马文苑；裴中美；丁奇龙；邢婷；葛爱雷；刘琴；殷素娟；吴晓燕；刘建成
目的:观察宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的治疗效果及临床意义.方法:选取2014年6月至2015年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腰椎小关节综合征患者60例,采用随机数字表方法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组以腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗,1次/周,3次为1个疗程;对照组采用单纯腰脊神经后内侧支阻滞治疗,1次/周,3次为1个疗程.对2组患者进行VAS评分、JOA评分及疗效观察比较.结果:观察组治疗后当天与治疗后1个月VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后当天、治疗后1个月与治疗前比较,JOA评分增长明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后1个月时评分高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组优22例,良6例,可2例,差0例,优良率93.3%,总有效率100%,对照组优13例,良8例,可6例,差3例,优良率70%,总有效率90%,观察组优良率和总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗腰椎小关节综合征能够显著改善患者VAS评分、JOA评分,具有疗效确切,操作简单的优势,其远期疗效也要优于单纯腰脊神经后内侧支阻滞.
作者：胡勇文；戚晴雪；甄鹏超；刘华；刘刚 刊期： 2017年第05期
目的:探讨异甘草酸镁联合白芍总苷(TGP)治疗类风湿关节炎(RA)并肝功能异常的临床疗效及对患者免疫和肝功能的影响.方法:选取2015年2月至2016年8月驻马店市中心医院收治的RA患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例,观察组采用异甘草酸镁联合白芍总苷胶囊治疗,对照组采用常规能量合剂治疗,2组均连续治疗14 d.比较2组治疗前后免疫、肝功能及血清RA相关指标变化,并统计不良反应发生情况.结果:治疗后观察组DAS28显著低于治疗前及对照组(P<0.01),晨僵时间、肿胀关节数目、压痛关节数目、握力、HAQ评分2组间差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者血清IgE、sIL-2R、ALT、AST水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01).治疗后观察组CRP、TNF-α均显著低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01).2组患者均未发生严重不良反应.结论:异甘草酸镁联合TGP能有效改善RA并肝功能异常患者的免疫功能和肝功能,改善RA疾病活动度,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：王淼；杨盼 刊期： 2017年第05期
目的:探讨基于伤寒六经辨证治疗独居老年糖尿病合并抑郁症的效果分析.方法:回顾性分析2012年9月至2015年12月期间我院收治的独居老年糖尿病合并抑郁症患者200例,依据干预方法分为辨证组和对照组,每组100例,对照组患者给予常规干预,辨证组患者在此基础上给予伤寒六经辨证治疗,随访6个月,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑状态,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状态,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估依从性,统计分析所有患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平和干预前、干预后1、3、6个月的焦虑和抑郁状态.结果:辨证组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组,前者MMAS-8得分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);辨证组患者干预后1、3、6个月的HAMA和HAMD得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于伤寒六经辨证治疗可有效改善独居老年糖尿病合并抑郁症患者血糖水平,提高患者用药依从性,还可减少焦虑和抑郁情绪的产生,值得临床作进一步推广.
作者：徐金亮；张沁园 刊期： 2017年第05期
目的:开展巴戟天全球产地生态适宜性分析,为合理布局巴戟天的人工引种提供科学依据,实现巴戟天资源的保护和有效利用.方法:采用药用植物全球产地生态适宜性区划信息系统(GMPGIS)系统对搜集到的巴戟天Morinda officinalis How道地产区、主产区及野生分布区共100个样点进行生态因子的聚类分析,得到巴戟天全球范围的生态适宜区和潜在种植区.结果:巴戟天在世界范围的生态适宜产区为中国、越南、巴西、老挝和加纳等国家;巴戟天在中国的主要适宜产区为广东、福建、广西、海南等省区.结论:中国为巴戟天的主要产区,应加强对巴戟天的人工种植研究.GMPGIS为巴戟天的人工种植区域选择提供科学指导.
