学术投稿

苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta 分析

孔艳华;王辛秋;史琦;阎玥;何博;李友林

关键词:苇茎汤, 慢性阻塞性肺疾病, Meta 分析
摘要:目的:系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验,根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验,包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低,未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比,具有明显优势,所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限,尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。
世界中西医结合杂志相关文献
  • 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

    目的:探索氯米芬辅以中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征( PCOS)不孕症的临床疗效,为临床治疗 PCOS 不孕症提供新思路。方法将在2012年1月至2014年12月妇产科门诊就诊的126例 PCOS 不孕症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组64例给予氯米芬治疗,治疗组62例使用益肾调肝汤加减联合氯米芬进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为87.10%,对照组为68.75%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论益肾调肝汤加减联合氯米芬综合治疗 PCOS,提高了单纯运用氯米芬治疗 PCOS 的有效率。中西医结合治疗 P-COS 不孕症具有临床应用价值。

    作者:戴梅;李华 刊期: 2015年第07期

  • 针刀松解配合整脊对椎动脉型颈椎病X 线片及血流动力学的影响

    目的:评估针刀闭合性松解术配合整脊对椎动脉型颈椎病患者的颈椎 X 线片及血流动力学影响变化。方法将92例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组46例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合整脊手法治疗,对照组予以盐酸氟桂利嗪与颈复康颗粒。观察两组患者治疗前后的临床疗效、颈椎 X 线片变化及患者的椎动脉、基底动脉的血流速度影响变化情况。结果治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(P ﹤0.01),治疗组的治疗后 X 线影像学改善明显优于对照组(P ﹤0.01),患者椎动脉及基底动脉血流速度改善优于对照组(P ﹤0.05)。结论针刀闭合性松解术与整脊治疗对椎动脉型颈椎病的颈椎 X 线片的颈椎生理曲度变直或反屈、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、棘突偏歪、寰枢关节紊乱有明显改善,对椎动脉、基底动脉血液动力学改善明显,其疗效明显优于常规的药物治疗。

    作者:桂清民;孙德礼;李刚 刊期: 2015年第07期

  • 中医古籍数字化点校的优越性

    点校是传统古籍整理和数字化古籍整理的基础工作,在中医古籍数字化点校过程中,数字媒体形式的数据库更方便了点校方法的应用,可以为点校工作节省时间、节省资源、提高效率、提高质量,因此中医古籍数字化点校与传统古籍点校相比能够更快捷、更广泛、更深入的运用点校的方法,尤其体现在对校法、本校法及他校法中。

    作者:陈晓迪 刊期: 2015年第07期

  • 刘军教授治疗膝骨性关节炎的用药规律研究

    目的:基于中医传承辅助系统软件,分析刘军教授治疗膝骨性关节炎( KOA)的用药经验。方法收集刘军教授治疗 KOA 的病案,采用关联规则 apriori 算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方。对筛选出的500个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则。结果500首方剂中158种药物使用频次在45次及以上的药物有40味,其使用频次前3位的分别是牛膝、甘草、独活。按照药物组合出现频次由高到低排序,前3位分别是“牛膝、甘草”“牛膝、独活”“甘草、独活”。共挖掘出14个核心组合。结论刘军教授治疗KOA 多用活血化瘀药、补血药、补气药、补阳药、祛风湿散寒药等,治法主要是补益肝肾、活血化瘀。牛膝,薏苡仁,当归,苍术,黄柏,甘草,独活,徐长卿,杜仲,狗脊,续断,白芍,延胡索是刘军教授临床治疗膝骨关节炎常用的核心药物。

