骆瑞珍；张超；王庆海；陈秀霞
2型糖尿病是一种常见多发性内分泌代谢性疾病，针刺疗法作为一种安全、方便、无不良反应不的治疗手段，已被用于治疗2型糖尿病多年，针刺治疗2型糖尿病有效的临床报道屡见不鲜，本文总结10余年针灸治疗2型糖尿病的临床文献，概述中医对于2型糖尿病的认识，细化2型糖尿病的辨证分型，同时对针灸辨病，辨证治疗2型糖尿病的研究状况作相应总结，希望能为针灸治疗2型糖尿病的研究做一定补充。
作者：殷茵；刘志诚；徐斌 刊期： 2016年第11期
目的：利用响应面法（RSM）优化咳露口服液的提取工艺。方法：以处方中君药黄芩的主要成分黄芩苷为优化指标，在单因素试验基础上，选取提取时间、提取次数、料液比为自变量，以水为提取溶剂，黄芩苷含量为响应值，应用中心组合试验设计方法，研究各自变量及其交互作用对黄芩苷含量的影响，建立二次多项回归方程预测数学模型。结果：提取时间、提取次数、料液比3个因素对黄芩苷含量均有显著影响。确定咳露口服液提取的佳工艺参数提取时间70 min，提取次数2次，料液比1∶13，在此条件下，口服液中黄芩苷的含量为0.96 mg／mL。结论：响应面法可用于咳露口服液提取工艺的优化，该方法快速、简单、稳定，对口服液提取工艺优化有一定参考价值。
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2016年第11期
目的：观察黄芪多糖（ Astragalus Polysaccharides ，APS）对于高脂饮食诱导的肥胖小鼠的减肥作用与调节肠道菌群的关系。方法：1）将50只C57bl／6J小鼠随机分为5组（n＝10），分别为正常对照组（Con）、HFD（high-fat diet）组和APS低中高（在高脂饮食中添加分别添加2％，4％，或8％的APS）剂量组。利用高脂饮食连续喂养8周诱导出小鼠肥胖模型，给药组同步喂养，每周进行称重。实验周期结束后，收集各组粪便样本，利用基于细菌16S rDNA测序的元基因组学方法，分析了APS对于高脂喂养小鼠肠道菌的影响。2）将10只C57bl／6J小鼠随机分为2组（n＝5），分别为HFD＿R组（HFD＿Recep-tor）和APS＿R组（APS＿Receptor），每天分别灌胃来自HFD组和APS低剂量组（2％APS）小鼠的新鲜粪便提取液进行肠道菌移植，前八周给予正常饮食，后四周更换为HFD。结果：APS能够明显抑制高脂喂养小鼠肥胖的形成、减轻肝脏脂肪变性、降低肝脏TG水平、改善胰岛素敏感性、显著恢复高脂喂养小鼠的肠道菌群紊乱，增加拟杆菌（ Bacteroidetes）与厚壁门（ Firmicutes）菌的相对丰度、降低变形菌门（ Proteobacteria）细菌的相对丰度，并且，APS的减肥效应能够通过肠道菌移植转移给高脂喂养受体小鼠。结论：APS对高脂喂养小鼠具有减肥作用，且APS的减肥作用与调节肥胖小鼠的肠道菌群有关。
作者：何旭云；贺姣姣；郑宁宁；王顺春；李后开 刊期： 2016年第11期
目的：探讨自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的作用机制。方法：采用结扎左冠状动脉法制备大鼠心梗后慢性心力衰竭动物模型；8周后，给予药物灌胃治疗；经治疗4周后，采用通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学状态，通过实时荧光定量PCR（ FQ-PCR）法和Western Bolt 法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵（ SERCA2a）、雷尼丁受体2（ RYR2） mRNA水平及其蛋白表达量。结果：模型组大鼠的心功能显著下降，主要表现在血流动力学参数改变，其中左室舒张末期压（LVEDP）明显升高（P＜0.01），左室收缩压（LVSP）、左室上升大速率（＋LVdp／dtmax）及左室下降大速率（-LVdp／dtmax）绝对值均降低（P＜0.05）；心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA水平及其蛋白表达量均明显下降（P＜0.05）。给予自拟强心汤干预后，能够有效的降低心力衰竭大鼠LVEDP水平（P＜0.05），升高LVSP、＋LVdp／dtmax、-LVdp／dtmax水平（P＜0.01）；能够升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA及其蛋白表达量的水平（P＜0.05）。结论：自拟强心汤能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能，其机制可能与升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的蛋白表达量，改善钙循环有关。
作者：高占义；魏月娟；王彦敏；李二娟；张姗；王庆海 刊期： 2016年第11期