作者：宫璐；汪鹏；谭瑞湘；许翔翔；廖保生；黄志海 刊期： 2017年第05期
当地时间2017年4月25日,世界中医药学会联合会丝绸之路城市联盟成立大会暨中医药一带一路合作论坛于乌克兰基辅举行.丝绸之路城市联盟荣誉理事长、原中国卫生部张文康部长,世界中联桑滨生秘书长,乌克兰国立医学科学院Dmitro I.Zabolotnyi副主席,丝绸之路城市联盟理事长、泰国普密泰国王基金会谢玛丽主席等出席了会议并发表致辞.会议由丝路联盟副秘书长、乌克兰东方医学协会伟达理.副主席主持.
作者： 刊期： 2017年第05期
目的:考察健脾止泻宁颗粒(简称JPZX)对大鼠的长期毒性,为其临床安全使用提供实验依据.方法:实验设4组,JPZX高、中、低剂量组分别按187.1 g生药/(kg·d)、119.3 g生药/(kg·d)、51.07 g生药/(kg·d)组,相当于临床拟用量55倍、35倍、15倍,及空白对照组.连续给药92 d及停药14 d,分别检测各组大鼠的一般状况、体质量、血常规、血液生化指标,并对大鼠脏器进行系统观察和组织病理学检查.结果:各剂量组大鼠给药期及恢复期一般状况、血液学、血生化、脏器重量及系数、大体解剖观察与组织病理学检查均未见明显异常改变.结论:JPZX无明显的长期毒性,未发现毒性靶器官,在临床剂量55倍以下有较好的安全性,按临床拟用剂量服用是安全的.
作者：陈犁；吕姗珊；谯志文；陈晓雪；杨超；周年华 刊期： 2017年第05期
目的:观察隔姜隔药灸对腹泻型肠易激综合征的疗效及粪便球杆比的影响.方法:选取2015年10月至2016年9月中国中医科学院广安门医院南区门诊及住院的腹泻型肠易激综合征患者30例,均进行隔姜隔药灸,1次/d,疗程为1个月.观察患者治疗前后IBS-SSS积分及粪便球杆比的变化.结果:患者治疗前IBS-SSS积分为(352.17±92.50)分,治疗后积分为(70.83±59.42)分,治疗后积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001,t=20.570);治疗前粪便涂片中杆菌比例为(55.67±17.56)%,治疗后杆菌比例为(78.0±10.64)%,结果显示治疗后患者粪便涂片中杆菌比例升高,差异有统计学意义(P<0.001,t=-6.968).结论:神阙穴隔姜隔药灸可有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,并可明显改善患者IBS-SSS积分,提高患者粪便涂片中杆菌比例.
作者：苏冬梅；李树斌；白桦 刊期： 2017年第05期
目的:从安全性、有效性、经济性3方面对丹红注射液与长春西汀联合治疗缺血性脑血管病进行综合评价与分析.方法:应用Meta分析方法和成本-效果法,对纳入的10篇文献进行综合分析.结果:根据纳排标准,共纳入10篇文献,953例患者,Meta分析结果显示,观察组较对照组疗效明显[OR=3.67,95%CI(2.45,5.51),P<0.01],能够明显改善神经功能缺损评分[MD=-3.17,95%CI(-4.89,-1.44),P<0.01],明显降低hs-CRP水平[MD=-1.57,95%CI(-2.92,-0.22),P<0.01]及IL-6水平[MD=-1.11,95%CI(-1.72,-0.49),P<0.01].不良反应率2组患者比较较[OR=0.62,95%CI(0.24,1.63),P=0.33]差异无统计学意义(P>0.05).成本-效果法结果显示:对照组成本效果比较观察组低(C/E=134.35~201.52、200.38~312.66),增量成本效果比(△C/△E),即每增加一个单位效果,观察组需多增加成本341.88~1 171.07元.结论:联合应用丹红注射液和长春西汀在治疗效果方面优于对照组,同时未增加不良反应发生率,但从经济学方面考虑,联用所用成本较高,提示在临床应结合患者的情况选择用药方案.
