陈斐；冯军杰；阎志胜
目的 研究滨州某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型分布特点及耐药状况.方法 应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对临床分离的65株MRSA进行SCCmec基因分型;普通PCR对MRSA进行4种耐药基因扩增;应用K-B纸片扩散法对19种抗生素进行药敏试验.结果 SCCmec分型显示58株为SCCmec Ⅲ型的MRSA;5株为Ⅱ型;另外2株不能分型.65株MRSA临床株对多种抗生素均耐药.4种耐药基因的阳性率分别为aac(6′)/aph(2″) 93.85%,aph(3′)Ⅲ为52.31%,tetM基因的阳性率为92.31%,ant(4′)为9.23%.结论 研究结果显示医院分离的MRSA对氨基糖苷类、四环素类耐药基因有较高的携带率,且具有多重耐药的特征,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,多重PCR法可以有效的用于临床分离的MRSA 的SCCmec分型研究.
作者：王爱玲；纪冰；刘永云；王健；安帅；张玉梅 刊期： 2012年第05期
冠心病介入治疗是采用微创的方法,借助特殊的导管材料和球囊装置,经皮肤和股动脉送到心脏冠状动脉内操作,清除阻碍冠脉血流的病变,使冠脉再通,挽救缺血、坏死病灶周围心肌和心功能[1].主要包括经冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架植入术(CS)和冠脉内斑块旋切术等.随着介入放射学的飞速发展,冠心病介入治疗在临床上应用越来越广泛.它是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新技术,具有手术时间短、局部创伤小、安全、成功率高、 病人容易接受、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点.我们对2011年1月-2012年2月收治的322例冠心病患者行介入治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
作者：王艳华；张方霞；宋琼；毕丽丽；王晨艳；高飞 刊期： 2012年第05期
目的 研究鸡血藤总黄酮对大鼠脑缺血的保护作用及其作用机制.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,观察鸡血藤总黄酮对局灶性脑缺血大鼠行为障碍、脑梗死面积的影响;采用结扎双侧颈总动脉法制备大鼠急性脑缺血再灌注模型,观察鸡血藤总黄酮对急性脑缺血大鼠脑含水量以及脑组织SOD、GSH-Px酶活性和MDA含量的影响.结果 鸡血藤总黄酮(40 mg/kg、80 mg/kg)灌胃给药明显改善大脑中动脉栓塞致脑缺血大鼠的行为障碍,减少缺血区面积,同时能减轻急性脑缺血再灌注损伤引起的大鼠脑水肿,抑制缺血致脑组织SOD、GSH-Px活性的降低和MDA水平的升高.结论 鸡血藤总黄酮对大鼠实验性脑缺血具有一定的保护作用,其机制可能与通过提高机体抗氧化能力有关.
作者：徐爱钰；陈从显；许勇；傅风华 刊期： 2012年第05期
目的 本实验通过对肺癌根治术患者围手术期多种细胞因子的血清浓度进行检测与分析,探讨常用吸入性麻醉剂对肺癌患者围手术期免疫功能的影响,为临床麻醉药物的选择提供理论依据.方法 选择预实施肺癌根治术患者44例,随机分为七氟醚(SEV)组和异氟醚(ISO)组;利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测及分析两组患者围术期不同时间点血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)的浓度.结果 两组患者相比,SEV组患者在手术结束(T2)时血清IL-6浓度明显低于ISO组(P＜0.05); SEV组血清TNF-α浓度在术后24 h(T3)明显低于ISO组(P＜0.05);两组患者的sIL-2R血清浓度在围术期的变化趋势基本一致,无显著性差异(P＞0.05).结论 两种吸入性麻醉剂相比,七氟醚的使用可能对于肿瘤患者术后免疫功能的恢复更具有积极意义,在肺癌根治术中麻醉药物选择上更具有优势.
