洪坤豪；黄和涛；刘军；潘建科；谢辉；马振尉
“内燥”一词为清代医家提出，并认为其病机主要是脏腑阴液不足，内燥的治法遵循《素问·至真要大论》“燥者濡之”的原则，多以滋阴养血为主，但是临床上往往见到滋阴润燥之法难以取效的情况，笔者在治疗内燥证时发现，此类患者或因过用寒凉滋腻之品，或贪凉饮冷无度，以至于脾肾阳气耗损，或因素体阳虚，以至于阳虚不能蒸化津液，导致津液不得布散，每多上燥下寒或者上热下寒之证，根据《素问·至真要大论》中记载的“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”治疗原则，运用温阳降火之剂治疗内燥，取得了较好的疗效。因此对燥证治疗源流及温阳法治疗内燥证的理论依据进行了阐述，并通过临床实例，对温阳法治疗内燥证加以具体的说明。
作者：崔民英 刊期： 2015年第07期
“脾”的护卫功能是通过脾统四脏、脾生化卫气、脾为气机调节之枢、脾主肌肉之生成共同来实现的。人体抵御疾病能力的强弱，依赖于五脏功能的正常发挥，而脾在保证心、肝、肺、肾四脏功能正常运作的过程中，起着重要作用；卫气承担着人体的防卫功能，而卫气的生成则依赖于脾的化生功能；人体防卫机制之所以能正常发挥功能，全赖于中焦脾土升降有序，正常枢转五脏之气；脾充养肌肉，形成物理屏障而保护人的五脏六腑并防御外邪的入侵。现代医学的许多试验研究也证明了脾脏的功能与人体免疫系统的密切联系。认识到“脾”护卫功能的临床意义在于：未病护脾可防发病，已病健脾可促病愈，病愈补脾可防复发。
作者：何晶；罗湛滨 刊期： 2015年第07期
目的：观察刃针配合刮痧治疗交感神经型颈椎病的临床疗效。方法选取患交感神经型颈椎病的患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例，治疗组采用刃针推拿配合刮痧治疗，对照组采用单纯刃针推拿治疗。结果治疗组总有效率98％，对照组总有效率86％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论刃针推拿配合刮痧治疗交感神经型颈椎病疗效明显优于单纯刃针推拿治疗。
作者：叶花苓 刊期： 2015年第07期
“治未病”思想是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的思想，是中医学的一大特色和优势，主要包括未病先防，既病防变和瘥后防复三个方面，其理论在中医学中占有举足轻重地位。肥胖高血压是一个涉及多种病理机制的疾病，它的防治工作是一项长期而艰巨的任务，中医“治未病”的学术思想源远流长，中医通过其独特的养生理念、辨证论治、针灸等方法，同时结合西药治疗，防病抗病相结合，可先安未病脏腑，以阻断肥胖高血压的传变途径，防止疾病发展。通过贯彻“治未病”思想，走中西医结合防治肥胖高血压之路，对于改善患者的临床症状和并发症，提高患者的生活质量有重要意义。
作者：芦波；周训杰；桂明泰；姚磊；韩亚楠；李建华；符德玉 刊期： 2015年第07期
良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病，是严重影响老年男性生活质量的常见疾病之一，其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外，原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高，不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展，并且介绍部分可能作用机制。
作者：陈广辉；陈兵；孙大林；金保方 刊期： 2015年第07期
高校实施本科生导师制已经成为教学体制改革的一种新趋势，在中医院校中实行本科生导师制正是院校教育与师承教育的契合点，它既保留了院校教育的优点，又打破了中医教育培养同一规格、同一尺度人才的现状，符合中医人才培养的规律。实施本科生导师制可以加强学生思想教育、构建合理的知识结构、培养和提高学生的科研能力、加强临床实践，同时导师也可以从中得到锻炼，能力会进一步提高，从而教学相长，这对于中医人才培养有重要意义和作用。但是我国的本科生导师制起步晚，机制还不完善，在实施过程中还存在一些问题，必须采取相应的措施，才能使本科生导师制取得实效，比如注重导师遴选、贯彻双向选择的原则、完善制度和管理体制、指导应切合实际且方式应灵活多样。
作者：朱智耀；李宁；高彦彬；车念聪；耿建国；张秋云 刊期： 2015年第07期
原发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmo-nary hemosiderosis，IPH）是一种临床少见、多发于儿童、病因不明的铁代谢异常；以肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为主要特点的疾病；临床中以反复出现呼吸系统症状和小细胞低色素性贫血为发病表现。国外报道 IPH 的年发病率0.24/100万~1.23/100万［1］。现将笔者在临床工作中收治的1例原发性肺含铁血黄素沉着症病例治疗情况介绍如下。