作者：侯新；牟稷征；王丽霞 刊期： 2017年第05期
目的:调查急性心肌梗死(AMI)后,患者焦虑、抑郁情绪和生活质量,及应用益心舒胶囊对其影响.方法:选取2014年1月至2015年12月在南阳市中心医院住院治疗的AMI患者共517例.根据焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),共发现AMI合并焦虑患者102例,合并抑郁患者89例,同时合并焦虑及抑郁患者63例.将合并焦虑及抑郁患者随机分为观察组与对照组.对照组应用常规治疗药物,观察组在其基础上应用益心舒胶囊.观察其对患者生活质量和焦虑、抑郁情绪的影响及不良反应发生情况.结果:2组患者基线情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗前2组患者生活质量及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HRSD)评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,观察组生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HAMA、HRSD评分均显著低于对照组(P<0.05).治疗3个月后,观察组生活质量及HAMA、HRSD评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:益心舒胶囊可降低焦虑、抑郁评分,具有改善AMI患者焦虑和抑郁情绪作用.
作者：高建步；李玉东；杨守忠 刊期： 2017年第05期
目的:通过对名贵南药广佛手进行全球产地生态适宜性分析,为其保种、引种和扩种选址提供科学合理的依据.方法:采用中国中医科学院中药研究所药用植物全球产地生态适宜性信息系统(Geographic Information System for Global Medicinal Plants,GMPGIS),基于广佛手野生分布区、主产区及道地产区的330个分布点数据,对广佛手的全球产地生态适宜性区域进行预测分析.结果:预测分析表明,中国为广佛手全球产地生态适宜性区域大的国家,适宜区面积约占全球产地生态适宜性区域的89.98%,其主要分布于中国南部各省如广西壮族自治区、湖南省、江西省、四川省、贵州省、广东省、云南省、福建省等.此外,巴西为广佛手全球产地生态适宜性区域的潜在拓展地区,其生态适宜性面积约占全球产地生态适宜性区域的5.87%.结论:本研究分析结果与目前广佛手生产实情相符合,可为广佛手全球区域的引种生产布局提供科学合理的依据.
作者：汪耀；吴明丽；李西文；徐江 刊期： 2017年第05期
4月19日,世界中医药学会联合会在国家会议中心北京举办了第十四届世界中医药大会新闻发布会.世界中联创会副主席兼秘书长李振吉、秘书长桑滨生、副秘书长陈立新、副秘书长徐春波、秘书长助理秦树坤出席了发布会,发布会还邀请了泰王国驻华大使馆公使游慕贤出席发布会并发言,多家媒体记者对此次新闻发布会进行了现场报道.
作者： 刊期： 2017年第05期
近年来针灸治疗银屑病取得了一定的临床效果,文章从针刺及灸法、刺血疗法、耳穴割治法、穴位埋线法、穴位注射法、火针疗法、走罐疗法等方面对银屑病的研究进展作了综述.
作者：李瑞婷；王晓丽；张云璧 刊期： 2017年第05期
目的:观察芪苈强心胶囊改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺源性心脏病(PHD)稳定期患者生活质量的临床疗效.方法:采用前瞻性研究方法,选择德州市中医院收治的符合研究标准的老年COPD致PHD稳定期患者98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组;对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊,2组均连续治疗6个月.通过自制基于患者报告结局的肺心病中医主症(TCM-PR0-PHD)量表和肺功能检测(CAT、FEV1/预测值)、明尼苏达生活量表(LHFQ)和6分钟步行实验(6MWT)对患者的生活质量进行比较,并比较2组间患者在临床疗效、急性加重次数和不良反应发生情况方面的差异性.结果:在显效率和总有效率方面治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者的急性加重次数明显少于对照组(P<0.05);治疗组在TCM-PR0-PHD评分、CAT、FEV1/预测值、LHFQ及6MWT明显优于对照组(P<0.05);通过TCM-PR0-PHD评分进一步比较发现,治疗组在改善患者咳嗽、乏力、胸闷、易感冒、水肿、心慌、纳差、汗出多等方面存在显著优势.结论:芪苈强心胶囊对改善COPD致PHD稳定期老年患者的生活质量有积极意义.