    作者:洪坤豪;黄和涛;刘军;潘建科;谢辉;马振尉 刊期: 2015年第07期

  • 粉防己碱对人乳腺癌细胞 MDA - MB -435S的作用

    目的:探讨粉防己碱(Tet)对雌激素受体(ER)阴性人乳腺癌 MDA - MB -435S 细胞的作用。方法 MTT 方法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞体外生长的影响。用碘化丙啶单染流式细胞术测定法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞周期的影响。结果 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞生长的抑制作用随着 Tet 浓度的增加、时间的延长而增大,Tet 剂量与时间之间存在交互作用(P ﹤0.01)。Tet 作用于 MDA - MB -435S 细胞24 h 后,G0/ G1期细胞比例均显著增多,随 Tet 浓度增加,G0/ G1期细胞比例增多;S 期、G2 M 期细胞比例均明显降低,并且随 Tet 浓度增加,S 期、G2 M 期细胞比例降低。结论 Tet 对雌激素受体阴性乳腺癌细胞系 MDA - MB -435S 增殖有明显抑制作用,且存在浓度和时间依赖性。Tet 阻滞 MDA - MB -435S 细胞于 G0/ G1期,降低 S 期比例,抑制 DNA 合成是其抑制乳腺癌细胞生长的机制之一。

    作者:李桃花;裴晓华 刊期: 2015年第07期

  • 桂枝汤和黄连解毒汤对 GK 大鼠心肌炎症因子及基膜影响的差异研究

    目的:观察桂枝汤及黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠(GK 大鼠)心肌基膜厚度、心肌核因子-κB(NF -κB)、Ⅳ型胶原表达的作用,探讨有关炎症损伤的机制。方法以 Wistar 大鼠10只作为正常对照组,40只 GK 大鼠随机分为 GK 对照组、二甲双胍组、黄连解毒汤组、桂枝汤组,分别以相应药物灌胃给药12周,检测各组血糖、NF -κB、Ⅳ型胶原阳性表达程度及基膜厚度。结果 GK大鼠血糖升高,NF -κB 阳性表达增强,Ⅳ型胶原蛋白表达增强,基底膜厚度增加。二甲双胍、黄连解毒汤均可降低 GK 大鼠血糖(P ﹤0.01)。黄连解毒汤和桂枝汤均能降低 NF -κB 及Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度与 GK 大鼠对照组比较差异有统计学意义(P ﹤0.01,P ﹤0.05)。在抑制 NF -κB阳性表达方面,桂枝汤和黄连解毒汤疗效无统计学意义。在抑制Ⅳ型胶原蛋白表达、降低基底膜厚度方面,桂枝汤作用强于黄连解毒汤(P ﹤0.01,P ﹤0.05)。结论桂枝汤和黄连解毒汤均可以抑制 NF-κB 阳性表达,抑制Ⅳ型胶原蛋白表达,降低基膜厚度,且桂枝汤优于黄连解毒汤,显示了其调和营卫治法的独特作用。

    作者:姜萍;戴玲玲;王雪;李晓 刊期: 2015年第07期

  • 《世界中西医结合》杂志社投稿须知

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 《何氏虚劳心传》的用药规律分析

    目的:分析《何氏虚劳心传》的用药规律,探讨虚劳的病机和治法特点。方法使用频数表对《何氏虚劳心传》治疗虚劳的21首方剂中所列药物的分类、使用频次、归经进行统计分析。结果虚劳的用药频次以补虚药高,归经以肾膀胱经、肺大肠经、脾胃经为多。结论虚劳的基本病机在于阴虚,治疗注重补肾、健脾胃、生活调摄。

    作者:韦薇;郑玉琴;马新;豆小妮 刊期: 2015年第07期

  • 补肾法治疗女性膀胱过度活动症(肾虚型)疗效观察

    目的:研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症(肾虚型)的临床疗效。方法98例 OAB 患者,随机分为治疗组和对照组,对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分(OABSS)情况,同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3%,对照组为84.7%,治疗组疗效优于对照组(P ﹤0.01)。两组患者治疗第4周 OABSS 与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.01)。治疗组在第2周评分即有改善,而对照组在第2周时评分改善不明显,治疗组终评分的改善要明显优于对照组(P ﹤0.01)。治疗组不良反应例数少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论中西药结合治疗 OAB(肾虚型)患者,不论是临床疗效,还是在改善 OABSS 和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗,值得推广。