目的：探索肾虚血瘀证树鼩动物模型的制做方法。方法：将树鼩随机分为对照组、模型1组（腹腔注射氢化可的松结合肾上腺素）和模型2组（腹腔注射氢化可的松结合角叉菜胶），5只／组，通过观察树鼩表征、脏器指数、血液流变学、下丘脑-垂体-靶腺轴（甲状腺轴、性腺轴）激素水平的变化情况评判肾虚血瘀证模型是否建立。结果：造模后动物均出现“耗竭”现象，肾、前列腺、脾、睾丸不同程度肿大，模型2组甲状腺萎缩；模型1组血清中雌二醇（E2）和睾酮（T）水平及模型2组中甲状腺激素（FT3、FT4）、E2水平显著下降；血液流变学结果显示模型2组血液黏度和红细胞压积增高，而模型1组无显著变化。结论：腹腔注射氢化可的松与肾上腺素的方法能够较好地模拟肾虚血瘀证树鼩动物模型。
作者：郭尔楚；黄金兰；陈奔；郭茜茜；冯晓桃；钟振国 刊期： 2016年第11期
作者通过查阅国内外近年来大量相关文献，对中药治疗黄疸的文献报道进行分析和归纳，综述了近十年有关中药治疗黄疸的研究进展。中药治疗黄疸主要方法有口服、注射、灌肠、熏蒸及中西医联合用药等，而中药治疗黄疸与常规西医联合治疗，可加速降低血胆红素水平，缩短治疗时间，疗效显著。
作者：单思；聂鹏；席惠芳；严小军 刊期： 2016年第11期
便秘是临床较为常见的疾病，在《伤寒论》中涉及便秘治疗有70余条，尽显医圣张仲景治秘的高超技法。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病变皆可致秘，然病因病机不同，治疗亦有不同，作者就《伤寒论》中有关便秘的证治按六经进行分类浅析，通过分辨明析六经便秘证候，对合理使用经方，提高临床施治便秘有一定的借鉴和指导意义。
作者：刘启鸿；张凯玲；蔡华珠 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管肺组织病理学的影响。方法：以铜绿假单胞菌液注入大鼠气管内的方法建立大鼠支气管扩张症模型，以补中柴前连梅煎进行干预，比较补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管支气管组织、肺脏组织病理学的影响。结果：在气管支气管组织病理评分上，模型组、治疗组与空白组在柱状纤毛上皮、腺体细胞病理评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），模型组、治疗组与空白组在管腔内分泌物、炎性细胞浸润病理评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），在总分上模型组与空白组比较差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗组与空白组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在肺脏组织病理评分上，模型组与空白组在细支气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较差异有统计学意义（P＜0.05），而模型组与空白组在细支气管支气管腔渗出比较差异无统计学意义（ P＜0.05）；治疗组与空白组在气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、管腔渗、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较均差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：补中柴前连梅煎可明显改善支气管扩张症模型大鼠气管支气管周围炎性浸润、血管周围炎性浸润及间质性肺炎，其对气管支气管组织病理学改善主要表现为整体调理作用。
作者：樊长征；张文江；任培忠；周伟；苗青；张琼；樊茂蓉 刊期： 2016年第11期
目的：观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰（Chronic Renal Failure，CRF）的疗效。方法：使用常规治疗32例患者（A组），与常规治疗＋中药保留灌肠31例患者（B组），以及常规治疗＋高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者（C组）进行随机对照，观察每组治疗前后尿素氮（Urea Nitrogen，Bun）、血清肌酐（Serum Creatinine，Scr）、血清尿酸（Uric Acid，UA）、内生肌酐清除率（Creatinine Clearance Rate，Ccr）、胱抑素C（Cystatin C，CysC）、甲状旁腺激素（Para-thyroid Hormone ，PTH）变化情况，比较3组疗效。结果：C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、CysC、PTH，升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义（P＜0.01），B组治疗前后同样具有统计学意义（P＜0.05），同时C组较B组占优（P＜0.05）；而A组治疗前后改善不理想（P＞0.05）。结论：提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能，降低PTH，延缓CRF的进展，且优于传统中药灌肠以及常规治疗。
