杨莹；唐炜；李莹
组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocyticnecroticly mphadenitis)是以顽固性发热、淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征的疾病,病因不明,早期极易误诊.现将2例组织细胞坏死性淋巴结炎的病例报告如下.1 临床资料1.1 例11.1.1病例资料患者,女性,18岁,未婚,河北省人.主因间断发热4个月余入院.患者于入院前4个月无明显诱因开始发热,体温于中午或晚间上升至高峰,高达40℃,伴头痛、咽痛、畏寒,偶有寒战.无咳嗽、咳痰、胸痛,无盗汗,无呕吐、腹泻.病后就诊于当地医院,给予“青霉素、头孢类抗菌素”等药物治疗,体温可降至正常.但停药后再度发热,体温波动于38～40℃,此后于天津某三甲医院就诊,查血常规:WBC 6.9×109/L,N 66.5％,L 16.1％.
作者：吴永红；徐红；田录芳 刊期： 2014年第08期
目的 对延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法进行分析.方法 选取使用动静脉内瘘行血液透析治疗的32例患者,均给予精心护理干预,对护理效果进行分析.结果 32例患者中29例动静脉内瘘功能良好,内瘘使用寿命均大于5年,其中26例患者内瘘使用寿命大于10年;其余患者为内瘘失功1例,内瘘堵塞1例,内瘘狭窄1例.结论 对于维持性血液透析患者动静脉内瘘应加强术前、术后和穿刺时精心护理,通过有效护理干预促使内瘘应用寿命有效延长,使血透治疗效果大幅提高,从而促使患者生命有效延长.
作者：张长霞 刊期： 2014年第08期
目的 了解某工业园区周边居住儿童血铅水平现状及其环境污染的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 对该工业园区周边农村集居儿童(0.5～18岁)共计565人,采用原子吸收石墨炉法进行血铅水平测定;对工业园区周边2个自然村27户村民家中28份生活饮用水铅含量进行检测及该工业园区13处水质进行铅监测.结果 565名儿童血铅均值为(62.7±28.7) μg/L,血铅含量≥100 mg/L有28人,超标率为4.96％;其中0～6岁(264人),血铅含量≥100μg/L有20人,超标率为7.6％,轻度中毒1人,中度中毒2人.家中生活饮用水2份水样中检出舍铅量分别为15.7 mg/L、5.4 mg/L,标准限值含铅量≤5μg/L.工业园区污水排口1份水样中检出含铅量为1.667 mg/L,标准限值含铅量≤1.0 mg/L.结论 儿童血铅超标人数以0～6岁年龄段高,超标率为7.6％(20),应采取行之有效的干预措施.
作者：张东玲；彭勃；刘仁祜；张东风 刊期： 2014年第08期
野营拉练是磨练官兵铁的意志,培养部队铁的作风的有效途径,也是提高部队战斗力的可靠保证.本文针对军队护士在野营拉练过程中护理工作的特点,要求护理人员应具备的素质及能力,即良好地政治素质、身体素质及心理素质,全面的护理专业知识,娴熟的专科护理技术.
作者：苏金满 刊期： 2014年第08期
目的 对成人健康体检血糖与血脂指标的检测结果进行分析探讨,为今后的疾病防治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取2011-03-2012-05在我院接受健康体检的成年人986例,对其体检结果进行统计分析.结果 本组患者血糖与血脂指标异常者男性多于女性(P＜0.05),随着年龄的增加,血糖与血脂异常率逐渐升高(P＜0.05).结论 成年人中健康体检对于早期发现高血糖、高脂血症具有重要意义,值得关注.
作者：王强 刊期： 2014年第08期
目的 讨论慢性病患者的服药依从性问题.方法 对影响服药依从性的因素进行调查,并对其进行分析,查找原因.结果 影响服药依从性的因素可分为患者因素、医护人员因素、药物因素和药剂师的因素.结论 提高服药依从性是一项系统工程,医药人员与患者均应提高认识,进行健康教育是行之有效的方法.
作者：苏勍 刊期： 2014年第08期
通过分析护士长执行力弱化原因及具体表现,从而采取有针对性的整改措施,切实转变作风,全面提高护理质量.
作者：乔淑芳；张英；周丹 刊期： 2014年第08期
目的 探讨碧兰麻应用于牙体牙髓病治疗中的效果分析.方法 对我院2013-06-2014-01收治确诊的44例牙体牙髓炎患者分别以碧兰麻与利多卡因进行分组治疗,分为观察组和对照组,各22例,对两组患者的麻醉效果和患者对麻醉的满意程度进行观察和问卷分析.结果 对两组患者的麻醉效果进行分析,观察组的有效率为90.9％,而对照组为77.3％,差异有统计学意义(x2=5.939,P＜0.05).术后,对两组患者对麻醉效果的满意程度进行分析,其满意率分别为95.5％及72.7％,差异有统计学意义(x2=4.247,P=0.039＜0.05).结论 碧兰麻作为口腔局部麻醉剂,其具有效果好且快等优势,值得临床大力推广.
