侯蕾；徐凌忠；赵伟宁
目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血的临床应用价值.方法 采用鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血24例.对术后再出血情况进行观察,术后随访1 ～12个月.全部病例均无外伤及出血性病史.结果 本组24例患者中,22例经鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频一次性治愈；1例当时有效止血,5d后因喷嚏而少量出血再次给予相同治疗；1例因活动性出血迅猛,给予颈外动脉结扎.1次性治愈率91.67％,2次性治愈率4.17％,总有效率95.84％.结论 鼻内窥镜下鼻腔填塞结合低温等离子射频治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血具有手术时间短、出血量少、手术方法易掌握、创伤小、恢复快等优点,在治疗晚期鼻咽癌并发鼻出血方面是一种安全、有效且微创的治疗方法.
作者：渠晨晖；郭艳；余晓旭；吴跃煌 刊期： 2011年第12期
目的 探讨缺氧再灌注对原代培养早孕细胞滋养层细胞生长和凋亡的影响.方法 选取正常妊娠早孕(7～9周)绒毛,采用Percoll梯度离心法提取细胞滋养层细胞进行原代培养.将培养细胞随机分为20％氧浓度组(A组)、1％氧浓度组(B组)、缺氧再灌注组(将细胞放入1％氧浓度培养箱2h后,移入20％氧浓度培养箱培养6h,C组).计数细胞数目,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达,TUNEL法测定细胞凋亡,RT-PCR法检测细胞促凋亡基因Bax、抗凋亡基因Bcl-2及TNF-α基因表达.结果 ①与A组比较,B组细胞滋养层细胞数目明显增加(P＜0.05)；与A、B组相比,C组细胞滋养层细胞数目明显减少(P＜0.05)；②与A组比较,B组细胞培养液中TNF-α浓度明显增加(P＜0.05)；与B组比较,C组培养液中TNF-α浓度明显增加(P＜0.05)；③与A组比较,B组凋亡细胞核数目明显增加(P＜0.05)；与B组相比,C组细胞凋亡明显增加(P＜0.05).结论 ①低氧促进早孕细胞滋养层细胞生长并诱导其凋亡；②缺氧再灌注抑制早孕细胞滋养层细胞生长并诱导其凋亡.
作者：杨素婷；刘媛；张向丽；李栋 刊期： 2011年第12期
目的 评价氟化物涂膜与半导体激光联合应用治疗牙本质过敏症的近期临床疗效.方法 42例牙本质过敏症患者共计142颗患牙分为3组:氟化物涂膜组(A组)47颗患牙、半导体激光组(B组)47颗患牙、氟化物涂膜与半导体激光联合组(C组)48颗患牙.采用数字化疼痛评判法测量牙本质敏感程度.每组患者分3个阶段进行疗效评估,观察治疗前、治疗后( 10 min)、1个月及3个月的VAS值.采用单因素方差分析对结果进行统计学分析.结果 3种方法对于牙本质过敏症的治疗在不同的时间均有疗效；C组与其他两组相比较,具有更好的疗效(P＜0.05).结论 氟化物涂膜与半导体激光联合应用治疗牙本质过敏症的临床疗效优于单独使用氟化物涂膜或半导体激光.
作者：盛芳；刘智永；许伟森；郝新宇；杨保华；熊世江 刊期： 2011年第12期
目的 ①探索非霍奇金淋巴瘤(NHL)动物模型建模方法；②探讨吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)及色氨酰tRNA合成酶(TTS)参与的色氨酸代谢紊乱与NHL细胞增殖及NHL免疫耐受的相关性.方法 将近交系BALB/c小鼠随机分为对照组(4只)、肿瘤组(8只)和治疗组(8只),以鼠源性NHL细胞株A20皮下注射(5×106个/只)建立NHL动物模型,瘤旁及瘤内注射IDO抑制剂1-甲基色氨酸(1-MT),并采用免疫组化SP法和Western blot技术检测肿瘤组织和淋巴结中TTS的表达水平.结果 ①BALB/c小鼠皮下接种A20细胞建立淋巴瘤动物模型,成瘤率高,小鼠死亡率低,伴有明显的淋巴结和脾脏转移；②免疫组化示肿瘤组织及转移淋巴结TTS表达均升高(P＜0.05)；③Western blot结果显示,与正常对照比较,肿瘤组及治疗组小鼠肿瘤组织TTS表达明显升高(P ＜0.001)；与肿瘤组相比,治疗组TTS表达水平显著下降(P＜0.01),肿瘤转移淋巴结TTS表达无变化(P＞0.05).结论 IDO诱导的低色氨酸微环境中,TTS表达上调是肿瘤细胞对抗IDO诱导的色氨酸耗竭、维持自身代谢过程的重要机制之一.1-MT对色氨酸代谢活性及表达水平的调控有望成为辅助治疗恶性肿瘤的新方向.
