左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞性白血病不良反应分析

刘金香；薛永珍

关键词：门冬酰胺酶, 副作用, 急性淋巴细胞白血病, 儿童

摘要：左旋门冬酰胺酶(L-Asp)作为儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的主要化疗药物之一已广泛应用于临床,其导致坏死性胰腺炎等严重副作用的病案已有报道,为避免发生以上严重后果,探讨中止用药的临床指征,我科对1994年10月至2002年12月收治的应用L-Asp治疗的21例ALL患儿进行了严密观察,现将有关资料总结如下.

滨州医学院学报杂志相关文献

以腹泻为首发症状的甲状腺功能亢进症11例分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)多数起病缓慢,其临床表现不一,尤其是早期表现千变万化.笔者5年来共收治以腹泻为首发症状的甲亢11例,皆在出现其典型症状前被忽略甲亢的诊断,现总结如下.

作者：赵曙芳；毕贞水刊期： 2003年第04期
闭合性阴囊损伤(附42例报告)

我院1985年1月至2002年10月收治闭合性阴囊损伤42例,进行分析,比较其治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料闭合性阴囊损伤42例,年龄15～46岁,平均年龄34岁.受伤至就诊时间为2 h～6 d.其中左侧19例,右侧21例,双侧2例.损伤原因:车祸伤10例,直接外伤(击伤、骑跨伤及其他)32例.所有患者均行B超检查,有不同程度的阴囊血肿,其中21例显示有睾丸破裂.

作者：李吉禄刊期： 2003年第04期
带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的疗效.方法:选择股骨干骨折术后骨折不愈合的患者6例及再骨折的患者5例,行切开复位带锁髓内钉内固定加植骨术.其中3例骨缺损较重者,术后给予自体骨髓移植3～5次.结果:随访1～3年,全部病例获骨性愈合,无感染及断钉等并发症.膝关节功能恢复根据Klemm分级标准,优9例,良2例.结论:带锁髓内钉固定牢固可靠,有利于骨折愈合及关节活动,是治疗股骨干骨折术后骨不连及再骨折的有效方法之一.

作者：李其庆；唐骅刊期： 2003年第04期
尿液自动化检查与质量控制

随着实验医学的飞速发展,检测技术日趋先进和自动化,这不仅提高了检测效率和实验室自动化水平,更提高了实验结果的敏感性和精密性.为给临床提供准确可靠的实验依据,质量控制尤为重要.

作者：李凤英；谢昌华刊期： 2003年第04期
负荷量苯巴比妥治疗新生儿高未结合胆红素血症120例疗效观察

我院自2000年2月至2002年2月采用负荷量苯巴比妥治疗新生儿高未结合胆红血素症120例,并与每日口服小剂量苯巴比妥对比,现将结果报告如下.

作者：王彩霞；于凌翔刊期： 2003年第04期
慢性硬膜下血肿56例治疗体会

据报道在颅脑损伤中慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%[1].我院自1996年3月至2001年9月共收治此类病人56例,约占同期外伤性颅内血肿的7.2%,现将治疗体会报告如下.

作者：曹思鼎；李虎庆刊期： 2003年第04期
凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢癌组织中的表达,及其与卵巢癌的临床病理特征的关系.方法:应用RT-PCR的方法,检测Survivin在46例上皮性卵巢癌和20例正常卵巢组织中的表达.结果:46例上皮性卵巢癌组织中,Survivin阳性表达40例,表达率87%;20例正常卵巢组织中,Survivin阳性表达4例,表达率20%,两者比较有极显著性差异(P＜0.001).46例上皮性卵巢癌中,浆液性囊腺癌30例,Survivin阳性表达率90%(27/30);粘液性囊腺癌16例,Survivin阳性表达率81.3%(13/16);两者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).临床分期Ⅰ～Ⅱ期Survivin阳性表达率71.4%(10/14);Ⅲ～Ⅳ期Survivin阳性表达率93.8%(30/32),两者比较,有显著性差异(P＜0.05).病理分级Ⅰ～Ⅱ级Survivin阳性表达率70.6%(12/17),Ⅲ级Survivin阳性表达率96.6%(28/29),二者比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:Survivin基因在卵巢癌中的异常表达而引起的细胞凋亡抑制,在卵巢癌的发生发展中起一定作用.

