宋辉；梁晓平
目的：分析自拟清热解毒、活血化瘀方联合华蟾素治疗湿热瘀毒型宫颈癌临床疗效及其安全性。方法：68例湿热瘀毒型患者随机分为对照组和观察组各34例，2组均采用放化疗治疗及手术治疗。观察组加用清热解毒、活血化瘀类中药联合华蟾素治疗，观察2组临床疗效及不良反应情况。结果：总有效率观察组85.2％，对照组70.5％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）.观察组恶心呕吐、肝肾损伤、脱发、神经毒性及电解质紊乱等不良反应发生率更低，与对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：清热解毒、活血化瘀类中药联合华蟾素治疗湿热瘀毒型宫颈癌临床疗效满意度高，不良反应少。
作者：李娜；贠可力 刊期： 2016年第11期
国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授临床70载，在其84岁高龄时，总结自己一生临证经验，对三焦的认识进行梳理，创新性提出少阳三焦膜系理论。他所建立的三焦膜系理论把少阳三焦膜系的形态、分布、病机特点、起源等进行了详细的阐释。运用“三焦膜系”理论认识和指导内伤杂病的辨治确为孔老一生临床诊疗经验的凝练与总结。文章应用三焦膜系理论阐发妇科病基本病机包括以下5个方面：内通性膜系血运郁滞；外通性膜系焦膜失疏；肾阳虚损，肾膜失启，焦膜萎弱；肺-少阳-肾，元真腠理由膜病进；病理产物阻滞三焦，膜层转输受阻。并附病案尝试解析孔老应用三焦膜系理论辨治妇科病的思路与经验，以期启发于临床。
作者：于河；李杭洲；司庆阳；刘铁钢；赵岩松；谷晓红；孔光一 刊期： 2016年第11期
目的：探讨天麻素对高血压大鼠血压变化、血管保护作用及氧化应激反应机制研究。方法：50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、替米沙坦组、天麻素低剂量组、天麻素高剂量组，每组大鼠10只。正常对照组给予等剂量生理盐水灌胃，模型组于造模成功后给予等剂量生理盐水灌胃，替米沙坦组于造模成功后给予5 mg／（ kg· d）灌胃，天麻素低剂量组于造模成功后给予40 mg／（kg· d）灌胃，天麻素高剂量组于造模成功后给予160 mg／（kg· d）灌胃。各组大鼠均连续灌胃8周，1次／d。结果：与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组收缩压均下降（ P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组收缩压下降（P＜0.05），天麻素低剂量组收缩压上升（P＜0.05）；天麻素高剂量组收缩压明显低于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组ET-1含量均下降，而NO含量均上升（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组ET-1含量下降及NO含量上升（P＜0.05），而天麻素低剂量组ET-1含量上升及NO含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组ET-1含量低于天麻素低剂量组，而NO含量高于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组SOD和MDA含量均下降（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组SOD和MDA含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组SOD和MDA含量低于天麻素低剂量组（P＜0.05）。结论：天麻素可明显降低高血压大鼠血压，且可达到血管保护作用及抗脂质过氧化损伤，故而值得进一步研究。
作者：陈湖海；黄涛；刘辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取2011年3月至2015年1月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者98例，依据随机分配原则分为对照组和联合组，每组49例，对照组患者给予血府逐瘀汤（100 mL／次，2次／d）治疗；联合组患者在此基础上给予加服宫瘤消胶囊（口服，3粒／次，3次／d）治疗，2组疗程均为3个月，采用化学发光法检测所有患者治疗前后血清中促卵泡素（ FSH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）水平，通过GE彩超采集测量肌瘤矢状径和冠状径线数据，统计分析所有患者治疗前后月经期、月经量和血清激素水平，肌瘤大小测量值变化。