作者：丁梅；刘小倩；高钧明；王欣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经额结节沿侧脑室长轴穿刺治疗高血压性脑室出血的临床效果.方法 采用经额结节穿刺治疗脑室出血20例(经额结节穿刺组),传统单纯脑室外引流治疗脑室出血20例作为对照组,比较两种手术方法在血肿清除率、带管时间、感染率及预后等方面的差异.结果 ①经额结节穿刺组,术后24h复查颅脑CT显示脑室内血肿清除率平均为(84.15±9.47)％,引流管带管时间平均为(3.15±0.93)d,无一例颅内感染,无继发再出血,术后3个月时格拉斯哥结局评分量表(GOS)评分为3.9±0.97;②对照组,24h复查颅脑CT示血肿清除率为( 18.78±6.77)％,带管时间平均为(7.15±3.20)d,4例出现颅内感染,1例继发再出血,术后3个月时GOS评分为3.15±1.23.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经额结节穿刺治疗脑室出血,具有快速清除血肿、明显缩短带管时间、降低感染率、改善患者预后、降低死亡率等优点,是值得推广的新方法.
作者：胥建；李照建；窦以河；孙鹏；庞琦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对于自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响.方法 培养16周龄的自发性高血压大鼠心肌成纤维细胞( CFs),将构建成功含cystatin C的腺病毒载体转染SHR的CFs及心室肌中,随机分为空白对照组、Ad-GFP组和Ad-CysC组.通过western blot检测cystatinC在CFs和SHR心室肌中的表达情况.用实时定量PCR测定CFs的Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA水平.行超声心动检查评定转染后4周SHR的心脏结构和心功能.通过Masson染色分析SHR的心肌纤维化程度.结果 CystatinC在Ad-CysC组CFs和心室肌中表达较空白对照组和Ad-GFP组明显增强(P均＜0.05)；与空白对照组和Ad-GFP组相比,Ad-CysC组CFs中Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA表达显著增加(P均＜0.05)；Ad-CysC组LVMI、IVSD、LVPWD、CVF和PVCA明显高于空白对照组和Ad-GFP组,LVEDD较其余两组明显减小(P均＜0.05).上述指标在空白对照组和Ad-GFP组中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cystatin C使SHR成纤维细胞胶原合成增多,具有促进心肌纤维化进程的作用.
作者：闫莉；巩会萍；杜贻萌；王欣；徐冬玲；魏峰涛；王旭平；鹿庆华 刊期： 2011年第12期
目的 对一起毒蘑菇中毒事件进行定性,总结处置经验,提出防控对策.方法 通过流行病学调查、临床诊断、蘑菇形态学鉴定及毒性成分分析,并将患者所食蘑菇DNA序列在GenBank中进行比对,确定引起中毒的蘑菇种属及致死成分.结果 引起中毒毒蘑菇为淡玫红鹅膏菌,是山东省内首次发现菌种,其干样α-鹅膏毒肽含量达3 827 μg/g.结论 此次中毒事件是一起由淡玫红鹅膏菌引起的食物中毒,致死成分为鹅膏毒环肽；今后应从摸底菌种分布、建立风险预警机制、加强宣教力度和提升应急处置能力四个方面做好防控工作.
作者：曹若明；刘仲；张济；刘守钦；孙延斌；张军；刘素华；刘岚铮；曹小丽；贾堂宏 刊期： 2011年第12期
目的 比较三种玻璃化液低温冻存新生大鼠卵巢的效果,为人卵巢组织冷冻的保护剂选择提供实验依据.方法 将36只出生1d的大鼠卵巢进行玻璃化冷冻,卵巢标本随机分为4组,新鲜对照组和EFS40、EG5.5、改良的EG5.5/30液冷冻实验组.分别通过光镜组织结构观察、荧光活力检测、TUNEL实验和免疫组织化学分析进行冷冻效果的比较.结果 EFS40、EG5.5、改良的EG5.5/30组冻融后存活卵泡的百分率低于新鲜对照组(P＜0.05)；三种玻璃化液冷冻实验组卵泡凋亡率均高于新鲜对照组(P＜0.05)；EFS40和EG5.5组,卵泡内Bcl-2阳性表达率较新鲜对照组下降(P＜0.05),Bax阳性表达率则较新鲜对照组上升(P＜0.05)；改良的EG5.5/30组Bcl-2、Bax阳性表达率趋势与EFS40、EG5.5组相同,但均与新鲜对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与EFS40、EG5.5液相比,改良的EG5.5/30液更适合新生大鼠卵巢的玻璃化冻存.