作者：宋辉；梁晓平 刊期： 2016年第11期
目的：系统评价中医药对高血压前期血压的影响。方法：计算机检索国内外关于中医药干预高血压前期的临床随机对照试验，使用I2评估各研究之间的异质性，并用RevMan 5.2.0软件进行Meta分析。结果：共纳入8篇文献，1005例受试者。 Meta分析结果提示，与对照组相比，试验组在降低收缩压（ WMD：－3.65；95％CI：－5.35～－1.94；I2∶87％）及舒张压（ WMD：－2.58；95％CI：－4.30～－0.86；I2∶93％）方面均优于对照组，2组间的差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论：在生活方式干预的基础上，加用中医药干预有助于进一步降低血压水平。
作者：刘宏军；许强；刘学会 刊期： 2016年第11期
目的：对五味子花中的脂溶性成分进行分析。方法：采用索氏提取法对脂溶性成分进行了提取，结合GC／MS法对五味子花中脂溶性成分进行分析。结果：共鉴定出11种成分，五味子花中的活性成分维生素E含量为1.066％。结论：从五味子花中得出的角鲨烯为首次从五味子花中获取的活性成分，经分析五味子的花和果实含有相似的脂溶性成分。
作者：高洁；赖普辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨消疣汤内服复合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法：将2014年2月至2015年10月间收治的50例扁平疣患者分为观察组及对照组，观察组给予消疣散复合咪喹莫特治疗，对照组口服阿昔洛韦片联合咪喹莫特涂抹，统计调查临床治疗疗效、不良反应、血清中sIL-2R水平和IL-2水平、复发率。结果：观察组临床有效率显著高于对照组（P＜0.05）；2组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后患者血清中IL-2水平显著升高（P＜0.05），且观察组患者显著低于对照组（P＜0.05）；2组sIL-2R水平均显著降低（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）；对照组患者复发率显著高于观察组（P＜0.05）。结论：采用内服消疣汤联合外用咪喹莫特治疗扁平疣后，可以有效提高临床疗效，降低不良反应及复发率，并提高患者免疫功能，值得在临床工作中进行推广应用。
作者：王月萍 刊期： 2016年第11期
目的：观察针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的136例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予针刺联合独活寄生蠲痹汤口服治疗；治疗组则在对照组基础上加用雷火灸联合治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效，治疗前后用疼痛视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale ，VAS）、疼痛强度（ Present Pain Intensity ，PPI）、疼痛分级指数（ Pain Rating Index ，PRI）评估颈肩疼痛，采用JOA评分标准评价患者神经功能，监测治疗前后患者血液流变学指标变化，检测治疗前后红细胞沉降率（ Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR）、超敏C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）水平变化。结果：与对照组相比，观察组的临床治疗效果更为突出，其有效率91.2％明显高于对照组患者75％（χ2＝6.332，P＜0.05）；观察组治疗后的颈肩痛、神经功能改善优于对照组，其VAS、PPI、PRI评分（2.15±0.84）、（2.11±0.29）、（12.42±1.37）明显低于对照组的（4.30±1.13）、（2.56±0.42）、（20.36±1.54），JOA评分（15.83±2.78）则显著高于对照组患者（11.27±2.60）（P＜0.05）；观察组患者的血液动力改善优于对照组，其血液流变学指标与对照组相比降低更为明显（ P＜0.05）；观察组患者经治疗后ESR、CRP水平与对照组相比显著降低（ P＜0.05）。结论：针药灸综合治疗神经根型颈椎病疗效肯定，利于缓解颈肩疼痛，提高神经功能，凸显出中医多途径论治颈椎病的优势与特色，其机制与改善颈椎局部血液流变状态、抗炎有一定的相关性，值得临床深入探究。
