学术投稿

支气管内膜结核临床特征及误诊探讨

高绪胜

关键词:支气管, 结核, 临床特征, 纤维支气管镜
摘要:支气管内膜结核(Endobronchial Tuberculosis,EBTB)是由于结核杆菌侵袭支气管粘膜、粘膜下层或进一步深入破坏弹力纤维网和肌层,终瘢痕愈合导致支气管狭窄,通常为肺结核的一部分.本病的病程和预后变异较大,可以是无症状到严重的支气管狭窄伴肺不张和支气管扩张,而且早期缺乏特异的临床表现,因此临床误诊率较高.为了强化对EBTB早期诊断意识,本文对我院1995年1月-2004年12月间经纤维支气管镜检查确诊的90例EBTB患者的临床特点和误诊原因进行了分析.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 保留尖牙残根在套筒冠义齿上的应用(附3例报告)

    利用尖牙的残根来进行套筒冠义齿修复缺损牙列,固位力可以调节,采用该固位体的义齿稳固性好,能较好的恢复咀嚼功能[1].

    作者:张云涛;侯玉东;慈浩粟 刊期: 2006年第03期

  • 老年胃癌110例外科治疗分析

    目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄>70岁的110例胃癌患者临床资料.结果110例中75例(68.2%)有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后并发症共58例次(52.7%),单纯探查未治愈4例,死亡2例.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期,多并存有重要器官慢性病变,手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.

    作者:苏传伟;张守满;黄春仁 刊期: 2006年第03期

  • 标准大骨瓣开颅同步行硬膜减张缝合治疗重型颅脑损伤

    目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术同步术中行硬膜减张缝合修补治疗重型额颞部颅脑损伤的疗效.方法将136例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为A组(行标准外伤大骨瓣开颅同步术中行硬膜减张缝合修补)和B组(传统去骨瓣减压硬膜敞开),调查术后并发症发生情况、后期对颅骨修复的影响及术后6个月根据GCS评价进行疗效判断.结果A组并发症脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、外伤性癫痫发生率明显低于B组;A组颅骨修复手术平均时间短、平均术中出血量少、术中植片下积液少等差别较B组有显著意义;A组恢复良好率高于B组,A组重残及死亡率低于B组,差别有显著意义.结论标准外伤大骨瓣开颅减压术同步术中行硬膜减张缝合修补是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低死亡率,提高病人的生存质量.

    作者:杜忠胜;刘晓祥 刊期: 2006年第03期

  • 经肛门局部切除治疗低位直肠癌

    目的探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及疗效.方法回顾性分析1993-2000年局部切除治疗直肠癌27例的临床资料.结果①27例肿瘤距肛缘均<7 cm.②21例肿瘤直径≤2 cm,6例>2 cm.③27例均为直肠腺癌,T0期10例,T1期13例,T2期4例.④术后2例发生排便障碍,1例发生肠道出血.⑤有3例出现局部复发,其中1例再次经肛门扩大切除治愈,另外2例行腹会阴联合切除术.⑥本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为92.6%(25/27).结论只要严格掌握手术适应证,经肛门局部切除治疗早期直肠癌可取得很好的疗效.

    作者:王荣华;李希路 刊期: 2006年第03期

  • 基层医院心脏刀刺伤的救治体会

    心脏刀刺伤发生率虽不高,但病情危重,若处理不当,患者很快死亡.我院自1997年以来先后收治5例,均术前诊断明确,手术抢救成功,现报告如下.

    作者:李征宇;刘传安 刊期: 2006年第03期

  • 大鼠颈部和腹腔心脏移植模型建立的体会和比较

    目的为移植免疫、病理和器官保护等方面的实验研究提供操作简便、易于观察的大鼠心脏异位移植实验动物模型.方法以Ono和Heron等术式为基础并加以改进.结果每个部位的移植均有其优缺点,可根据实验过程的要求、实验室的装备、动物的大小和术后饲养时间、给药方式等加以选择.结论两种部位的心脏移植经过简化和改进,整个过程均可单人操作,无需显微镜,手术成功率高,经济实用.

    作者:范钦明;廖崇先;单忠贵;林智 刊期: 2006年第03期

  • 甘露聚糖肽对促进乙肝疫苗接种者抗体形成的疗效观察

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.接种乙肝疫苗是人体抵抗HBV侵袭的卓有成效的方法.但是接种乙肝疫苗后,成人约有15%~30%接种者无免疫应答.为何接种乙肝疫苗后不产生免疫应答是当前研究的一个热点.本研究选择健康成年人经0、1、6个月接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗10μg进行初次免疫后7个月复查无免疫应答124例成年人,再次接种乙型肝炎疫苗并同时加服甘露聚糖肽观察,现报告如下.