作者：王红燕；秦璟；王燕蓉；陈子江 刊期： 2011年第12期
目的 探讨早期乳酸清除率对不同乳酸升高程度的严重脓毒症患者的预后评估价值.方法 回顾性分析2007年5月～2010年5月入住我院综合ICU、存在严重脓毒症且乳酸高于2mmol/L的279例患者的临床资料.147例患者纳入乳酸轻度升高人群(2～4 mmol/L),分为死亡和存活组,比较患者的一般资料、早期乳酸清除率、外科术后患者比例、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和其他反映全身脏器或系统功能的临床指标,进行死亡危险因素分析；再以10％的乳酸清除率为界,将此人群患者分为高、低清除率组,进行Kaplan-Meier生存分析.其余132例患者纳入乳酸明显升高人群(≥4 mmol/L),同上方法进行死亡危险因素分析及Kaplan-Meier生存分析.结果 乳酸轻度升高人群死亡危险因素为APACHEⅡ评分和血糖,其OR及95％ CI为1.204(1.120-1.294)、1.131(1.001-1.280),高、低清除率组患者-30 d病死率的差异无统计学意义(29.03％ vs 31.76％,P＞0.05).乳酸明显升高人群的死亡危险因素为早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分、是否外科术后和氧合指数,其OR值及95％ CI分别为0.953(0.920-0.987)、1.222(1.097-1.361)、0.078 (0.016-0.382)、0.989(0.982-0.997),低清除率组患者的30 d病死率明显升高(97.92％ vs 65.84％,P＜0.001).结论 早期乳酸清除率能有效评价乳酸明显升高的严重脓毒症患者的预后,但对于乳酸轻度升高的患者,其预后提示价值不佳.
作者：王昊；吴大玮；陈晓梅；丁士芳；李琛；翟茜；尹梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肾母细胞瘤过表达基因(NOV)对肾透明细胞癌细胞基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响.方法 构建NOV蛋白表达真核细胞重组表达质粒pEGFP-C1-NOV,转染人肾癌细胞株786-O.通过实时定量RT-PCR的方法定量转染pEGFP-C1-NOV细胞(实验组)、转染空载体细胞(空载组)和未转染的786-O细胞(空白组)的基质金属蛋白酶(MMP)亚型(包括MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9、MMP-13)的表达水平.方差分析法比较实验组与空载组及空白组各MMP亚型表达水平的差异.结果 实验组与空白组和空载组比较,MMP-1、MMP-3和MMP-13表达水平升高(P＜0.05),而MMP-2和MMP-7的表达水平下降(P＜0.05).实验组MMP-9的表达水平与空白组和空载组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NOV可调节肾透明细胞癌细胞MMP的表达,NOV对MMP的调节可能是NOV发挥功能的机制之一.
作者：牛志宏；张辉；刘帅；刘征；刘晓雯；吕家驹 刊期： 2011年第12期
目的 探讨EGFR和HER2在胶质瘤复发中的意义.方法 采用免疫组织化学方法(SABC法)观察24例复发胶质瘤患者原发肿瘤和复发肿瘤组织中EGFR和HER2的表达并与临床治疗指标进行相关分析.结果 复发肿瘤组织较原发肿瘤组织中的EGFR表达减少(P =0.002),复发肿瘤组织较原发肿瘤组织中的HER2表达增加(P=0.006).原发肿瘤中EGFR表达增高和患者无症状生存期呈显著正相关(Spearman等级相关系数r=0.441,P=0.031).复发肿瘤中,EGFR表达增加和首次术后放疗呈正相关(Spearman等级相关系数r=0.446,P=0.029),HER2表达增加和首次术后化疗呈正相关(r=0.438,P=0.032).结论 EGFR和HER2在胶质瘤复发前后的表达有统计学差异,且与术后治疗因素的选择有相关关系.
作者：贾践博；侯现增；刘滨；许尚臣；庞琦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨立体定向双侧多靶点射频毁损治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 采用颅脑MR与CT图像融合定位,对115例难治性精神分裂症患者实施立体定向脑内核团射频热凝毁损手术治疗.结果 115例患者术后2周,显著进步31例(26.96％),进步84例(73.04％),有效率100％,无严重并发症发生.6个月以上随访恢复14例(12.61％),显著进步66例(59.46％),进步27例(24.32％),无效3例(2.70％),有效率97.30％.结论 立体定向脑内核团毁损治疗难治性精神分裂症安全、有效.
