清胰汤治疗急性胰腺炎随机对照试验的Meta分析

皮园园；张先杰；姜涛

关键词：清胰汤, 常规西医治疗, 随机对照试验, Meta分析, 有效率, 病死率, 住院时间, 敏感分析, 发表偏倚

摘要：目的:客观评价清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎的有效应和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Co－chrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,手工补充检索相关的重要会议集和过刊资料,由2名研究者单独筛选文献、提取资料.用软件RevMan5.3和stata14作Meta分析.结果:共纳入的37篇RCTs,共纳入3 165例急性胰腺炎患者. Meta分析结果:1)清胰汤联合常规西医治疗急性清胰汤在提高有效率方面优于单纯使用西医常规治疗(RR＝1.13,95%CI[1.09,1.17],Z＝6.59,P＜0.00001);2)清胰汤联合常规西医治疗能够明显降低急性胰腺炎患者的病死率和住院时间(RR＝0.36,95%CI[0.24,0.53],P＜0.00001;MD＝－5.52, 95%CI[－6.20,－4.84],Z＝15.93,P＜0.00001);3)平均住院时间的亚组SAP的合并效应量MDSAP＝－5.99,亚组MAP的合并效应量MDMAP＝－5.05,MDSAP＞MDMAP,因此清胰汤联合常规西医治疗在缩短住院时间方面对重症胰腺炎患者的效果更明显.结论:基于目前的证据,清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎能够明显提高有效率,降低病死率,缩短住院时间,且对重症急性胰腺炎的效果更佳,但需要更多高质量的证据进一步验证本结论.

世界中医药杂志相关文献

李维民教授填精纳气法治疗肾性贫血经验介绍

通过总结李维民教授治疗肾性贫血的临床经验,对肾衰状态下的精、气、血之间的关系进行梳理和分析.我们认为肾性贫血的病机核心为脾肾精亏、气不化血.在肾性贫血的治疗中应用填精纳气法治疗肾性贫血是合理而且必要的.

作者：李秀典；沈晓璞；邓明；李维民刊期： 2018年第06期
清热解毒汤治疗绝经期妇女牙周炎的临床效果及对龈沟液炎性反应因子的影响

目的:探讨清热解毒汤治疗绝经期妇女牙周炎的临床效果及对龈沟液炎性反应因子的影响.方法:选取2014年6月至2015年7月华北理工大学附属医院收治的绝经期牙周炎患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例. 2组均给予牙周基础治疗,对照组给予头孢拉定和甲硝唑,观察组在此基础上增加清热解毒汤治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组临床疗效、治疗前后牙周临床指标改善情况、患牙龈沟液中炎性反应因子及其他相关指标表达水平.结果:治疗后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%( P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组PD、SBI、CAL、PLI均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).与治疗前比较,治疗后2组患牙龈沟液中IL－1β、TNF－α及RANKL表达水平均明显降低,OPG均明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规西医治疗的基础上联合清热解毒汤可以有效改善绝经期妇女牙周炎性反应及牙周临床指标,促进牙槽骨组织修复,临床疗效优于单独西医治疗.

作者：徐国权；库莉博；赵志宇；杨阳；张春光；陈晖刊期： 2018年第06期
寄生软化汤诱导骨肉瘤小鼠的免疫效应

目的:探讨寄生软化汤对骨肉瘤小鼠免疫功能的诱导作用,为肿瘤的中药辅助治疗提供参考.方法:选取昆明种小鼠,随机分为模型给药组、模型组、空白模型组、正常组,其中模型给药组腹腔注射给予25 mg/kg顺铂及给予13 mg／kg寄生软化汤灌胃,模型组给予相同剂量的顺铂和生理盐水,空白模型组和正常组分别给予相同剂量的生理盐水.疗程结束后统计分析小鼠体重、肿块近似体积、脏器指数及T细胞亚群.结果:与模型组比较,寄生软化汤可明显提高骨肉瘤小鼠的体重及CD3 +T细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞百分率及CD4 +／CD8 +比值(P＜0.05).运用寄生软化汤的小鼠较模型组肿块体积减少,胸腺和脾脏指数增加,但变化并不显著.结论:寄生软化汤对骨肉瘤小鼠的免疫功能具有调节和诱导作用.中药与化疗联合治疗肿瘤可增强机体免疫功能,抑制肿瘤生长.

