卢慕峻；姚德鸿；蔡军；赵雁飞；林梅绥；束木娟；王炜
精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病,发病率约10%～15%.对1990～1999年我院门诊及住院诊治的316例患者进行总结分析,报告如下.
作者：刘中华；周瑞锦；单磊；李启忠；范小玲 刊期： 2001年第02期
性病经性接触传播,感染首先波及到生殖器部位的皮肤粘膜.以糜烂溃疡为主要表现的损害有:一期梅毒的硬下疳,二期梅毒的湿丘疹和扁平湿疣,三期梅毒的树胶肿溃疡,软下疳,性病性淋巴肉芽肿的原发损害和淋巴结的破溃,生殖器疱疹等;以非糜烂溃疡为主要表现的损害有:梅毒硬下疳的早期,二期梅毒的丘疹鳞屑性损害,三期梅毒的树胶肿,尖锐湿疣,传染性软疣,阴虱等.但生殖器部位的皮肤粘膜损害并非都是性病的感染,应加以鉴别,特别是对性病进行临床诊断或病征处理时,更显得重要.
作者：邵长庚 刊期： 2001年第02期
为探讨精浆转铁蛋白(Tf)含量与男性生育力的关系,采用速率散射比浊法,对20例正常生育男性和96例不育男性精浆Tf含量进行了测定,同时做精子密度、精子活动率及精子顶体完整率(PIA)分析.结果表明少精子组(精子密度＜20×106/ml)精浆Tf含量较生育组与正常密度组(精子密度≥20×106/ml)显著低(P＜0.01);精浆Tf含量与精子活动率无关;正常精子密度的不育患者精子PIA＜80%组精浆Tf的含量显著低于PIA≥80%组(P＜0.01).提示精浆Tf含量的下降与男性生育力有关.
作者：郑晓群；吕杰强；张信良；温怀凯 刊期： 2001年第02期
男性假两性畸形-睾丸女性化综合征,又称Goldberg-Maxwell氏综合征,是一种少见的遗传性疾病.我院于1981年1月至1999年12月收治11例,报告如下.
作者：张东升；曹会峰；罗振国；郭玉刚；王国政；张国民 刊期： 2001年第02期
在精液检验中,我们经常发现一些病人在精液常规报告中有白细胞增多,实际上经仔细鉴别则是脱落的生精细胞.因为其结果容易误导临床治疗,可造成经济上的损失,并延误治疗时间.如我院接诊一名病人,男,30岁,自述结婚3年余而不育,曾到过多家医院检验精液,精子密度在7～9×10 9/L左右,白细胞卅/HP,服过一年多的抗生素及中药清热解毒、清火利湿等方法治疗无效,到我院检查时查体双侧睾丸等大,约20ml,无精索静脉曲张.精液量2.5ml,颜色灰白,pH值7.5,精子密度9×10 9/L,白细胞0～1/HP,发现大量的生精细胞(主要为初级精母细胞和次级精母细胞)卅/HP.检验提示病人无感染而是生精功能障碍.临床停用抗生素,改变用药治疗,三个月后行精液复查,精子数量大量增加,精子密度为65×10 9/L,生精细胞降到+/Hp.
作者：周正强；熊东方；吴保华；阳志强 刊期： 2001年第02期
本文在建立糖皮质激素作用的大鼠的体内模型基础上,采用TUNEL染色,经激光共聚焦显微镜分析、透射电镜观察等方法,研究糖皮质激素对大鼠生精细胞凋亡的作用.结果表明,高浓度的糖皮质激素能显著增加大鼠生精细胞凋亡.
作者：童明汉；胡燕琴；郭强苏；高惠宝 刊期： 2001年第02期
本文用酶联免疫法测定正常对照、慢性前列腺炎及输精管结扎者(VSM)精浆中TNF-α和EGF含量.结果发现精浆EGF浓度在VSM组、正常对照组及慢性前列腺炎组中呈递增趋势(1 188.77±108.89 pg/ml,1 207 25±125 53pg/ml,1 229.25±73.88pg/ml),但无统计学意义.精浆中TNF-α浓度在VSM组和正常对照组(6.23±2 75pg/ml,6.87±2.57pg/ml)明显低于慢性前列腺炎组(17.31±8.08pg/ml).提示对精浆中TNF-α测定有望成为临床上对慢性前列腺炎评价的指标.
