单文军；黄建波
终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)是主要死亡原因,占50%,甚至更高.其心血管疾病病死率比普通人群高20～30倍.除了传统的心血管病危险因素以外,ESRD患者动脉中膜钙化与其心血管疾病发生率及病死率增加相关[1].血管钙化是慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病病死率的重要预测因子.ESRD患者的血管钙化机制尚未明确,但这是个多因子参与的过程.在ESRD患者中诸如高脂血症、糖尿病这些传统的危险因素和尿毒症特殊危险因素共同参与了血管钙化.
作者：杜正光 刊期： 2011年第04期
硝酸甘油是血管扩张剂,具有扩张血管及松弛平滑肌的作用,用于治疗心绞痛已有一个多世纪的历史.其临床作用显著,但也有一定的不良反应,本研究就其治疗老年人心功能不全过程中产生的不良反应介绍如下,希望能给临床应用硝酸甘油注射液带来帮助.
作者：韩慧；鲍国红；隋艳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨冠心病介入诊疗过程中并发症的发生原因、临床表现、防治措施和费用分析.方法 回顾性分析575例行冠状动脉诊疗患者中27例出现并发症的病例.结果 血肿10例;迷走反射6例;动静脉瘘2例;腘动脉血栓1例;穿刺部位表皮皮肤破溃感染2例;冠状动脉穿孔2例;桡动脉痉挛4例.结论 减少冠状动脉介入诊疗并发症需要重视术前预防,术中规范操作,术后严密监测,及时发现,正确处理.
作者：马将伍；李艳华；曾强；杨奇六；普维茜；李丹勇 刊期： 2011年第04期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种世界性的常见病,被定义为一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性状改变的功能性肠病,该病缺乏形态学及生化学异常的依据[1-2].IBS的病因和发病机制尚未明确,主要包括胃肠动力异常、内脏感觉敏感性增高、局部炎症、应激和精神因素等,临床分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型,因此治疗IBS的药物种类较多,但目前缺乏特异有效的治疗,主要用于缓解或消除临床症状,提高病人的生活质量.现对近年来有关治疗IBS的药物作一概述.
作者：高伟；蔡春江；司雁菱 刊期： 2011年第04期
近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)对左心室功能的影响逐渐引起人们的关注.本研究通过彩色多普勒超声心动图检测我科2008年1月-2009年1月40例肺动脉压正常和升高的COPD患者,观察是否存在左室舒张功能不全,现报道如下.
作者：杨青兰；杨晓芸；景丽玲 刊期： 2011年第04期
目的 分析王佐地区现阶段60岁以上老人的健康状况.方法 对该地区拥有农村或小城镇户口,年龄在60岁以上的老人进行体检,测量血压、测定血糖.结果 王佐地区60岁以上老人高血压、糖尿病、糖耐量减低的发病率分别为62.46%、25.24%、24.27%,糖尿病及糖耐量减低患者中高血压的发病率较血糖正常者升高,高血压患者的空腹血糖较血压正常者升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、糖尿病、糖耐量减低在发病方面存在相关性.
作者：杨秀泉；盛雪 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性.方法 选择符合冠脉造影指征并Allen′s试验阳性患者150例,以右桡动脉途径行冠脉造影,对符合介入指征者行介入治疗.结果 造影成功142例,成功率94.7%,失败8例,其中7例为穿刺不成功(桡动脉痉挛5例,桡动脉斑块狭窄1例,急诊患者血压低1例),1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径.造影成功者中对50例患者行介入治疗,经桡动脉途径48例成功置入支架73枚,成功率96%,失败2例均因痉挛指引导管无法到位.造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功.术后6例发生手臂肿胀,12例出现伤口局部水泡,无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等发生.结论 经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行,创伤小、并发症小,患者易于接受,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2011年第04期
目的 对经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(MAI)的可行性、安全性及其疗效进行对比研究.方法 选取2005年10月-2007年6月我院和广东省人民医院患者123例.其中,男105例,女18例,平均年龄(57.12±10.55)岁;发病在12h内的STEMI患者,为常规股动脉组.2007年7月-2009年6月行急诊PCI术的患者共126例.其中,男99例,女27例,平均年龄(59.90±10.17)岁;发病在12h内的STEMI患者,为选择性桡动脉组.比较两组的手术成功率、球囊扩张时间、手术时间、穿刺局部出血并发症.结果 桡动脉组和股动脉组手术成功率、手术时间和第1次球囊扩张时间比较差异均无统计学意义;桡动脉组穿刺局部出血并发症降低,与股动脉组比较差异有统计学意义.结论 经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死患者有较好的安全性和有效性.
