马群华
老年男性患者由于前列腺增生,致小便不能自解,常以导尿来解除尿潴留.由于前列腺增生,压迫尿道,致使普通的乳胶尿管不能正常通过,常以金属导尿管来扩张尿道,大大增加了患者痛苦.2008年6月我院收治了1例老年前列腺肥大患者,常规导尿困难,采用改良法导尿后获得成功,现报道如下.
作者：赵红梅 刊期： 2009年第02期
随着医疗卫生事业的改革,凡从事护理工作必须取得护士执业资格并注册,未经注册的护士不得单独从事护理工作.新上岗护士第一年内的实践成长,对今后工作的影响非常大,良好的工作习惯、系统扎实的专科护理技能是培养一名合格护士的关键.未注册护士的临床培养是临床教学范围的延伸,如何使大批的护理新生力量在未注册期间得到有效的管理和带教,杜绝护理安全隐患,培养优秀护理人员,加快护理学科的发展是护理同行们所关注的难点[1].我院2004年6月～2008年6月共引进未注册护士82名,对其存在的问题,采取相应的管理对策,使其尽快适应临床工作,避免医疗事故纠纷的发生,现报道如下.
作者：伍燕子；李爱珠；兰艳平 刊期： 2009年第02期
目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光治疗复杂输尿管结石的效果.方法:回顾性分析56例经尿道输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石病人的临床资料. 结果:一次性手术结石粉碎率达94.64%(53/56).1例在钬激光治疗过程中结石移位于肾盏,术后再行体外碎石治疗,1例进镜时输尿管穿孔,1例巨大结石行钬激光碎石失败后改开放手术. 结论:输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石安全、有效,效果确切,同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证.
作者：彭敏；李沈蓉 刊期： 2009年第02期
目的:探讨围套管式微血管减压术治疗面肌痉挛的护理方法.方法:对241例手术患者实施完善的术前护理、心理护理及术后疗效观察和并发症的护理.结果:241例患者面肌抽搐立即消失203例,术后2～ 4周消失26例,12例症状减轻,治愈率95.02%.结论:完善系统的术前、术后护理是微血管减压术治愈面肌痉挛的重要环节之一.
作者：范勇 刊期： 2009年第02期
目的:观察结肠透析机联合微生态制剂治疗习惯性便秘的效果.方法:将328例习惯性便秘患者随机分为治疗组和对照组各164例,观察组采用结肠透析机联合微生态制剂丽珠肠乐保留灌肠治疗,对照组给予麻仁软胶囊治疗.比较两组患者的排便间隔时间、便质、排便费力情况、便秘的伴随症状以及不良反应发生情况.结果:观察组疗效优于治疗组,两组比较具有统计学意义(P<0.01).结论:丽珠肠乐与JS-308F结肠透析机联合治疗加上得当的护理,可显著提高习惯性便秘的治疗效果.
作者：洪艳 刊期： 2009年第02期
目的:探讨工作5年以内低年资护士在急诊科工作期间综合能力的培养方法.方法:从服务态度、沟通交流技巧、护理操作、专科知识、抢救常规、急救技术、大型抢救及事故的配合等方面进行学习与培训,通过理论考试、技术操作考核及模拟演练来验证培训结果.结果:通过近2年的在岗培训,使她们在语言沟通技巧、技术水平、业务水平上都有明显的提高,与培训前相比,具有明显差异(P<0.05),在急诊科形成了一支急救技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍.结论:根据急诊专科特点所制定出的培训方案使急诊科的低年资护理人员在进行规范的培训后,在急诊护理工作过程中,能为病人提供优质、放心、安全、高效、规范的急诊护理服务,既提高了院前急救的成功率,亦间接提高了医院的护理服务质量.
