胡江平；于国俊；程新；罗方；左芳
目的:探讨引火归元法治疗儿童紫癜肾炎血尿(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:选取2015年10月至2016年12就诊于成都中医药大学附属医院门诊的符合纳入标准和诊断标准的3～18岁患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予自拟方新知柏地黄汤治疗,对照组给以知柏地黄汤原方治疗,持续治疗8周,观察2组患儿在治疗前和治疗后血尿、中医证候的变化.结果:2组方药对患儿隐血、尿红细胞计数及改善中医证候都有疗效,且观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:新知柏地黄汤治疗小儿紫癜性肾炎血尿(肝肾阴虚证)取得了较好的临床疗效,且无明显不良反应,说明引火归元法治疗小儿紫癜性肾炎疗效肯定,值得推广.
作者：蒋凤艳；常克 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及对血脂、炎性因子的影响.方法:选取2015年4月至2017年2月华中师范大学医院收治的高脂血症患者488例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组244例.2组均给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联用血脂康胶囊治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组临床治疗效果;检测并比较2组治疗前后血脂指标、炎性因子及血管内皮功能指标水平的变化;比较2组不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率为95.49％,显著高于对照组的83.20％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-6、IL-18和ET水平均显著降低,NO水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组无明显不良反应,对照组不良反应发生率为13.93％,显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂康胶囊联合阿托伐他汀能显著改善高脂血症患者血脂水平,降低炎性反应,同时也可改善患者血管内皮功能,减少患者不良反应,临床效果显著.
作者：邹敏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针刺联合低温冲击法结合康复训练对鼻咽癌(NPC)放疗患者颈部肌肉纤维化和生命质量的影响.方法:选取2016年1月至2016年12月我院收治的52例NPC放疗患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组26例,对照组患者在鼻咽癌放疗常规治疗上予以低温冲击法和康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺治疗,2组患者均治疗4周,治疗结束后比较2组患者其劲爆肌肉纤维化的发生情况、生命质量以及其他并发症的发生情况.结果:1)观察组患者其颈部肌肉纤维化程度明显较对照组轻,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);2)观察组患者其生命质量明显由于对照组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);3)观察组患者其并发症发生率(15.38％)明显低于对照组(38.46％),比较差异间具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合低温冲击法结合康复训练可明显减轻鼻咽癌放疗患者其颈部肌肉纤维化程度和提高其生命质量,可作为临床上治疗NPC放疗患者优选治疗方式.
作者：古琨如；余芳菲；王婷 刊期： 2017年第08期
目的:利用响应曲面法优化超声-辅助提取玉米须多糖的工艺条件.方法:在单因素实验的基础上,选取超声时间、超声温度、料液比为自变量,以葡萄糖为对照品,以多糖得率为响应值,应用中心组合设计实验方法,研究各自变量及其交互作用对多糖得率的影响,建立二次多项回归方程的数学模型.结果:实验研究表明,超声时间对玉米须多糖提取率的影响比较显著.结论:终优选的超声波提取玉米须多糖工艺为:超声时间32.94 min,超声温度60.17℃,料液比1∶24.79,在此条件下,玉米须多糖提取率的理论值为5.5318％.
作者：侯敏娜；李永梅；辛新 刊期： 2017年第08期
目的:观察冠心静对心梗后抑郁模型大鼠行为学的影响.方法:通过冠状动脉结扎后进行慢性轻度不可预见性刺激制造心梗后抑郁模型,测定治疗前后大鼠行为学指标以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)变化.结果:模型组大鼠治疗后水平及垂直运动分值、体重、液体消耗及糖水偏爱,5-羟色胺水平均明显低于空白对照组(P＜0.01),与模型组比较,冠心静组及氟西汀组均能改善大鼠的旷场试验评分,增加体重,提高糖水偏爱得分及5-HT水平(P＜0.05),2组间比较无明显统计学意义.结论:冠心静胶囊可以改善心梗后抑郁大鼠的行为学表现及5-HT水平,其治疗双心疾病的作用值得进一步研究.
作者：佟彤；李爱勇；龚稻；廖磊；刘红旭 刊期： 2017年第08期
目的:运用宗气理论自拟养胃护心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)胃阴亏虚型患者.方法:选取2013年9月至2016年9月,本院收治的100例慢性心力衰竭缓解期食欲减退患者随机分为2组,观察组对照组各50例.对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用养胃护心汤.观测2组患者左心室射血分数,血清胃泌素及胃动素浓度,中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生命质量调查表、6 min步行试验.结果:养胃护心汤加西医常规观察组在左心室射血分数,血清胃泌素及胃动素浓度,改善胃阴亏虚证候、生命质量评分、6 min步行试验优于对照组(P＜0.05).结论:用宗气理论自拟养胃护心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)胃阴亏虚型患者,可通过增强心脏功能,促进胃肠道激素分泌等方式,改善慢性心力衰竭胃阴亏虚型患者症状,提高患者生命质量.
