赵连成；张基伟
目前老年人联合用药已经成为临床治疗的常用方法,据统计,约有1/4老年人同时用药4～6种,副作用发生率15％[1].由于老年人药代动力学及药效学的改变,脏器功能及内环境自稳机制减退,用药依从性差等原因,联合用药造成的药物不良反应发生率与用药种数成正比,也是老年人死亡的重要原因之一.因此药剂人员和临床医师必须引起重视,尽量避免不必要的联合用药,确保用药合理.现就老年人联合用药的原因及对策总结如下.
作者：洪梅；崔文平 刊期： 2013年第02期
1 临床资料疗养员,女,62岁.2012年6月来我院疗养,入院时自述左眼干涩、频发眨眼,说话时张口障碍,并伴有明显多动症1年余,曾在某院诊断:梅杰综合征.人院查体:体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力失调样不自主运动,尤其是在精神紧张时加剧.神志清晰,精神差,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.无关节疼痛、肿胀,无发热,大小便正常,饮食睡眠差.化验:血常规、尿常规及肝功能、肾功能均正常,查血沉87 mm/h,胸片、心电图未见明显异常.疗养员自诉情绪低落,对任何事情不感兴趣,曾口服安坦6～30 mg/d,卡马西平15 mg/d,安定5 mg/d,现已停止口服药物.
作者：李文芳；唐俐；李晓玲；谭荣莉 刊期： 2013年第02期
智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙齿周围软组织发生的炎症,是口腔科常见疾病之一[1].冠周炎症如果没有及时控制,其炎症可扩散到邻近组织引起相邻的颌面部间隙感染(如颊间隙、咬肌间隙、颌下间隙、翼颌间隙等感染).我们将2009-01-2012-10应用蒙药哈布德仁结合甲硝唑液治疗智齿冠周炎伴间隙感染,与传统方法治疗进行对照观察,效果满意,现报告如下.
作者：云淑英 刊期： 2013年第02期
目的 观察诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 41例2型糖尿病患者给予诺和锐30每日2次餐前即刻皮下注射,治疗12周,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)变化.结果 诺和锐30治疗后患者FBG、2 hPBG、HbA1C明显低于治疗前(P＜0.01),且低血糖发生率较少.结论 诺和锐30控制2型糖尿病患者的FBG及2 hPBG效果满意.
作者：焦国亮；支世保；谢志浩 刊期： 2013年第02期
目的 探讨扩张器在皮肤软组织扩张技术治疗软组织瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分二期给面颈部烧伤患者进行整形,一期采用扩张器生成皮瓣；二期旋转式推进岛状扩张皮瓣至患处,修复患者皮肤.共修复10例软组织瘢痕患者.结果 10例患者中除1例在扩张过程中出现扩张器折叠,1例出现血肿,1例扩张后局部皮瓣边缘坏死外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访6个月～1年,效果满意.结论 在手术前充分做好设计和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复软组织瘢痕的理想选择.
作者：刘厚；朱美伟；满劲进 刊期： 2013年第02期
左氧氟沙星是第3代喹诺酮类药,适用于中重度呼吸系统、泌尿系统等引起的感染.其抗菌谱广,不良反应小,主要为胃肠道反应和头痛、头晕、失眠等,其严重不良反应包括肝毒性、血糖异常、癫痫发作等[1].我院2012年夏季成功抢救了1例静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液引起严重不良反应的病例,现报告如下.
作者：刁建华；江燕芳；侯铁凤 刊期： 2013年第02期
目的 探讨对新聘护士开展岗前培训的重要性.方法 对2011年和2012年来我院的33名新聘护士进行2个月的规范化岗前培训.结果 新聘护士规范化岗前培训结束后各项护理常规操作技术及理论知识水平均有显著提高.结论 规范化岗前培训目标明确,有利于新聘护士更好地熟悉工作环境,提高工作效率.
作者：李艳；吴君君 刊期： 2013年第02期
横纹肌溶解症是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合征[1].救治不及时会造成严重后果[2],其后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,导致急性肾功能衰竭,电解质紊乱等一系列并发症.常见病因有药物、酒精及肌肉挤压伤等,但因海水浸泡的报道较少见.我科于2012年9月收治1例因海水浸泡至横纹肌溶解症患者,经积极救治,效果良好,痊愈出院,现将救治护理体会报告如下.
作者：胡艳丽；吕雅铮；邢书慧 刊期： 2013年第02期
目的 探讨氮氧化物中毒引起的双下肢神经源性损害及骨梗塞的康复方案及效果.方法 个案报道.结果 患者康复后自理能力及参与能力提高明显.结论 应重视在活动能力受限的前提下提高自理能力与参与能力.
作者：孔胜建；许松云 刊期： 2013年第02期
目的 观察持续质量改进(CQI)在特勤科疗养护理文书质量管理中的应用效果.方法 成立CQI小组,统一疗养护理文书检查评分标准,分析疗养护理文书存在的问题及原因,并通过提高护理人员疗养护理文书质量管理意识和能力,加强环节控制等方法,提高特勤科疗养护理文书质量.结果 疗养护理文书在实施CQI管理后较实施前缺陷明显减少,疗养护理文书质量明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 CQI可有效地提高特勤科疗养护理文书质量.
作者：索红梅；楚燕萍；夏青 刊期： 2013年第02期
目的 指导患者及家属使用下肢序列训练法进行课后训练,观察其对康复训练效果的影响.方法 随机选择偏瘫患者各50例分别作为对照组及治疗组进行前后对照,对照组按常规的方法进行康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上,使用下肢序列训练作业治疗指导对家属及患者进行教育,指导其课后进行训练.结果 治疗组患者的肢体功能及日常生活自理能力均优于对照组(P＜0 05),治疗组患者的锻炼准确性显著优于对照组(P＜0.01).结论 下肢序列训练作业指导可以显著提高康复疗效.