作者：马传青；顿志平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经子宫动脉化疗栓塞治疗难治性妊娠滋养细胞肿瘤及肿瘤出血的疗效.方法 妊娠滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎13例,绒毛膜癌11例,平均年龄(28.12±2.23)岁.Seldinger技术行双侧子宫动脉超选择性插管,给予肿瘤供血动脉内灌注化疗药物后,透视监视下低压流控注入聚乙烯醇颗粒(PVA)或明胶海绵颗粒(GF)栓塞,定期复查并随访.结果 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌数字减影血管造影(DSA)表现基本类同.动脉期肿瘤内血管明显增多、迂曲、紊乱,形态不一,成团状或丛状.7例侵蚀性葡萄胎,1例绒毛膜癌DSA造影显示明显的动静脉瘘,静脉早显.实质期肿瘤组织呈圆形或半圆形染色.24例经1～3次介入治疗后阴道出血3d左右停止,治疗后1周血绒毛膜促性腺激素开始下降,4 ～16周降至正常范围.B超检查显示子宫逐渐恢复至正常大小.结论 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效确切,不良反应少,尤其对原发灶或转移所致的出血和难治性病例的处理有独到之处,值得推广应用.
作者：李彩霞；张凯；谢富波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨人重组干扰素-α2b( IFN-α2b)对尿道瘢痕成纤维细胞生长及其胶原合成的影响.方法 建立尿道瘢痕成纤维细胞的体外培养模型,采用流式细胞术检测IFN-α2b(浓度分别为0、100、500、1000 IU/mL,n=6)对其细胞周期的影响；采用羟脯氨酸比色法检测对其胶原合成量的影响.结果 加入IFN-α2b 72 h后检测,随着加入IFN-α2b浓度的增加,①S-G2-M期细胞百分数降低(P＜0.05)；②尿道瘢痕成纤维细胞的胶原含量显著降低(P＜0.05).结论 IFN-α2b是成纤维细胞负性调节因子,降低胶原合成,可有效抑制尿道瘢痕形成.
作者：孟凡伟；刘玉强；史本康；徐祗顺 刊期： 2011年第12期
目的 探讨反义人端粒酶RNA( human telomerase RNA,hTR)基因对肝癌细胞株Bel-7402凋亡的诱导作用及其分子生物学机制.方法 利用前期实验成功转染人端粒酶正、反义RNA基因的肝癌细胞,分为正义转染组(Bel-7402-hTR-EcoRI)、反义转染组(Bel-7402-hTR-BamHI)和空白对照组(Bel-7402).PCR鉴定转染结果,hoechst 33258荧光染色观察3组细胞的变化,实时荧光定量PCR法和Western blot法分别检测凋亡相关基因p53、Bcl-2和Bax的mRNA和蛋白的表达水平.结果 与正义转染组及空白对照组细胞相比,反义转染组部分细胞出现凋亡特征性改变,p53、Bax的mRNA和蛋白表达水平明显升高(P＜0.05),Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P＜0.05).结论 反义端粒酶RNA可诱导肝癌细胞凋亡,其机制可能是通过上调p53和Bax的表达并下调Bcl-2的表达.
作者：姜雅堃；刘吉勇；韩翠萍；文廷玉；刘瑾 刊期： 2011年第12期
目的 研究生物型长柄假体治疗全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B2、B3型骨折的效果.方法 2005年12月至2008年3月期间我科共收治12例行人工全髋关节置换手术后假体周围Vancouver B2、B3型骨折患者,其中Vancouver B2型7例,Vancouver B3型5例,男8例,女4例,69～ 82岁,平均74.83岁.均采用骨折切开复位,生物型长柄假体翻修、植骨加钛丝环扎固定的手术方法治疗.并对该12例病例进行回顾性分析.结果 12例患者均获得术后随访10 ～ 32个月,X线显示缺损的骨量均得到明显的恢复,骨折线消失,宿主骨与移植骨已达到骨性愈合.无假体松动、感染和再骨折等常见并发症.末次随访,Harris评分平均为87.83分,其中优(＞90分)6例,良(80 ～89分)6例,无中、差(＜80分)病例,优良率达到100％.结论 生物型长柄假体翻修、植骨加钛丝环扎固定是治疗全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B2、B3型骨折的有效方法.
