陆艺红
产后出血是产科常见的较严重的并发症之一,如何治疗产后出血并发症是多年来产科专业研究的课题之一.为此,我们选取2007年9月至2008年1月阴道分娩和剖宫产因宫缩乏力所致后出血的病人采用B-Lynch术治疗,取得了满意的效果,现报道如下
作者：赵景兰；杨巧云 刊期： 2008年第03期
随着医学科学的发展,医学模式已由传统的以疾病为中心的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,心理学在医疗工作中起着越来越重要的作用.护理心理学是医学心理学的一个重要分支,近年来发展迅速,在临床应用取得良好效果,日益受到临床工作者的重视,是当代护理人员需要了解的一门重要学问[1].
作者：李黎 刊期： 2008年第03期
患者女性,胸部CT证实左肺下叶巨大肺大泡,体积超过胸腔1/2,诊断为慢性阻塞性肺病(COPD)伴巨大肺大泡.病人的气急程度参照Medical Research Council of Great Britain的标准,采用气急指数来分级[1].患者的气急指数为3级,血气分析PaCO2为40 mmHg,PaO283 mmHg.
作者：朱颖；鲁立军；刘战业 刊期： 2008年第03期
目的 探讨M受体阻滞剂治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效.方法 选取Ⅲ型前列腺炎患者286例,平均年龄31.5岁,平均病程1.8年,分为M受体阻滞剂治疗组(舍尼亭)、非甾体消炎镇痛药(消炎痛)治疗组,并随机选用抗生素作为辅助治疗,单纯使用左氧氟沙星治疗组作为对照组,根据治疗前后NIH-CPSI评分作为疗效评价指标.结果 舍尼亭治疗组有效88例(70.97 %),消炎痛治疗组有效32例(41.03 %),对照组有效31例(36.9 %).结论 M受体阻滞剂是治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的有效药物之一,其治疗作用可能与参与慢性前列腺炎的免疫调节有关.
作者：贾振宇；袁明振；牛德志；赵升田；许纯孝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨直肠癌根治手术保留盆腔自主神经 (PANP) 对术后男性性功能的影响.方法 以问卷形式调查45例直肠癌PANP手术和48例传统根治术手术前后性功能情况,比较分析行直肠癌根治术的PANP组和传统手术组术后性功能指标及局部复发率.结果 PANP组45例中完全保护盆底自主神经的21例性功能均达到Ⅰ级,未受损害,占46.7 %;受到损害的24例,占53.3 %.在48例传统术式的患者中12例达Ⅰ级(25.0 %),而36例性功能都受到影响,占75.0 %,有显著性意义(P<0.05) .术后局部癌肿复发率PANP组为8.9 %(4/45),未明显高于传统组6.3 %(3/48) (P>0.05),复发者均为DukesC期患者.结论 PANP组患者术后性功能指标明显优于对照组,说明PANP手术与传统根治术相比,前者对直肠癌患者性功能状况有明显改善.但同时需说明:未发生转移的Dukes A 期和Dukes B 期可以进行PANP,不增加局部癌肿复发率,但是对于DukesC期患者可能增加局部复发率.所以对于DkesC期患者重点应该放在彻底切除肿瘤和淋巴结,而不是保留盆腔自主神经.
作者：辛俭 刊期： 2008年第03期
早产是一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,是围产儿死亡和疾病的首要原因.引起早产的一个主要因素是宫颈机能不全,宫颈环扎术用于治疗宫颈机能不全,预防早产具有重要的临床实用价值,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2008年第03期
目的 针对耐多药结核病患者的心理状态采取相应的护理措施.方法 86例患者采用问卷及个案调查相结合发现问题,及时进行心理干预.结果 86例中初诊12例.复诊74例耐多药发生率60.6 %,除具有一般结核患者具有的心理压力外,如83%有精神紧张、恐惧,55 %有焦虑,85 %治疗信心不足等,还有2.3 %患者有自杀心理.结论 经过实施个体化有效的心理干预和整体护理,多数患者能有效的调整不良心态,适应角色转变,积极配合治疗.
作者：任惠娟 刊期： 2008年第03期
我们对患儿在输液过程中出现恐惧疼痛原因,采取穿刺技巧,效果满意,现报道如下.静脉穿刺前,检查输液针头有无倒钩,阻塞,针头与针柄是否漏液,如有异常立即更换.为使穿刺血管充盈,很多护士将止血带紧紧捆在患儿肢体上,让患儿感到压抑的痛苦,若在扎止血带的部位先围上一层衬垫,再扎上止血带,扎好止血带后勿拍打穿刺部位,以消除患儿的痛苦不适,将左手拇指紧紧地压在针柄上,被挤压的针头对局部皮肤组织的牵拉引起疼痛较为剧烈.
作者：申秋霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果.方法 对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病人(观察组)进行产前、产时、产后综合治疗,并与39例仅进行产时、产后监护的ICP孕产妇(对照组)进行母儿情况比较.结果 观察组新生儿窒息、羊水粪染发生率与围生儿死亡率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 加强ICP孕妇的孕期综合治理,可降低母儿围声期并发症,提高产科护理质量.
作者：刘燕华 刊期： 2008年第03期
目的 了解儿童首次癫痫发作家长焦虑程度,以便采取相应的护理对策.方法 采用状态--特质焦虑问卷,通过对我院2003年1月～2006年12月期间住院的103例首次癫痫发作儿童家长焦虑程度进行问卷调查及评分.结果 首次癫痫发作儿童的家长的状态--特质焦虑评分明显高于常模(P<0.01).且焦虑程度跟文化程度、职业、经济状况显著相关,与病人男女家属则无显著差异.结论 只有正确了解患儿家长的焦虑程度,才能制定相应的护理措施,从而降低其焦虑程度,更有利于患者家属的身心健康及患儿的临床治疗及护理.