作者：马立明；刘宝文 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 Cyclin D1和 Ki -67在大肠癌中的表达水平及其预后意义。方法将68例大肠癌及20例癌旁大肠组织制成组织芯片，用免疫组织化学 SP 法检测 Cyclin D1和 Ki -67的表达，探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的阳性表达率均显著高于癌旁组织（P ﹤0.01）；大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的表达均与肿瘤分化程度、Dukes 分期、淋巴结转移和脉管侵袭显著相关（P ﹤0.05）。结论 Cyclin D1和 Ki -67的表达与肿瘤的分化、进展有关，有助于对患者预后的评价。
作者：任斐；姜文婧；王虎生；王志如 刊期： 2015年第07期
目的：观察消肿止痛合剂湿敷治疗慢性肾脏病患者静脉输液所致静脉炎的临床疗效。方法将57例因静脉输液所致静脉炎的慢性肾脏病患者分为治疗组30例和对照组27例；治疗组予消肿止痛合剂局部湿敷治疗，对照组用25％硫酸镁湿敷治疗；均1次/ d，1 h/次；疗程均为5 d。结果治疗组总有效率为93.3％，对照组为74.1％，治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P ﹤0.05）。结论消肿止痛合剂可在短时间显著缓解静脉炎的症状，减轻疼痛，临床疗效优于25％硫酸镁湿敷治疗。
作者：刘学永；车玉静；裴海明；史新果 刊期： 2015年第07期
原发性肝癌形成的病机复杂，正气存内，邪不可干，究其本是正气亏虚，导致邪气—癌毒的形成。根据肝脏本身的生理特性、肝与脾肾的关系及现代人的生活模式，气虚阴亏是其主要病机。其中脾气虚是基本前提，肝血虚是根本原因，肾阴虚是重要因素。已形成的癌毒自身生长需要能量，消耗人体的气血。目前肝癌的治疗方法，如手术、经导管肝动脉化疗栓塞、消融术等耗气伤阴。平时人们生活方式的不合理，不仅为肝癌的形成创造了条件，而且又消耗人体的正气。如高能量食物的堆积化热伤阴，缺乏运动造成气血流通缓慢，人体产生的毒素不能及时排出体外，堆积体内，形成毒物；熬夜耗伤人体肝胆之气和肾中精血。本文就气虚阴亏为原发性肝癌主要病机这一观点进行文献及理论的研究与探讨。
作者：赵亚林；何玲玲；杜林林；江宇泳；杨志云 刊期： 2015年第07期
目的：胸腔手术时会在肺的萎陷—复张过程中产生一系列炎症反应，通过肺内炎症因子的测定，验证电针刺激能够通过调节炎症因子起到减轻肺部炎症的作用。方法取开胸手术患者40例，随机平均分为电针手术组和常规手术组，在肺萎陷和肺复张两个时间点抽取肺静脉血，测定炎症因子[白细胞介素-2（IL -2）、白细胞介素-6（IL -6）、白细胞介素-8（IL -8）、白细胞介素-10（IL -10）、肿瘤坏死因子（TNF）]并加以比较。结果 IL -2、IL -10、TNF 含量在肺萎陷—复张过程中无显著变化；IL -6含量在电针手术组中有显著增高（P ﹤0.01），而在常规手术组中增高不明显（P﹥0.05），两组之间存在差异（P ﹤0.05）；IL -8含量在电针手术组中显著降低（P ﹤0.05），常规手术组虽同样下降，但下降差异不显著（P ﹥0.05），两组间不存在差异（P ﹥0.05）。结论电针刺激确实引起了部分炎症因子（IL -6、IL -8）的变化，但其对肺内炎症改变的影响和调控过程有待于进一步研究阐明。
作者：池浩；葛文；徐建俊；周文雄；陈彤宇；王珂；周嘉；吴瑶瑶 刊期： 2015年第07期
目的：探讨观察黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的影响。方法选取2011年8月至2013年9月收治的70例寻常型银屑病患者为研究对象，随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组采用免疫疗法、生物制剂、抗生素等药物进行治疗；治疗组则在对照组常规用药的基础上加用黄芪注射液进行治疗。将两组患者治疗前和治疗后1个疗程、3个疗程的微循环相关指标及血清氧化应激相关指标进行比较。结果治疗组治疗后1个疗程和3个疗程的微循环指标及血清氧化应激指标均优于对照组治疗后的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的治疗效果明显，对于改善银屑病患者的机体状态发挥着积极的作用，值得临床推广应用。
作者：李玲 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
医德是传统中医学教育中重要的组成部分，它作为一种社会精神意识形态和医疗行为规范对中医教育事业的发展有重大的影响。因此，继承优良传统医德对于现代中医药人才的培养有着极其重要的意义。然而随着社会的发展，医疗环境也在不断地变化，患者的道德观念、价值观念和价值追求等都发生了巨大变化，医德教育面临着许多新的问题和挑战。在传统医德教育上我们应该继承其精髓，抛弃其糟粕，并结合时代特点有所创新，只有这样才能培养出优秀的中医药人才。
作者：王旭昀；张宏；李蕾；商建伟；张耀圣 刊期： 2015年第07期