作者：陈秀明；侯永辉；刘瑛；王雪争；焦永波；李晓彦 刊期： 2013年第02期
目的 为了探讨和掌握我军陆军航空兵飞行员一日生活所耗能量,为我军飞行员制定膳食热量供给标准提供可靠数据.方法 对180名飞行员进行了飞行日、不飞行日一日生活跟踪观察调查,对80名来院疗养飞行员进行了疗养期一日生活跟踪观察调查,计算和比较了飞行员一日生活所耗能量.结果 飞行员飞行日每人每天消耗热能为3 454.71 kcal(1 kcal=4.187 kJ),不飞行日平均每人每天消耗热能为3 226.31 kcal,疗养期平均每人每天消耗热能为3 270.65 kcal.经统计学处理,飞行日热能消耗明显大于不飞行日和疗养日(P＜0.01).结论 直升机飞行员一日能量消耗量达到了国军标规定的飞行员膳食热能供给量标准下限,但不能满足新型直升机特性对飞行员营养素要求.因此,飞行员摄入食物的总热量应根据新机种特性和劳动强度的需求来供应,保持摄取和消耗的动态平衡.
作者：刘莹；熊万喜；余琳；王丽；杨晓蕾 刊期： 2013年第02期
脑卒中患者由于持久卧床或被迫采取坐位,活动量减少,多数伴有便秘.便秘是指个体排便习惯的改变,其特征是排便次数减少,2～3d或更长时间排便1次,并伴有排便困难、腹胀腹痛、食欲不振等[1].有的由于用力排便致使颅内压增高,诱发脑疝等严重并发症,甚至危及生命.因此,预防脑卒中患者便秘的发生在家庭护理中起着十分重要的作用.
作者：丁丽群；吴玲燕；吴晓霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨采用包括手术在内的综合措施治疗耳部瘢痕疙瘩的治疗效果.方法 手术切除加曲安奈德注射液局部注射,辅以术后密切观察预防复发和心理护理措施.结果 18例完全缓解,3例瘢痕疙瘩复发,但体积较前明显缩小,经曲安奈德注射治疗后停止生长并颜色变淡.结论 通过包括手术在内的综合措施治疗耳部瘢痕疙瘩,治疗效果较好,临床值得广泛应用.
作者：李丹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨有氧运动配合矿泉浴对老年人BMI的影响.方法 将入院疗养的老年人120例随机分为两个组,每组60例,观察组采用有氧运动配合矿泉浴,对照组只进行有氧运动,观察治疗前后BMI的变化情况.结果 治疗后观察组BMI缩小,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P＜0.01),对照组差异无统计学意义(P＞0 05).结论 有氧运动配合矿泉浴可使老年人BMI降低.
作者：胡增升；胡月；徐长宇 刊期： 2013年第02期
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动.医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因,也是医疗高新技术开展的主要障碍之一[1].医院感染管理是当前医院管理的一个重要组成部分,是医疗、护理质量的体现.医院越大,就诊患者越多,重危病员越集中,医院感染的发生率可能越高.
作者：焦仁福；臧葳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨终末期糖尿病肾病患者腹膜透析治疗的护理.方法 对在我院住院的2例糖尿病肾病患者进行腹膜透析治疗的同时,给予细致的护理,包括血糖监测、严格无菌操作、切口护理、饮食指导以及对家属的指导等.结果 患者进行腹膜透析治疗,在精心细致的护理下,患者的电解质紊乱得到纠正,尿素氯、肌酐以及血钾水平与透析前比较明显降低.结论 采取合理的透析方式,预防透析并发症,合理调控血糖,严密观察病情变化,加强腹膜透析过程护理,重视康复指导,有利于病人康复.
作者：魏琳琳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨疗养护理工作中开展优质护理服务的措施及效果.方法 总结我院开展优质护理服务的具体措施,分析应用效果.结果 护理整体技术水平、综合素质得到显著提高,也提升了护理服务质量和疗养员满意度.结论 树立我院护理人员全心全意为疗养员服务的良好形象,用优美的环境、周到的服务保障疗养员顺利、愉快地度过疗养期,使疗养员感受到护理人员的爱心、细心、耐心和责任心,进一步提高疗养护理质量.
作者：陈思宇 刊期： 2013年第02期
目的 观察刮痧配合中药足浴治疗不寐的临床治疗效果.方法 选择不寐患者64例,在患者知情同意的情况下,采用刮痧配合中药足浴进行治疗,治疗前后分别采用睡眠质量评定问卷进行检测.结果 治疗后,评定项目中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、助眠药物、日间功能等评分及评定总分与治疗前比较均显著降低.总有效率为93.75％.结论 刮痧配合中药足浴治疗不寐的效果明显,对改善不寐患者的睡眠质量、睡眠时间和日间功能等方面均有显著作用.
作者：陈国彪；王鹤云；董林森；朱建辉；王方圆；王振东；韩升祥；赖靖 刊期： 2013年第02期
目的 分析来我院体检中心进行体检的健康体检人员的血浆肌酐水平与性别之间的关系.方法 对5 912例健康体检人员的检查结果资料进行整理分析,按性别进行分组,分为男性体检人员组(3 114例)和女性体检人员组(2 798例),用肌氨酸氧化酶法检测健康体检者血浆肌酐水平,运用统计学方法(t检验)对检验结果进行调查分析.结果 男性体检人员组的血浆肌酐水平与女性体检人员组的血浆肌酐水平之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康体检者中男性的血浆肌酐水平高于女性,并具有显著性差异.
作者：鲁鹏飞；樊秋明；宗永学 刊期： 2013年第02期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