作者：刘越；商文静 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗死合并心源性休克病情危重,单纯应用药物治疗效果不佳,病死率极高.主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种机械性辅助循环的方法,是通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在左锁骨下动脉开口远端1~2 cm的降主动脉内,球囊在心脏舒张期快速充气,以增大舒张期冠状动脉的灌注压力,增加冠状动脉血流,在心脏收缩期球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少心室做功和心肌耗氧,改善左心室功能.IABP是目前心血管内、外科抢救泵衰竭患者重要的辅助循环方法,若护理不当,可出现严重并发症,影响治疗效果.2009年5月-2012年5月我院采用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克病人20例,经过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：张方霞；陈丽君；毕丽丽；王晨艳；高飞 刊期： 2012年第05期
大叶性肺炎(lobar pneumonia)是肺炎病理分型的一种,本病起病比较急,并发症较多,病程较长,严重威胁儿童身体健康和生命安全.本文在常规治疗大叶性肺炎的基础上,加用布洛芬辅助治疗,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我科2010年1月-2012年6月确诊的大叶性肺炎患儿188例,所有病例均符合大叶性肺炎的诊断标准[1].其中男性110例,女性78例.平均年龄为(6.19±3.05)岁,＜3岁22例,3~7岁82例,＞7岁84例.发热177例,体温在37.5~38.5 ℃的41例,38.5℃以上136例.咳嗽180例、呼吸困难12例、胸腔积液37例、肺不张9例、气胸34例.随机分成两组,对照组100例,治疗组88例.两组患儿在性别、年龄、临床表现、平均发病时间等方面差异均无统计学意义.
作者：林新梅；刘涛 刊期： 2012年第05期
目的 建立肠缺血再灌注致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在血清和肺组织的表达,以探讨巨噬细胞移动抑制因子的表达在模型组中的意义.方法 健康雄性SPF级SD大鼠40只,随机分为对照组(10只),肠缺血组(10只),肠缺血再灌注组(20只),肠缺血再灌注组筛选呼吸频率＞28次/分且PaO2≤ (60 mmHg),PaCO2＜35 mmHg作为模型组.检测血清中MIF浓度变化,取肺组织用4%多聚甲醛固定24 h,石蜡包埋,制作5 μm切片备用.免疫组化测定MIF在各组大鼠肺组织中的表达情况.结果 模型组大鼠血清中MIF浓度明显升高(P＜0.01),肺组织免疫组化表达明显增强(P＜0.01).结论 肠缺血再灌注损伤致ARDS的发生几率较高,血清及肺组织中MIF表达增强可能是肠缺血再灌注损伤免疫炎症反应致多器官功能障碍造成ARDS的重要机制之一.
作者：王蔚琛；夏永富；胡业佳 刊期： 2012年第05期
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'disease ,GD)是以弥漫性甲状腺肿,甲状腺毒症,浸润性突眼,和胫前粘液性水肿为特征的器官特异性自身免疫性疾病.环境因素包括病毒性感染提示是与GD有关的.感染因子引起甲状腺自身免疫,通过不同的机制例如在TSH受体和病毒抗原、超抗原之间产生修饰,改变自身抗原、分子模拟等,并在甲状腺细胞上诱导T细胞活化和产生HLA分子表达.近,若干研究表明,由肠病毒、流感病毒B型、反转录病毒和疱疹病毒可能涉及毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的发病.病毒感染已被提出触发或者涉及GD的发病机制[1],本文就病毒感染在GD发病机制中的研究现状及进展作一综述.
作者：董怀玉 刊期： 2012年第05期
随着工业污染的加剧以及生活节奏的加快,世界范围内癌症的死亡率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的健康.除了癌症本身给人带来的死亡的恐惧,癌症病人疼痛的发生率高达80%~90%,这严重影响了患者的生存质量.癌症疼痛具有多部位、多病因的特点.癌症镇痛需要依据癌症患者的个体差异,综合机体状态,疼痛的程度、性质、原因以及部位等选择镇痛方法,以便大程度的取得镇痛效果,改善患者的生存质量[1~3].我们对2007年7月-2010年9月收入我院治疗的76例癌症疼痛患者进行了镇痛研究,观察了盐酸羟考酮控释片的镇痛治疗效果,现报告如下.