作者：杨锦芝；赵冬梅刊期： 2003年第04期
子宫内膜异位症合并不孕者血清抗子宫内膜、抗精子抗体的测定

子宫内膜异位症(EMS)是育龄期妇女的常见病,严重威胁着女性的身体健康,并且也是导致女性不孕症的重要因素之一.众多研究表明,机体免疫学的变化在该疾病的病理及生理学中具有重要的意义.为了探讨抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗精子抗体(AsAb)在EMS患者体内的表达,我们用金标免疫斑点法对35例EMS患者的血清进行了EmAb和AsAb的检测,并以正常妇女作对照.结果报告如下.

作者：柳爱华刊期： 2003年第04期
cyclinD1、Rb基因产物与乳腺癌生物学行为的相关性

目的:探讨cyclinD1、Rb基因产物表达与乳腺癌生物学行为的关系.方法:应用甲醛固定石蜡包埋切片行免疫组化染色(S-P法),检测cyclinD1、Rb、ER在86例乳腺癌、12例乳腺纤维腺瘤和12例乳腺增生病中的表达.分析这些表达结果与乳腺癌生物学行为的关系.结果:cyclinD1与乳腺癌患者的预后及ER的阳性率,Rb与组织学分级均有显著性差异.结论:cyclinD1、Rb基因产物的表达与乳腺癌生物学行为的关系无规律性.乳腺良、恶性病变之间有显著性差异.检测细胞凋亡与合理的基因产物对判断乳腺癌的预后有一定意义.

作者：魏寿传；王新营；张祥盛刊期： 2003年第04期
小腿开放性骨折的伤口闭合

目的:探讨不同类型小腿开放性骨折的伤口闭合方法.方法:回顾研究本科2000年9月-2002年6月收治的33例小腿开放性骨折病例.其中男21例,女12例;年龄13～65岁,平均年龄29.9岁.按Gustilo分类法分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型18例(Ⅲ A 5例,Ⅲ B 11例,Ⅲ C 2例).按软组织缺损情况结合骨折类型分别选择清创缝合、骨折复位固定(外固定支架,非扩髓交锁髓内钉)、局部皮瓣、肌肉瓣等方法闭合伤口.对于Ⅲ C型则行急诊截肢术.结果:所有33例病人创面均闭合,伤口愈合时间14～31 d,平均17.6 d.骨折复位及固定牢固,无骨缺损及骨折畸形愈合,无骨髓炎发生.结论:小腿开放性骨折处理关键在于彻底清创、骨折的恰当固定及伤口早期闭合.

作者：刘永涛；刘明廷；孟涛；朱晓东；董圣军刊期： 2003年第04期
甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

目的:探索甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的佳适用范围.方法:将异位妊娠患者183例随机分两组:A组MTX 20 mg肌注连用5 d,B组MTX 50 mg/m2单次肌注.结果:两组治疗失败率无显著性差异(P＞0.05).异位妊娠包块＜3 cm者成功率为81.8%;包块3～5 cm者成功率为65.3%;包块＞5 cm者成功率为57.1%.三组比较有显著性差异(P＜0.05);血β-HCG＜1 000 U/L者成功率为80.6%;1 000～5 000 U/L者成功率为76.5%;＞5 000 U/L者成功率为37.5%,三组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:MTX单次肌肉注射效果佳,异位妊娠包块＜3 cm、血β-HCG＜1 000 U/L者可以作为MTX保守治疗的指征.

作者：张建海；延瑛；于云英；田红革刊期： 2003年第04期
纵隔淋巴管瘤的影像学诊断(附8例报告)

纵隔淋巴管瘤也称为淋巴管囊肿、囊样水瘤,是纵隔内非常少见的良性肿瘤.临床诊断本病困难,到目前为止仍主要依赖影像学检查.影像学报道本病较少,现就我院自1976-2002年共遇见8例的X线和超声资料及其诊断价值进行回顾性分析.

