董海新；鞠爱萍
患女,20岁,早晨体育锻炼时不慎摔倒,伤及左髋部,剧痛难忍,活动受限.来院摄X线片示:左转子下骨折,左股骨干、髂骨纤维异样增生症,左髋臼上缘广泛磨沙玻璃样改变.充分术前准备后在硬膜外麻醉下行病灶清除、病瘤骨灭活再植术.术中沿左股骨干外侧纵轴作一6cm×0.5cm骨槽,见髓腔内有大量砂砾样物质,刮匙除直至正常骨质.
作者：孟纯阳；刘洪美；魏君臣；夏冰；张玉 刊期： 2001年第04期
剖宫产术中采用硬膜外阻滞麻醉发生低血压可使孕妇子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒,静脉输液是硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中预防和纠正低血压的有效措施.合理的液体输入既有效预防低血压,又对母婴的生化代谢无不良影响.我们对120例连续硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中低血压进行了观察和处理,效果较好,报告如下.
作者：胡玉华 刊期： 2001年第04期
目的探讨硬肿症新生儿血小板、红细胞表面结构变化及临床意义.方法用细胞电泳观察患儿不同病情和时间的细胞电泳时间,并与对照组比较.结果患儿组极期血小板、红细胞电泳时间较对照组显著延长(P＜0.01),且血小板与红细胞电泳时间呈一定相关关系.恢复期两组间无显著差异.患儿细胞电泳时间恢复,一般较临床症状的消失为慢.结论感染和异常代谢产物可能是患儿血小板、红细胞电泳减慢的原因.细胞电泳时间可作为衡量硬肿程度和临床疗效的指标之一.
作者：朱传安；王学勤 刊期： 2001年第04期
一般资料:120例小儿肺炎均符合诸福棠等实用儿科学的诊断标准.男67例,女53例,年龄6个月～3岁半,平均1.102岁.其中病毒性肺炎69例,男39例,女30例,平均0.985岁.细菌性肺炎51例,男28例,女23例,平均年龄1.075岁.健康对照组为健康查体儿,共30例,男17例,女13例,平均1.111岁.我们对69例病毒性肺炎患儿选择30例行咽拭子呼吸道合胞病毒酶标和咽拭子腺病毒酶标进行检测,分别检出18例和7例,阳性率达83.33%.
作者：岳屹囡；杨晓红 刊期： 2001年第04期
目的探讨2型糖尿病患者血清微量元素的变化及与胰岛素和血糖的关系.方法对108例2型糖尿病患者血清Cu、Fe、Zn、胰岛素、血糖水平进行了观察,并与正常对照组做比较,各指标间做相关分系.结果2型糖尿病患者血清Zn显著下降,Cu显著升高,Fe无明显改变.Zn与胰岛素和血糖呈微弱相关.结论观察2型糖尿病病人血清微量元素的变化,对糖尿病的治疗转归有一定指导意义.
作者：于爱平；马生聘；赵元明；刘凌云；窦翠云 刊期： 2001年第04期
目的探讨高血压脑出血超早期手术的远期疗效.方法对82例超早期手术和20例非超早期手术患者随访5a,比较两组间的各期死亡率、生存患者的日常生活能力评分、生存率曲线.结果5a的总死亡率,超早期组(50%)低于非超早期手术组(75%),P＜0.05;在发病后初1月中,两组死亡率有显著性差异,P＜0.05;余各期内死亡率无差别.生存率曲线显示超早期手术组其生存率在各时点上均大于非超早期手术患者.超早期手术组存活患者的ADL优于非超早期手术组(P＜0.05).结论超早期手术能够提高患者的5a生存率和生存质量.
作者：张军臣；张延庆；伦学庆；杨全祥；闫瑞臻；王曙光 刊期： 2001年第04期
目的探讨不同类型肝病患者血清谷氨酸脱氢酶活性及载脂蛋白A1、载脂蛋白B含量的动态变化及临床意义.方法采用分光光度连续监测法和免疫透射比浊法测定不同肝病患者和正常人血清谷氨酸脱氢酶及载脂蛋白含量变化,分析与胆红素、清蛋白的相关性.结果肝病组患者谷氨酸脱氢酶活性显著高于正常人(P＜0.01),随病情发展而增加,尤其是急性肝坏死患者为显著,而载脂蛋白含量显著低于正常人(P＜0.01).谷氨酸脱氢酶与载脂蛋白及清蛋白浓度的下降呈显著负相关,而与胆红素上升呈显著正相关.结论通过动态监测血清谷氨酸脱氢酶活性及载脂蛋白水平变化可准确反映肝损伤严重程度及状态变化.