    作者:成海生;张韬;张雪松 刊期: 2015年第07期

  • 对中医专业实施本科生导师制的思考

    高校实施本科生导师制已经成为教学体制改革的一种新趋势,在中医院校中实行本科生导师制正是院校教育与师承教育的契合点,它既保留了院校教育的优点,又打破了中医教育培养同一规格、同一尺度人才的现状,符合中医人才培养的规律。实施本科生导师制可以加强学生思想教育、构建合理的知识结构、培养和提高学生的科研能力、加强临床实践,同时导师也可以从中得到锻炼,能力会进一步提高,从而教学相长,这对于中医人才培养有重要意义和作用。但是我国的本科生导师制起步晚,机制还不完善,在实施过程中还存在一些问题,必须采取相应的措施,才能使本科生导师制取得实效,比如注重导师遴选、贯彻双向选择的原则、完善制度和管理体制、指导应切合实际且方式应灵活多样。

    作者:朱智耀;李宁;高彦彬;车念聪;耿建国;张秋云 刊期: 2015年第07期

  • 超高效液相色谱-质谱联用法测定川楝子中川楝素的含量

    目的:建立测定楝科植物川楝子中川楝素的超高效液相色谱质谱(UPLC - MS)方法。方法采用 XDB - C18色谱柱(2.1 mm ×150 mm,3.5μm),流动相为乙腈—水(含0.1%甲酸)=35:65(V: V),流速为0.3 ml/ min,柱温30℃。结果方法的线性范围为0.1~300μg/ ml(R2=0.9997),平均加样回收率﹥90%,相对标准偏差(RSD)为﹤1.66%。结论该方法灵敏度高、分析时间短、提取回收率高、重现性好,适用于川楝子中川楝素含量测定。

    作者:吴忠杰 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗1例成人原发性肺含铁血黄素沉着症

    原发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmo-nary hemosiderosis,IPH)是一种临床少见、多发于儿童、病因不明的铁代谢异常;以肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为主要特点的疾病;临床中以反复出现呼吸系统症状和小细胞低色素性贫血为发病表现。国外报道 IPH 的年发病率0.24/100万~1.23/100万[1]。现将笔者在临床工作中收治的1例原发性肺含铁血黄素沉着症病例治疗情况介绍如下。

    作者:马立明;刘宝文 刊期: 2015年第07期

  • 滋阴潜阳、宁神益智法治疗风阳上扰型智力低下30例疗效观察

    目的:观察运用滋阴潜阳、宁神益智法治疗风阳上扰型智力低下患儿的临床疗效。方法采用随机单盲对照,将诊断为智力低下(中医证型-风阳上扰)的患儿按就诊顺序随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予滋阴潜阳、宁神益智法,对照组给予口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,两组均配合特殊教育。治疗前后采用中国—韦氏幼儿、儿童智力量表(WISC -Ⅲ)对两组患儿的核心症状———智力水平进行专业的盲态评估,并进行疗效比较。结果治疗组临床总体疗效优于对照组,两组比较具有统计学意义( P ﹤0.05),且治疗组治疗后 WISC -Ⅲ评分优于对照组(P ﹤0.05)。结论滋阴潜阳、宁神益智法治疗风阳上扰型智力低下的临床疗效确切,值得临床推广。