作者：殷钢；许纯孝；王兰芳 刊期： 2001年第02期
我们运用ConA包被珠的蛋白质亲和层析分离技术、蛋白质超滤技术对热处理后的人精浆进行蛋白分离、浓缩,结果发现:蛋白亲和层析洗脱浓缩液加茶碱的实验组与公牛附睾头部的精子共同孵育后,经计算机辅助的精子分析技术显示精子的前向运动速度显著高于仅用茶碱的对照组(P＜0.01).蛋白亲和层析洗脱浓缩液经聚丙酰胺凝胶电泳和SDS-聚丙酰胺凝胶电泳及Coomassie blue染色后显示:蛋白条带由聚丙酰胺凝胶中的高分子量解离成SDS-聚丙酰胺凝胶中的低分子量,经SDS-聚丙酰胺凝胶电泳分离的主要蛋白其分子量分别为46.8和57.5kDa.精浆中与精子运动相关蛋白的分离及深入的研究对进一步了解其作用机制具有十分重要的基础理论和临床意义.
作者：丁之德；高惠宝；吴明章；张永莲 刊期： 2001年第02期
为探讨男性不育病因,我们对1986年6月至1999年12月在我院男科门诊,婚龄2年以上的男性不育患者进行临床资料分析,报告如下.
作者：陈荣安；房秉仁；欧阳贵；凌文利；李兴欢；邓衡；秦建平；张益康 刊期： 2001年第02期
自从1980年Duckett报告采用横裁包皮内板岛状皮瓣法尿道成形术以来,国内外许多学者用此方法一期治疗先天性尿道下裂,但仍有较高的并发症,其中尿瘘占15%～30%[1].作者体会:在横裁包皮内板时,由于皮下组织被利用,于新建尿道完成后,覆盖尿道及吻合口处的组织不足是发生尿瘘的主要原因.为此,对Duckett术加以改进,初步治疗尿道下裂22例,报告如下.
作者：刘中华；李启忠；单磊 刊期： 2001年第02期
运用PCR、PCR-SSCP、PCR产物直接测序等方法对61例少精子症及无精子症患者的精蛋白基因5端及3′端核基质结合区(Matrix attachment region,MAR)进行了突变筛查.结果发现2例少精子患者在5′端核基质结合区存在PCR-SSCP带型变异,经测序分析发现其碱基序列存在一杂合性改变.
作者：李建平；张思仲；肖翠英 刊期： 2001年第02期
为阐明阴茎勃起的中枢性机制,对20例雄兔进行实验研究显示:兔基础阴茎海绵体压(2.5±1.8)mmHg,经侧脑室内注射催产素5μg及10μg,可诱发周期性有节律的阴茎海绵体内压升高,高阴茎海绵体平均压分别为(4.5±3.5)mmHg及(31±10)mmHg.海绵体注射美蓝可抑制催产素的中枢勃起效应,间接表明NO仍是阴茎勃起机制中的重要的神经递质.
作者：周瑞锦；刘中华；亓天伟；王鑫；赵升田 刊期： 2001年第02期
为了评价良性前列腺增生的各种侵入性治疗对患者生活质量的影响,作者在1995年2月～1997年8月对204例年龄在52～84岁的患者进行了研究.共有173人完成了本次研究.其中经尿道前列腺切除55例,经尿道微波治疗34例,前列腺间质激光凝固治疗42例,细针消融治疗42例.治疗前和治疗后3个月采用IPSS生活质量评价指数和BPH影响指数以及自测问卷对性功能状况进行评估.所有四组病人在症状积分方面都有显著的改善,包括IPSS生活质量积分和BPH影响指数积分,经尿道前列腺切除或激光消融治疗满意度高,阴茎勃起功能在经尿道前列腺切除、微波热疗、激光凝固治疗和细针消融治疗中有轻到中度下降,其所占比例分别为26.5%,18.2%,18.4%,20.0%,但是治疗前后勃起功能和性欲积分各组间差异不显著,射精丧失或精液量严重减少分别为48.6%,28.1%,21.6%和24.3%,有趣的是,44例病人中,有20例(占45.5%)丧失射精或精液量严重减少者,报道性生活障碍;而56例射精量无异常者中,只有2例出现类似的障碍,射精功能障碍与性功能的影响之间有高度显著的关联(P＜0.001).作者认为:目前的侵入性治疗可以显著改善生活质量,这些治疗对性欲和勃起功能影响不大,术后的性功能障碍主要与射精功能损伤相关,泌尿外科专家对接受治疗的患者,即使是微创性治疗者,也应给予这方面的忠告.(戴继灿摘译,黄平治校)
作者： 刊期： 2001年第02期
第一届亚洲国际老年男性研究协会学术会议于2001年3月1日至4日在马来西亚吉隆坡举行,来自亚洲、澳大利亚、美国、德国等32个国家的共500余名代表出席了会议.来自中国上海、南京、北京、河南等地的代表一共25人也参加了这次大会.本次会议涉及老年男性健康问题的范围之广令人触目,既有基础研究,又有临床诊治方面的内容.会议采用专题讲座、大会发言、午餐会专题报告以及墙报等形式.这里编译其中一些内容供大家参考.