结果：联合组和对照组患者治疗有效率分别为91.84％、73.47％，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后月经周期、经血量水平均低于治疗前，差异无统计学意义（ P＞0.05）；联合组患者治疗后肌瘤体积较对照组明显变小，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后血清中FSH、E2、P水平轻度下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗法具有活血化瘀、理气止痛、缩小瘤体之功效，可有效改善子宫肌瘤引起的月经过多、经期腹部坠胀等临床症状，而对患者激素水平无过多影响，有利于患者生理功能的恢复，值得临床作进一步推广。
作者：栾梅；李俊魁；梅雪绯 刊期： 2016年第11期
目的：观察丹槐银屑浓缩丸联合阿维A对银屑病血管内皮生长因子（ Vascular Endothelial Growthfactor ，VEGF）及其受体1（Fms related Tyrosine-1，FLT-1）、受体2（Kinase Insert Domain-contaning Receptor，KDR）表达的影响。方法：回顾性调查十堰市太和医院皮肤科2014年1月以前收治的102例银屑病为对照组，按入院先后将2014年2月至2015年2月收治的306例银屑病病例分为丹槐组、阿维A组、联合治疗组。对照组采用免疫调节、皮质类固醇激素等药物对症治疗，阿维A组在对照组治疗基础上病损表皮涂抹阿维A软膏，丹槐组在对照组治疗基础上加服丹槐银屑浓缩丸，联合治疗组同时加用阿维A及丹槐银屑浓缩丸。检测治疗前后表皮病变组织VEGF蛋白及VEGF-mRNA表达，VEGF、FLT-1、KDR、表皮变组织真皮乳头血管密度（ Skin Tissue Dermal Papillary Vascular Density ，MVD），静脉血T淋巴细胞，并比较临床疗效。结果：联合治疗组总有效率达83.79％，VEGF蛋白质及mRNA、FLT-1、KDR、MVD表达均及T淋巴细胞明显降低，与阿维A及丹槐组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：丹槐银屑浓缩丸可降低VEGF过度表达，阻断VEGF与其受体结合，抑制病变组织皮下血管新生、重建，进而降低真皮乳头微血管的异常增生，阿维A抑制T细胞增殖介导的炎性反应，减轻银屑病的病理改变，两药联合应用起到协同作用，可增强疗效。
作者：张霞；康晓晶；陈少秀；缪泽群；王恒 刊期： 2016年第11期
扶正培本法是中医治疗肿瘤类疾病的重要治法之一，其理论内涵丰富、医学逻辑科学。近现代以来，中医药工作者结合现代临床和基础医学进展，对扶正培本法的科学内涵、作用机制及临床应用方案进行广泛的探索，收获了不少成果。而且从理论到实践，多层次、多方向对扶正培本法在肿瘤类疾病中的运用进行了积极的延伸。作者对扶正培本法在肿瘤类疾病中的运用进行综述。
作者：王辉；侯炜；孙桂芝；花宝金 刊期： 2016年第11期
目的：观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：遵循随机原则将59例患者分为2组；治疗组采用温针灸疗法，对照组采用常规针刺。本研究通过中医证候量表、肠易激综合征生活质量量表积分的改善来对治疗疗效进行评价。结果：经过治疗后，温针灸治疗组与常规针刺组在中医证候积分及肠易激综合征生活质量量表积分方面均较治疗前明显改善，且温针灸治疗组改善率高于常规针刺组（ P＜0.05）；温针灸组患者的总有效率为93.1％，其中痊愈率为20.7％；而常规针刺组的总有效率为82.1％，痊愈率为14.3％。结论：温针灸能有效的缓解腹泻型肠易激综合征的各项临床症状，值得在临床工作中推广及进一步研究。
作者：牟建蛟；王琼；罗会用；冯庆奎 刊期： 2016年第11期
