王秀敏;张建明;高昱;薛燕;张其红
1临床资料患者,女,48岁,健康查体时B超诊断子宫内膜增厚(15mm)、子宫肌瘤.病人已绝经7年,月经11(5~7)/(25~30)41岁,平时体健,因更年期症状较重,近5年曾间断性用尼尔雌醇,也曾规则地用安宫黄体酮(10mg连服10d)行人工性月经.前几年用安宫黄体酮后尚有月经,近两年用安宫黄体酮后已无月经,但病人仍服安宫黄体酮(10mg,连服10d).
作者:邹春玲 刊期: 2004年第06期
目的:在催醒药物效果欠佳的情况下,探讨半导体激光血管内照射并醒脑开窍针法对重度颅脑损伤昏迷的催醒作用.方法:制作兔重度颅脑损伤昏迷实验模型,约168h于生命体征稳定后,分组治疗观察清醒所需时间,并行血液流变学、外周微循环积分值及脑电图检测结果判断.结果:催醒组与药物组相比差异显著(P<0.05),催醒组与昏迷模型组相比有极显著性差异(P<0.01).且催醒组血液流变学外周微循环积分值明显改善,治疗后脑电图呈现去同步化.结论:激光并针法康复催醒用于重度颅脑损伤长期昏迷稳定期能显著缩短其昏迷时间.
作者:吴耀坤;王正清;崔禄昌;边凤国;赵明君 刊期: 2004年第06期
头孢菌素类抗生素是以天然头孢菌素C作为原料,经过半合成改造其侧链而得到的一类抗生素.按其发明年代和抗菌性能可分为三代,具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点,是常用的抗感染药物.目前应用于临床上的头孢菌素类抗生素种类较多,据临床观察,某些头孢菌素类抗生素与葡萄糖酸钙直接配伍会产生沉淀.因此我们对临床常用的十余种头孢菌素抗生素与葡萄糖酸钙进行了体外配伍试验.
作者:李珂珂;王丽丽;綦跃花;刘呈华;魏传梅 刊期: 2004年第06期
血液透析(HD)替代了正常肾脏的部分排泄功能,延长了患者的生命,是抢救急、慢性肾衰竭有效、应用广的措施之一.血液透析过程中急性并发症时有发生,轻者可造成透析无法进行,重者可危及患者生命.笔者通过对某院透析室1989年9月至2003年8月开展的23800例次血液透析过程中出现的急性并发症逐类统计,总结其出现的原因,并提出相应的处理方法及预防措施.
作者:赵颖;张敏 刊期: 2004年第06期
1概述微生物植入心内膜引起的疾病称之为感染性心内膜炎.生物体往往是一种常见菌,影响部位通常是心瓣膜之一,特征性损害是赘生物.一般说来,感染性心内膜炎这一术语比细菌性心内膜炎更适用,因为该病也可由真病和衣原菌引起.适合临床应用的名称包括急性和亚急性细菌性心内膜炎(ABE和SBE)、天然瓣膜性心内膜炎(NVE)、人工瓣膜性心内膜炎(PVE)和非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)[1].
作者:周玉梅;邵艳丽 刊期: 2004年第06期
1临床资料患者,女,54岁.因提重物右上肢肌肉拉伤,涂正红花油[万源(福州)制药有限公司,批号010506],2h后感到局部瘙痒,用药部位出现潮红,随即出现大小不等、形态不一红色风团,融合成片,很快遍及整个右臂.遂到我院就诊,给予盐酸苯海拉明注射液20mg、地塞米松注射液20mg肌肉注射,并口服阿司咪唑片10mg,2次/日,维生素C片0.2mg,3次/日,葡萄糖酸钙片1.0g,3次/日.数分钟后症状缓解,同时用本院自制三黄酊湿敷,24h后,风团逐渐消失,痊愈.
作者:李凤荣;张静;汪风芹 刊期: 2004年第06期
癌性疼痛是癌症病人晚期常见的症状,严重影响着病人的生活质量.硫酸吗啡控释片可与神经系统的阿片受体结合,引起膜电位超极化,使神经末梢的递质释放减少,从而阻止神经冲动的传递而产生镇痛作用.我们利用硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性重度疼痛,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:王云;董新军 刊期: 2004年第06期
1病例资料患者,男,49岁.胸壁多发硬性肿物5年,生长缓慢,质硬,基底固定;近3年生长加速,直径1~4cm不等.10年前胸壁曾有一小肿物,顶部有一黑点,手术切除后病理证实为良性.B超示:胸壁探及多发实性团块,低、中回声,大小不等,内部回声不均匀.04年3月15日手术,术中见:肿物位于皮下,包膜不完整,边界不清,表面密布血管,内部呈鱼肉样,部分肿物基底于肋间隙至肋后,与肋骨浸润.将肿物连周边正常组织完整切除,切除受累肋骨.刀口加压包扎,术后恢复好.术后病理示:恶性黑色素瘤.
作者:李伟;张庆广;王玉玖;高学军;张连国;刘洪建 刊期: 2004年第06期
慢性肺源性心脏病是慢性胸肺疾患(主要为慢性阻塞性肺病)所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病.但据文献资料显示,肺心病患可同时合并左心受累,且病理发现左心室肥厚发生率为25%~93%[1].PV1终末电势与右房大及左室功能不全有关[2].本文就PTF-V1阳性与慢性肺源性心脏病左室功能的关系进行探讨.