作者：江鱼；戴继灿 刊期： 2001年第02期
无精子症是指经过两次以上的精液分析,并将精液离心沉淀后,显微镜下仍未发现精子者.约占男性不育患者的7%～14%[1].通常将无精子症分为精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症,以及精子发生障碍导致的非梗阻性无精子症.由于引起无精子症的病因复杂,临床治疗相当困难,但随着近年来辅助生殖技术的发展和完善,给无精子症患者的治疗带来了希望.现作综述如下.
作者：王晓平；孙毅海 刊期： 2001年第02期
目前,相当多的研究表明泌尿生殖系统感染与男性不育密切相关.1986年,Naessens[1]等报道如果精液中存在解脲脲原体感染可显著地降低精子数和精子活率.衣原体感染泌尿生殖系统可造成精液质量参数异常并可造成男性不育,通过抗菌治疗可有效地根除衣原体感染,提高精液质量[2,3].也有研究者认为泌尿生殖系统细菌感染与男性不育无关,McGoWan[4]等发现感染性精液对精子数量,精子活率等无显著影响.
作者：黄旭；叶章群；李家贵；刘继红；杜光辉；章咏裳 刊期： 2001年第02期
目前在临床上广泛应用的前列腺穿刺活检对确定前列腺癌诊断有决定意义.但因这项检查可并发尿路感染、血尿、尿道出血、发热、附睾炎、或直肠出血等,故往往在术前后常规使用抗生素以预防并发症.近3年来,我们进行经直肠前列腺穿刺活检96例次.完成穿刺检查后,不给予抗生素,以观察并发症发生情况.
作者：苟欣；何梓铭 刊期： 2001年第02期
为了调查促黄体激素释放激素激动剂(LHRH-a)治疗前列腺癌后骨折的发生率,从而判断继发性骨质疏松的危险性,作者对1994～1999年期间接受LHRH-a治疗≥6月的218例前列腺癌患者(平均年龄为77.3岁)进行调查(这些患者由于长期处于一种低睾酮水平状态,从而降低了骨质的密度).治疗期间有14人发生了骨折(发生率为6%),其中由于机动车事件者排除在外.所有患者第3腰椎骨质的密度进行了计算机定量测定,并且对骨代谢的标志物骨钙素、1,25-二羟基维生素D、尿1型胶原交联NTx、甲状旁腺激素、降钙素进行了测定.骨折患者的平均年龄为78岁,从接受治疗到出现骨折的平均间隔为28(11～46)个月,没有一个病例的骨折部位是前列腺癌的转移部位,出现骨折的患者的骨质密度显著低于没有出现骨折的患者.在骨代谢标志物中,骨折患者NTx水平较高.作者认为:对于接受长期LHRH-a治疗的前列腺癌患者,每隔一段时间应该对其骨质密度和骨代谢标志物进行测定,这样有助于判断是否出现继发性骨质疏松.(戴继灿摘译,黄平治校)
作者： 刊期： 2001年第02期
血管性勃起功能障碍(ED)是指阴茎动脉供血不足或阴茎海绵体静脉系统异常,在勃起过程中阴茎海绵体未能充分充血勃起[1].随着近年来阴茎勃起生理研究和ED诊断技术不断发展,对本病的认识逐渐加深.1990年～1994年,我院收治血管性ED13例,采用腹壁下动脉及阴茎背深静脉吻合术,现报告如下.
作者：邓刚；张洁祥；王国增；张维明；古力 刊期： 2001年第02期
1995年10月～1999年10月本科用中西医结合疗法治疗不射精症16例,取得较好疗效.现报道如下.材料与方法16例25～36岁,婚龄2～10年,性生活过程中阴茎能够勃起,也能进行正常抽送,但无性高潮出现,也无射精感觉,无精液排出.其中12例曾经用过补肾壮阳中药和西药雄激素等治疗未能改善.
作者：孙阳；孙舸；李燕芬 刊期： 2001年第02期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