目的：观察针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的136例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予针刺联合独活寄生蠲痹汤口服治疗；治疗组则在对照组基础上加用雷火灸联合治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效，治疗前后用疼痛视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale ，VAS）、疼痛强度（ Present Pain Intensity ，PPI）、疼痛分级指数（ Pain Rating Index ，PRI）评估颈肩疼痛，采用JOA评分标准评价患者神经功能，监测治疗前后患者血液流变学指标变化，检测治疗前后红细胞沉降率（ Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR）、超敏C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）水平变化。结果：与对照组相比，观察组的临床治疗效果更为突出，其有效率91.2％明显高于对照组患者75％（χ2＝6.332，P＜0.05）；观察组治疗后的颈肩痛、神经功能改善优于对照组，其VAS、PPI、PRI评分（2.15±0.84）、（2.11±0.29）、（12.42±1.37）明显低于对照组的（4.30±1.13）、（2.56±0.42）、（20.36±1.54），JOA评分（15.83±2.78）则显著高于对照组患者（11.27±2.60）（P＜0.05）；观察组患者的血液动力改善优于对照组，其血液流变学指标与对照组相比降低更为明显（ P＜0.05）；观察组患者经治疗后ESR、CRP水平与对照组相比显著降低（ P＜0.05）。结论：针药灸综合治疗神经根型颈椎病疗效肯定，利于缓解颈肩疼痛，提高神经功能，凸显出中医多途径论治颈椎病的优势与特色，其机制与改善颈椎局部血液流变状态、抗炎有一定的相关性，值得临床深入探究。
作者：张华军；刘婷婷；徐海东；姜倩；李培法 刊期： 2016年第11期
统计408篇“气虚发热”个案中所载的症状，方药以及涉及的疾病，以期了解现代医家对该证候的认识及临床应用情况，作为中医特有的退热方法，通过该文献研究试图明确“气虚发热”的适用范围，为实际临床运用的进一步研究打下基础。
作者：顾思臻；黄震；窦丹波 刊期： 2016年第11期
目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）的临床疗效。方法：将临床确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰湿壅肺证）的患者，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，对照组给予注射用头孢呋辛钠、多索茶碱注射液、溴己新注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗，治疗组在上述治疗基础上给予中药二陈汤合三子养亲汤口服，1剂／d，分2次服用，总疗程12 d。2组患者在治疗前及治疗后12 d进行症状积分、肺功能指标改善、有效率、白细胞、中性粒细胞百分比等方面进行评价，并观察不良反应。结果：2组患者治疗后症状较治疗前均有所改善（P＜0.05），但治疗组在各指标方面改善更为明显（ P＜0.05）。结论：二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿蕴肺证）疗效显著，值得临床应用。
作者：祁云霞；吴美萍；邓顺娟；魏孔芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响。方法：选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者128例，依据随机分配原则分为观察组和对照组，每组64例，对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗（10 mg／次，1次／d，静脉输注至化疗后第7天），观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗（2粒／次，3次／d，口服至化疗后第7天），采用酶联免疫吸附法检测所有患者治疗前后外周血中C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis Factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）水平，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后外周血中炎性反应因子水平及其消化道反应。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后外周血中CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生，减轻机体炎性反应，提高患者的耐受能力，有利于顺利完成化疗并提高疗效，值得临床作进一步推广。