作者：殷慧刊期： 2003年第04期
布地奈德气雾剂在慢性阻塞性肺病患者长程应用中疗效观察

糖皮质激素气雾剂在支气管哮喘及慢性喘息型支气管炎中长程使用,其疗效已被肯定,但对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否可长期使用,是否可使COPD患者基础肺功能得到改善,减慢病情的进展速度尚未定论.我们通过对布地奈德气雾剂在COPD患者中应用的疗效及副作用的观察与对照组比较,初步认为其是可行并有效的治疗措施.

作者：郝东；纪友泉刊期： 2003年第04期
淋球菌、支原体、衣原体混合感染性宫颈炎并发前庭大腺炎1例

2002年9月,我皮肤性病科接诊了一位多种病菌感染性病患者,现将其诊断治疗情况报告如下.1 一般资料患者,女,23岁,于2002年8月曾有不洁性交史,半月后分泌物增多,外阴肿胀,尿道口潮红,粘膜水肿;阴道口有脓性分泌物,右侧前庭大腺明显肿胀,表面光滑充血,腺管开口外红肿、触痛,用棉棒压迫腺体周围,流出黄色浓液,宫颈充血、肿胀,宫颈口有黄色脓性分泌物.

作者：孙春梅；于红燕刊期： 2003年第04期
丹参注射液佐治支气管肺炎的临床疗效观察

我们于1999年4月-2001年10月使用丹参注射液佐治支气管肺炎172例,取得良好的临床效果,现报告如下.

作者：房秀芝；吕玉芝；宋田政；姚淑远刊期： 2003年第04期
心血管病的抗血栓治疗

血栓形成是引起心血管病的重要机制之一,也是心房颤动和一些心血管病治疗措施的重要并发症.抗血栓治疗已成为当前心血管病治疗策略的重要组成部分,适时、正确的抗血栓治疗可降低一些心血管病的病残率和病死率.

作者：张文博；宋海英刊期： 2003年第04期
儿童行为紊乱脑电图31例分析

儿童行为紊乱即儿童行为问题,其临床表现形式多种多样,一般以好动、注意力分散和易激动为多见.也有儿童表现为攻击性行为,如咬人、踢人、扔东西等;还有儿童表现为孤僻不和群、表情冷淡、行动迟钝、恐惧和胆怯.由于临床表现各式各样,其脑电图改变也不一致,现将来我院就诊、被确诊为儿童行为紊乱的31例患儿的脑电图分析如下.

作者：董秀凤；张玉胜刊期： 2003年第04期
造血干细胞输注联合大剂量化疗与常规化疗发生感染的对照研究

由于恶性肿瘤细胞对化疗的反应与剂量密切相关,通过给患者超大剂量的化疗,可使其尽可能多的杀灭肿瘤细胞,而化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响疗效的主要因素.造血干细胞体外保存后回输是克服化疗所致骨髓毒性的有效方法.由于细胞因子的发现和应用,使这一技术更简便易行.现将我院近年来在普通病房条件下进行的自体外周血干细胞回输支持下,大剂量化疗发生感染的情况报告如下.

作者：王丽；张小红；张海燕刊期： 2003年第04期
煤工尘肺病人心理健康状况调查

随着医学模式的改变,心理社会因素对人体健康的作用也越来越引起人们的重视.煤工尘肺约占全国尘肺总病例数的39%[1],做好煤工尘肺患者的心理健康教育,提高其生活质量,是职业病防治工作的主要任务之一.笔者对两年来的住院煤工尘肺病人进行了心理健康状况调查,现报告如下.

作者：侯桂霞；李建美刊期： 2003年第04期
有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化及其临床意义

目的:通过检测有机磷农药中毒患者的心肌酶谱了解有机磷农药中毒对心脏的损害.方法:采用速率法检测53例有机磷农药中毒患者心肌酶谱,包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酸磷酸激酶的同工酶(CPK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时随机抽取41例无心血管疾病患者采用速率法检测其血清心肌酶谱作为对照.结果:有机磷农药中毒患者心肌酶谱与对照组相比较均有升高(P＜0.05).结论:不同程度的有机磷农药中毒引起不同程度的心肌损害,中毒越深,心肌损害越严重.

作者：王洪云；王志蕴刊期： 2003年第04期