作者：张华军；刘婷婷；徐海东；姜倩；李培法 刊期： 2016年第11期
目的：观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：遵循随机原则将59例患者分为2组；治疗组采用温针灸疗法，对照组采用常规针刺。本研究通过中医证候量表、肠易激综合征生活质量量表积分的改善来对治疗疗效进行评价。结果：经过治疗后，温针灸治疗组与常规针刺组在中医证候积分及肠易激综合征生活质量量表积分方面均较治疗前明显改善，且温针灸治疗组改善率高于常规针刺组（ P＜0.05）；温针灸组患者的总有效率为93.1％，其中痊愈率为20.7％；而常规针刺组的总有效率为82.1％，痊愈率为14.3％。结论：温针灸能有效的缓解腹泻型肠易激综合征的各项临床症状，值得在临床工作中推广及进一步研究。
作者：牟建蛟；王琼；罗会用；冯庆奎 刊期： 2016年第11期
目的：比较研究独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：选取本院2013年1月至2015年1月收治并确诊的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者150例，治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为3组，其中中药1组采用独活寄生汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗，中药2组采用强骨活血汤治疗联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗，对照组行单纯钙尔奇D联合仙灵骨葆进行治疗。观察3组治疗前、治疗后2、4、8个月的伤椎前缘高度变化；3组治疗前、治疗后2、4个月的伤椎Cobb角测量值；3组治疗前、治疗后1、2、3、4个月的视觉疼痛模拟评分（ VAS）；中药1组和中药2组的治疗前、治疗后2、4个月的骨钙素和血清骨碱性磷酸酶的检测值；对3组患者治疗后8个月的临床疗效评估。结果：伤椎前缘高度变化组间比较中，3组治疗前伤椎前缘高度无统计学意义（P＞0.05），治疗后2个月，中药1组伤椎前缘高度略小于中药2组，比较差异有统计学意义（t2＝2.0239，P＜0.05）；治疗后4、8个月，2组治疗后伤椎前缘高度比较无统计学意义（t4＝0.7538，t8＝0.5047，P＞0.05）。对照组在治疗后2、4、8个月的伤椎前缘高度明显高于中药1组和中药2组，比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。3组治疗前、治疗后4个月的伤椎Cobb角测量值差异比较无统计学意义（ P＞0.05）；中药1组治疗后2个月的伤椎Cobb角测量值明显大于中药2组和对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；3组治疗前的视觉疼痛模拟评分（VAS）差异比较无统计学意义（P＞0.05）；中药1组治疗后1、2、3、4个月的VAS评分明显大于中药2组（P＜0.05），而中药1组治疗后1、2、3、4个月的VAS评分与对照组无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用独活寄生汤或强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均可取得较好的临床疗效，但本研究认为强骨活血汤联合钙尔奇D、仙灵骨葆可更有效的降低患者治疗过程中的疼痛、提高恢复过程中体内骨钙素、血清骨碱性磷酸酶的水平值，促进骨折愈合，抑制骨质流失及吸收，增强骨强度，达到了治疗与强化的双层目的。
作者：郭文辉 刊期： 2016年第11期
目的：观察藏红花对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞凋亡过程中线粒体功能的影响。方法：采用随机数字表法将72只8～10周龄健康无眼疾SD雄性大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、藏红花治疗组，每组24只。正常对照组大鼠不作任何处理。其余组采用链脲佐菌素（ SYZ）25 mg／（ kg· d）连续腹腔注射3 d，1次／d，建立2型糖尿病模型，以血糖≥16.7 mmol／L为造模成功。模型成功建立后，藏红花治疗组50 mg／kg的剂量腹腔注射藏红花素溶液，1次／d，连续3个月。并检测3组大鼠视网膜醛糖还原酶（AR）、神经细胞凋亡及视网膜中B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（bcx）、细胞色素C（cyt-c）、半胱天冬酶-3（cespase-3）蛋白的表达。