作者：骆瑞珍；张超；王庆海；陈秀霞 刊期： 2016年第11期
目的：研究大高良姜、高良姜、益智、草豆蔻、红豆蔻5味山姜属中药对胃溃疡寒证大鼠cAMP、cGMP含量的影响。方法：分空白组、模型组、附子理中丸阳性对照组、5味受试药物高低剂量组，采用15％冰乙酸加4℃知母水煎液造胃溃疡寒证模型。造模成功后给药，采用ELISA法测定血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织cAMP、cGMP含量，计算cAMP／cGMP比值。结果：与模型组比较，除血小板益智低剂量组外，其余9个受试组血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织cAMP含量均升高（ P＜0.01或P＜0.05）；除血小板益智低剂量组，胃组织草豆蔻、红豆蔻、益智低剂量组外，其余受试组血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织的cAMP／cGMP比值明显增高（ P＜0.01或P＜0.05）。各受试组cGMP含量差异均无统计学意义。结论：5味山姜属中药能显著升高胃溃疡寒证大鼠血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织cAMP含量及cAMP／cGMP比值，这可能是5味山姜属中药温热药性和温胃散寒作用的科学内涵。
作者：秦华珍；罗君；翁铭钻；李明芳；柳俊辉；龙小琴；谢鹏；谭喜梅 刊期： 2016年第11期
腺苷酸活化蛋白激酶（ AMP-activated Protein Kinase ，AMPK）在调节细胞和全身代谢中发挥着重要作用，是研究治疗2型糖尿病药物的关键靶点。本文介绍了AMPK的结构及调节方式，并通过检索文献，对通过调节AMPK及其相关信号通路干预2型糖尿病的中药有效成分进行归纳总结。
作者：田会萍；姚鸿萍；王思文；马侗；封卫毅 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补肾活血中药方二补助育汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响。方法：制备小鼠胚泡着床障碍模型，研究其子宫内膜SCFmRNA、HOXA-10 mRNA、LIF、ER、PR、整合素（αvβ3）表达的改变。结果：GnRHa＋HMG＋HCG超促排方案能降低子宫内膜容受性，而二补助育汤能够调控小鼠子宫内膜调控链间的相关调控因子的表达，从而改善子宫内膜容受性。结论：二补助育汤改善子宫内膜容受性的作用是肯定的，并且其作用途径是多靶点、多环节的。
作者：江媚；刘雁峰；王铁枫；石玥 刊期： 2016年第11期
背景：由中国中医科学院研究生院组织硕、博士生共16人，于2015年7月12日至8月9日，远赴欧洲奥地利维也纳、萨尔茨堡、法国巴黎、德国柏林、海德堡、卢森堡、比利时布鲁塞尔、意大利威尼斯、捷克布拉格、荷兰阿姆斯特丹等地进行了中医药交流并做实地调研。目的：通过中奥-欧盟暑期交流平台，调查欧洲各国家各地区、以及交流团队中其他学校成员（国内外）对针灸治疗便秘的认知度，并将结果进行梳理分析。方法：采用电子版本的自填式问卷调查法对普通人群进行调查。结果：我们获得游学期间80份调查问卷和同期国内的72份调查问卷。1）对针灸了解与否：欧洲组有11.9％的人了解针灸，而中国组有78.9％（与同期国内组79％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；2）知道针灸治疗便秘与否：欧洲组有7.1％的人知道，而中国组有73.7％（与同期国内组56％相比有很大的差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；3）如果便秘，您接受针灸治疗吗？欧洲组有4.8％的人接受，而中国组有52.6％（与同期国内组65％相比有些许的差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；4）如果便秘更倾向于选择哪种方式A 选择西药欧洲组有76.2％，而中国组有28.9％（与同期国内组10％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；B选择中草药欧洲组有4.8％，而中国组有23.7％（与同期国内组60％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；C选择针灸欧洲组有4.8％，而中国组有28.9％（与同期国内组12％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；D选择其他方式欧洲组有14.3％，而中国组有18.4％（与同期国内组18％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：整理分析数据后我们初步得出，在欧洲一些国家和地区普通人群对于针灸治疗便秘的认知度较低，中医针灸知识在欧洲的推广还需我们做进一步的努力。