作者：丁丽；杜圣英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨雌激素对应激性胃溃疡的影响及其机制.方法 用束缚-冷水应激法建立小鼠应激性胃溃疡模型,计算溃疡指数,测定血清NO含量.结果 与模型对照组相比,雌激素高、低剂量组均能明显降低胃黏膜溃疡指数,增加血清NO含量.结论 雌激素对应激性胃溃疡具有保护作用,其机制可能与增加血清NO含量有关.
作者：潘虹；郭莉；蒋淑君 刊期： 2012年第05期
目的 从50种常用中药中筛选抗绿脓杆菌的中药.方法 采用K-B纸片扩散法从50种中药初步筛选抗绿脓杆菌的药物,通过琼脂平板抑菌法观察所筛选的5种抗绿脓杆菌作用强的中药的MIC值,采用微量液体平板棋盘法研究5种中药两两联合应用的抗菌作用.结果 抗菌筛选实验50种中药中有25种产生抑菌圈,其中以五倍子、乌梅、夏枯草、黄芩和半边莲的抑菌圈直径大,五倍子和黄芩联合应用时抗菌指数(FIC)＜0.5.结论 所选中药多数具有抗绿脓杆菌的作用,其中以五倍子、乌梅、夏枯草、黄芩和半边莲的作用强,五倍子和黄芩联合应用时抗菌作用起协同作用.
作者：宓伟；曲巍 刊期： 2012年第05期
目的 研究血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12与不同类型脑卒中的关系.方法 选择脑卒中患者112例(其中脑梗死45例、脑出血35例和短暂性脑缺血发作32例)为研究对象,健康体检者102例为对照组.采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度,并同时测定叶酸和维生素B12.结果 研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,且与损伤程度有关(P＜0.01).经相关回归分析研究结果显示,脑卒中患者血中Hcy水平明显高于对照组,与叶酸、维生素B12存在负相关,而与类型无关.结论脑卒中的发生与血中Hcy有相关性,血中Hcy可作为预测及评价脑卒中的重要指标之一.
作者：王娜娜；张骞；李建民；李泽福；李建华 刊期： 2012年第05期
目的 研究20G直置式留置针代替1.9 FrPICC导入鞘导入导管在极低出生体重儿临床应用的效果.方法 选取家长签单PICC 60例极低出生体重儿,随机分为对照组30例和实验组30例,实验组使用20G留置针导入导管,对照组使用1.9 FrPICC导入鞘导入导管.结果 实验组在一次性穿刺成功率、静脉炎发生率、穿刺费用方面明显优于对照组,P＜0.05;两组患儿在其它并发症方面无明显差别,P＞0.05.结论 20 G直置式留置针代替1.9 FrPICC导入鞘导入导管在极低出生体重儿临床应用穿刺成功率高,静脉炎发生率低,经济费用少,值得临床推广应用.
作者：张晓丽；董荣芝；王秀菊；王晖 刊期： 2012年第05期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,其主要特征为气流受限,呈进行性加重,不完全可逆[1].该病患病人数多,病死率高,是世界范围内的一种常见病、多发病.长托宁能选择性作用于M1和M3受体,对COPD的治疗起到了很好的疗效[2].现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009 年3月-2011 年4月住院的62例COPD急性加重期患者,均符合COPD诊治指南(2007年修订版) 规定的急性加重期诊断标准, 病人年龄45~80岁,男性37例,女性25例,随机分为治疗组和对照组两组.