    作者:刘锐;王善玲;刘峰;张秀红;武丽华 刊期: 2006年第03期

  • 全血反复冻融后对HLA基因分型结果的影响 (附1例鼻咽癌患者全血分析)

    为提取鼻咽癌患者全血中的DNA进行综合分析,需要较长时间内收集相当数量的鼻咽癌患者血样,冻存后集中送到骨髓库组织配型实验室进行HLA基因分型,这就难免存在血液反复冻融问题.为此我们将同一份鼻咽癌全血分成两组,一组立即提取全血DNA,进行HLA基因分型;另一组将全血反复冻融后再提取DNA,进行HLA基因分型,以探讨血液反复冻融对DNA及HLA基因分型结果的影响和异地采集血样的可行性,现报告如下.

    作者:陈会昌;陈妍;翟培聪;李钦伟 刊期: 2006年第03期

  • 胰岛素瘤的外科诊治分析(附8例报告)

    目的探讨胰岛素瘤的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析8例胰岛素瘤患者的临床资料.结果7例患者临床表现均符合Whipple三联症.平均病程23个月,B超和CT联合诊断为6例,单发瘤5例,多发瘤3例.7例行手术切除,1例术中未能找到.术后随访中,1例为MEN-Ⅰ,2例出现恶变并转移.结论外科手术是治疗胰岛素瘤的主要方法,手术方式应根据病变的性质、部位、数量等因素确定,术后随访非常必要.

    作者:欧琨;陈强谱;张帆;管清海;林绪涛 刊期: 2006年第03期

  • 瘦素在运动减肥方面的研究现状

    随着生活水平的提高,肥胖在全球的发病率逐年增高,已严重影响人们的健康水平.瘦素(leptin)是近期发现的一种存在于啮齿动物及人体的主要调节食物摄取和能量消耗的激素.自从成功地克隆出了人的肥胖基因(obese gene,ob基因)后,有关瘦素的研究使人们对瘦素生物学特性有了初步认识,为运动治疗肥胖的研究开辟了新的思路.本文对此综述如下.

    作者:成茜 刊期: 2006年第03期

  • 经济型化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病18例

    目的探讨治疗儿童急性淋巴细胞白血病的经济型化疗方案.方法诱导缓解CODP 4周;用VP16+Ara-c巩固治疗;髓外白血病的预防性治疗;采用COADex方案早期强化治疗;维持和加强治疗6-MP+MTX与VDex重复序贯用药;用CO-ADex与VP16(或VM26)+Ara-c,以及HDMTX+CF,每3个月交替应用加强治疗.结果18例ALL初治均达完全缓解(CR率100%),初治平均住院天数81 d,平均费用2.3万元,维持治疗阶段,平均每年费用6000元左右,18例中8例已完成总疗程,停止治疗.1例在维持治疗阶段因感染水痘致DIC死亡.1例在维持治疗阶段因鞘内注射后出现瘫痪,而放弃治疗.4例已接受完成总疗程,其余4例已维持治疗1~1.5年.目前无复发及髓外白血病发生.结论此化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效肯定,费用低,副作用少,值得在贫困地区推广应用.

    作者:贾秀红;李建厂;朱淑霞;唐慎华;杨华琴 刊期: 2006年第03期

  • 桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察

    慢性盆腔炎是女性内生殖器炎症中常见的妇科病,往往病程迁延,久治不愈,反复发作,从而影响了妇女的健康.桂枝茯苓胶囊配合月经期静滴抗生素等治疗各种慢性盆腔炎患者194例,取得了满意效果,现报道如下.

    作者:徐正萍 刊期: 2006年第03期

  • 外伤性脑积水的治疗体会

    我院自2000-2005年共收治外伤性脑积水108例,总结分析如下.1临床资料 1.1一般资料男69例,女39例;年龄6~75岁,平均年龄28.5岁.车祸伤72例,跌落伤25例,其他11例.急性外伤性脑积水(伤后2周内发生)38例,慢性外伤性脑积水(伤后3周后发生)70例.1.2临床表现急性外伤性脑积水临床表现无特异性,主要表现为颅内压增高征象及精神与意识障碍,或意识一度恢复后又昏迷.慢性外伤性脑积水则表现为伤后持续浅昏迷或神志恍惚,病情停滞不前或倒退,不同程度的瘫痪、智力或语言障碍.

