张全意；王耀岐；秦承伟；卜祥梅
气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一[1],多发生于3岁以下幼儿,抢救不当或异物较大可因窒息而死亡.若由于医护人员疏忽大意,操作不慎将异物吸入或脱落于气管内称医源性气管异物,如气管切开后用空针向气管内滴药,针头不慎落入气管;上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落而被吸入[2].作者曾遇到因食管钡餐透视致医源性气管异物2例.
作者：王秀启；刘军英；戚佃军 刊期： 2009年第02期
尘肺病是危害劳动者健康的主要职业病,据报道,尘肺病占全部职业病的七成以上.而矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺又是常见的尘肺病,这几种尘肺病的主要致病因子是粉尘中含有数量不等的游离二氧化硅(SiO2).当作业工人长期吸入含有游离SiO2的粉尘后,经过一定的潜伏期,很可能患尘肺病,即矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺.这些尘肺的发病潜伏期除与粉尘中游离SiO2含量、分散度、浓度等因素密切相关外,还与接尘时间长短存在程度不同的相关关系.本文选择的尘肺病例是从1982-2001年确诊的一期尘肺病例中随机抽取的,并通过相关回归分析,试图阐明这几类尘肺病的发病潜伏期与接尘时间的相关程度及其数量关系.
作者：张学美；任建兰；杨玉龙 刊期： 2009年第02期
多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高.
作者：王莉；杨延冬；姜秀清；赵方芹；王志红 刊期： 2009年第02期
目的 研究气传致敏真菌与过敏性哮喘的关系.方法 采用空气中暴片调查法和暴皿调查法,了解本地区气传真菌的品种和数量.应用5组多价真菌变应原对346例支气管哮喘患者进行了皮内试验.应用放射变应原吸附试验方法 对真菌皮试阳性哮喘患者89例和50例健康者进行血清特异性IgE测定.结果 346例支气管哮喘患者真菌变应原皮内试验阳性89例(25.75%).89例真菌变应原皮内试验阳性患者中特异性IgE阳性78例,真菌变应原皮内试验与sIgE两种检测方法 一致率87.64%(78/89),两种检测方法 经一致性卡方检验,χ2=9.09 ,P＜0.01.对照组50例中仅2例阳性反应(4.0%),余均为阴性.两组结果 经卡方检验,χ2= 89.98,P＜0.001.结论 气传致敏真菌是过敏性哮喘的重要致敏原,采用体内外检测方法 联合测定真菌过敏原具有良好的相关性.
作者：孙英华 刊期： 2009年第02期
恶性肿瘤的发生发展是多因素、多阶段的复杂过程,其中肿瘤血管生成是肿瘤生长、浸润和转移的关键因素 [1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 是一种重要的血管生成促进因子;肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)是一种多功能因子,能刺激多种类型细胞分化、增殖、再生、运动及形态的发生,被认为是一种强血管生成因子.
作者：姜明一；杨文东 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Tie-2在急性肺损伤(acute Iung injury,ALI)中的表达及意义.方法 24只Wistar大鼠随机分为对照组与模型组,每组各12只,对照组采用假手术处理,模型组采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)制作ALI模型,分别于假手术及CLP术后12 h处死全部大鼠,取右肺石蜡包埋,行HE染色,采用免疫组织化学法检测Tie-2在鼠肺组织中的表达分布.结果 对照组在支气管上皮细胞、平滑肌细胞及内皮细胞表达Tie-2.模型组在肺泡间隔及肺泡腔内中性粒细胞及巨噬细胞均有强阳性的表达,在Tie-2阳性的炎症细胞附壁区域,内皮细胞Tie-2表达亦增强,支气管上皮细胞表达相对减弱,平滑肌细胞表达未见明显差别.结论 ALI模型鼠肺组织中中性粒细胞及巨噬细胞表达Tie-2,同时内皮细胞Tie-2表达增强.
作者：齐志江；王晓芝 刊期： 2009年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌中CD44v6的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化法对72例非小细胞肺癌组织进行CD44v6检测.结果 CD44v6阳性染色定位于肺癌细胞质,阳性表达率为68%,其表达强度与非小细胞肺癌的组织学分级、淋巴结转移及临床分期呈显著相关(P均＜0.01),鳞癌CD44v6的表达率与腺癌有差异性(P＜0.05), CD44v6的表达强度与病人的年龄、性别均无关(P均＞0.05).结论 CD44v6在非小细胞肺癌的发生发展过程中有一定的作用,检测CD44v6可能成为判定非小细胞肺癌恶性程度、评估其侵袭性及转移性的重要指标.