作者：袁龚潇 刊期： 2014年第08期
1 临床资料患者,男,40岁,因“滥用海洛因20年,咳嗽咳痰3d,加重1d”于2013-11-20入院.询问病史得知患者于1993年开始以烫吸方式吸食海洛因,2008年改为以静脉注射方式使用海洛因,平均每日用量为1.0 g.查体:T 38.5℃,P105次/min,R 18次/min,BP 125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音;心率齐,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音.辅助检查示:WBC 12×109个/L,NEUT 55％.既往有慢性支气管炎病史,无药物及食物过敏史;2周前因咳嗽咳痰加重曾在当地使用头孢类抗生素治疗(具体药名不详).拟诊为:海洛因依赖;慢性支气管炎急性发作.入院后采用美沙酮梯度递减疗法戒除毒瘾,并予抗感染治疗.使用头孢拉定进行皮试,20 min后判定结果为阴性,给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(山东罗欣药业股份有限公司生产,国药准字H20033159,产品批号312032024)2.0 g+质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液100 mL静脉滴注,30滴/min.
作者：蒋蔚峰；李云贵 刊期： 2014年第08期
目的 探讨玻璃酸钠注射结合针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将102例肱骨外上髁炎患者,按接诊先后顺序,单号为观察组51例,双号为对照组51例,两组治疗重点均在桡骨头环状关节面上.治疗组采用玻璃酸钠注射结合针刀治疗;对照组采用混合液局部注射结合针刀治疗.两组均在治疗后6个月随访.结果 治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).6个月后随访,治疗组无复发病例,对照组有7例复发.结论 玻璃酸钠注射结合针刀治疗肱骨外上髁炎时,重点在桡骨头环状关节面上,疗效肯定,逐日递增,远期疗效稳定.
作者：张松；路爽；张桦；张昆；王涵；史家旭 刊期： 2014年第08期
在重症监护室使用持续静脉输注胰岛素是治疗糖尿病患者急性期高血糖的推荐方法,但目前治疗效果仍存在争议.作为护理操作人员,如今存在多种基于计算机或人工计算而得出的胰岛素输注方案,包括:波特兰治疗方案、耶鲁胰岛素输注治疗计划等,但每种方案均需要护理人员的熟练掌握和应对各种不良反应.本文着重介绍护理过程中如何选择合适的输注方案,在降低血糖的同时避免低血糖症的发生.
作者：李玲；张蕾 刊期： 2014年第08期
目的 探讨个性化健康教育的效果及评价方法.方法 将378例疗养员根据入院第一诊断分为健康/亚健康组、心脑血管病组、代谢综合征组.入院时完成保健知识评估问卷,疗养期间采用个性化健康教育处方为特色的健康教育模式,出院时再次进行问卷评估.结果 3组疗养员经健康教育干预后,保健知识评分均明显提高(P＜0.01).结论 个性化健康教育是十分有效的健康教育模式,问卷评分对比法是对健康教育评价进行量化的有益探索.
作者：吴晓青；于方；惠龙华；刘东泽 刊期： 2014年第08期
1 病例摘要孕妇,28岁,孕1产0,孕27周行四维彩超示单胎妊娠,胎心率约143次/min,见胎动,胎头位于耻上,BDP(双顶径)6.9 cm(符合27周),HC(头围)24.5 cm,AC(腹围)21.0 cm,FL(股骨长)4.5 cm(符合25周+),羊水深约5.4 cm,羊水指数为19.9 cm.解剖结构;头颅光环完整,右侧侧脑室宽约1.9 cm,左侧脑室宽约1.2 cm,小脑横径约2.9 cm(符合26周)余正常.结论:胎儿左侧脑室增宽,右侧脑室积水(轻度),建议两周后复查.孕29周复查B超示:宫内见单胎,头位.双顶径7.5 cm,头围26.9 cm,股骨长5.4 cm,腹围22.9 cm.右侧侧脑室宽约1.8 cm,左侧侧脑室约1.2 cm,余正常.结论:单活胎,胎儿双侧侧脑室扩张.
作者：王俊婷 刊期： 2014年第08期
近年来氧疗在越来越多的医疗领域中应用,而氧疗应用在压疮治疗也屡见报道,现总结近期我科收治的两名脊髓损伤继发压疮的患者,在进行基础治疗护理及高压氧和局部氧疗后的效果观察.