作者：马玉玲；李士玉；郭子林 刊期： 2001年第04期
目的分析超声诊断颈动脉粥样硬化的价值.方法经CT或MRI证实为缺血性脑梗塞患者,超声检查颈总动脉与颈内动脉颅外段,观察管壁内膜情况,有无斑块、部位、形态、回声强度,测量颈动脉内膜-中层厚度、斑块大小、管腔狭窄程度等.结果颈动脉粥样斑块好发于颈总动脉分叉部位,颈动脉粥样硬化是引起脑梗塞的危险因素.结论超声诊断对脑梗塞有较大预测价值.
作者：隋桂玲；陈东风 刊期： 2001年第04期
目的研究贫血儿童血清铁、锌、铜等微量元素的水平.方法对437名5～7岁儿童进行了血红蛋白、血清微量元素水平的测定.结果该组儿童中贫血的发生率为23.79%;贫血组儿童血清铁、锌、铜浓度低于或显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),血清铁、锌、铜缺乏的发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论微量元素缺乏在贫血儿童中较为严重,应积极采取措施,纠正学龄前儿童的贫血及微量元素的缺乏.
作者：隋桂英；李英娥 刊期： 2001年第04期
目的动态观察氯胺酮对大鼠大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性的影响.方法SD大鼠32只,随机分为对照组、麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组.对照组腹腔注射生理盐水10ml·kg-1,其余各组均为腹腔注射氯胺酮1100mg·kg-1.对照组腹腔注射生理盐水后10min断头,麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组分别在大鼠翻正反射消失后10min、翻正反射恢复后和完全清醒后断头,取双侧大脑皮层和丘脑匀浆,离心,制备粗制突触体,用分光光度法测Na+,K+-ATP酶活性.结果大鼠氯胺酮100mg·kg-1腹腔注射能明显降低大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性,分别较对照组降低了32.8%和31.4%(P＜0.05),而在翻正反射恢复后和动物完全清醒后Na+,K+-ATP酶活性恢复(与对照组相比,P＞0.05).结论Na+,K+-ATP酶活性在氯胺酮全麻机理中可能发挥重要作用.
作者：张志龙；李彦东；张来柱；李士云；李平萍；张继跃 刊期： 2001年第04期
目的总结20a间收治食管化学性烧伤52例治疗经验.方法食管烧伤原因均为强酸强碱.本组年龄大52岁,小年龄18个月.全胃代食管术23例;结肠代食管术18例;空肠代食管术6例;食管扩张治愈5例.结果胃代食管术后并发吻合口瘘2例;结肠代食管术后并发吻合口瘘3例;吻合口狭窄3例.术后并发症占15.39%,全组无死亡.结论狭窄形成后,手术切除效果良好.
作者：刘炳学；张申；宋德玉；王默；徐中华；张丽冰；王化生 刊期： 2001年第04期
目的提高修复颅骨缺损的治疗效果.方法术中将减压切除的骨瓣浸泡于生理盐水中,待开颅手术结束后,在下腹壁正中切口,将游离骨瓣置于皮下.术中取下骨辩,用生理盐水冲洗无血迹,置于冰箱冷冻室中冷冻保存.结果埋置于下腹壁的颅骨瓣修复颅骨缺损后,无积液,无感染,骨愈合时间短.冰冻冷藏的颅骨瓣有1例感染,经抗生素治疗无效,将骨瓣取出.结论下腹壁埋藏骨瓣是修复颅骨缺损的理想方法.
作者：苏作富；姜金荣；黄秋记；张韵；杨春鑫 刊期： 2001年第04期
目的B超经阴道超声跟踪监测卵巢、卵泡变化.方法B超经阴道探查,遵照临床医生申请说明,连续监测子宫大小、内膜厚度,卵巢、卵泡用药前后对比及周期变化,并详细记录登记.结果330例患者经过550个周期治疗后,其中有优势卵泡发育的487例,受孕126例.结论促进卵泡发育,提高不孕症患者的受孕率,减轻不孕症患者的痛苦.
