学术投稿

肝硬化腹水合并结核性腹膜炎首诊误诊原因分析(附11例报告)

周芳;吕其军

关键词:肝硬化, 腹水, 结核性腹膜炎, 误诊
摘要:随着结核发病率的回升,肝硬化病人中结核性腹膜炎的发生率也逐年增高.由于本病缺乏特征性的临床表现,易被误诊.现将本科近3年收治及由外院转入首诊为自发性细菌性腹膜炎或癌性腹水,后确诊为结核性腹膜炎者11例分析如下.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 静滴强力宁注射液诱发肝性腹水7例报告

    笔者收集了我院传染病门诊于1998年10月-2001年11月应用强力宁注射液治疗的慢性肝炎患者90例,发现其中7例静脉点滴强力宁后导致腹水和水肿,现将有关情况报告如下.

    作者:卢炜;李芳 刊期: 2002年第02期

  • 胎儿肺囊性腺瘤B超误诊膈疝1例

    1 临床资料孕妇,26岁,既往身体健康,现孕19+4周,妇科查体(-).常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,双顶径4.5 cm,脊椎连续性好,股骨长2.9 cm,羊水深3.5 cm,胎盘前壁回声均质,于胎儿左胸腔底部探及多个无回声区,大约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm,其内可见中强回声.胎心右移,胎心搏动尚规则.腹腔内未探及明显胃泡,但探及少量游离性无回声区,深约2.5 cm.超声提示:①宫内中孕;②胎儿畸形(左膈疝可能性大).后到上级医院复查,并经解剖证实为胎儿肺囊性腺瘤.

    作者:扈利和;张珍珍;马庆华 刊期: 2002年第02期

  • 单发肺炎性假瘤24例临床X线分析

    目的:分析单发性假瘤的临床X线表现,提高诊断及鉴别诊断水平.方法:对手术切除、CT导引下肺穿刺活检证实的24例肺炎性假瘤的临床、X线胸片及CT片进行回顾性分析.结果:在24例肺炎性假瘤中,79%(19/24)的肿块位于肺的外周,贴近胸膜面可伴有胸膜肥厚;75%(18/24)的肿块边缘光滑规整,其内密度均匀;67%(8/12)CT增强值大于60 Hu;CT导引下肺穿刺活检定性诊断率为90%(10/11).结论:X线胸片和CT是诊断肺炎性假瘤的主要方法,CT导引下肺穿刺活检定性诊断率高,可作为组织学诊断的首选方法.

    作者:魏可煌;杨洪志;牛俊娈;刘玉元;马玉红;李泽洪 刊期: 2002年第02期

  • 阿莫西林钠克拉维酸钾治疗细菌性感染疾病临床疗效分析

    阿莫西林钠克拉维酸钾是阿莫西林钠和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾的复合制剂,对革兰阳性、阴性菌均有较强的抗菌活性,且对多数产生β-内酰胺酶的细菌也有抗菌作用,目前国内、外已广泛应用于多种细菌感染病人的治疗,已取得良好疗效.现将其治疗细菌性感染患者90例的临床疗效对比分析如下.

    作者:刘观祥;王洪星;曹秀虹 刊期: 2002年第02期

  • 自体结膜移植加用丝裂霉素C或β射线照射治疗翼状胬肉的比较研究

    目的:比较翼状胬肉初次手术中应用丝裂霉素C及β射线照射对术后复发率及并发症发生率的影响.方法:对翼状胬肉初次手术的82例病人82眼进行回顾性分析.切除翼状胬肉后行自体结膜移植覆盖裸露的巩膜.43例术中应用丝裂霉素C(0.03%,180 s),39眼给予β射线照射(总量20.5Gy).平均随访时间(24.6±16.8)个月(1~68个月).复发定义为纤维血管组织再生跨过角巩膜缘线.结果:丝裂霉素C和β射线照射复发率分别为9.3%(4/43)和23.1%(9/39)(平均随访时间为20.3个月和29.8个月).K-M生存分析表明,术中应用丝裂霉素C者,其结果明显优于β射线照射(Mantel-Cox log rank检验,P<0.05).复发的平均间隔时间两组间无明显差别.随访期间两组病人皆无副作用或不良反应发生.结论:术中应用0.03%的丝裂霉素C作为翼状胬肉手术的辅助疗法比辅助β射线照射更有效.