作者：王文霞；马霞；宋薇香 刊期： 2008年第03期
氯氮平系一种非典型抗精神病药物,在治疗难治性精神分裂症和阴性症状方面的效果优于经典神经阻滞剂[1].尽管氯氮平锥体外系副反应少于经典神经阻滞剂,但可导致粒细胞缺乏症、癫痫发作、过度镇静、体重增加、便秘和流涎等副反应[2].
作者：刘宗凤；于相芬 刊期： 2008年第03期
20世纪后半叶,生命科学领域所取得的每个理论进步或技术发明,无一不与生物化学相关[1].生物化学成为基础医学中发展迅速、具活力的学科之一.
作者：李阁 刊期： 2008年第03期
目的 分析卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现,提高超声的诊断及鉴别诊断能力.方法 收集经手术和病理证实的88例102个卵巢子宫内膜异位囊肿,对其超声表现作回顾性分析.结果 囊肿大小3～12 cm,其超声表现分为六型:单纯囊肿型,多囊型,囊内均匀光点型,囊内光团型,混合型,厚壁型.结论 超声医师在超声图像特征的基础上紧密结合病史及实验室等多方面综合分析才能提高诊断正确率,避免误诊.
作者：陆艺红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系.方法 选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28～30-1孕周、B组30～32-1孕周、C组32～34-1孕周、D组34～36-1孕周、E组36～37-1孕周、F组37～39孕周,回顾分析其围生儿结局.结果 孕28～34-1周3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率非常显著高于孕34～37-1周两组(P<0.01),而孕34～37-1周两组与孕37～39周组之间差异无显著性(P>0.05).孕37～39周组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于孕34～37-1周两组(P<0.01).结论 重度妊高征合并FGR患者分娩时机宜在孕34～37-1周.适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义.
作者：张丽娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨TURP对良性前列腺增生症的治疗效果.方法 1500例前列腺增生症患者均行TURP治疗.结果 所有患者手术过程顺利,平均切除前列腺组织36 g.平均电切时间40 min.无电切综合征发生.1290例(86 %)3个月随访IPSS和 QOL 分别由术前的28.8±2.2,和5.7±0.8降至术后的8.9±1.8 和 2.0±0.4,残余尿量由术前的平均96 ml降至术后的20±15 ml,平均大尿流率(Qmax)和平尿流率(Qave)由术前的5.8/s和4.6/s增至术后的19.8/s和13/s.手术前后比较差异均有统计学差异(P＜0.05).术后疗效满意,无严重并发症.结论 经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症,是一种安全有效的治疗方法 .
作者：徐武平 刊期： 2008年第03期
足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外,同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损,使创面处理十分困难1-2].我们自1998年11月以来应用胸脐皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露11例,达到了缩短疗程、提高疗效的目的.现报道如下.
作者：李元磊；董宏鹏；唐媛媛 刊期： 2008年第03期
目的 避免引起胎儿窘迫的相关因素,采取相应的防治措施.方法 分析388例以胎儿窘迫为临床表现的产妇妊娠并发症、妊娠合并症的发生情况和分娩方式.结果 388例中行剖宫产276例,占71.13 %;阴道助产66例(产钳30例,胎头负压吸引22例,臀助产14例),占17.01 %;自然分娩46例,占11.86 % .结论 对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,早期诊断,及时处理,适时行剖宫产术终止妊娠.有效降低胎儿宫内窘迫的危险性
作者：刘翠霞 刊期： 2008年第03期
病态窦房结综合征(简称病窦综合征),本病为窦房结及其邻近组织(有时也累及房室结)的病变,出现起搏功能和(或)冲动传出障碍而致的一系列的心律失常,引起头昏、眼朦、一过性意识障碍及晕厥等症状.提示:迷走神经对房室结功能影响大于对窦房结功能影响.部分迷走高敏心电图上可貌似各种心律失常,阿托品试验有助于对其鉴别,对临床诊断具有重要意义.
作者：邓淑云；宋华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨两点法腰-硬联合麻醉在妇科恶性肿瘤根治手术中应用的可行性.方法 37例患妇科恶性肿瘤疾病的患者均采用两点法腰-硬联合麻醉,调节麻醉平面至T4～S,手术时间持续约1.5小时后经硬膜外管追加1.73%碳酸利多卡因,6～8 ml/h ,视手术情况酌情增减,术中持续监测并记录BP、HR、SPO2、ECG情况.结果 34例患者术中镇痛完全,肌松良好,患者对手术刺激无任何不良主诉. 2例患者加大镇静药用量使手术得以完成,1例患者改全麻行气管插管后完成手术.结论 两点法腰-硬联合麻醉用于妇科恶性肿瘤根治手术,麻醉效果确切、起效快、肌松好、阻滞完全,术中用药量少,牵拉反应轻,便于术中管理、术后镇痛,术后并发症少,是值得推广的麻醉方法 .
作者：赵伟；董兆鹏；胡宇；曹永军 刊期： 2008年第03期
自2004年7月～2007年7月,我科在C臂下采用经皮内固定治疗髌骨骨折22例,收到满意效果,现报道如下.
作者：侯宪堂 刊期： 2008年第03期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