作者：刘晓玲；张爱军；李洋；王亚明 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的临床治疗效果及对患者免疫球蛋白的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月西安市高陵区中医医院收治的周围性面神经麻痹患者1 10例,根据治疗方法不同分为针灸组和针药组,每组52,针灸组仅给予针灸疗法,针药组同时给予针灸和中药治疗.比较治疗后2组临床疗效,比较治疗前后不同时间2组患者面神经功能及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.结果:治疗后针药组临床总有效率高达96.15％,明显高于针灸组的81.03％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).针灸组治疗后2～4周H-B评分明显高于治疗前,针药组治疗后1 ～4周H-B评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且明显高于针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组患者血清IgA、IgG及IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且针药组明显低于针灸组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:针灸结合中药可迅速缓解周围性面神经麻痹患者临床症状和体征,改善患者面部神经功能,降低血清免疫球蛋白水平,提高整体治疗效果.
作者：张印；邓媛；刘玎 刊期： 2017年第08期
目的:评价参虎半夏汤联合CF/DCF方案治疗胃癌患者的临床疗效,探讨其相关作用机制.方法:选取2012年3月至2014年2月期间河南省中医院收治的气虚毒蕴型ⅢB-Ⅳ期胃癌病患者66例,随机分成观察组(参虎半夏汤联合化疗)和对照组(化疗),每组33例.观察2组临床症状、E-cadherin、波形蛋白Vimentin浓度等临床检测指标的变化.结果:治疗后较治疗前比较:观察组的KPS评分、生活症状积分、生存期、肿瘤大小及E-cadherin表达均高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);中医症状积分、波形蛋白Vimentin蛋白的表达均低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:参虎半夏汤可能通过诱导E-cadherin表达,抑制波形蛋白Vimentin表达,抑制肿瘤细胞侵袭浸润,减小瘤体,进而改善气虚毒蕴型ⅢB-Ⅳ期胃癌患者的预后.
作者：马亚丽；马纯政；刘培民；孙宏新；黄莉；孙明月；张娟；闫喜凤 刊期： 2017年第08期
目的:通过检测急性乙醇中毒小鼠体内乙醇浓度、乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)的在不同时间的变化水平,探讨葛花枳楔子配伍应用是否优于单独使用.方法：将ICR小鼠分为空白组、模型组、阳性药组、单用葛花、枳椇子组及配伍1、2、3组。选取预防给药的方法，即给药30min后灌酒复制模型，分别于酒后0.5h，1h，2h，3h摘眼球取血及肝脏组织。酶法测定酒后不同时间点小鼠血中乙醇浓度、肝中ADH和ALDH水平。结论:葛花、枳椇子配伍使用效果优于单独应用,可降低酒后不同时间点小鼠血中乙醇浓度,其机制可能与激活肝脏中ADH与ALDH活性有关,从而起到预防醉酒的作用.
作者：李怡文；刘阳；柳海艳；薛文鑫；李慧云；李静 刊期： 2017年第08期
防治尿布皮炎仍是社区和病房目前棘手的问题之一.论文从紫草制剂类型和不同对照组的角度,综述了25年来紫草制剂防治尿布皮炎的临床研究进展,认为紫草制剂防治尿布皮炎多采用油剂和膏剂,而洗剂较少;紫草油可分为单味紫草油和复方紫苹油,紫草膏剂可分为纯中药膏剂和中西药复合膏剂;紫草制剂防治尿布皮炎,常规护理是基础,若同时联合使用其他中药制剂、西药制剂或物理疗法疗效更佳.根据大量临床研究,得出紫草制剂防治尿布皮炎疗效确切,如何更好的发挥其优势有待进一步深入、规范地研究.
