邓藤卫；李洪
近年来,医院药品库存管理越来越受到医疗行业的重点关注,医院药品库存会增加医院药物成本,不合理库存管理会影响药品的直接使用,也会加大药物成本,甚至影响医疗机构的整体效果.因此,为规范医院药品库存管理方法 ,本研究旨在对医院药品库存管理方案进行综述,以提高医院药品库存管理方案的规范性.
作者：劳逸 刊期： 2019年第03期
目的 探讨内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取麻城市妇幼保健院儿科2016年11月—2017年11月收治的急性呼吸道感染患儿42例作为研究组,另选取本院同期常规健康体检儿童42例作为对照组.比较两组受试者内毒素、C反应蛋白水平及其阳性率.结果 入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院初,研究组患儿内毒素与C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05);恢复期,两组受试者内毒素阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组C反应蛋白阳性率高于对照组(P<0.05).结论 内毒素与C反应蛋白水平检测在小儿急性呼吸道感染中具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据.
作者：甘军宏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨单次静脉注射地佐辛在剖宫产术后的镇痛效果及安全性.方法 选取华中科技大学协和京山医院2016年2月—2017年10月收治的行剖宫产术产妇90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组静脉注射0.9％氯化钠溶液,观察组单次静脉注射地佐辛进行镇痛.比较两组产妇剖宫产术麻醉效果及术后6、12、18、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分,并比较两组产妇手术时间、利多卡因追加量及不良反应(呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制)发生情况.结果 观察组产妇总有效率高于对照组(P<0.05).术后6 h两组产妇VAS评分、BCS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、18、24 h观察组产妇VAS评分、BCS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).两组产妇手术时间、利多卡因追加量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 单次静脉注射地佐辛在剖宫产术后中的镇痛效果确切,可发挥良好的镇痛镇静作用,有效提高产妇舒适度,并不会增加利多卡因用量,且安全性高.
作者：从丽红 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果.方法 选取九江市第一人民医院2015年10月—2016年12月收治的行电子无痛胃肠镜诊疗的患者50例,随机分为常规组和治疗组,每组25例.两组患者均行常规电子无痛胃肠镜诊疗常规护理,治疗组患者行优质护理.比较两组患者护理满意度、检查时间、苏醒时间、不良反应(恶心呕吐、误吸、呃逆)发生率及护理前后心理状况.结果 治疗组患者护理满意度高于常规组,检查时间、苏醒时间短于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05).护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后治疗组患者SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).结论 优质护理干预在电子无痛胃肠镜诊疗中的应用效果较好,可有效提高患者护理满意度,缩短其检查时间、苏醒时间,改善其心理状况,且安全性高.
作者：吴诗虹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼在老年腹部手术中的麻醉效果.方法 选取成都市郫都区人民医院2016年3月—2017年9月收治的老年腹部手术患者106例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各53例.对照组术中给予舒芬太尼,研究组给予地佐辛复合舒芬太尼麻醉.比较两组患者术后6、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分,并观察两组患者术后不良反应发生情况.结果 术后6 h,两组患者VAS评分、镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,研究组患者VAS评分低于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合地佐辛在老年腹部手术患者中的麻醉效果确切,可进一步提高镇痛镇静效果,且安全性高.
作者：高见 刊期： 2019年第03期
目的 探讨干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取曲靖市妇幼保健院2016年8月—2017年10月收治的毛细支气管炎患儿80例,根据入院单双日顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组入院后均给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合干扰素、布地奈德雾化吸入治疗,两组均持续治疗5～7 d.比较两组患儿憋喘消失时间、心率恢复正常时间、喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间、临床疗效.结果 观察组患儿憋喘消失时间、心率恢复正常时间、喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,促进患儿早日康复.
作者：李荣梅 刊期： 2019年第03期
目的 分析北京市延庆区医院2017年门诊西药处方点评结果 .方法 随机抽取北京市延庆区医院2017年门诊西药处方2400张进行点评,采用Excel 2007及帕累托图法分析评价处方基本指标、处方不合理率、处方不合理类型及原因、各科室不合理处方分布情况.结果 (1)处方基本指标均合理:处方药品数逐渐升高,全年平均为2.34种;注射剂使用率呈降低趋势,全年平均为16.92％;基本药物及抗菌药物使用率全年平均分别为37.92％、14.34％;所有处方中的药品名称均为通用名,单张处方金额缓慢升高,全年平均为215.06元.(2)处方不合理率为5.88％(141/2400),全年4个季度的处方不合理率为4％～9％.(3)处方不合理类型主要分为不规范处方及不适宜处方,以不适宜处方为主(占95.04％).不规范处方主要为药品超剂量(占4.96％),不适宜处方主要为用法用量不适宜(占42.55％)、适应证不适宜(27.66％).(4)处方不合理主要原因为用法用量不适宜、适应证不适宜,累计百分比区间分别为0％～80％、81％～90％.(5)中西医结合科、肾内科、泌尿外科、心内科用药不合理率较高.结论 本院2017年门诊西药处方基本指标均合理,但也存在一定的不合理现象,主要为用法用量不适宜、适应证不适宜,主要存在于中西医结合科、肾内科、泌尿外科、心内科等,应进行针对性改进,以促进临床合理用药.