作者：李子彬；刘宁；方咸宏 刊期： 2011年第04期
全科医生家庭服务责任制模式和机制探索是上海社区卫生服务改革的切入点,其核心是探索社区健康管理的方法和居民、医保、全科医生的同向利益机制,形成以结果导向替代任务导向的新机制.全科医生指定性任务确立、责任主体明确、信息系统智能支撑、健康结果和成本的自动评价是基础.
作者：黄煊；顾建钧；李惠娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及炎症递质的影响.方法 入选86例慢性阻塞性肺病患者,其分级处于Ⅰ～Ⅲ级的稳定型,进入研究前至少4周未使用抗生素或口服皮质类固醇激素,随机分为两组:治疗组(41例)口服辛伐他汀,每晚口服辛伐他汀20mg,连续12周,对照组(45例)口服安慰剂.比较用药前后TNF-α,CRP、FEV1、FEV1/FVC,胆固醇和低密度脂蛋白的变化情况.结果 辛伐他汀组治疗前TNF-α为(28.34±6.13)pg/ml,治疗后为(20.30±6.28)pg/ml;C反应蛋白治疗前为(4.26±3.70)mg/L,治疗后为(2.64±1.80)mg/L;FEV1治疗前为(1.14±0.44)L,治疗后为(1.16±0.45)L;FEV1/FVC治疗前为(47.80±9.88)%,治疗后为(53.77±11.26)%.对照组TNF-α,FEV1,FEV1/FVC治疗前后无明显差异.结论 辛伐他汀能减少COPD患者缓解期肿瘤坏死因子α及C反应蛋白分泌,但对FEV1及FEV1/FVC百分比无明显改善,这并不排除治疗时间偏短的影响因素,可适当延长观察时间重新评价.
作者：门雪琳；王永瑞 刊期： 2011年第04期
目的 观察舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中的治疗效果.方法 按就诊时间将200例老年缺血性脑卒患者分为治疗组(100例)与对照组(100例),观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为74.0%,明显优于对照组的62.0%;舒血宁注射液治疗期间有2例出现不良反应,症状均轻微,不需停药,不影响疗程,部分患者血脂及血液流变指标有不同程度改善.结论 舒血宁注射液是银杏叶提取制剂,其主要成分为银杏黄酮甙和银杏内酯等多种活性物质,能安全有效地治疗老年缺血性脑卒中.
作者：黄甫辉 刊期： 2011年第04期
目的 应用动态血压监测评价合用松龄血脉康对卒中后患者高血压的降压效果.方法 选择脑卒中伴有高血压患者48例,随机分为西药治疗组和联合松龄血脉康组,西药治疗组服用玄宁2.5mg/d、缬克80mg/d,联合松龄血脉康组在上述药物基础上,加用松龄血脉康3粒/次,3次/d,疗程8～9周,观察两组的症状和降压疗效,治疗前后采用24h动态血压监测(ABMP).结果 联合松龄血脉康组降压效果、症状改善优于西药治疗组.西药治疗组治疗前后血压差异有显著性,联合松龄血脉康组治疗前后血压差异有非常显著性,治疗后组间比较,差异也有显著性.结论 加用松龄血脉康较单纯服用玄宁、缬克能更有效平稳地控制卒中后患者的高血压,具有更好的改善卒中后患者的躯体和主观症状.