作者：李森；王健；古钦文；彭道琥刊期： 2018年第06期
稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2、前列腺素I2、TNF－α、单核细胞趋化蛋白－1的影响

目的:观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2(TXA2)、前列环素2(PGI2),TNF－α/单核细胞趋化蛋白－1(MCP－1)的影响,探讨其疗效机制.方法:选取2014年10月至2016年2月辽宁中医药大学附属医院就诊的符合纳入标准的冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,观察组在对照组基础上联合体外反搏治疗,疗程均为35 d,疗程前后对2组临床疗效,血清TXA2、PGI2、TNF－α、MCP－1水平进行比较分析.结果:与治疗前比较,治疗后2组临床疗效、血清TXA2、PGI2、TNF－α、MCP－1比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳斑汤联合体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床疗效,改善血管内皮功能和降低炎性反应递质水平可能是其作用机制之一.

作者：姜丹；宫丽鸿刊期： 2018年第06期
糖肾方对db/db小鼠肾脏纤维化的保护作用

目的:观察糖肾方(Tang Shen Fang,TSF)对于自发性2型糖尿病肾病db/db小鼠肾脏纤维化的保护作用.方法:8周龄雄性db／db小鼠随机分为2组,分别为模型组(db／db)和观察组(db／db+TSF),每组9只;8周龄雄性db／m小鼠为正常对照组(db／m),顺应性喂养2周后,给予糖肾方干预12周,处死小鼠,分离小鼠肾脏用于后续检测.利用PAS和Mas－son染色观察肾脏病理;利用Western Blotting、Real－time PCR和免疫组化等技术检测肾脏组织纤维化TGF－β1／Smad3通路以及miRNA21和miRNA29b的表达.结果:糖肾方可以改善db／db小鼠尿微量白蛋白水平,减轻小鼠肾脏损伤;Western Blotting、Real－time PCR和免疫组化结果显示,糖肾方可下调db／db小鼠肾脏中纤维化标志分子TGF－β1、Smad3、CollagenⅠ和Fibronectin的表达;下调db／db小鼠肾脏miRNA 21的表达,上调miRNA 29b的表达.结论:糖肾方可作用于TGF－β1／Smad3信号通路抑制肾脏纤维化.

作者：刘鹏；陈姣伊；刘言振；赵婷婷；张浩军；严美花；赵海玲；李平刊期： 2018年第06期
培元通络方对脾肾气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病临床疗效及氧化应激的影响

目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制.方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例.采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早中期患者106例患者,随机分为观察组(培元通络方组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,观察组和对照组各49例. 2组患者除基础治疗外,观察组予培元通络方颗粒,20 g,3次/d,对照组予尿毒清颗粒,10 g,3次／d,疗程均为8周.观察2组患者中医临床症状积分、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析.结果:观察组总有效81.63%%(26／49),对照组总有效53.06%(26／49),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但观察组血清氧化应激指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况.结论:培元通络方是治疗早中期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关.

作者：刘洪；黎颖；张玲；龙梅；骆言；熊维建；李平刊期： 2018年第06期
中药治疗与CKD3～4期患者肾功能进展相关性的回顾性分析

目的:探讨中药治疗与慢性肾脏病(CKD)3～4期患者肾功能进展的相关性,为中药治疗CKD提供循证依据.方法:选取2010—2017年于中日友好医院接受诊疗长达1年及以上的CKD 3～4期成年患者966例,每组483例,根据患者是否曾于我院接受中药治疗,将患者分为中药组及非中药组,运用倾向性评分匹配筛选2组间年龄、性别、合并症、合并用药的分布,观察过去7年间2组患者CKD进展的累计发生率和风险比.结果:截止至2017年12月,共有524例患者发生CKD进展,其中非中药组275例,发病率为16%,中药组250例,发病率为13%,2组患者发生CKD进展的平均时间分别为非中药组(54.6 ±1.4)个月、中药组(61.6 ±1.3)个月,中药组较非中药组CKD进展的风险显著降低25%( HR 0.75, 95%CI 0.63－0.89),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗与CKD 3～4期患者肾功能进展风险降低呈显著相关,具有临床推广的价值.