作者：王福琴；刘政；李成伟；戚明；刘永娟；张海燕；张淑青 刊期： 2017年第05期
目的:探讨生化汤治疗宫缩乏力性产后出血(PHH)的临床疗效及对患者应激指标及RhoA蛋白、Rho激酶Ⅰ(ROCKⅠ)和Rho激酶Ⅱ(ROCKⅡ)蛋白水平的影响.方法:选取2015年1月至2016年5月我院收治的PHH患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例.对照组在胎儿娩出后注射卡贝缩宫素,实验组在对照组的基础上服用生化汤,观察比较2组止血时间、产后出血量,产后血红蛋白(Hb)水平、血压及应激指标变化、RhoA蛋白、ROCKⅠ和ROCKⅡ蛋白水平及不良反应情况.结果:治疗后实验组止血时间、产时、产后2 h、产后24 h出血量、Hb下降值、E、NE、R、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.01);2组间及治疗前后SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组RhoA、ROCKⅠ和ROCKⅡ蛋白水平均显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:生化汤联合卡贝缩宫素治疗PHH无明显不良反应且疗效显著,能缩短患者的止血时间,减少出血量,降低机体应激反应,增强患者子宫平滑肌的收缩作用.
作者：朱云霞；杨华升；王明；边茜；李波；马晓鹏；赵雯；卓秀平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨化疗联合参麦注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者细胞免疫、肿瘤恶性程度的影响.方法:选取2011年5月至2016年2月秦皇岛市第三医院收治的NSCLC患者162例,随机分为观察组和对照组,每组81例.对照组患者给予单纯化疗治疗,观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗.治疗6个月后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血清炎性细胞因子水平及肿瘤标志分子水平;检测并比较治疗前后2组患者全血中T淋巴细胞亚群比例的变化;统计治疗期间2组不良反应.结果:治疗6个月后观察组缓解率为79.01%,显著高于对照组的50.62%(P<0.01);与治疗前比较,治疗后观察组患者血清IFN-γ、IL-2、TNF-α水平均明显升高,且显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者血清IL-6及IL-10水平均明显降低,且显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后对照组CD4+比例及CD4+/CD8+均明显降低(P<0.01),而观察组CD8+比例明显降低,CD4+比例、NK细胞比例及CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05或P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE及SCC-Ag水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组患者恶心、呕吐,白细胞减少及血小板下降发生率明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:化疗联合参麦注射液可明显调节晚期NSCLC患者血清细胞因子水平,提高患者细胞免疫功能,并有效降低血清肿瘤标志物水平,降低肿瘤恶性程度,疗效显著优于化疗单用,同时其也可有效降低患者不良反应发生率,具有较高的安全性.
作者：罗丽华 刊期： 2017年第05期
目的:探讨通络止痛方对人膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)滑膜成纤维细胞增殖的影响.方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行原代培养,取3~4代成纤维细胞进行高、中、低浓度通络止痛方干预.应用四甲基偶氮唑盐法测定(MTT)法检测KOA滑膜细胞的增殖水平,并用倒置显微镜下观察各浓度下的细胞形态.结果:加药组组间与加药组与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05).MTT法检测随通络止痛方浓度减小KOA滑膜细胞在490 nm波长处吸光OD值数越大;高中浓度组抑制率为正值,随浓度增加抑制率增大,低浓度抑制率为负值,随浓度降低抑制率减少.结论:高、中浓度通络止痛方对滑膜细胞增殖有抑制作用,低浓度组的通络止痛方对滑膜细胞有增殖有促进作用.
作者：杨黎黎；王庆甫；王欢；张栋；王伟利；丁昊彬；甘稳；徐铭康；杜汪洋；郭玉茹 刊期： 2017年第05期
目的:探讨神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能和生活质量的影响.方法:选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的股骨骨折术后患者160例,依据随机数表法随机分为刺激汤组和常规组,每组80例,常规组患者给予常规康复训练治疗,刺激汤组患者在此基础上给予神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗,采用Harris髋关节功能评分法评估关节功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后关节功能、骨密度、骨折愈合、完全负重时间、治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量情况.结果:刺激汤组患者治疗有效率和治疗后Harris得分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);刺激汤组患者治疗后骨密度明显高于常规组,前者骨折愈合、完全负重时间明显短于后者,差异有统计学意义(P<0.05);刺激汤组患者治疗后1、3、6个月的ADL得分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗可有效改善股骨骨折术后患者关节功能和促进患者骨折的愈合,有利于提高患者的生活质量,值得临床作进一步推广.