作者：张菡菡；胡金霞；于媛 刊期： 2009年第02期
目的 研究慢性牙周炎和牙周健康者血浆一氧化氮(NO)的水平差异,以及NO水平与牙周炎症的相关性.方法 选择慢性牙周炎患者22人作为实验组,牙周健康者40人作为对照组.分别采集清晨空腹静脉血,分离血浆样本,采用硝酸还原酶法测定其中NO水平.结果 牙周健康者和慢性牙周炎患者血浆NO含量分别为(86.65±40.45) μmol/L和(145±48.9) μmol/L,二者差异具有统计学意义(P＜0.01),慢性牙周炎患者血浆NO水平明显升高,经基础治疗后NO含量显著下降.血浆NO水平与牙周炎症程度具有正相关关系(P＜0.01).结论 慢性牙周炎患者血浆NO水平显著高于牙周健康者,并与牙周炎严重程度相关.
作者：王爱芹；戚向敏 刊期： 2009年第02期
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖耐量受损和糖尿病(DM)的金标准,但此法较为繁琐,重复性差,不适于大规模人群的筛查.许多研究显示,单纯采用空腹血糖(FPG)筛查DM,可能会使相当一部分仅糖负荷后2 h 血糖(2 h PG)水平≥11.1 mmol/ L 的DM 患者漏诊[1] .糖化血红蛋白(HbA1c)是反映血糖平均水平的重要指标,能否用于DM 的筛查是目前国际上讨论的热点问题.我们对208 名受检者进行了OGTT和HbA1c 检查,以评估FPG和HbA1c在筛查DM中的应用价值.
作者：周连坤；吕娟娟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨体外培养小梁细胞表面整合素表达及其意义.方法 对牛眼小梁细胞进行原代及传代培养,并行鉴定.对传三代的牛眼小梁细胞施加整合素β1一抗,后分别给予荧光和多聚辣根过氧化物酶(HRP)标记的二抗,并将细胞置于荧光倒置显微镜下观察摄像.结果 应用免疫荧光和免疫酶技术方法 均可观察到培养小梁细胞表面整合素β1阳性染色.结论 体外培养的牛眼小梁细胞表达整合素β1,为以后研究原发性开角型青光眼病因学提供良好实验基础.
作者：张强；赵燕；李燕；王强 刊期： 2009年第02期
心脏疝是指心脏组织经心包缺损处突出到心包外所发生的紧急病理状态,临床罕见.本病由Bettman于1984年首次报道.我院于2008年8月成功诊治了1例外伤后出现心脏疝的患者,现报告如下,并复习相关文献予以讨论.
作者：荆纪英；赵凤祥；毛锡金 刊期： 2009年第02期
1 临床资料患者,男,70岁,农民,因食管癌术后3个月,吞咽困难2 d于2008年6月20日入院,既往有慢性支气管炎史20年,进流质饮食仍有恶心、呕吐,行胃镜检查示:距门齿20 cm可见吻合口周向心性隆起,表面糜烂,管腔狭窄,无法进镜观察,吻合口上缘见少量潴留物.入院后给予复方氨基酸(绿支安)及奥美拉唑、维生素、氯化钾、鸭胆子油入液等多组液体静脉点滴.于6月23日下午应用绿支安组液体约10 min后,出现大便次数增多,继之出现寒战、大小便失禁.
作者：徐殿红；王建梅；范俊青；尚炳英 刊期： 2009年第02期
目的 探索烟草浸提液对体外培养成骨细胞的附着和生长的影响.方法 将周龄SD大鼠颅盖骨,剪成1.5 mm×1.5 mm大小组织块,先用0.25%胰蛋白酶消化20 min、0.1%Ⅱ型胶原酶消化30 min后,再对其进行培养.倒置显微镜观察细胞形态,并对其碱性磷酸酶(ALP)活性及矿化能力进行鉴定.实验分对照组和实验组,实验组按所加烟草浸提液浓度的不同分为0.8、1.6、3.2、6.4、12.5、25和50 g/L 7个浓度组,分别测定各实验组细胞的生长曲线.采用SPSS13.0软件包对数据进行双因素方差分析.结果 烟草浸体液对成骨细胞的附着和生长起抑制作用,并随其浓度的升高而增强.各处理组间存在显著差异(P＜0.01);各组内的前3 d存在显著性差异(P＜0.01),但3.2～50 g/L组第4～7天间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟不利于口腔种植的临床愈合.