作者：李陈；常克 刊期： 2017年第08期
目的:比较经不同的药物方案治疗对膝关节骨性关节炎(OAK)患者的疗效,为临床用药提供参考数据.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治确诊为膝关节骨关节炎(Osteoarthritisoftheknee,OAK)的初治患者共103例(132膝).男性/女性为1.24:1 (57/46).平均年龄(43.60±10.35)岁.平均病程(20.1±3.4)个月.将全部患者按随机数字表法分为观察l组和观察2组,均经患肢制动、辅以超声下关节腔抽取积液或和关节腔冲洗治疗等.并分别经不同的药物方案治疗,其中观察1组:应用解热镇痛类药布洛芬缓释胶囊(早晚各1次口服,1片/次),盐酸氨基葡萄糖胶囊(1片/次,3次/d).观察2组:在观察1组治疗基础上额外应用针灸治疗和推拿理疗(隔天1次,3次/周).疗程均为6周.考察治疗后的疗效和安全性.结果:2组在治疗后2周、4周、6周的膝关节综合评分和治疗后6周临床症状和体征的改善方面,比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).2组总的不良事件发生率(在观察1组和观察2组分别为9.62％和7.69％)比较的差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.63,＞0.05).结论:在临床上针对膝关节骨关节炎患者采用抗炎镇痛类等西药再联合中医的针灸和推拿按摩疗法,可以获得良好的缓解疼痛的效果,并明显改善患肢膝关节的功能,有助于提高患者的生命质量.
作者：高志 刊期： 2017年第08期
目的:采用Meta分析的方法评价小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第6期)、CBM、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的相关随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月.由2位研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入13个研究共计1 395例患者.Meta分析结果显示在对照组的基础上联用小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻的总有效率显著高于对照组4.2倍[RR=4.20,95％ CI(2.93-6.03),P＜0.05].按腹泻类型的亚组分析结果显示:小儿肠胃康颗粒治疗秋季腹泻的总有效率显著高于对照组4.3倍[RR =4.30,95％ CI(2.24-8.27),P＜0.05],小儿肠胃康颗粒治疗消化不良性腹泻的总有效率也显著高于对照组3.92倍[RR =3.92,95％CI(2.51-6.11),P＜0.05].结论:当前证据表明与单用其他药物比较,联合应用小儿肠胃康颗粒能显著改善小儿腹泻,特别是秋季腹泻和消化不良性腹泻.但受纳入研究质量和样本量的限制,当前的结果建议开展更多高质量和大样本的研究加以验证.
作者：马融；付竹；曾宪涛；翁鸿 刊期： 2017年第08期
目的:优选养阴安神颗粒的提取工艺条件.方法:通过观察养阴安神方对戊巴比妥钠催眠小鼠睡眠时间的影响,对该处方提取工艺进行了初步筛选;根据药效观察结果,以君药酸枣仁中斯皮诺素的提取率和固形物得率为评价指标,采用正交试验设计法,筛选出优的水提工艺条件,并采用正交试验设计法,以斯皮诺素的保留率及固形物除杂率为评价指标,筛选出佳醇沉工艺条件.结果:提取工艺路线采用全方水提醇沉的方法.水提佳工艺为:提取3次,1h/次,加8倍量水,醇沉佳工艺为:水提液浓缩至相对密度1.25(60℃),放冷加入适量乙醇至乙醇含量为80％,4℃冰箱中静置36h.结论:优选的提取工艺稳定、可行,为养阴安神颗粒后期的成型工艺奠定了基础.
作者：袁柳萍；罗霄山；孙冬梅；吴小斌；王洛临 刊期： 2017年第08期
目的:探讨健脾宣肺法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿慢性咳嗽的疗效及安全性分析.方法:将86例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用布地奈德雾化吸入治疗.观察组在对照组基础上,采用健脾宣肺法治疗.观察治疗过程中临床症状变化及不良反应发生情况.采用中医症状评分法评估患者临床症状变化;采用切斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者生命质量变化.结果:观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、喘息、气短胸闷、症状总分显著降低(P＜0.05);治疗后,观察组的日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、喘息、气短胸闷、症状总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后心理健康、生理健康、社会功能、总分显著升高(P＜0.05);治疗后,观察组的心理健康、生理健康、社会功能、总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中,2组均无明显不良反应发生.结论:健脾宣肺法联合布地奈德雾化吸入能显著改善小儿慢性咳嗽的临床症状,提高生命质量.
作者：葛玥铭；李为；赵毅；宋高飞 刊期： 2017年第08期
目的:基于“肺鼻同治”观察麻杏石甘汤治疗过敏性鼻炎的疗效及机制.方法:取2015年8月至2017年2月,济宁医学院附属医院耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者86例,通过选取随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗基础上予以麻杏石甘汤进行治疗.观察并记录过敏性鼻炎患者症状并进行评分和疗效指标;肺功能检测肺大小气道功能,包括PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％;血清免疫球蛋白IgE检测和流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达情况.结果:1)治疗前2组过敏性鼻炎积分,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗后肺功能PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)与治疗前比较,治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分数均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),IgE和CD4 +/CD8+反而降低,差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组的CD3+、CD4+、CD8+百分数增高程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgE和CD4+/CD8+的降低程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤基于“肺鼻同治”治疗过敏性鼻炎有效改善患者喷嚏、鼻涕等症状,改善肺大小气道功能,其疗效机制可能与下调IgE的表达水平及纠正T淋巴细胞亚群的紊乱有关.