作者：曾惠洁；赵爱兰；马丽珍；刘惠萍 刊期： 2009年第02期
天疱疮是一组慢性、自身免疫性大疱性皮肤黏膜疾病.其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水疱,依皮损特征,常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型[1].寻常型天疱疮严重也常见.本病病因不清,患者血液循环中有抗表皮棘细胞间物质抗体(主要为IgG).某些药物可以诱发天疱疮,伴发于肿瘤者称伴瘤性天疱疮,但多见于30～50岁人群,无明显性别差异.此病病程慢,病情易复发,可因全身衰竭而死亡.使用激素、免疫抑制剂治疗后,预后可明显得到改善,但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是导致死亡的主要因素.我科2007年6月收治1例天疱疮患者,护理效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：张玉春；周敏 刊期： 2009年第02期
水痘是由带状疱疹病毒所致的急性传染疾病.主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏,皮疹分批出现的时间与间歇性病毒血症的发生相一致.极少数患者治疗过程中引起急性肾功能损害(可能与抗病毒药物有关),1/1 000～1/100 000病例在感染急性期可引起脑炎,病死率为5%～25%[1].我科于2008年6月成功救治1例成人重症水痘并发急性肾功能衰竭和病毒性脑炎的患者,经16 d精心治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会报道如下.
作者：晏兰；徐莉 刊期： 2009年第02期
目的:提高心胸外科护理教学质量,探讨临床路径理念在心胸外科护生实习教学中的效果.方法:将110名实习生随机分成对照组50名和观察组60名,对照组采用传统方法带教,而观察组采用临床路径理念教学法,比较两组实习生出科考试成绩和实习生对带教老师的满意度.结果:观察组考试成绩的优良率以及对带教老师的满意率均高于对照组(均P<0.05).结论:与传统的临床实习带教方法相比较,临床路径理念的教学方式可使教学目的明确、教学流程规范、教学质量提高,是具有推广价值的一种教学管理方法.
作者：陈如红；林玉琴 刊期： 2009年第02期
随着经济建设的发展,人口流动加快,性传播疾病(STD)发病也逐年增多,其中梅毒发病也有所提高.育龄妇女作为特殊易感群体,不仅自身感染几率增加,还可导致胎儿感染梅毒的发生率上升,引起流产、早产、死胎等,使新生儿死亡率增高.育龄期梅毒患者如不能及早、正规、足量的治疗,极易发展成神经梅毒,严重危害母婴身心健康.我科2006年1月～2007年12月共收治了5例妊娠合并梅毒患者,现将护理体会总结如下.
作者：叶碧仙 刊期： 2009年第02期
包皮过长、包茎发病人数较多,若得不到及时治疗,将影响阴茎头及整个阴茎的发育,影响成年人性生活质量.有的病人会受逆行压力影响造成排尿困难,引发尿路感染、尿路结石等,甚至因长期受包皮垢刺激,引发小儿遗尿、成人阴茎癌等,及早治疗包皮过长或包茎,显得尤为重要.包皮套扎术是目前较为先进、疗效满意的治疗方法,手术简便、手术时间短、无需缝线、无需住院,且病人无痛苦、出血少、不影响日常生活,术后2周即可自行脱落包皮环,不留瘢痕,是目前适用于治疗小儿和成人包皮过长、包茎理想的方法.为预防术后包皮与龟头粘连以及包皮残端被尿液污染,避免术后感染,除常规使用口服抗菌药物外外,我们对400例包皮过长、包茎病人在包皮套扎术后分别使用聚维酮碘和氯霉素眼药水两种外用药,并将疗效进行对比分析,现将结果报道如下.
作者：钟小芬 刊期： 2009年第02期
精神分裂症是一种严重影响人类健康的慢性疾病,约占我国住院精神病患者的50%,慢性精神病患者的60%[1].我科2006年1月～2006年12月收治精神分裂症复发患者160例,对其复发原因分析并采取相应护理措施,现总结如下.
作者：杜利红 刊期： 2009年第02期
目的:观察安全型留置针改良操作流程的临床护理效果.方法:将420例安全型留置针静脉穿刺的患儿随机分为实验组和对照组,对照组采用BD公司培训的操作流程,实验组采用改良后的操作流程.结果:实验组的操作时间明显少于对照组,临床护理效果优于对照组.结论:改良安全型留置针的操作流程可缩短操作时间,提高穿刺成功率,提高患儿满意度,减少院内感染率.
作者：蒋惠芬；张志勤；张芳 刊期： 2009年第02期
美国心理学家马斯洛于1943年提出层次需要论,认为人的需要是按一定层次排列的,从低层次的生理需要到高层次的精神需要.近年来,随着医疗市场的竞争越来越激烈,人们对医疗管理和服务质量的要求越来越高,医务工作者特别是护理人员面临的工作环境日趋复杂化,由于护理人员人力资源不足,编制不到位,使护士常处于一种超负荷工作状态,其心理压力越来越大,针对目前现状,我科在护理管理中,从马斯洛的层次需要论中受到启迪,在护理工作中,根据科室护理人员的不同情况进行分析,从满足护士的不同需要入手,极大地调动了护士的工作积极性和主动性,使她们全身心地投入到护理工作中,实现了科室和个人的良性发展.