作者：王桂龙；侯玉东；石玲波 刊期： 2009年第02期
老年股骨颈骨折的发病率高,多合并骨质疏松症和高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病变等内科疾病,治疗上存在难度和风险.手术方式的选择及围手术期的治疗将影响疗效和预后.我院自2000年2月-2007年10月对93例老年股骨颈骨折施行手术治疗,并加强围手术期及术后并发症的防治,取得满意疗效.
作者：吉勇；齐识；何勇 刊期： 2009年第02期
1 病例报告患者,女,62岁,因右上腹痛2年,加重2个月入院.查体:肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋缘下2 cm;肝功TBIL 51.7 μmol/l,DBIL 8.5 μmol/l,ALT 215 U/l;HBV示大三阳;AFP、CEA均正常;彩超示肝硬化,胆囊息肉(3.7 cm×1.8 cm).诊断:①乙肝后肝硬化;②胆囊息肉.经内科保肝治疗19 d后,转外科行腹腔镜胆囊切除术.术中见胆囊与大网膜轻度粘连,肝呈轻度硬化改变,胆囊淋巴结无肿大,胆总管、腹膜、胃肠未见异常.自剑下孔取出胆囊,胆囊完整,无破损.
作者：管清海；陈强谱；林绪涛；欧琨 刊期： 2009年第02期
脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是肺栓塞中的一种少见类型,通常起病隐匿,诊断困难.除表现为肺栓塞的常见呼吸系统症状表现外,还常伴有发热、肺内浸润影及原发病表现等[1,2].SPE 发病时,导致肺血管梗死的栓子也含有微生物,可引起脓毒血症及局部脓肿.由于就诊时临床表现和影像学征象多为非特异性,因此常延误诊断.业已明确一些危险因素与SPE有关,如毒瘾静脉用药、盆腔血栓性静脉炎和头颈部化脓性疾病[3～5].
作者：颜卫峰；许文兵 刊期： 2009年第02期
阿片类药物依赖属于慢性复发性脑病,即个体尽管明白使用阿片类药物会带来明显的问题,还仍然继续使用,自我用药结果导致了耐受增加、戒断症状和冲动性觅药行为.阿片类药物依赖的治疗已成为医学界关注的热点,大量研究证实钙离子通道阻滞剂能够抑制阿片类药物的戒断症状,现将研究现状做以下综述.
作者：孔令玲；黄车白 刊期： 2009年第02期
1 临床资料1.1病例资料女性患者,19岁,63 kg,160 cm.因持续性胸腹疼痛3 h入院.入院时查体示:ABP 150/50 mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及弥漫性湿啰音,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅳ/6级双期杂音;心脏彩超显示主动脉窦破入右房.经积极准备后拟行急症主动脉窦瘤破裂修补术.
作者：张全意；王耀岐；秦承伟；卜祥梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨小剂量肝素对脓毒症高凝状态的影响.方法 正常组30例,分别测其凝血酶原片段(F1+2),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)的血浆水平取正常参考值范围;脓毒症F1+2、TAT升高患者27例,随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组(对照组).27例患者均给予常规抗感染、早期目标下液体复苏等治疗,除此以外,实验组在早期给予小剂量肝素[70 U/(kg*24 h)]持续泵入.监测并记录两组治疗5 d前后F1+2、TAT水平,计算治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、入住ICU及呼吸机使用时间和28 d病死率.结果 实验组的F1+2、TAT治疗后较治疗前明显降低,差异有显著性(P=0.000,0.042).对照组治疗前后F1+2、TAT无显著性差异(P=0.742,0.208).实验组呼吸机使用天数(9.25±6.02) d及ICU住院时间(10.33±5.50) d明显短于对照组[(17.20±9.48)d,(16.20±10.03)d;P=0.045,0.036].两组APACHE-Ⅱ评分在治疗前差异无显著性(P=0.708),治疗后两组评分均有所降低,但实验组差异显著(P=0.027).两组之间28 d生存率无显著性差异(P=0.643).结论 对于处于脓毒症高凝期的患者,早期给予小剂量肝素治疗可改善患者的高凝状态,缩短住院时间及呼吸机使用时间,但未能改善生存率.
作者：刘晓立；吕长俊；王晓芝；韩兆东；张晓荣；李洪波 刊期： 2009年第02期
1999年,Intralase公司推出第一个飞秒激光角膜刀.2000年,飞秒激光用于制作角膜瓣并通过美国FDA的认证.飞秒激光制瓣较之机械微型角膜刀制瓣,在准确性、安全性等方面都有了很大提高.本文就飞秒激光制瓣LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)手术的并发症作一简要综述.
作者：胡健 刊期： 2009年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