    作者:张晶;周玉梅;高凤春 刊期: 2002年第02期

  • 米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠95例临床观察

    近年来米非司酮作为抗早孕药物已广泛用于临床,我们采用米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠,收到了良好的临床效果,现报告如下.

    作者:齐文霞;薛孟贵 刊期: 2002年第02期

  • 感染患者血清可溶性细胞间粘附分子含量的变化及其对脑梗死的影响

    目的:探讨感染合并脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的变化及临床意义.方法:采用双抗体(ELISA)法测定50例感染合并脑梗死患者血清中sICAM-1的含量,并与30例脑梗死患者和30例健康人对照.结果:感染合并脑梗死患者急性期血清sICAM-1的水平明显高于对照组.结论:感染合并脑梗死时sICAM-1的表达明显升高,sICAM-1水平的增高加重了脑梗死的发生发展.

    作者:王洪新;杨忠;鹿树军;周晓生;衣香明;郑麒 刊期: 2002年第02期

  • 热休克蛋白在子宫内膜中的表达与不明原因不育症子宫内膜组织学、血清抗精子抗体和性激素水平的相关性研究

    目的:探讨热休克蛋白(HSP)在子宫内膜中的表达与不明原因不育症子宫内膜组织学、血清抗精子抗体和性激素水平的相关性.方法:对72例原发性不育症和对照组34例子宫内膜行常规制片确定组织学类型.免疫组织化学染色(S-P法)标记HSP70和HSP90 α在子宫内膜标本中的表达.ELISA法检测血清抗精子抗体.放射免疫分析法检测血清性激素水平.结果:HSP 70阳性表达在原发性不育症子宫内膜标本为65.3%,对照组中为44.1%,差异有显著性(P<0.05);血清抗精子抗体阳性患者为81.3%,阴性患者为29.7%,差异有极显著性(P<0.01).HSP90 α阳性表达在原发性不育症子宫内膜标本为54.2%,对照组中为47.1%,差异无显著性(P>0.05);血清抗精子抗体阳性患者为68.8%,阴性患者为24.3%,差异有极显著性(P<0.01).HSP在子宫内膜中的表达与性激素水平的关系仅孕酮差异有显著性(P<0.05).结论:原发性不育症患者子宫内膜HSPs的高表达可能是一种自身免疫应激反应.如应用HSPs抑制剂抑制其合成,从而抑制HSPs基因的表达,进而可能为原发性不育症的治疗开辟一种新途径.

    作者:张祥盛;韩玉贞;李冰;张燕;吴淑华;张树华 刊期: 2002年第02期

  • 连续硬膜外麻醉用于小儿先天性巨结肠手术

    1 临床资料本组38例,男28例,女10例.其中7~11个月者20例,1~2岁者5例,3~7岁者13例,体重7~20 kg,手术时间4~6 h.常规禁饮食4~6 h,术前30 min肌注苯巴比妥钠3~5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg.肌注氯胺酮5 mg/kg作基础麻醉后,经腰3~4间隙硬膜外腔穿刺,头向置管3.0 cm.所用药物为1%~1.5%利多卡因,用量为8~10 mg/kg.术中为防止牵拉反应,将哌替啶100 mg加氟哌啶5 mg混合稀释到20 ml按手术要求静注,剂量以哌替啶0.5~1 mg/kg为宜,术中如发现肢动,再辅以氯胺酮1~2 mg/kg静注.常规面罩吸氧,连续监测SPO2、HR及无创血压.全组麻醉效果满意,SPO2均维持在98%以上,无意外及并发症发生.

    作者:孙凤英;王建波;史文文 刊期: 2002年第02期

  • 手术治疗孟氏骨折21例

    自1987年7月-2001年7月我院共收治孟氏骨折27例,21例采用手术治疗,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄6~63岁,平均年龄28.8岁;左侧8例,右侧13例.致伤原因:跌伤7例,机器绞伤6例,重物砸伤2例,硬物击伤4例,碾压伤2例.伤后就诊时间:3周内者12例,3周~3个月者8例,1年者1例.合并伤:肱骨外髁骨折2例,桡神经损伤3例,桡骨骨折3例.

    作者:王延德;张双江 刊期: 2002年第02期

  • 300例贫血与非贫血标本中复方联苯胺阳性红细胞统计分析

    1 资料与方法观察组为贫血群体157例.其中男81例,女76例;血红蛋白含量15~110 g/L;年龄1~72岁.对照组为非贫血群体143例.其中男82例,女61例;血红蛋白含量115~165 g/L;年龄1~71岁.常规采取外周血涂片.复方联苯胺染色单染计数6 000个红细胞,记录胞外阳性红细胞数,计算其千分率.胞外阳性红细胞判别标准:红细胞外有阳性物质,不管形态、数量、染色性如何,均视为阳性细胞;阴性者只显细胞特征,无任何有形物质出现在细胞外.