作者：刘洋；宗涛 刊期： 2017年第05期
目的:探索龙牡壮骨颗粒在绝经期骨质疏松性椎体压缩性骨折保守治疗中的临床疗效及安全性.方法:将72例绝经期骨质疏松性椎体压缩性骨折,接受保守治疗的患者随机分为2组.在经皮雌激素基础治疗之上,治疗组给予龙牡壮骨颗粒治疗,对照组给予钙尔奇D治疗.比较2组患者治疗1月、2月、3月的有效率、VAS评分、曲马多用量、骨密度变化及不良事件,并于半年、1年后随访VAS评分、OQOLS量表评分、骨密度与再骨折发生率及不良事件.结果:2组患者在基线时各项指标均无统计学意义,具有可比性(P>0.05).治疗组与观察组各有2例在治疗2月时未随诊;治疗组有3例未接受治疗1年时的随访,对照组有4例未接受治疗1年时的随访,失访率无统计学意义(P>0.05).治疗1月、2月时,2组有效率、VAS评分、曲马多用量、骨密度有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;但治疗3月时,2组有效率、VAS评分、曲马多用量、骨密度指标无统计学意义(P>0.05).治疗半年、1年后随访时,VAS评分、骨密度与再骨折发生率无统计学意义(P>0.05);但OQOLS量表评分有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05).2组患者在治疗期间均未发生与药物相关的不良反应,无再骨折,无新发高脂血症,无血栓事件,无新发胆囊疾病,无新发恶性肿瘤.结论:龙牡壮骨颗粒联合经皮雌激素治疗绝经期骨质疏松性椎体压缩性骨折能迅速提高骨密度,减轻疼痛症状,减少再骨折发生率,且安全性良好,值得临床推广使用.
作者：傅兰清；胡亚俊；王玲 刊期： 2017年第05期
目的:分析陆氏针灸治疗缺血性中风运动功能障碍的临床疗效与安全性,探讨该方案的应用价值.方法:选取上海中医药大学附属龙华医院神经内科(脑病科)2014-2015年收治的发病后2周到6个月内的84例缺血性中风病恢复期患者,按照随机数字表法分为陆氏针灸组、康复对照组,每组42例,均实施基础康复治疗,陆氏针灸组加用陆氏针灸,疗程持续4周.评价2组患者治疗后临床疗效,并观察其治疗期间不良反应发生情况.结果:2组患者治疗后Fugl-Meyer量表上下肢运动功能总评分、平衡评分、感觉评分,Barthel量表评分、肌张力均显著升高,中风中医症候积分、NIHSS量表评分均显著降低,陆氏针灸组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗期间未发生各脏器功能不全以及危及性命的严重不良事件,陆氏针灸组治疗期间亦未发生晕针、断针等与针刺有关的不良事件.结论:在常规综合治疗的基础上联合陆氏针灸能够在保证安全性的前提下,更为有效地促进中风运动功能障碍患者临床症状及生活质量的改善,值得广泛推广.
作者：宋毅；裴建；沈维娜；顾敏珏；汪军；傅勤慧；陈宇杰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响.方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组给予丹参联合右旋糖酐氨基酸治疗,观察组给予丹参联合低分子肝素钠治疗,1个疗程7 d,共治疗3个疗程.比较2组治疗前后胎儿生长情况及胎儿脐动脉血流;检测并比较2组孕妇凝血及血流变指标;统计2组新生儿情况及围产期并发症发生情况.结果:观察组胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围及宫高增长明显快于对照组(P<0.01).观察组总有效率93.18%明显高于对照组的77.27%(P<0.05).治疗后观察组PI、RI及S/D均较治疗前及对照组降低(P<0.01);对照组仅S/D降低(P<0.01).与治疗前比较,治疗后2组PT、APTT明显延长,FIB、D-D水平、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组PT延长,FIB、D-D、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平降低(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,观察组新生儿娩出胎龄延长,出生体重、身长及1 min Apgar评分明显升高(P<0.05或P<0.01).结论:丹参注射液联合肝素治疗妊娠中晚期FGR可显著促进胎儿生长,改善胎儿脐血流及孕妇血流变指标,疗效确切,具有一定的临床应用价值.
作者：任国平；王保莲；毕春燕；王艳红 刊期： 2017年第05期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