目的：建立测定楝科植物川楝子中川楝素的超高效液相色谱质谱（UPLC - MS）方法。方法采用 XDB - C18色谱柱（2.1 mm ×150 mm，3.5μm），流动相为乙腈—水（含0.1％甲酸）＝35：65（V： V），流速为0.3 ml/ min，柱温30℃。结果方法的线性范围为0.1~300μg/ ml（R2＝0.9997），平均加样回收率﹥90％，相对标准偏差（RSD）为﹤1.66％。结论该方法灵敏度高、分析时间短、提取回收率高、重现性好，适用于川楝子中川楝素含量测定。
作者：吴忠杰 刊期： 2015年第07期
壮医针灸是壮医特色实用治病技法，具有简、便、廉、验、捷的特色与优势，那丰富的内涵、悠久的历史、古朴的理论、独特的方法、显著的疗效，是我国传统医药的一朵奇葩，是祖国重要的医疗卫生资源，至今仍是壮族地区群众赖以防病治病的有效手段和重要方法，在壮族地区广为应用，影响较大。本文着重介绍广西黄氏壮医针灸学流派的历史源流、传承脉络，深入探讨流派的学术特色，归纳出流派具有强调毒虚二因、主张道路传导、创立气血理论、重视调气通路、善用特定穴位、推崇无痛针灸、针灸罐法联用等学术特色。文中还从传承医道、传承医术、传承医德、勤于临证等方面交流流派传承的经验和体会，提出传承新思路，为中医流派的传承和发展积累经验并提供借鉴。
作者：宋宁；李浪辉；黄贵华；李美康；梁薇；黄凯 刊期： 2015年第07期
目的：比较含与不含朱砂的清泻丸对正常和实热型便秘小鼠排便作用的影响。方法采用小鼠排便试验，通过对正常和实热型便秘小鼠小肠推进功能及小鼠排便时间、排便数量的实验研究，观察并比较含与不含朱砂的清泻丸的排便作用。结果同等剂量的含与不含朱砂的清泻丸都能够促进正常和实热型便秘小鼠的小肠蠕动，缩短小鼠的首次排便时间，增加其排便数量，且两者之间功效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论含与不含朱砂的清泻丸对正常和实热型便秘小鼠的排便作用是相近的。
作者：李辉；李福元；陈斌；李飞艳 刊期： 2015年第07期
目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验，根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估，采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验，包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低，未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比，具有明显优势，所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限，尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。
作者：孔艳华；王辛秋；史琦；阎玥；何博；李友林 刊期： 2015年第07期
中国书法与中医学同为中国的两大国粹，二者在渊源及发展历程上有相似之处。书法与中医学都深植于中国传统文化之中，中国历史上也有“自古医坛书家多”之说。日本书道源起中国，书法作为中国传统文化的载体与日本本土文化融合，日本书道乃成。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2015年第07期
目的：观察桂枝汤及黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠（GK 大鼠）心肌基膜厚度、心肌核因子-κB（NF -κB）、Ⅳ型胶原表达的作用，探讨有关炎症损伤的机制。方法以 Wistar 大鼠10只作为正常对照组，40只 GK 大鼠随机分为 GK 对照组、二甲双胍组、黄连解毒汤组、桂枝汤组，分别以相应药物灌胃给药12周，检测各组血糖、NF -κB、Ⅳ型胶原阳性表达程度及基膜厚度。结果 GK大鼠血糖升高，NF -κB 阳性表达增强，Ⅳ型胶原蛋白表达增强，基底膜厚度增加。二甲双胍、黄连解毒汤均可降低 GK 大鼠血糖（P ﹤0.01）。黄连解毒汤和桂枝汤均能降低 NF -κB 及Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度与 GK 大鼠对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。在抑制 NF -κB阳性表达方面，桂枝汤和黄连解毒汤疗效无统计学意义。在抑制Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度方面，桂枝汤作用强于黄连解毒汤（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。结论桂枝汤和黄连解毒汤均可以抑制 NF-κB 阳性表达，抑制Ⅳ型胶原蛋白表达，降低基膜厚度，且桂枝汤优于黄连解毒汤，显示了其调和营卫治法的独特作用。
作者：姜萍；戴玲玲；王雪；李晓 刊期： 2015年第07期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