作者：陈姣伊；严美花；李佳霖；李平刊期： 2018年第06期
桃红芪术软肝煎对肝纤维化大鼠病理及TGF－β/Smad信号通路的影响

目的:观察桃红芪术软肝煎抗大鼠肝纤维化的作用及对TGF－β/Smad信号通路的影响.方法:选取105只Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、对照药物组(秋水仙碱组、扶正化瘀胶囊组)、桃红芪术软肝煎组(桃红芪术低剂量组、中剂量组、高剂量组).除空白组外,分3、6、9周3个时间点采用50%CCl41 mL／kg橄榄油溶液腹腔注射进行肝纤维化模型制作,同时进行HE染色和Masson染色观察肝纤维化的病理表现;并采用免疫组织化学法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vim－entin、转化生长因子(TGF)－β1、Smad2 蛋白表达;RT－PCR方法检测肝脏组织的E－Cadherin、Vimentin、TGF－β1、Smad2 的mRNA表达.结果:肝纤维化病理结果显示,随着造模、给药时间的延长,各给药组均能明显阻断模型大鼠肝组织纤维化进展;与模型组比较,第9周时桃红芪术高剂量组作用明显.免疫组织化学结果显示,与模型组比较,用药各组从第3周至第9周,E－cadherin表达均较模型组表达明显增加(P＜0.05),用药各组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05);与模型组比较,用药各组TGF－β1表达明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05),用药各组组间比较,差异无统计学意义( P＞0.05). RT－PCR结果显示,与空白组比较,模型组Smad2 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术低剂量组Vimentin mRNA、Smad2 mRNA表达量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),桃红芪术软肝煎中剂量组Smad2 mRNA表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05);扶正化瘀胶囊组TGF－β1mRNA、Vimentin mRNA表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红芪术软肝煎可持续通过TGF－β／Smad信号通路调节上皮间质转化,治疗肝纤维化.

作者：王靖思；吴洁；孙桂芝；张秋云；刘玉琴；陈兰羽；朱宏伟刊期： 2018年第06期
针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察

目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化.结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应.

作者：杨晓英；沈韩雄；马思杰；严赟；陈海虹；沈睿；王小平刊期： 2018年第06期
睿臻对肺癌的抑制作用及其机制

目的:初步探讨由山楂、沙棘和枸杞三味中药为主,并添加虫草素、虫草多糖、β－葡聚糖和番茄红素等制备而成的天然药物组方睿臻的体内外抗肺癌活性及其机制.方法:采用MTT法检测睿臻体外抗肿瘤活性,小鼠Lewis移植瘤模型观察单独使用睿臻及联合紫素的抗肺癌活性及对荷瘤小鼠生存时间的影响. FCM实验检测其对肿瘤细胞凋亡的影响,重组基质膜侵袭实验观察对肿瘤细胞侵袭能力的影响,Western blot方法初步探讨该化合物的作用机制.结果:睿臻对肺癌细胞具有较好的增殖抑制活性,其作用于A549 细胞株、NCI－H460 细胞株和NCI－H1975细胞株120 h后的IC50值分别为98.42 μg/mL、60.02 μg／mL和60.41 μg／mL;睿臻也可显著抑制小鼠Lewis肺癌的生长,9.0 g／kg睿臻对小鼠Lewis肺癌的生长抑制率达70.0%,且可在增强紫素的抗肿瘤活性的同时升高胸腺指数及外周血中红细胞数量和血红蛋白水平.睿臻可延长Lewis肺癌小鼠的生存时间.睿臻可诱导肺癌细胞A549和NCI－H460发生凋亡.在96.0 μg／mL和192.0 μg／mL剂量下,可显著抑制肺癌细胞穿过重组基底膜的数量. Western blot 结果显示睿臻可抑制Raf／MEK／ERK、FAK／p38等信号通路.结论:睿臻在体内外均具有一定的抗肺癌活性,其作用机制可能与阻断Raf／MEK／ERK信号转导通路有关,有望开发成为肺癌治疗的天然药物制剂.