作者：马登殿；孙聚兴；马林祥 刊期： 2017年第08期
目的:截泻汤加减对急性腹泻的治疗作用及对细胞免疫功能的影响,探析其相关作用机制.方法:选取2016年1月1日至2016年12月31日宝鸡市中医医院急诊科收治的急性腹泻患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例;并以体检科40例健康人作为健康对照组.对照组常规干预治疗,纠正电解质紊乱和抗感染治疗,并服用消旋卡多曲;观察组在对照组基础上予以截泻汤加减,疗程7d.对患者进行疗效评定、病原菌鉴定和症状体征记录与评估,同时采用流式细胞仪检测外周淋巴单核细胞Th1及Th2水平.结果:1)纳入的88例急性腹泻患者致病菌的组成情况,其中变性杆菌属有27株,以奇异变形杆菌为高.2)治疗后观察组总有效率(97.73％)明显优于对照组总有效率(90.90％),但是2组差异无统计学意义(P＞0.05).3)治疗后观察组大便次数明显减少,比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组腹痛评分和腹泻评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4)观察组患者Th1/Th2比例较对照组低,经过为期7d的临床干预后观察组Th1/Th2比例上调,虽与健康对照组比较仍偏低,但较治疗前有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:截泻汤加减可有效减少患者急性腹泻的大便次数,降低其腹痛评分和腹泻评分;其机制可能与细胞免疫功能提高,Th1/Th2比例上调有关.
作者：王永莉；薛明；田新峰 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析中药联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(Non-Small Lung Cancer,NSCLC)的近期临床疗效,以为临床应用提供依据.方法:随机选取2012年2月至2016年12月期间于我院进行治疗的中晚期NSCLC患者148例,并分为2组,联合组使用中药榄香烯治疗联合化疗,化疗组使用单纯化疗,经过3个周期的治疗后,观察比较2组患者的近期疗效,癌胚抗原(CEA)水平变化、生命质量及体力改善情况.结果:联合组治疗后,总有效50.0％,化疗组为28.38％(x2=7.258,P＜0.05).联合组KPS评分治疗后由(67.05±6.80)分提高到(73.45±5.47)分,CEA水平由(21.37±4.33)μg/L,降低至(13.0l±2.64) μg/L;化疗组KPS评分由(67.01±7.04)分提高到(78.58±4.89)分,CEA水平由(22.18±4.50)μg/L降低至(8.99±1.89)μg/L;联合组的生理情况、社会家庭情况、情感、功能和肺癌症状评分分别为(19.25±3.45)分、(18.76±2.91)分、(18.42±2.31)分、(19.33±2.34)分和(24.06±3.57)分;对照组分别为(13.93±2.12)分、(14.63±3.42)分、(13.37±2.68)分、(16.27±2.85)分和(19.58±3.43)分;组间比较P＜0.05.结论:中药榄香烯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效较好,可显著降低CEA水平,治疗总有效率高,体力改善程度大,并能提高患者生命质量.
作者：周莉莉；张凤鸣；王红 刊期： 2017年第08期
翁维良教授认为,甲亢性心脏病致难治性心力衰竭是由于气虚血瘀,心阳不振,久则发展为阳虚血瘀,水饮内停.应根据本虚标实的偏盛进行辨证论治,心阳虚衰为主时,应以益气温阳活血为主;阳气渐复,仍需以生晒参等补益心气,巩固疗效,同时加用活血利水之品,但当顾护阴液,将益气养阴贯穿始终.同时根据患者临床表现、并发症等情况予以辨证加减治疗,辨病、辨证、辨证相结合,处方灵活,用药安全.
作者：张菀桐；翁维良；高蕊；李睿；孙爱军 刊期： 2017年第08期
目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效.方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(MicroAlbumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(MicroAlbumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究.结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P＜0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),临床症状有所改善.结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义.
作者：姜嫄嫄；赵文景 刊期： 2017年第08期
目的:探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对患者心肌和血脂的影响研究.方法:选取2014年6月至2016年6月期间榆林市第二医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者94例,依据随机数字表法将94例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上结合芪参益气滴丸治疗.2组患者疗程均为8周.比较2组治疗疗效,治疗前后心功能、BNP、心肌酶和血脂指标变化,及不良反应情况.结果:观察组总有效率(93.62％)高于对照组(74.47％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现严重不良反应.结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,且可改善患者心肌酶和血脂,无严重不良反应,安全可靠.
作者：李佩；刘鹏；张鹏；钟诚；贾伟；尤建鹏 刊期： 2017年第08期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