    作者:陈佳荣;王俊荣;王丽;王吉昌;李素英 刊期: 2002年第02期

  • 乙型肝炎病毒母体携带状态与母婴垂直传播的关系

    乙型肝炎病毒(HBV)可经垂直传播感染婴儿,但是其确切传播规律和机制至今仍未完全阐明,已成为备受各界关注的公共卫生问题.我们对65例HBV阳性的孕妇用酶联免疫法(ELISA)配对检测母血及新生儿脐血HBV标志物,探讨HBV母婴垂直传播的规律,为制定有效的预防措施提供依据.

    作者:丁国锋;丁瑞芝;王惠君 刊期: 2002年第02期

  • 氯胺酮致严重过敏反应1例

    氯胺酮过敏反应临床上极少发生,严惩过敏反应更为罕见,我院近来发生1例,现报告如下.

    作者:史文文;盖荣华 刊期: 2002年第02期

  • 颈椎间盘突出并脊髓变性的MRI分析

    目的:探讨MRI对颈椎间盘突出压迫脊髓变性的诊断价值.方法:回顾性分析94例颈椎间盘突出压迫脊髓变性的MRI表现.结果:本组病例脊髓内出现异常信号104处,异常信号可分四型.Ⅰ型:T1WI为等信号,T2WI为略高信号,共76处;Ⅱ型:T1WI为等或略低信号,T2WI为高信号,信号不均,共20处;Ⅲ型:T1WI为低信号,T2WI为高信号,共5处; Ⅳ型:T1WI和T2WI均为高信号,共3处.结论:MRI是颈椎间盘突出并脊髓变性好的检查方法.

    作者:秦东京;张培功;马爱武;赵明东;孙殿敬;张迪 刊期: 2002年第02期

  • 小儿毒鼠强中毒15例临床分析

    我院自1999年1月-2001年8月共收治15例毒鼠强中毒患儿,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患儿男性10例,女性5例;年龄1岁1个月~10岁,平均年龄4.8岁.10例有消化道误食史,5例追问不出毒物接触史.

    作者:姚秀俊;葛惠兴;高科 刊期: 2002年第02期

  • 带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例

    自1997年10月-2001年6月,我院用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例,同期应用加压钢板治疗胫腓骨骨折54例.经近期随访,并进行了疗效对比,发现带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,愈合时间短,患肢功能恢复好,疗效满意,报告如下.

    作者:李其庆;边洪明;谢斌;胡杰恩;刘夏田 刊期: 2002年第02期

  • 八正散加味结合足疗法治疗输尿管结石20例

    输尿管结石为泌尿系统常见病,自1998年始,我们采用八正散加味结合足疗法治疗本病20例,取得显著疗效,报告如下.

    作者:王玉;王欣 刊期: 2002年第02期

  • 酒精注射并栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效观察

    1994年6月-1996年1月我科收治不能手术切除的原发性肝癌(PLC)27例,采用Seldinger法经皮股动脉插管至肝固有动脉行动脉栓塞(TAE)并经皮注射酒精(PEI)治疗,随防3年,27例完全随访近期疗效满意,现报告如下.

    作者:张建余;吕明良;张守建;胡宗玲 刊期: 2002年第02期

  • 冠心病患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法:观察69例冠状动脉至少单支狭窄≥60%的CHD患者及35例正常对照者的C-反应蛋白(CRP)浓度及CRP浓度的高低与冠状动脉病变程度的关系.结果:CHD患者的CRP浓度较正常对照组显著增高(P<0.01),CRP浓度与冠状动脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论:CRP浓度可作为评价冠状动脉病变及其严重程度的一个参考指标.

    作者:李国平;张文芳;王竹文 刊期: 2002年第02期

  • 寰椎骨折误诊为颈椎病1例

    1 临床资料患者,女,31岁,农民.因头痛半年,伴颈项痛1个月,左上肢活动不灵10d,于2000年9月10日入院.患者于半年前无明显诱因出现头痛,症状时轻时重,重时服去痛片治疗.

    作者:张英丽;王传祥 刊期: 2002年第02期

滨州医学院学报杂志

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