作者:崔兰凤;何随荣;张芹 刊期: 2004年第06期
目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗.方法:对96例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析.结果:该病主要临床表现为乳房肿块(40例,41.67%),脓肿(26例,27.08%),乳头内陷(64例,66.67%),乳头溢液(25例,26.04%),乳瘘(30例,31.25%).术前误诊率为46.88%(45/96),其中22例(22.97%)误诊为乳癌.本组均经手术治疗,治愈率为94.79%(91/96).结论:乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键.
作者:崔相利;牛曰凤;王荣华 刊期: 2004年第06期
目的:脑出血存在继续出血或再出血的现象,并对产生血肿扩大的因素进行探讨.方法:对72例经头部CT证实为脑出血的病例24h后复查CT,采用多田公式计算血肿体积.继续出血或再出血的判断标准:血肿净增体积≥30%.结果:72例脑出血病人入院后均有病情加重的过程,复查脑CT证实有继续出血或再出血的现象,血肿净增6~79ml,净增比例为42%~43.6%.用大量甘露醇脱水、近脑室部位出血、血肿形态不规则、长期饮酒、肝肾功能异常者继续出血的发生率更高.结论:脑出血病人继续出血或再出血是病情加重的重要因素之一,因此对可能发生继续出血或再出血的病人应尽早复查CT,并采取积极的治疗措施.
作者:王洪新;马春花;许春胜;范卫明 刊期: 2004年第06期
自1998年5月-2003年12月我院收治外伤性颅内血肿216例,其中迟发性颅内血肿51例,报告如下.
作者:丁春辉 刊期: 2004年第06期
传统的中药治疗某些疾病能取得较好的疗效,但作为药物,中药也有不少毒副反应,应引起大家的注意.①皮肤过敏,即全身或局部出现皮疹、烧灼样疼痛甚至水疱等,如蜈蚣、土鳖、鳖甲、牡蛎、石菖蒲、桑寄生、旋复花、水蛭、茯苓、何首乌、川乌、雷公藤、雄黄、砒霜等;②神经系统症状如头痛、头晕、感觉迟钝等,如川芎、五味子糖浆、月见草胶丸、心脉宁等;③消化系统症状如腹胀、腹痛等,如蝉蜕、三黄片、山豆根等.
作者:杨春芬;李山;王建琴 刊期: 2004年第06期
主动脉夹层动脉瘤是由于多种原因引起的主动脉内膜的破损,高压血流冲入血管壁,造成中膜撕裂而形成夹层,一旦形成,即有逐渐扩大的趋向,终可导致动脉瘤破裂,病人死亡.目前手术治疗是唯一有效的方法,但是手术治疗风险较大,易出现并发症.但术后并发精神异常者少见,特将作者所见1例报告如下.
作者:张琪芳;杨新芳;冯桂玲;周翠玲 刊期: 2004年第06期
复发性青光眼即滤过手术失败的青光眼,是难治性青光眼之一,再次手术成功率36%~51%[1].因此,必须在围手术期采取综合措施,才能保证再次滤过手术的成功.眼球按摩是术后促进有效滤过泡形成的措施之一.我们自2000年1月-2003年12月,对23例26眼复发性青光眼再次行滤过术并早期进行眼球按摩,取得了良好效果,现报告如下.
作者:王秋芹;成新莲;刘虹;王芸 刊期: 2004年第06期
1病例资料患者,男,16岁,诉胸闷、憋气20d,活动和平卧时重,坐位时轻.CT显示前上纵隔10cm×5cm×5cm占位,临床诊断为前上纵隔肿瘤,拟在全麻下行纵隔肿瘤切除术.
作者:贾树山;商丽;王秀花;张立美 刊期: 2004年第06期
血糖测定是临床实验室的常规检测项目,对某些疾病的诊断治、治病情监测具有重要的临床意义.笔者用日本TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪对不同时间、低温保存的分离血清标本进行测定,报告如下.
作者:陈喜芝 刊期: 2004年第06期
传统认为脂肪组织是一种惰性组织,起着贮存中性脂肪、供应能量,以及绝缘、减震、调节体温、填充、固定等功能.近年来发现,脂肪组织还是一个代谢十分活跃、功能非常复杂的内分泌器官.人脂肪细胞分泌几十种脂肪因子(adipocytokrilles)及蛋白质因子[1]对全身器官系统(包括脂肪组织本身)有重要的调节功能.脂肪组织被称为人体内大的内分泌腺体[2].现综述部分脂肪激素和细胞因子及其作用.
作者:张杰涛;穆琳;陈亭云;张杰敏 刊期: 2004年第06期
目的:从免疫学方面探讨中药当归抗X线辐射作用.方法:用100%当归水浸出液定期给小鼠灌胃,然后检测小鼠淋巴细胞增殖反应.结果:用药组小白鼠淋巴细胞增殖反应有显著增强作用,与照射组相比有极显著性差异(P<0.01),未见副作用.结论:口服当归有明显抗X线辐射作用,从而保护机体免疫功能.
作者:李宗山;邱世翠;曹奇志;阮萍;王志强 刊期: 2004年第06期
1964年Szeler和Wray率先报道奎尼丁可引起QT间期延长和阵发性心室颤动,导致晕厥发作(奎尼丁晕厥),以后发现其他ⅠA类抗心律失常药物也可引起类似不良反应.20世纪80~90年代Ⅲ类抗心律失常药物用于临床,其中多数药物可引起QT间期延长,有时并可诱发尖端扭转型室速(TdP).近年来发现许多非心血管药物如大环内酯类抗生素、抗组织胺药、抗精神病药、三环类抗抑郁药等均可引起QT间期延长,甚至诱发TdP.
作者:张文博;范宝华;李明娥;孙惠莉;王跃平 刊期: 2004年第06期