作者：赵永飞；武洪；祖衡兵 刊期： 2011年第04期
目的 探讨产后大出血的相关因素及护理措施.方法 对20例产后大出血患者的病例进行回顾性分析.结果 产后大出血发生率为3.30%,宫缩乏力是人类产后大出血的主要原因.结论 严密观察产程,加强产前、产时、产后的监测和护理是降低人类产后大出血发生的关键措施.
作者：曹福林；王小爱 刊期： 2011年第04期
目的 研究芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭 (慢性心衰)的临床效果.方法 将56例慢性心衰患者随机分为两组,每组各28例.两组在常规抗心衰治疗的基础上,治疗组口服芪苈强心胶囊,疗程为1个月.结果 治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为68%,两组比较有显著差异.结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效显著.
作者：王东华；文仁英 刊期： 2011年第04期
目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效及安全性.方法 将我院收治的126例急性水样腹泻患儿随机分成治疗组和对照组,每组各63例.对照组予以蒙脱石散、补液、抗感染等综合治疗,治疗组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒每次1.5mg/kg,3次/d治疗,治疗3d后开始观察疗效、止泻、消除呕吐腹胀及平均住院时间.结果 治疗组总有效率为95.24%,显著高于对照组的55.56%,治疗组止泻及消除呕吐腹胀及平均住院时间较对照组为优.结论 消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻,可明显缩短病程,疗效显著,且未发现与药物有关的不良反应,安全性好.
作者：谭日敏 刊期： 2011年第04期
紧张型头痛常慢性反复发作,病程较长,出现痛处固定、舌质紫黯等瘀血阻络的临床表现;日久不愈影响患者情绪,出现烦躁易怒、失眠等伴随症状.因此临床常常选用抗抑郁作用的药物(如普萘洛尔、阿米替林)来进行治疗.但这类药物长期服用均具有不同程度的不良反应,且患者停用后紧张型头痛又可复发.而中药头痛宁治疗紧张型头痛则没有不良反应,安全可靠,且远期疗效显著.
作者：王立云 刊期： 2011年第04期
目的 探讨结肠黑变病相关致病因素.方法 做好肠道准备,观察结肠黏膜的改变从而做出明确的诊断.结果 60例中42例便秘,32例有服用泻药史,伴发结肠息肉24例,伴发结肠癌4例.结论 便秘与滥用泻药为结肠黑变病的主要原因,结肠黑变病与结肠息肉,结肠癌伴发可能有关.
作者：刘娟；江倩 刊期： 2011年第04期
精神心理因素对子宫收缩和产程进展有着非常重要的影响,初产妇由于分娩知识缺乏,精神过度紧张,常引起产程延长,甚至难产,由此,对初产妇进行正确的心理护理和必要的产前宣教是很重要的,使其分娩时精神放松,精力充沛,增强自然分娩信心,能够提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产科质量.
作者：徐凤兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 将72例病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液和果糖二磷酸钠.结果 治疗后,治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为77.78%,两组比较差异有统计学意义;治疗组心电图改善情况优于对照组;治疗组的CK、CK-MB、LDH较对照组有明显改善,差异有显著性;且治疗组患儿的临床症状消失率明显高于对照组.结论 黄芪注射液联用果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎急性期发病的治疗及预后均有良好作用.
作者：梁晓坤；吴晓秋 刊期： 2011年第04期
目的 观察左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性和安全性.方法 将缺血性心肌病患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例).两组患者均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组加用左卡尼汀4.0g加入5%葡萄糖溶液(糖尿病患者为0.9%氯化钠溶液)250ml静脉滴注,1次/d,疗程2周.比较两组治疗前和疗程结束时的疗效及心功能(两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CI).结果 治疗组的总有效率高于对照组,心功能改善更为显著,且未见不良反应.结论 左卡尼汀对改善缺血性心肌病的心功能是有效、安全的.
作者：郭鹏 刊期： 2011年第04期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