结果：糖尿病模型组大鼠视网膜中的AR活性明显高于正常对照组和藏红花治疗组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组RGCs层见少量TUNEL染色阳性细胞，成棕褐色染色；B：糖尿病模型组RGCs、内核层可见大量TUNEL染色阳性细胞；C：藏红花治疗组RGCs、内核层可见量TUNEL染色阳性细胞，但数量远少于糖尿病模型组；糖尿病模型组大鼠视网膜中的bcl-2、bax、cyt-c及caspase-3蛋白表达均明显低于正常对照组和藏红花治疗组，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：藏红花可通过抑制AR活性、上调凋亡抑制基因bcl-2的表达及下调凋亡促进基因bax、cyt-c和caspase-3的表达，抑制线粒体凋亡途径活化，减少糖尿病大鼠视网膜神经细胞的凋亡，发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用。
作者：党晓洁 刊期： 2016年第11期
目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）的临床疗效。方法：将临床确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰湿壅肺证）的患者，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，对照组给予注射用头孢呋辛钠、多索茶碱注射液、溴己新注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗，治疗组在上述治疗基础上给予中药二陈汤合三子养亲汤口服，1剂／d，分2次服用，总疗程12 d。2组患者在治疗前及治疗后12 d进行症状积分、肺功能指标改善、有效率、白细胞、中性粒细胞百分比等方面进行评价，并观察不良反应。结果：2组患者治疗后症状较治疗前均有所改善（P＜0.05），但治疗组在各指标方面改善更为明显（ P＜0.05）。结论：二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿蕴肺证）疗效显著，值得临床应用。
作者：祁云霞；吴美萍；邓顺娟；魏孔芳 刊期： 2016年第11期
目的：摸索简单易行的方法诱导草酸钙型肾结石小鼠模型，为后续药效学研究提供可靠的动物模型。方法：将健康小鼠分为正常组（A组）、模型组（B组）、模型组（C组），B组灌胃给予诱石剂（含0.75％乙二醇和0.75％氯化铵的水溶液），C组灌胃给予诱石剂（含1％乙二醇和1％氯化铵的水溶液），1 mL／次，3次／d，连续28 d进行造模，A组平行灌胃给予等量生理盐水。实验期间观察小鼠的进食进水情况，生命体征，行为活动及体毛变化，于造模后7、14、21、28 d收集24 h尿液进行草酸和钙含量的测定，于末次造模后处死小鼠，剖取肾脏进行病理学观察。结果：于造模第3天开始，B、C组小鼠均出现后肢无力爬行，食欲减退，体毛呈进行性晦暗无光泽，C组小鼠的表现比B组小鼠严重；造模7 d后，模型组开始出现不同数量的动物死亡，且C组死亡率高于B组；B组和C组小鼠尿液中草酸、钙浓度均明显高于A组（P＜0.01），B组尿草酸浓度明显高于C组（P＜0.05～0.01），而尿钙浓度明显低于C组（P＜0.01）；病理学结果表明，A组小鼠肾小管未见扩张和草酸钙晶体沉积，B组、C组小鼠肾组织均出现肿胀，肾小管管腔明显扩张、变性、坏死，肾间质有明显慢性炎性细胞浸润，表面点状分布白色结晶或钙化，在近曲小管和远曲小管有大片结晶存在，且B组的成石率比模型C组高。结论：采用0.75％乙二醇及0.75％的氯化铵混合溶液作为诱石液，可成功诱导死亡率低、成石率高的草酸钙型肾结石小鼠模型。
作者：曾春晖；李先梅；蔡妮娜；谭娥玉；覃文慧；韦乃球；秦树森；马雯芳；杨柯 刊期： 2016年第11期
人类社会生产力的发展使健康日益受到人们普遍关注。中医学者对于健康的概念和健康状态的辨识开展了广泛研究。文章从健康的概念，健康状态的界定，健康状态的评价和辨识及涉及的计算机应用技术几个方面，对有关研究情况进行综述，分析现有研究的初步成果，对未来健康状态相关研究提出思考与展望。
作者：何磊；吴昊；韦昱；郑敏；田蕾；赵燕 刊期： 2016年第11期
应用隐喻认知的方法，使用结构映射理论，对中医水的概念进行元理论分析。结果得到了“人体水代谢就是自然界的水循环”这样一个隐喻表达。人体内的水液代谢，如吸收、输布是源于自然界水液循环的一个结构映射，中医学对人体内水液代谢的认识是以自然界的水循环为现实依据的。对中医水代谢隐喻的形成过程进行逻辑分析，明确其形成的逻辑过程以及形成之后的进一步推导，明确隐喻在中医理论体系构建中的重要作用，从自然界水循环的角度看人体内水液代谢能为中医脾之散精、肺为水之上源、肺之通调水道的概念提供更好的解释，中医脏象理论中的部分脏腑功能是通过类比推理得到的，中医有关水液循环的理论具有明显的具身认知特性。
作者：郭瑨；贾春华；赵勇 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
