张翠菊；孔迎春
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种长期不明原因的反复腹痛伴排便习惯改变的症候群,经检查又未发现可解释这些症状的形态学和生化学异常.肠IBS全球患病率很高,各地发病率在10%～20%之间,在英美等发达国家占所有年龄组患病率的20%～30%,占成人组的15%～20%,意大利、尼日利亚等地为8%～10%,在东欧及亚非国家为14%～22%.胃肠道症状在成人大约占1/3以上,占成人患病率的10%～22%,女性约多于男性.
作者：张玉斗；袁霞 刊期： 2003年第04期
血站向临床发送血型鉴定正确的血液是安全输血的关键,而一旦血型不合的血液输入人体,则直接危及受血者的生命.由于我国目前尚处于无偿献血初级阶段,献血者来自街头,随着无偿献血量的不断增长,初定ABO血型错误也时有发生.笔者对两年来所观察到72例初定血型错误的情况分析如下.
作者：庞丽丽；张成松；牛爱萍 刊期： 2003年第04期
目的观察咪唑安定在术后镇痛中的作用.方法选择腹部及下肢手术90例,随机等分为三组.Ⅰ组:0.1%布比卡因和0.0005%芬太尼;Ⅱ组:0.1%布比卡因、0.0005%芬太尼和0.015%咪唑安定;Ⅲ组:0.1%布比卡因、0.0007%芬太尼和0.015%咪唑安定.观察其镇痛效果、副作用的发生、血流动力学变化及PCA按压实进数等,所获数据经方差分析,求P值采用t,x2检验.结果Ⅱ组具有更好的术后镇痛作用,副作用少,并可明显减少阿片类药物用量.结论咪唑安定在病人自控硬膜外镇痛中增强布比卡因和芬太尼的镇痛作用.
作者：何友立 刊期： 2003年第04期
患者,女,31岁,于集体接种流行性感冒灭活疫苗0.5ml/人,接种后3小时进食大米油菜等,半小时后恶心呕吐,接种后1天局部出现红肿热痛,热敷消退.于第二天到某医院诊治.既往患者对青霉素过敏,对鸡蛋鸡肉无过敏史.查体和检验:体温36.8℃,呼吸21次/min,脉搏72次/min,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点,心肺腹部检查无阳性体征,肝功正常.HB抗体检测正常,按照无菌操作取呕吐物做细菌培养:未检出致病菌,大肠菌群≤3个/ml.治疗:给予患者赛庚啶、VB6和胃复安治疗,1天后好转,3日停药全愈.
作者：李爱景；王来运 刊期： 2003年第04期
目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果及适应症.方法 26例闭合性肝外伤采用非手术治疗,动态观察病情变化,加强临床监测,注意休息、禁食、补液、酌情输血,应用止血药物及抗生素,加强保肝及营养支持.结果 26例中治愈疗24例,占92.3%,中转手术2例.结论闭合性肝外伤掌握好适应证,非手术治疗是可行的.
作者：葛芙蓉 刊期： 2003年第04期
患者25岁,孕1产0,因停经33+4周伴腹痛、腹胀、呕吐1天,急诊入院.患者于入院前一天无明显诱因突感腹痛、腹胀,并呕吐一次,呕吐物为胃内容物.在当地医院给药物治疗(具体不详),效果不佳,且满腹疼痛加剧,呕吐亦加重,既往体健.查体:体温39.2℃,脉搏134次/分,呼吸32次/分,血压8/5kPa,急重病容,表情淡漠,面色苍白,反应迟钝,四肢冰冷,两肺呼吸音低,心脏(-).腹部膨隆,全腹明显压痛,肝脾未及.子宫底于剑突与耻骨联合之间,头先露,未闻及胎心.
作者：郭爱莲 刊期： 2003年第04期
目的观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法将108例患者随机分为实验组和对照组,实验组(123个牙)行Gluma脱敏剂治疗,对照组(122个牙)行750ml/L氟化钠甘油治疗,分别观察实验组和对照组的即时疗效和半年后有效率,并进行统计学分析.结果实验组即时疗效、半年后有效率分别为96.7%和87.0%,明显高于对照组的81.1%和59.0%,统计学分析(P＜0.05)差异显著.结论 Gluma脱敏剂对治疗牙本质过敏症具有较好的疗效,值得推广应用.
作者：张景华 刊期： 2003年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的溃疡,是护理工作中的一大难题,是临床上常见的并发症之一.各医院收治的危重、老年病人中有不少病人在院外就已并发了严重的褥疮,人院后给护理工作增加了许多难度.
作者：张春菊 刊期： 2003年第04期
目的测定甘露醇注射液的含量.方法采用旋光法.结果甘露醇注射液在19%～21%浓度范围内比旋度为142.8°,且较稳定,平均回收率为100.21%,RSD为0.21%.结论方法稳定,简便易行,快速、准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：刘继文 刊期： 2003年第04期
目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效.方法在常规西药治疗的基础上加用黄芪、绞股蓝,连用6个月.结果完全缓解占65.22%,部分缓解占26.09%,总有效率91.3%.结论中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效优于其他方法.