作者：杜红红；王佳冰；闫玮娟；陆海红 刊期： 2014年第08期
目的 了解秦皇岛市2005-2007年流行性腮腺炎流行情况,为有效预防控制措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学分析方法,对秦皇岛市2005-2007年法定传染病报告系统流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2005-2007年秦皇岛市流行性腮腺炎病例数分别为169例,178例,308例;年平均发病率在7.77/10万;冬春季为高发季节;80％以上的病例集中在4～15岁儿童.结论 需加强流行性腮腺炎的监测和传染源管理.
作者：王振明；席琼 刊期： 2014年第08期
目的 通过临床观察,验证益眠达片对老年失眠症等的治疗效果.方法 83例老年失眠症患者随机分为试验组、对照组.试验组给予益眠达片,对照组给予养血安神糖浆,治疗30 d.采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效.结果 试验组与对照组的SDRS评分在治疗30 d末较基线均明显下降(P＜0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组在有效率方面相当(P＞0.05).结论 临床研究表明,益眠达片用于治疗老年失眠症的疗效理想,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：胡卫东；汪涛；高永喜；刘朝华；李卫兴 刊期： 2014年第08期
目的 探讨抑郁症患者与健康人的脑功能状态变化.方法 随机抽取2012-07-01-2013-10-31来某疗养院门诊就诊的抑郁症患者52例为研究组,同期选择52例健康人为对照组,通过中科益普脑活动评估系统分析抑郁症患者和健康人的脑神经能效状态和脑神经功能状态的变化规律.结果 ①抑郁症患者脑神经能效状态各测验项目值为:投入程度22.92、注意唤醒23.96、抵抗干扰29.73、放松程度21.57、无意记忆1.15、脑稳定度47.65、排除杂念37.42和左右优势64.26;健康人脑神经能效状态各测验项目值为:投入程度16.46、注意唤醒14.53、抵抗干扰31、放松程度32.54、无意记忆5.00、脑稳定度49.92、排除杂念45.54和左右优势111.04.②抑郁症患者脑神经功能状态各测验项目值为:工作负荷57.76、大脑活力49.35、睡眠质量25.69、紧张焦虑23.88和疲劳程度46.92;健康人脑神经功能状态各测验项目值为:工作负荷46.48、大脑活力33.01、睡眠质量23.69、紧张焦虑14.58和疲劳程度19.96.③抑郁症患者与健康人相比,两者在无意记忆、左右优势、大脑活力和疲劳程度方面差异有高度统计学意义(P＜0.01),两者注意唤醒、放松程度和紧张焦虑方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症与健康人的脑功能状态有共性之处,但抑郁症患者脑功能状态存在更多的不同程度的异常情况,了解这些脑功能状态变化可帮助抑郁症患者和健康人正确了解和掌控大脑,可作为抑郁症的辅助诊断并指导抑郁症的治疗与康复.
作者：周锡芳；李文 刊期： 2014年第08期
目的 对应用促肾上腺皮质激素类药物对患有肿瘤周围脑水肿的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 将我院收治的76例患有肿瘤周围脑水肿的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.采用常规脱水药物对对照组患者实施治疗;在对照组基础上加用促肾上腺皮质激素类药物对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者肿瘤周围脑水肿病情治疗效果明显优于对照组;脑水肿彻底消失时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组.结论 应用促肾上腺皮质激素类药物对患有肿瘤周围脑水肿的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：任丽华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 回顾性分析120例CAG伴有肠上皮化生的患者资料.随机分为两组各60例.Ⅰ组为对照组给予标准四联用药治疗;Ⅱ组为试验组给予四联用药+叶酸+复方丹参滴丸治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 经治疗,1年后对两组治疗的效果进行比较,Ⅰ组与Ⅱ组在Hp根除率无明显差异,但在辅助用药后病理学改变差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎有明显疗效.
作者：隋小妹；张东玲；何勤；刘依凌 刊期： 2014年第08期
目的 对复杂胫骨平台骨折治疗中采用双侧钢板置入内固定治疗的临床效果进行分析.方法 选取我院2012-01-2013-02收治的复杂胫骨平台骨折患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组行外侧钢板内固定治疗,观察组行双侧钢板置入内固定治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组手术用时及骨折愈合时间显著短于对照组,对照组与观察组膝关节功能恢复有效率间无显著差异.结论 双侧钢板置入内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中疗效显著,有利于患者快速康复,值得在临床中推广.
作者：宋署光 刊期： 2014年第08期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
