和瘥后防复三个方面，其理论在中医学中占有举足轻重地位。肥胖高血压是一个涉及多种病理机制的疾病，它的防治工作是一项长期而艰巨的任务，中医“治未病”的学术思想源远流长，中医通过其独特的养生理念、辨证论治、针灸等方法，同时结合西药治疗，防病抗病相结合，可先安未病脏腑，以阻断肥胖高血压的传变途径，防止疾病发展。通过贯彻“治未病”思想，走中西医结合防治肥胖高血压之路，对于改善患者的临床症状和并发症，提高患者的生活质量有重要意义。
作者：芦波；周训杰；桂明泰；姚磊；韩亚楠；李建华；符德玉 刊期： 2015年第07期
良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病，是严重影响老年男性生活质量的常见疾病之一，其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外，原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高，不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展，并且介绍部分可能作用机制。
作者：陈广辉；陈兵；孙大林；金保方 刊期： 2015年第07期
目的：研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）的临床疗效。方法98例 OAB 患者，随机分为治疗组和对照组，对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗，治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分（OABSS）情况，同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3％，对照组为84.7％，治疗组疗效优于对照组（P ﹤0.01）。两组患者治疗第4周 OABSS 与治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。治疗组在第2周评分即有改善，而对照组在第2周时评分改善不明显，治疗组终评分的改善要明显优于对照组（P ﹤0.01）。治疗组不良反应例数少于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论中西药结合治疗 OAB（肾虚型）患者，不论是临床疗效，还是在改善 OABSS 和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗，值得推广。
作者：成海生；张韬；张雪松 刊期： 2015年第07期
高校实施本科生导师制已经成为教学体制改革的一种新趋势，在中医院校中实行本科生导师制正是院校教育与师承教育的契合点，它既保留了院校教育的优点，又打破了中医教育培养同一规格、同一尺度人才的现状，符合中医人才培养的规律。实施本科生导师制可以加强学生思想教育、构建合理的知识结构、培养和提高学生的科研能力、加强临床实践，同时导师也可以从中得到锻炼，能力会进一步提高，从而教学相长，这对于中医人才培养有重要意义和作用。但是我国的本科生导师制起步晚，机制还不完善，在实施过程中还存在一些问题，必须采取相应的措施，才能使本科生导师制取得实效，比如注重导师遴选、贯彻双向选择的原则、完善制度和管理体制、指导应切合实际且方式应灵活多样。
作者：朱智耀；李宁；高彦彬；车念聪；耿建国；张秋云 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
“脾”的护卫功能是通过脾统四脏、脾生化卫气、脾为气机调节之枢、脾主肌肉之生成共同来实现的。人体抵御疾病能力的强弱，依赖于五脏功能的正常发挥，而脾在保证心、肝、肺、肾四脏功能正常运作的过程中，起着重要作用；卫气承担着人体的防卫功能，而卫气的生成则依赖于脾的化生功能；人体防卫机制之所以能正常发挥功能，全赖于中焦脾土升降有序，正常枢转五脏之气；脾充养肌肉，形成物理屏障而保护人的五脏六腑并防御外邪的入侵。现代医学的许多试验研究也证明了脾脏的功能与人体免疫系统的密切联系。认识到“脾”护卫功能的临床意义在于：未病护脾可防发病，已病健脾可促病愈，病愈补脾可防复发。
作者：何晶；罗湛滨 刊期： 2015年第07期
高血压病是重要的慢性疾病。中医学和现代医学在认识和治疗高血压病上具有一定的共通性和互补性。其中痰湿证与代谢异常、瘀血证与血管重构、肝肾阴虚证与靶器官损伤、肝火亢盛证与交感神经异常兴奋等能提供一些角度来认识高血压病。痰湿与高血压患者肥胖、超重及代谢疾病密切相关，瘀血证则可能与高血压患者动脉硬化、血黏度异常等相关，从肝肾论治肝肾阴虚证可能更好的保护靶器官，肝阳上亢证与交感系统功能亢进颇为相似。在治疗上，中西医具有共容性，如钙离子拮抗剂（CCB）类药物与活血化瘀药、β受体阻滞剂与安神清热药、西药利尿剂与中药的利尿药物等，均有一定的相似相容性，并且中药可以干预西药副作用，以及中医药的药物外干预均可提高临床疗效，这些都表明中西医治疗高血压病可以互补。