    作者:赵宁侠;刘玉堂;宋虎杰 刊期: 2015年第07期

  • 益气活血中药对大鼠缺血心肌微血管内皮细胞血管新生功能的影响

    目的:观察益气活血中药对大鼠缺血心肌微血管内皮细胞( CMECs)增殖、迁移、成管功能的干预作用,及其对细胞增殖相关蛋白激酶(ERK)和细胞死亡相关分子(p53)mRNA 表达的影响。方法制备芪参益气滴丸高剂量(QG 组)、中剂量(QZ 组)、低剂量(QD 组)大鼠含药血清,分别与大鼠缺血 CMECs 共孵育,同时制备空白血清,分别与心肌缺血模型大鼠( MX 组)、正常大鼠( ZC组)来源的原代 CMECs 共孵育;噻唑蓝比色法检测细胞增殖情况,细胞划痕法检测细胞迁移能力,倒置相差显微镜观察管腔结构的形成情况;实时定量聚合酶链反应( Real - time PCR)检测 ERK 和 p53 mRNA 的表达情况。结果增殖窗口期 QZ 组、QD 组均为第2天,而 QG 组、ZC 组均为第3天,MX 组为第6天;QG 组、QZ 组、QD 组增殖率、迁移率及成管率均显著高于 MX 组,而 QD 组增高明显(P ﹤0.01);与 MX 组比较,QG 组、QZ 组、QD 组 ERK mRNA 表达增加,p53 mRNA 表达降低(P ﹤0.05)。结论益气活血中药可促进大鼠缺血 CMECs 的血管新生功能,但其作用与药物剂量并非成正相关,可能与不同药物浓度干预导致 ERK 及 p53的差异表达有关。

    作者:姚静;戴国华;刘宁;宋宪波;马培泽 刊期: 2015年第07期

  • 北京德胜门中医院国医大师传承拜师会在京隆重举行

    弘扬中医,传承国粹,7月19日下午,由北京德胜门中医院、北京市华夏中医药发展基金会、《世界中西医结合》杂志社共同主办的北京德胜门中医院国医大师传承拜师会在京隆重举行,23名(该院17名)业务技术骨干分别被国医大师颜正华、金世元、石学敏、吕景山、张大宁、唐祖宣及中西医结合心血管病专家史大卓收为高徒。拜入颜正华门下的弟子为任德广、刘良芳、王英、孙伟;拜入金世元门下的弟子为郭桂英、司淑玉、李远明;拜入石学敏门下的弟子为李浪辉、苏惠萍、胡广芹、宋宁;拜入吕景山门下的弟子为秦祖杰、王忠、贾永宽、刘光亭、迟润华;拜入张大宁门下的弟子为黎海珍、张炬、刘伟、海霞;拜入唐祖宣门下的弟子为徐裴、杜宏宇、金明安;拜入史大卓门下的弟子为黎海珍。拜师仪式上,弟子们逐一向老师行鞠躬礼、献拜师帖、奉茶敬花,师徒互赠礼物,老师向弟子颁发收徒证明并发表寄语,后师徒合影留念,拜师礼成。北京德胜门中医院副院长、主任医师司淑玉代表众弟子发言,她表示今后将执弟子之礼,谨遵师教,刻苦钻研,传承国粹,继承创新,将中医药学发扬光大,更好地服务于人民。

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 冯五金老中医温阳通调法治疗功能性腹胀经验体会

    根据功能性腹胀(FB)的临床表现,冯五金老中医认为其应属中医的“虚痞”“虚满”,基本病机是人体阳气不足,脏腑气机失调,即阳虚为本,痞满为标。主张温补治本,通调治标,并认为治疗功能性腹胀的关键是调畅气机,尤其是调理脾胃气机之升降,具体体现在“通”和“调”两方面,其中“通”是“调”的基础,“调”是“通”的目的和补充。“通”是保持气、血、津液正常运行、脏腑功能协调的基础,涵盖在各种治法当中;“调”的本义是“和谐,协调”,旨在气机畅达的前提下,使气血津液调和,脏腑功能协调,情志调畅,饮食起居有常。调法包括了调和气血阴阳、调治脏腑、调节情志、调理饮食起居等方面的内容。后举一医案以说明上述经验,并简述了笔者的学习体会。