作者：黄璐璐；杜倩倩；闫辰；刘春霞；李芋润；高林；李燕；赵青刊期： 2018年第06期
糖肾方颗粒不同制备工艺治疗UUO小鼠肾间质纤维化的药效学研究

目的:利用单侧输尿管梗阻模型小鼠筛选糖肾方颗粒的佳制备工艺.方法:根据大孔树脂富集、醇提、水提方法设计糖肾方制备工艺1、2、3组.选用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组,模型组,工艺路线1、2、3组,阳性药福辛普利组,连续给药6 d后,进行单侧输尿管结扎手术.手术后再连续给药7 d,检测小鼠血清肌酐和尿素氮,根据MASSON染色半定量分析各组小鼠的肾间质纤维化,根据HE染色进行肾间质细胞浸润评分.结果:各工艺路线组均对UUO引起的小鼠肾病理损伤有一定的改善作用,均显著改善肾间质纤维化,差异有统计学意义(P＜0.05),其中工艺路线1、3组作用更佳.工艺路线3组能显著改善小鼠UUO后的血肌酐和尿素氮水平,显著减少肾间质细胞浸润,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖肾方颗粒的制备工艺确定为水提工艺.

作者：刘言振；刘鹏；赵婷婷；张浩军；赵海玲；严美花；陈娇伊；李丹丹；孙建波；李平刊期： 2018年第06期
糖尿病肾病中医证候的现代研究

糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,目前尚无令人满意的西医治疗方法.中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色.中医证候是辨证论治的核心,是中医学对疾病的定位及定性,决策了疾病的治疗方案及用药配伍方法,是现代医学探索中医学、联合中西医的关键切入点之一.运用现代医学的研究技术与手段使糖尿病肾病的中医证候逐步实现客观化及量化,对中医药在糖尿病肾病的认识、诊治及提高疗效中至关重要,更有利于推进中医药发展并促进中西医结合.据此,特结合近年来有关糖尿病肾病中医证候的研究概况,依次从其现代研究方法及证候分布情况、证型与理化指标的相关性,以及代谢组学方法在中医证候研究中的应用3方面展开论述,以期为糖尿病肾病的现代医学研究及临床诊疗提供新思路.

作者：王倩；严美花；李平刊期： 2018年第06期
陕产瞿麦中总黄酮提取工艺响应曲面法的优化

目的:评价响应曲面法优选出超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮类化合物的优方案.方法:实验以陕产瞿麦为原料,乙醇为提取剂,在单因素实验的基础上,通过响应面实验对超声辅助法提取陕产瞿麦中总黄酮的工艺进行优化.结果:优选出了超声辅助提取陕产瞿麦中总黄酮的佳工艺条件:液料比10倍、提取功率140 W、乙醇浓度80%时,总黄酮的提取率大可以达到0.851%.结论:工艺的实验值与预测值基本相符,采用响应曲面法优选超声辅助提取陕产瞿麦中黄酮类化合物的提取工艺稳定可行,为陕产瞿麦资源的开发和利用提供一定的参考依据.