作者：郑档；席素兰；杨慧 刊期： 2009年第02期
目的:观察对围手术期患者实施人性化护理的效果.方法:我院手术室在开展整体护理的基础上,实施术前访视、术中关怀、术后随访的人性化护理,采取患者自评和护士评价相结合的方式进行调查.结果:减轻了患者心理顾虑88.11%,解决生理问题74.13%,对医务人员产生信任感96.85%,护理满意度94.41%.1年来未发生任何差错事故、纠纷和投诉;同时外科、麻醉医师对手术室护理工作的满意度也得到了提高.结论:手术前后采用人性化护理能使患者获得良好的效果,促进手术室护士综合素质的普遍提高.
作者：李新燕 刊期： 2009年第02期
目的:探讨改良留置胃管法以解决临床上因操作不当或方法陈旧导致置管困难、多次置管及置管异常(胃管堵塞、卷曲、排液不畅)而增加病人痛苦的现象.方法:将90例需留置胃管病人随机分为两组,分别使用传统留置胃管法及改良留置胃管法,对两组的各项指标进行对比.结果:通过传统置管法与改良置管法比较,使用改良置管法的各项指标均优于传统置管法.结论:使用改良留置胃管法不仅能提高留置胃管一次成功率、保证引流的有效性,还可以减轻病人的痛苦,从而减少医患矛盾.
作者：赵月华 刊期： 2009年第02期
随着社会经济不断发展和人们生活水平的日益提高,人们对健康及护理服务的需求已从单纯的疾病治疗发展到医疗技术、医疗费用、医疗环境、服务态度、人文关怀乃至更高质量的方面.也就是说,病人的注意力不再局限于一般的医疗技术水平,还要求高度关切的照顾,即提供充满温情的服务[1].为了适应时代发展,促进良好护患交流,提升病人对护理人员的信任,达到高质量护理,我院尝试将窗口服务理念渗透于护患沟通的每个环节,克服了以往护患交流中的不足.现将护患交流中的存在的主要问题及窗口服务在护患沟通中的应用介绍如下.
作者：杨月麟 刊期： 2009年第02期
格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多神经根病,为急性或亚急性起病后大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累后的一组疾病.呼吸麻痹是格林巴利综合征主要的致死原因,呼吸麻痹的抢救成功是提高格林巴利综合征的治愈率、降低病死率的关键[1].我院于2007年12月收治1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹至呼吸衰竭患者,经过积极抢救及护理,患者康复出院.现将护理体会报道如下.
作者：何建华；丁婕妤 刊期： 2009年第02期
目的:分析高脂血症性胰腺炎患者的就医行为特点,探讨加强护理干预措施改善就医行为后对高脂血症性胰腺炎复发的预防作用.方法:选择16例经常规治疗后仍反复复发两次以上的高脂血症性胰腺炎患者,以调查表形式分析其就医行为特点,包括:按时服药、合理饮食、运动锻炼、定期复诊等.随访1年,在常规治疗基础上予加强护理干预措施,比较护理干预前后的遵医嘱情况及胰腺炎复发次数.结果:入组前多数患者存在就医行为不规范,在按时服药、运动锻炼方面尤为突出.结论:加强健康教育与护理干预后能有效改善患者就医行为,减少胰腺炎复发.
作者：林奕芬；郑永平；郑晓璇 刊期： 2009年第02期
目的:了解ICU护士的压力源,寻求有效的应对措施.方法:利用参照有关文献资料而自制的调查表和Zung焦虑自评量表进行问卷调查.结果:焦虑分值临近或超过常模占20%(37/185),经多因素Logistic回归分析认为与工作量大、经常加班、人际冲突、工作紧张、学习、孩子幼小等因素有相关性(P＜0.05).结论:ICU护士的压力源主要来自工作场所,作为管理者应积极、有效地运用人性化关怀手段进行管理.
作者：沈妤 刊期： 2009年第02期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