    作者:贾志新;冯五金 刊期: 2015年第07期

  • 扶阳合小针刀治疗梨状肌综合征临床研究

    目的:观察扶阳中药结合小针刀治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法采取完全随机抽样法将92例观察病例分为扶阳中药结合小针刀治疗组(综合治疗组)和小针刀组。综合治疗组52例采用中药结合小针刀治疗,小针刀组40例单纯采用小针刀治疗。观察两组临床疗效。结果综合治疗组患者临床治愈率为82.69%,总有效率为100%,小针刀组为57.50%与85.00%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论扶阳中药结合小针刀治疗梨状肌综合征疗效显著,临床总疗效优于单纯小针刀治疗,且不同程度提高了患者正气,阳气,增强了患者的体质和抗病能力。

    作者:周金香;王文辉;苏淑仪 刊期: 2015年第07期

  • 十四味建中汤对氧惊厥小鼠惊厥潜伏期及脑组织炎症细胞因子含量的影响

    目的:探讨十四味建中汤对氧惊厥小鼠惊厥潜伏期及脑组织白细胞介素-1β(IL -1β)和白细胞介素-10(IL -10)含量的影响及意义。方法将56只小鼠随机分为7组:氧惊厥6 h组、氧惊厥24 h 组、氧惊厥48 h 组、十四味建中汤+氧惊厥6 h 组(建中汤6 h 组)、建中汤24 h 组、建中汤48 h 组以及正常对照组。建中汤组小鼠在惊厥发生2周前每日灌胃1次十四味建中汤煎剂。将氧惊厥组和建中汤组小鼠置于高压氧(500 kPa)环境中至惊厥发作,建立氧惊厥小鼠模型。用酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织 IL -1β和 IL -10含量。结果建中汤组小鼠氧惊厥潜伏期与氧惊厥组比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。氧惊厥24 h 组和48 h 组小鼠脑组织 IL -1β含量均显著高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);建中汤组24 h 组和48 h 组小鼠脑组织 IL -1β含量均显著低于同时间点氧惊厥组,两组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。在同时间点,氧惊厥组、建中汤组和正常对照组之间小鼠脑组织 IL -10含量比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论十四味建中汤处理未能显著延长小鼠的氧惊厥潜伏期,但可有效降低氧惊厥后脑组织 IL - lβ含量,有助于重建促炎和抗炎细胞因子的平衡,减轻惊厥性脑损伤。

    作者:雷箴;王国忠 刊期: 2015年第07期

  • 传导痛理论指导的针刺腰背部原发性压痛点治疗肩部筋伤病30例临床观察

    目的:观察传导痛理论指导下毫针针刺原发性压痛点治疗肩部筋伤病的疗效情况。方法将60例原发痛点在腰背部的肩部筋伤病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组针刺腰背部原发性压痛点,对照组针刺肩部周围传统腧穴。观察治疗后的临床疗效,并在治疗前后记录患者的视觉模拟评分(VAS)和肩关节评分系统(CMS)情况。结果治疗组治疗后的总有效率和愈显率均明显优于对照组(P ﹤0.05)。而且在治疗后和随访时,治疗组患者的 VAS 和 CMS 评分明显优于对照组(P ﹤0.05)。结论针刺腰背部原发性压痛点治疗肩部筋伤病具有显著疗效,值得推广。

    作者:王刚;董宝强;荆秦;宋杰 刊期: 2015年第07期

  • Cyclin D1、Ki -67在大肠癌组织中的表达及预后意义分析

    目的:探讨 Cyclin D1和 Ki -67在大肠癌中的表达水平及其预后意义。方法将68例大肠癌及20例癌旁大肠组织制成组织芯片,用免疫组织化学 SP 法检测 Cyclin D1和 Ki -67的表达,探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的阳性表达率均显著高于癌旁组织(P ﹤0.01);大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的表达均与肿瘤分化程度、Dukes 分期、淋巴结转移和脉管侵袭显著相关(P ﹤0.05)。结论 Cyclin D1和 Ki -67的表达与肿瘤的分化、进展有关,有助于对患者预后的评价。

    作者:任斐;姜文婧;王虎生;王志如 刊期: 2015年第07期

世界中西医结合杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会