作者：张爽；刘治飞；高洁；问娟娟刊期： 2018年第06期
人参胡桃汤对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效及其对免疫系统的影响

目的:观察人参胡桃汤在治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对免疫系统的影响,并进行分析.方法:选取2015年1月至2017年1月湖北省中医院门诊和住院确诊为的肺气虚型的COPD患者130例,通过随机分组将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以方药人参胡桃汤口服,同时对比分析2组患者的中医证候评分、肺功能、生命质量、淋巴细胞CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD19+及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平.结果:治疗4周后,2组患者的中医证候总评分较治疗前明显降低( P＜0.05),且观察组优于对照组( P＜0.05),2组患者的肺功能较治疗前明显改善(P＜0.05),生命质量与6 min步行距离较前改善(P＜0.05),治疗4周后对2组患者的淋巴细胞及免疫球蛋白进行比较,其血清CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、CD19 +、IgA、IgM、IgG水平均明显升高, CD8 +水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:在使用人参胡桃汤后,肺气虚型COPD患者的临床症状明显改善,生命质量得到明显提高,这可能与其的激发患者免疫机制,提高免疫力有关.

作者：郭光辉；田正鉴；杨宏志刊期： 2018年第06期
益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白的影响

目的:探讨益气化痰法对高血压合并颈动脉斑块形成的疗效及其对血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月广州市中医院心血管科收治的高血压合并颈动脉斑块形成患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予苯磺酸氨氯地平和(或)厄贝沙坦控制血压,用阿托伐他汀钙调节血脂;观察组则在对照组控制血压方案上,给予益气化痰方治疗. 2组连续治疗3个月.观察2组患者的临床症状和血压情况,采用中医证候评分进行总体评价.颈动脉彩色多普勒检查2组患者治疗前后颈动脉内膜－中层厚度.检测2组患者治疗前后血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B以及OPN.检测2组患者治疗前后血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶水平.结果:观察组患者总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率则为70.96%(22／31),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后颈动脉内膜－中层厚度明显小于对照组,(1.17 ±0.28)mm比(1.43 ±0.26)mm,差异有统计学意义( P＜0.05).观察组治疗后斑块面积亦明显小于对照组,(3.12 ± 0.73)cm2比(3.94 ±0.96)cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清TC(4.29 ±1.52)mmol／L比(5.37 ± 0.87)mmol／L、TG(1.74 ±0.43)比(2.65 ±0.68)mmol／L与LDL(1.65 ±0.89)mmol／L比(2.87 ±1.12)mmol／L均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而观察组治疗后血清HDL(1.94 ±0.41)mmol／L比(1.23 ±0.38)mmol／L水平则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后2组外周血OPN水平均较治疗前有所下调,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:益气化痰方能够显著改善高血压合并颈动脉斑块形成患者的临床证候,不仅能够抑制颈动脉内膜－中层增厚,且能通过减少TC、TG、LDL及OPN的水平和提高HDL水平,从而起到抑制脂质斑块形成及保护颈动脉器官损伤的作用.

作者：谢慧君；孔祥照；郭春苗刊期： 2018年第06期
辛凉活血方对糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的:观察辛凉活血方对糖尿病肾病蛋白尿及血压、肾素影响.方法:选取2015—2017年西安交通大学附属西安市第九医院内分泌科符合糖尿病肾病Ⅳ期患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组在入组前血糖无统计学意义的基础上,对照组给予同一ARB类降压药,观察组在此基础上加用辛凉活血方,治疗20 d后查尿蛋白定量及血压,并于治疗前后比较2组患者肾素、醛固酮水平.结果:治疗前2组患者尿蛋白定量差异无统计学意义,观察组较对照组,24 h尿蛋白定量减少更明显(P＜0.05),差异有统计学意义;肾素:观察组较对照组治疗前差异无统计学意义,治疗后,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床疗效93.33%(28/30),高于对照组患者的46.67%(14／30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀药与辛凉药配伍(辛凉活血方)能明显降低糖尿病肾病尿蛋白及血压,这可能与该方明显降低患者血压有关,而血压的降低考虑与RAAS系统肾素、血管紧张素的变化有直接关系.