作者：陈斐；冯军杰；阎志胜 刊期： 2012年第05期
碱烧伤严重影响视功能.轻度碱烧伤引起眼睑与结膜轻度充血水肿,角膜上皮有点状脱落或水肿.重度碱烧伤引起结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色浑浊,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔,碱可立即渗入前房,引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等,终可引起视功能或眼球的丧失.因此早期处理非常重要.在应用药物的前提下,我们采用早期生物羊膜移植治疗碱烧伤,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：陈媛 刊期： 2012年第05期
目的 观察仙虎合剂对大鼠实验性脂肪肝的预防作用.方法 将wistar大白鼠50只随机分为正常对照组、高脂对照组、仙虎合剂高、低剂量组和甲硫氨酸组.从实验第1天起,除正常对照组外,其余四组均以高脂饮食喂养,并都同时给予相应剂量的药物灌胃.正常对照组、高脂对照组用白开水灌胃,仙虎合剂高、低剂量组用仙虎合剂(分别相当于生药31.5 g·kg-1,15.75 g·kg-1)灌胃,甲硫氨酸组用甲硫氨酸片(0.625 g·kg-1)灌胃.连续用药10周后处死取材送检,观察血清TC、TG、LDL-C、肝组织内脂质及形态学变化等.结果 与高脂对照组相比,仙虎合剂高、低剂量组血清及肝组织内TC、TG值明显降低,血清LDL-C显著降低(P＜0.01或P＜0.05),肝细胞的脂肪变性程度及细胞肿胀坏死程度明显减轻,且作用与甲硫氨酸相当.结论 仙虎合剂可以调节血脂,对高脂饮食诱导的实验性脂肪肝的形成具有明显的预防作用.
作者：王斌胜；朱曼；牟映运；丁乐顺；张以铭 刊期： 2012年第05期
临床见习阶段是医学生从理论走向实践的开始,是由医学生到医生的过渡.培养医学院学生具有良好的职业道德和高尚情操是整个教育阶段的重要组成部分.西方医学院校规定,早期接触临床的中心任务是培养未来医生对病人的责任感.加强见习期间的职业素质教育,树立以病人为中心的思想,对医生的职责有正确的认识,学会与病人进行积极的沟通,进行情感的交流,以赢得患者的信任,建立良好的医患关系,真正做到尊重患者、尊重生命.因此,如何培养医学院学生树立良好的职业道德观和职业道德素质,成为当今医学院校和见习教师在对学生教育培养过程中不可跨跃的重要环节.我院教学主管部门在见习期间对医学生职业道德素质教育的做法,为当前医学专业学生优良职业道德素养的养成提供了有益的尝试.
作者：李西爱；逯元军；王兴伟 刊期： 2012年第05期
在我国脑卒中是常见病、多发病,发病人群以老年人居多.随着医疗水平的不断提高,该病的致死率不断下降,而致残率明显上升,患者因肢体活动、语言等障碍,加之老年人身体虚弱及常见并发症,在心理上容易出现自卑、抑郁等症状,严重影响了患者的康复[1].针对这种情况,我院神经内科自2010年6月-2012年3月,对46例脑卒中后抑郁患者在常规护理的基础上实施心理等综合护理干预,康复效果令人满意.现将综合护理体会报告如下.
作者：谢清华；王建春；刘晖；王敏；王爱英；张怀斌 刊期： 2012年第05期
目的 分析我国药品安全风险的研究现状,为进一步的研究指明方向.方法 对我国药品监督管理体制中已存在的涉及安全风险管理的方面进行客观的分析,系统总结了我国药品监督管理体系在药品安全风险管理政策方面所做的工作,分析了国内药品安全风险管理面临的问题.结果 与结论 提出了我国药品安全风险管理的改进措施,为我国今后实施药品风险管理战略或计划提供重要参考.
作者：李珂珂；赵志臣 刊期： 2012年第05期
妊娠期合并卵巢肿瘤并非少见,随着近年来超声技术的进步,其检出率明显提高.及时地发现妊娠期卵巢肿瘤,结合多种检查手段加以监测,并适时地合理干预治疗非常重要.本文通过对我院收治的61例妊娠合并卵巢肿瘤临床资料进行回顾分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月-2010年12月间我院共收治妊娠合并卵巢肿瘤孕妇61例,患者年龄22~44岁,平均年龄22.5岁.
作者：苏爱萍 刊期： 2012年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