作者：成月芹 刊期： 2003年第04期
目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕的效果及副作用.方法接纳合格妇女403例,随机分为两组,在无保护性性生活后5日内口服米非司酮25mg者200例为对照组;口服米非司酮25mg+甲氨喋呤5mg者203例为观察组.比较两组的避孕效果、副作用及月经变化.结果观察组,预期妊娠数21.206,实际妊娠数为0,避孕有效率为100%,明显高于对照组的66.77%,特别是在无保护性性生活72小时后服药者,对照组仅为38.35%.副作用均较轻,对月经周期的影响不超过20%,两组无差异.结论米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕是非常安全、有效的方法.
作者：李云玲；刘煜；张先英 刊期： 2003年第04期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性疾病,病变多位于结肠黏膜层且以溃疡为主,其中3%～5%病人可发生癌变,且癌变率与患病时间呈正相关.我们运用中药溃结清保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎62例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：孙芳晓；庄蕾；陈春芬 刊期： 2003年第04期
患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊.病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少.T 37.6℃、P 78次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC 12×109/L、PL 78%.(2)X线检查:两肺纹理模糊,透亮度增强,双膈肌下降,心脏呈垂直位.(3)心电检查:P波高而尖,振幅大于0.25mv,对慢性支气管炎继发感染进行治疗,尊患者家属意见,给予5%GNS250mL、PG 800万u、10%GS 250ml、硫酸丁胺卡那0.4g、喘定1525mg,PG皮试(-).
作者：魏新玲；曹素英 刊期： 2003年第04期
目的探讨CHF患者的血胰岛素和纤溶活性变化,进一步证实CHF与胰岛素抵抗及纤溶活性的关系,并探讨福辛普利对CHF患者胰岛素敏感性及纤溶活性的影响.方法对CHF患者66例检测福辛普利治疗前和治疗4周后,与28例健康对照者均检测空腹FPG、空腹FINS、纤溶指标,计算ISI.分别比较CHF组与对照组,CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性及纤溶指标变化.结果 CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,纤溶活性降低.治疗4周后,福辛普利组CHF患者的胰岛素敏感性及纤溶活性显著增加,而常规治疗组患者胰岛素敏感性及纤溶活性无显著变化.结论 CHF心衰患者存在着胰岛素抵抗和纤溶活性下降.福辛普利能够减轻CHF患者的IR,并间接改善纤溶活性.
作者：渠莉；史卫国；丁灵芝 刊期： 2003年第04期
ALT是血站预防输血后肝炎的检测项目之一,据1994年7月第13届国际血液输血大会对26个国家和地区的调查显示,已有一些国家不作ALT检测.目前,我国仍按照卫生部1993年颁布的<血站基本标准>的规定,对献血者进行2次ALT检测,初筛用酮体粉法,复检用赖氏法.由于ALT非特异性、假阳性以及由此而引起的血液及献血者的浪费问题日益严重,目前,国内许多血站也对其实用价值产生质疑.
作者：庞丽丽；张成松；孙雅敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义.方法采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张,术前给予心理护理,术中随时观察病人生命体征的变化,食管黏膜撕裂程度,术后防止感染,饮食护理.结果扩张后20例都能进普食或半流质,操作顺利,无食管撕裂穿孔.结论心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义.
作者：丁淑英 刊期： 2003年第04期
目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效.方法采用玻璃体切割,视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼),随访6～24个月(平均16月).结果术后视网膜复位率100%.3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围.结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼.
作者：戴馨 刊期： 2003年第04期
目的研究非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的手术效果.方法对20例26眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术,术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况,随访1～12个月.结果术后各期平均眼压均低于术前平均眼压,差异有显著性(P＜0.05)术.前平均眼压26.26mmHg,术后3个月、6个月、9个月、12个月平均眼压分别为15.47mmHg、16.89mmHg、19.14mmHg、18.50mmHg.16眼结膜形成滤性手术典型滤过泡,10眼结膜疏松无滤过泡形成.26眼均无前房出血,术后前房反应轻.结论非穿透性小梁切除术能有效地降低开角型青光眼的眼压,术后并发症少,可作为此类青光眼病人手术的选择.
作者：油朝锋 刊期： 2003年第04期
随着医药科技的飞速发展和人们自我保健意识的提高,患者对医疗服务质量的要求越来越高,药师将面临更高的要求和新的挑战,积极参与临床为病人提供更安全、有效、合理、经济的治疗方案已成为医院药学发展的国际趋势,做为药师,我们有责任、有义务正确指导合理用药,提供详尽的药学服务.为此,我们门诊药房开设了用药咨询窗口,现将2002年8月～2003年8月一年来药物咨询记录做总结分析.
作者：高花荣 刊期： 2003年第04期
目的回顾性总结52例胸腹联合伤的诊断及治疗效果.方法 52例中,6例做单纯胸腔闭式引流,经胸径路手术34例,经腹径路手术8例,经胸腹径路手术4例,其他46例中共有多器官损伤72处,均手术酌情修补或切除.结果存活44例,死亡8例,死亡率18.1%,其中死于严重性休克4例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭1例,术后严重感染1例.结论胸腹联合伤损伤严重,诊治困难,病死率高,防止延漏诊,注意诊断要点,有针对性的积极治疗,能提高抢救成功率.
作者：谷训超；鲍言青 刊期： 2003年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