作者：倪炎；周端；魏易洪；沈艳；李广浩；曹敏 刊期： 2015年第07期
目的：胸腔手术时会在肺的萎陷—复张过程中产生一系列炎症反应，通过肺内炎症因子的测定，验证电针刺激能够通过调节炎症因子起到减轻肺部炎症的作用。方法取开胸手术患者40例，随机平均分为电针手术组和常规手术组，在肺萎陷和肺复张两个时间点抽取肺静脉血，测定炎症因子[白细胞介素-2（IL -2）、白细胞介素-6（IL -6）、白细胞介素-8（IL -8）、白细胞介素-10（IL -10）、肿瘤坏死因子（TNF）]并加以比较。结果 IL -2、IL -10、TNF 含量在肺萎陷—复张过程中无显著变化；IL -6含量在电针手术组中有显著增高（P ﹤0.01），而在常规手术组中增高不明显（P﹥0.05），两组之间存在差异（P ﹤0.05）；IL -8含量在电针手术组中显著降低（P ﹤0.05），常规手术组虽同样下降，但下降差异不显著（P ﹥0.05），两组间不存在差异（P ﹥0.05）。结论电针刺激确实引起了部分炎症因子（IL -6、IL -8）的变化，但其对肺内炎症改变的影响和调控过程有待于进一步研究阐明。
作者：池浩；葛文；徐建俊；周文雄；陈彤宇；王珂；周嘉；吴瑶瑶 刊期： 2015年第07期
目的：观察桂枝汤及黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠（GK 大鼠）心肌基膜厚度、心肌核因子-κB（NF -κB）、Ⅳ型胶原表达的作用，探讨有关炎症损伤的机制。方法以 Wistar 大鼠10只作为正常对照组，40只 GK 大鼠随机分为 GK 对照组、二甲双胍组、黄连解毒汤组、桂枝汤组，分别以相应药物灌胃给药12周，检测各组血糖、NF -κB、Ⅳ型胶原阳性表达程度及基膜厚度。结果 GK大鼠血糖升高，NF -κB 阳性表达增强，Ⅳ型胶原蛋白表达增强，基底膜厚度增加。二甲双胍、黄连解毒汤均可降低 GK 大鼠血糖（P ﹤0.01）。黄连解毒汤和桂枝汤均能降低 NF -κB 及Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度与 GK 大鼠对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。在抑制 NF -κB阳性表达方面，桂枝汤和黄连解毒汤疗效无统计学意义。在抑制Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度方面，桂枝汤作用强于黄连解毒汤（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。结论桂枝汤和黄连解毒汤均可以抑制 NF-κB 阳性表达，抑制Ⅳ型胶原蛋白表达，降低基膜厚度，且桂枝汤优于黄连解毒汤，显示了其调和营卫治法的独特作用。
作者：姜萍；戴玲玲；王雪；李晓 刊期： 2015年第07期
目的：观察研究灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的影响。方法选取2011年7月-2013年10月收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，按照随机的方式分为对照组（常规糖尿病胃轻瘫治疗）35例和治疗组（常规治疗加灯盏细辛注射液治疗）35例，将两组患者的治疗前与治疗后1周、2周的胃电参数及食管动力学指标进行检测与比较。结果治疗组治疗后1周及2周的胃电参数及食管动力学指标均明显优于对照组，且观察组治疗后2周的检测结果均明显优于治疗前和治疗后1周的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的治疗效果明显，可有效改善患者的胃部及食管功能状态。
作者：何艳 刊期： 2015年第07期
目的：收集1979年1月至2014年12月中国知网（CNKI）中中医诊断治疗骨肉瘤的文献，分析其中医证型和方药特点，以探讨骨肉瘤中医辨证论治规律。方法运用 SPSS17.0统计软件对症状、证型、方剂、药物、证候要素和脏腑病位进行频数分析，进而运用系统聚类分析法对症状和药物进行聚类分析。结果所选文献中共出现证型26个，其中血瘀证、痰瘀互结证、肾阳虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证，肾阴虚证为常见证型，共占54.20％；症状聚类分析，得出肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、痰热结聚四个证型；证候病机以血瘀、阳虚、痰阻较常见；脏腑病位主要涉及肾、肝、脾。共得方剂119首，其中成方归为7类，以补益剂、理血剂、温里剂为主，自拟方以祛风除湿、理气化痰、活血化瘀止痛等治法进行组方。所用中药239味，按功能归为19大类，补虚、活血化瘀、清热药物使用频次共占62.27％；药物主要归经为肝经、脾经、心经、肾经、肺经，占82.05％；通过聚类分析，得出5个聚类方，适用于气虚血瘀型，肾阳虚衰、寒凝血脉，肾阴不足、筋弱足痿，痰瘀互结、筋骨失养，阳虚血亏，寒凝痰滞等证型的骨肉瘤。结论中医对骨肉瘤的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考。