作者：周凤英；侯淑娟；夏广蕊 刊期： 2001年第04期
目的研究L-半胱氨酸在金电极上的电化学行为,为测定L-半胱氨酸的物理化学参数及定性、定量分析提供依据.方法在磷酸盐缓冲体系中以循环伏安法对L-半胱氨酸进行电化学表征,探讨其在金电极上的电化学反应机理,以及介质浓度、pH值等各种因素对峰电流的影响.结果在pH值小于7时,除在0.96V处有一氧化峰外,在-0.75V左右发现一新的还原峰,氧化峰和还原峰峰电流的大小与本体溶液中半胱氨酸的浓度成正比,且峰电流与扫速的平方根成正比.结论0.96V处的氧化峰和-0.75V处的还原峰具有一定的相关性,L-半胱氨酸在金电极上的吸附及其电化学行为是受扩散控制的.
作者：王慧云；孙勤枢；郁章玉；王宁；黄正国；温新民；贾少辉 刊期： 2001年第04期
目的探讨CT对输尿管梗阻性病变的诊断价值.方法47例输尿管梗阻性病例中,输尿管结石22例,肿瘤9例,输尿管外病变7例,炎性病变5例,良性狭窄和畸形各2例.全部47例行CT平扫,其中29例行增强扫描,5例行螺旋CT泌尿系成像(SCTU)观察.结果ct平扫和增强,结合SCTU,可全面显示输尿管梗阻的部位、病变的特点及与周围结构的关系.结论CT对输尿管梗阻性病变检查优于其他方法,对病变的定性准确性较高.
作者：孙新海；陈月芹 刊期： 2001年第04期
目的观察MTZ与Ara-c联合治疗AML的疗效和副作用.方法观察30例ANLL患者应用MTZ并Ara-c方案治疗的疗效和副作用,观察并比较第一疗程和第二疗程2周后外周血的变化.结果MTZ并Ara-c治疗后的完全缓解率为57%,部分缓解率为30%,总有效率为87%.其骨髓抑制率为100%,肝损害发生率为17%.MTZ并Ara-c治疗第一疗程后外周血白细胞显著降低(P＜0.005),血小板显著增加(P＜0.001)、血红蛋白无显著变化(P＞0.05).第二疗程后2周外周血白细胞较第一疗程后显著增加(P＜0.01),血红蛋白显著增加(P＜0.01),血小板显著增加(P＜0.001).结论MTZ并Ara-c是AML的有效治疗方案,其主要副作用为骨髓抑制和肝损害.
作者：李振娥；仲伟法；程玉芝；乔庆荣 刊期： 2001年第04期
目的观察拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎(CHB)的疗效、剂量与安全性.方法60例患者随机分成治疗组与对照组,治疗组32例,拉米夫定3mg·k-1·d-1,每日一次口服,疗程la;对照组28例,除不用拉米夫定外,余同治疗组.结果治疗结束后治疗组、对照组血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为90.6%、67.9%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);HBeAg阴转率分别为28.1%、7.1%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);HBVDNA阴转率分别为90.6%、7.1%,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组治疗结束时平均身高增加6.9cm,平均体重增加2.1kg.结论拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎安全有效,不影响小儿正常发育.
作者：葛秀林；聂继雷 刊期： 2001年第04期
自1996～2000年,我院收治糖尿病患者下肢溃疡13例,通过应用胰岛素及口服降糖药物治疗,配合局部换药,取得了一定疗效,现将护理体会报告如下:
作者：焦静；刘宝丽 刊期： 2001年第04期
目的探讨腹型癫痫的临床和脑电图特征.方法对56例腹型癫痫的临床和脑电图资料进行回顾性分析.结果发现腹型癫痫主要表现为以脐周围为主的反复发作性剧烈腹痛,同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经系统症状.脑电图异常改变以全脑或局灶性阵发性中～高或极高电位的δ波或δ、θ混合活动,伴尖波发放为特征,过度换气中可见每秒4～6次棘慢综合波.结论临床抗癫痫治疗有效,预后良好.
作者：何伋；何任；杜翠瑛；王秀菊 刊期： 2001年第04期
例1,男性,65岁,因右膝部发作性剧痛10a于1997年9月10日入院.患者于10a前出现右膝下胫前疼痛,为发作性、闪电样,稍一触之即可发病,有时风吹或寒冷刺激亦可诱发.曾于多家医院按风湿性关节炎等治疗无效.查体见右膝关节下胫前皮下有一约0.5cm×0.4cm×0.3cm肿物,质韧,稍一触之即疼痛发作.膝关节X线片无异常.局麻显微镜下行皮下肿瘤切除术,见肿物位于皮下,约0.5×0.3cm×0.3cm大小,类圆形,粉红色,有包膜.完整切除,术后疼痛消失.病理诊断为血管球瘤.随访2a无复发.
作者：赵长地；宋德玉 刊期： 2001年第04期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