作者：冯丽鹏；李国栋；李峨；狄波；杜新亮 刊期： 2016年第11期
目的：通过对白芷指纹图谱研究，分析判断不同产地、种属的白芷药材质量。方法：选取2012年3月北京中医医院购进的不同产地的白芷7批，按照种属不同分为4大组，并未每组内按采购批次分为7个小组。采用高效液相色谱法对其进行成分含量的测定，根据特征峰的选取原则进行白芷药材HPLC指纹图谱的建立，同时对7批白芷进行指纹图谱的测定确定4个峰为共有特征色谱峰并进行相似度比较，并判定白芷质量。结果：杭白芷20120305（重庆万州）、滇白芷20120307（云南）为伪品，其余批次品质为一般或优，其中禹白芷2个批次品质均为优，优于其他组别的批次。结论：白芷药材指纹图谱的建立可以对药材有效成分进行精准测量，该方法稳定性高，重现性好，对不同产地的白芷品质辨识提供有利的方法，达到快速、准确评价药材质量的目的，值得推荐。
作者：席梅；王欣；陆艳 刊期： 2016年第11期
应用隐喻认知的方法，使用结构映射理论，对中医水的概念进行元理论分析。结果得到了“人体水代谢就是自然界的水循环”这样一个隐喻表达。人体内的水液代谢，如吸收、输布是源于自然界水液循环的一个结构映射，中医学对人体内水液代谢的认识是以自然界的水循环为现实依据的。对中医水代谢隐喻的形成过程进行逻辑分析，明确其形成的逻辑过程以及形成之后的进一步推导，明确隐喻在中医理论体系构建中的重要作用，从自然界水循环的角度看人体内水液代谢能为中医脾之散精、肺为水之上源、肺之通调水道的概念提供更好的解释，中医脏象理论中的部分脏腑功能是通过类比推理得到的，中医有关水液循环的理论具有明显的具身认知特性。
作者：郭瑨；贾春华；赵勇 刊期： 2016年第11期
目的：对五味子花中的脂溶性成分进行分析。方法：采用索氏提取法对脂溶性成分进行了提取，结合GC／MS法对五味子花中脂溶性成分进行分析。结果：共鉴定出11种成分，五味子花中的活性成分维生素E含量为1.066％。结论：从五味子花中得出的角鲨烯为首次从五味子花中获取的活性成分，经分析五味子的花和果实含有相似的脂溶性成分。
作者：高洁；赖普辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨加减消渴方联合二甲双胍对气虚血瘀型2型糖尿病相关临床指标影响。方法：选择2型糖尿病患者100例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予二甲双胍，对照组给予加减消渴方和二甲双胍。对比治疗后血糖、脂质代谢、血液流变学指标、肌酐尿素氮、中医症状积分以及低血糖等指标变化。结果：2组治疗后血糖各指标均有所下降，将治疗前后血糖指标差值对比，治疗组各指标变化值均大于对照组（ P＜0.01）；血脂、血液流变学、肌酐尿素氮指标方面，治疗后2组指标均有所下降，两者变化值比较，治疗组各指标均大于对照组（P＜0.01）；2组治疗后，中医症状积分和低血糖发生率均有所下降，将治疗前后指标对比，治疗组各指标均大于对照组（ P＜0.01）。结论：加减消渴方联合二甲双胍可明显改善2型糖尿病血糖、血脂、血液流变学指标等临床指标，有效的降低糖尿病并发症的发生，避免低血糖的发生率。
作者：刘雅凝 刊期： 2016年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定芪红水煎剂中2种主要有效成分花旗松素和槲皮素的含量。方法：采用Waters Sunfire C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，以甲醇-0.5％磷酸溶液为流动相梯度洗脱，流速1 mL／min，检测波长290 nm （花旗松素）、365 nm（槲皮素）。结果：花旗松素和槲皮素线性范围分别为0.0755～0.1208μg（ r＝0.9994）和0.0308～0.0924μg（r＝0.9999）；平均加样回收率（n＝6）分别为102.74％（RSD＝1.71％）和102.45％（RSD＝1.52％）。结论：本法简便、准确，重复性好，可用于芪红水煎剂中花旗松素和槲皮素的含量测定。亦可作为芪红水煎液质量控制方法之一。
作者：巴寅颖；于萍；杜宇琼；车念聪；靳华；吴霞 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