作者：宫宁基；王韶进；刘文广；刘胜厚；殷庆丰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨长期不明原因发热(FUO)的病因构成及临床诊断思路.方法 回顾性分析2009年7月至2011年1月符合长期不明原因发热诊断标准的住院患者124例临床资料.结果 124例患者终确诊120例,确诊率为96.8％,其中感染性疾病62例(包括细菌感染54例,病毒感染6例,真菌感染2例)占51.7％,风湿免疫病37例,占30.8％,恶性疾病12例,占10％.结论 感染性疾病是发热原因待查的主要病因,其次为风湿免疫病和恶性疾病.
作者：韩燕；李湘新；宋强；栾海鹰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨依达拉奉对帕金森病(PD)小鼠黑质多巴胺神经元的保护作用.方法 30只健康雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常对照组、模型组和治疗组.后两组给予腹腔注射百草枯和代森锰建立PD模型.建模成功后,治疗组给予依达拉奉腹腔注射2周,正常对照组给予同剂量生理盐水.观察3组小鼠行为学的变化,并用免疫组织化学法检测黑质TH、Caspase-3的表达.结果 与治疗组比较,模型组小鼠爬杆时间明显延长,黑质TH阳性神经元数量显著降低,Caspase-3的表达显著增高.结论 依达拉奉治疗可使PD小鼠运动能力增强,黑质TH阳性神经元数量增加,并降低Caspase-3的表达,有明显的神经保护作用.
作者：周波；文敏；王文静；何宇红；臧贵勇；焦玲；张春林 刊期： 2011年第12期
目的 应用乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)制备载紫杉醇(PTX) PLGA微球,探讨其理化性质及其体外抑瘤效果.方法 采用双乳剂挥发法制备PTX-PLGA微球,扫描电镜及光学显微镜观察其外观形态,测定微球径线.高效液相色谱法评价PTX-PLGA微球载药率及其包封率.培养卵巢癌SKOV3细胞株,并设空白对照组、生理盐水组、PLGA微球悬液组、紫杉醇注射液组和PTX-PLGA微球悬液组,应用MTT法检测不同处理组在不同时间细胞的生长抑制情况,倒置显微镜下观察肿瘤细胞凋亡形态.结果 PTX-PLGA微球大小均匀,表面光滑无粘连,平均直径为(2.00±0.19) μm,载药率约为5.68％,包封率为81.10％.给药72 h后药物浓度为1×105 mol/L时,PTX-PLGA组的卵巢癌细胞增殖明显受到抑制(P＜0.05).结论 本法制备的PTX-PLGA微球性质稳定,对卵巢癌细胞的抑制作用具有一定缓释效果.
作者：张烁；郭文彬；朱梅；江婷；李巧；姜昕 刊期： 2011年第12期
目的 分析奥沙利铂过敏反应的临床特征,并探讨其防治措施.方法 2003年6月～2010年5月山东大学齐鲁医院接受奥沙利铂治疗患者3247例,其中52例发生过敏反应,收集其临床资料,分析奥沙利铂过敏反应的发生情况及临床特征.结果 奥沙利铂过敏反应的发生率为1.6％( 52/3 247),无性别差异(P＞0.05).52例患者均为Ⅰ型速发型超敏反应,多数为轻中度过敏反应,常见症状是皮肤改变(80.8％)、呼吸系统症状(76.9％).过敏性休克2例(3.8％),未发现与Ⅱ型超敏反应相关的严重的免疫源性贫血或者血小板减少及死亡病例.奥沙利铂过敏反应发生的中位疗程数为第6周期(1 ～ 14周期),中位累积剂量为580 mg/m2( 150 ～1 900 mg/m2).在52例对奥沙利铂过敏患者中,有49例继续下一周期化疗,其中14例再次出现过敏反应,包括l例过敏性休克.所有过敏反应均发生在奥沙利铂开始输注后0 ～360 min内,经过积极对症处理后,过敏反应症状在数分钟或数小时内迅速好转,对于免疫源性发热的患者可能需要数天.终有43例患者完成原定化疗计划,9例患者因过敏性休克或者不能耐受的过敏反应而终止化疗.结论 对过敏反应程度较轻的患者,可通过药物预处理及延长奥沙利铂滴注时间等措施来确保患者的再次治疗.而对于过敏性休克者应该停用奥沙利铂.发生过敏反应后的患者再次接受奥沙利铂治疗时过敏反应的发生率明显提高,且严重程度也会增加.
作者：蔡强；王秀问；方英立；宫强强 刊期： 2011年第12期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