作者：司富春；丁帅伟 刊期： 2015年第07期
功能性子宫出血，是一种妇科临床的常见病、疑难病，是指由神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外生殖器官的器质性病变，常表现为月经无规律、经期过长、经量过多甚至不规则阴道流血等。本病属中医“崩漏”的范畴，其病因多端，病机复杂。郭为汀主任认为功能性子宫出血的病机多以虚、瘀、热三者致冲任损伤、不能制约经血而致经血非时而下，根据临床症状，将崩漏分为血瘀型、血热型、血虚型及暴崩，治疗时针对各型分别以活血化瘀、凉血止血、健脾益气、益气止崩塞流应急为主要原则，运用临床经验方活血固经汤、凉血固经汤、养血固经汤、益气止崩汤分别治之，取得良效。
作者：蔡晓霖；郭珊红；李英莲；郭为汀 刊期： 2015年第07期
原发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmo-nary hemosiderosis，IPH）是一种临床少见、多发于儿童、病因不明的铁代谢异常；以肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为主要特点的疾病；临床中以反复出现呼吸系统症状和小细胞低色素性贫血为发病表现。国外报道 IPH 的年发病率0.24/100万~1.23/100万［1］。现将笔者在临床工作中收治的1例原发性肺含铁血黄素沉着症病例治疗情况介绍如下。
作者：马立明；刘宝文 刊期： 2015年第07期
目的：建立胆石利通片的微生物限度检查方法。方法按《中国药典》的规定，采用5种对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分。结果采用常规法，5种对照菌的回收率均小于70％；采用培养基稀释法，胆石利通片对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌的回收率小于70％；采用离心沉淀加薄膜过滤法，回收率均大于80％；控制菌检查采用培养基稀释法能检出控制菌。结论胆石利通片细菌、霉菌及酵母菌的检查采用离心沉淀加薄膜过滤法，控制菌的检查采用培养基稀释法，可行。
作者：郝秋红 刊期： 2015年第07期
目的：观察益气活血中药对大鼠缺血心肌微血管内皮细胞（ CMECs）增殖、迁移、成管功能的干预作用，及其对细胞增殖相关蛋白激酶（ERK）和细胞死亡相关分子（p53）mRNA 表达的影响。方法制备芪参益气滴丸高剂量（QG 组）、中剂量（QZ 组）、低剂量（QD 组）大鼠含药血清，分别与大鼠缺血 CMECs 共孵育，同时制备空白血清，分别与心肌缺血模型大鼠（ MX 组）、正常大鼠（ ZC组）来源的原代 CMECs 共孵育；噻唑蓝比色法检测细胞增殖情况，细胞划痕法检测细胞迁移能力，倒置相差显微镜观察管腔结构的形成情况；实时定量聚合酶链反应（ Real - time PCR）检测 ERK 和 p53 mRNA 的表达情况。结果增殖窗口期 QZ 组、QD 组均为第2天，而 QG 组、ZC 组均为第3天，MX 组为第6天；QG 组、QZ 组、QD 组增殖率、迁移率及成管率均显著高于 MX 组，而 QD 组增高明显（P ﹤0.01）；与 MX 组比较，QG 组、QZ 组、QD 组 ERK mRNA 表达增加，p53 mRNA 表达降低（P ﹤0.05）。结论益气活血中药可促进大鼠缺血 CMECs 的血管新生功能，但其作用与药物剂量并非成正相关，可能与不同药物浓度干预导致 ERK 及 p53的差异表达有关。
作者：姚静；戴国华；刘宁；宋宪波；马培泽 刊期： 2015年第07期
目的：评估针刀闭合性松解术配合整脊对椎动脉型颈椎病患者的颈椎 X 线片及血流动力学影响变化。方法将92例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组，每组46例，治疗组采用针刀闭合性松解术配合整脊手法治疗，对照组予以盐酸氟桂利嗪与颈复康颗粒。观察两组患者治疗前后的临床疗效、颈椎 X 线片变化及患者的椎动脉、基底动脉的血流速度影响变化情况。结果治疗组患者临床总有效率明显高于对照组（P ﹤0.01），治疗组的治疗后 X 线影像学改善明显优于对照组（P ﹤0.01），患者椎动脉及基底动脉血流速度改善优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刀闭合性松解术与整脊治疗对椎动脉型颈椎病的颈椎 X 线片的颈椎生理曲度变直或反屈、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、棘突偏歪、寰枢关节紊乱有明显改善，对椎动脉、基底动脉血液动力学改善明显，其疗效明显优于常规的药物治疗。
作者：桂清民；孙德礼；李刚 刊期： 2015年第07期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