    作者:邢海亭;施宏志;杨国宽 刊期: 2006年第03期

  • 牛蒡汤治疗咽炎89例分析

    近年来,我们采用牛蒡汤内服治疗咽炎89例,取得满意效果,介绍如下.1临床资料1.1一般资料患者男62例,女27例,年龄9~20岁者20例(22.5%),20~50岁者67例(75.3%),50~60岁者2例(2.2%).病程1 d者17例,2~4d者59例,5~10 d者13例.表现为咽部粘膜充血、疼痛.

    作者:黄鸣真 刊期: 2006年第03期

  • 无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺部疾病24例临床分析

    慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者常因感染因素而呈急性发作状态,使气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,使通气功能恶化,发生更为明显的低氧血症和二氧化碳潴留,即Ⅱ型呼吸衰竭.临床上虽给予控制感染、氧疗、呼吸兴奋、祛痰、扩张支气管等治疗,但往往难以达到满意效果.我院2003年10月-2005年10月应用无创正压通气治疗24例患者,取得良好效果,现报告如下.

    作者:牟春华 刊期: 2006年第03期

  • 148例麻疹患者流行病学特征分析

    麻疹是一种严重危害人类健康的传染病,此病在20世纪70年代之前全球猖獗.我国儿童的发病率及死亡率也较高.由于麻疹疫苗的广泛使用,80年代后发病率明显下降.但据WHO报告,尽管1995年以来全球麻疹疫苗接种率达到79%,每年仍有440万麻疹病人,并有100万儿童死于麻疹[1].现将我院2001年10月-2005年4月148例麻疹住院病例进行临床分析,报告如下.

    作者:于洁;傅振荣;黄椠;赵国英;马莲美;李蕾;胡艳 刊期: 2006年第03期

  • 改良FOLFOX方案治疗晚期胃癌临床观察

    目的观察大剂量氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(OXA)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法改良FOLFOX方案,CF 200mg/m2,静脉滴注2 h,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,继5-FU 4000 mg持续静脉摘注46 h;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注4 h.每3周重复.结果全组21例中,CR 2例,PR 8例,有效率(CR+PR)47.6%,不良反应主要为胃肠道反应和外周神经毒性反应.结论大剂量氟尿嘧啶联合奥沙利铂与亚酸钙治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,可作为晚期胃癌的一线化疗方案应用.

    作者:张同俊;王峰;马世庆;张永庆;曹义红 刊期: 2006年第03期

  • 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石疗效观察

    自2004年11月5日开始,我们采用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石机治疗复杂肾脏结石45例52侧,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:蒋淑芳;徐英民 刊期: 2006年第03期

  • 实验性脑损伤中c-fos的表达与脑水肿的相关性研究

    目的探讨脑损伤后c-fos基因和蛋白的表达变化规律与脑水肿之间的关系.方法利用Feeney's自由落体法制作局灶性脑损伤动物模型,应用原位杂交和免疫组化技术检测不同受伤时间段c-fos mRNA和蛋白的表达,同时观察脑组织的水肿情况.结果c-fos mRNA在伤后15 min即有高水平表达,并出现两次表达高峰,分别出现于30 min和16 h.c-fos蛋白随受伤时间的延长表达逐渐增强,在16 h表达强,随后表达下降,48 h时表达又有升高现象.脑水肿在伤后30 min开始发生,逐渐加重,6 h达高峰,持续至16 h,后逐渐减轻,48 h基本正常.结论脑损伤后c-fos的首次表达高峰可能参与了损伤神经元的修复和生存,与神经细胞的保护机制有关.c-fos第二次表达高峰与脑水肿所致缺血缺氧有关,参与脑损伤后的继发性损害.

    作者:吴淑华;李建民;王霞;李勐;李冰;朱玉红;吕增华 刊期: 2006年第03期

  • 解剖型钢板治疗高龄股骨颈基底型骨折

    由于社会的老龄化趋势,高龄股骨颈骨折患者近年来不断增多.由于高龄患者骨质疏松,股骨颈基底型骨折空心钉或螺纹钉等固定,把持力差,骨皮质易断裂,给临床治疗带来不小的难题.1995年5月-2005年2月,笔者应用德国LINK公司解剖型钢板治疗70岁以上股骨颈基底型骨折21例,随访病人15例,临床疗效满意,现报告如下.

    作者:马庆文;马建民;王玉海 刊期: 2006年第03期

滨州医学院学报杂志

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