作者：刘旭峰；王述进；左红；黎国红；冯佳；杨华；马磊刊期： 2018年第06期
复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her－2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响

目的:观察复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her－2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响.方法:选取2013年5月至2017年6月辽宁中医药大学附属第二医院门诊及住院部就诊的Her－2阳性Ⅳ期的乳腺癌患者65例,按随机编号随机分为观察组和对照组,对照组使用拉帕替尼片口服治疗,观察组加以复方苦参注射液静脉滴注治疗,分别在治疗前及治疗18周后,对2组的临床疗效、生命质量、不良反应发生率、广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物进行比较分析.结果:在治疗18周后,对照组患者的总有效率为69.70%,观察组患者的总有效率为87.50%,观察组的优于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者的KPS评分均明显升高,ECOG 评分明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);2组患者CEA、CA153、CA125治疗后均较治疗前下降(P＜0.05),TK1和IGF－1表达均下调(P＜0.05);其中观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组外周血CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、CD69表达高于对照组,CD8 +低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组心脏、肝胆、感染、皮肤、疼痛和肺部的不良反应率均较对照组低(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合拉帕替尼对Her－2阳性晚期乳腺癌患者具有较佳的临床疗效,可降低广谱肿瘤标志物及乳腺癌特异性肿瘤标志物的表达,从而提高患者的生命质量,其作用机制可能与改善机体细胞免疫有关.

作者：秦海运；潘淑云；李政；李凤珍；王宁；胡鑫刊期： 2018年第06期
四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响

目的:探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响.方法:选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标.结果:治疗后观察组的总有效率为89.80%,显著高于对照组的79.59%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2 组患者血清IL－6、IL－8、CRP、TNF－α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平,显著缓解患者关节症状,临床疗效优于单用西药治疗.

作者：刘亚梅；刘建梅刊期： 2018年第06期
增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平及外分泌腺功能的影响

目的:观察增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变情况.方法:选取2016年1月至2017年12月郑州市第一人民医院收治的原发性干燥综合征患者40例.根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例.对照组给予硫酸羟氯喹片口服0.2 g,2次/d;嘱咐患者必要时可使用人工泪液,多饮水;观察组在对照组基础上予增液润燥汤.根据干燥综合征的主要症状进行中医临床症状积分;检测其性激素水平及外分泌腺功能,并采用流式细胞仪检测Tfh细胞的表达水平.结果:1)治疗后2组均较治疗前中医临床症状积分降低(P＜0.05);其中观察组的中医临床症状积分低于对照组(P＜0.05). 2)治疗后2组均较治疗前E2、T和FSH升高(P＜0.05),而LH降低(P＜0.05);其中观察组的E2、T和FSH的性激素水平高于对照组(P＜0.05),而LH与之相反(P＜0.05). 3)增液润燥汤治疗后唾液和泪液分泌较治疗前增多(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05). 4)增液承气汤治疗后Tfh细胞表达水平较治疗前下调(P＜0.05),且下调程度优于对照组(P＜0.05).结论:增液润燥汤能有效改善干燥综合征中老年女性患者的性激素水平和外分泌腺功能,这一疗效机制可能与下调Tfh细胞的表达有关.

作者：葛瑞英；杨瑶瑶；陈誉铭刊期： 2018年第06期
益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效观察

目的:探讨益气养阴法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效.方法:选取2013年3月至2016年3月在河北北方学院附属第一医院介入科收治的中晚期肝癌患者92例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合益气养阴法.治疗两周后,观察2组患者临床疗效、生命质量、肝功能指标和血常规以及不良反应的发生率.结果:观察组有效率(89.13%)明显大于对照组有效率(76.09%)(P＜0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前与治疗后患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较均有改善作用(P＜0.05);观察组在改善患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT方面均优对照组(P＜0.05);观察组生命质量的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应的发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者临床疗效、肝功能以及生命质量,而在不良反应发生率方面优于单纯TACE,值得临床推广.

作者：张超；连淑峰；赵婷；孙剑经；张林西刊期： 2018年第06期