作者：刘利珍；马康 刊期： 2019年第03期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 选取赣州市赣县区人民医院2016年6月—2017年6月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为常规组和治疗组,各40例.常规组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组患者在常规组基础上联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后凝血功能指标〔部分凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)〕,并观察两组患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于常规组(P<0.05).治疗前后,两组患者PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者APTT长于治疗前(P<0.05).治疗组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,延缓或防止冠状动脉内血栓形成,且安全性较高.
作者：杨萍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效.方法 选取莆田市妇幼保健院2014年2月—2016年2月收治的妊娠期高血压患者79例,按照随机数字表法分为对照组39例和试验组40例.对照组患者采用硫酸镁注射液治疗,试验组患者在对照组基础上加用苯磺酸氨氯地平片治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效、红细胞聚集指数(AI)、血浆黏度(PV)、24 h尿蛋白定量、血细胞比容(Hct)及治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化情况,并观察两组母婴结局.结果 试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).试验组患者AI、PV、24 h尿蛋白定量、Hct低于对照组(P<0.05).试验组患者SDP、SBP低于对照组(P<0.05).两组新生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组早产、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、胎盘早剥发生率低于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,其可有效控制患者血压,降低血液流变学指标,进而改善妊娠结局.
作者：杨杭 刊期： 2019年第03期
新型口服抗凝药(NOAC)与食物或其他药物相互作用少,可快速起效,生物利用度高,药代动力学确切,个体差异小,抗凝效果稳定,颅内出血并发症减少,患者服药依从性好,可用于长期治疗,且多数研究证实了NOAC对预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中、静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性.
作者：张广求；张美祥；王树平；谭璐；汪曲；涂青林；陈文明；莘俊杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果.方法 选取2016年12月—2017年12月吉林省妇幼保健院进行产检的孕妇3014例,采用基因芯片法检测孕妇耳聋基因突变情况,并记录结果 .结果 3014例孕妇中,151例发现耳聋基因突变,检出率为5.009％,其中GJB2突变率为3.251％(98/3014),GJB3突变率为0.699％(21/3014),SLC26A4突变率为0.863％(26/3014),mtDNA 12S rRNA突变率为0.199％(6/3014).GJB2235 del C、GJB2299 del AT双重突变检出1例,患者临床表现为听力异常,80分贝以下声音听力缺失;GJB2299 del AT、GJB3538 C>T双重突变1例;GJB2235 del C、SLC26A4 IVS 7-2 A>G双重突变1例.结论 基因芯片法在遗传性耳聋孕妇基因突变位点检测中的应用效果确切,能够有效提高耳聋诊断率,为降低耳聋婴儿出生率提供了数据支持和方法 参考.
作者：杜一娜；付雪梅；赵楠 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取丰城市人民医院2015年2月—2018年2月收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各40例.对照组患者给予常规吸氧治疗,研究组患者在对照组基础上给予口鼻面罩无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前及治疗后12 h、3 d的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR).结果 治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d两组患者pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、3 d研究组患者PaO2高于对照组、PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).结论 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果明显,其可有效改善动脉血气分析指标和HR,促进患者早日康复.
作者：王钦坤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床治疗及预后.方法 选取自贡市第四人民医院2015年4月—2018年4月收治的原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤患者45例,均采用胸根治性切除肿瘤术及姑息性切除肿瘤术治疗,并采用如下化疗方案:顺铂+异环磷酰胺+长春花碱(VIP)、顺铂+异环磷酰胺+紫杉醇(TIP)、顺铂+足叶乙苷+博来霉素(PEB).分析患者的临床特点、病理学特征、治疗方式及预后(临床疗效及随访2年的生存率、复发率)情况.结果 (1)45例患者中男32例,女13例;主要临床表现为憋气、气促、胸闷、胸痛、咳嗽、发热等;病理分型:精原细胞瘤23例、卵黄囊瘤14例、混合性生殖细胞肿瘤8例.(2)治疗方案有放疗、化疗、手术及联合治疗.1例患者单纯采用放疗治疗,治疗1个周期后患者肿瘤扩散而放弃治疗,出院后20 d死亡.3例患者采用VIP治疗1个周期,其中1例病变局限于纵隔,2例病变进展,3例患者于3个月内死亡.5例患者单纯采用手术治疗,其中2例病变局限于纵隔,1例病情稳定,2例病变进展,5例患者于5个月内死亡.36例患者采用手术联合化疗治疗,18例采用VIP化疗,12例采用TIP化疗,6例采用PEB化疗.(3)36例患者中,完全缓解21例,部分缓解8例,稳定5例,进展2例.随访2年,患者生存率为73.3％(33/45),复发率为45.4％(15/33).结论 原发性纵隔恶性生殖细胞肿瘤好发于男性,主要临床表现为憋气、气促、胸闷、胸痛、咳嗽、发热等,主要为精原细胞瘤、卵黄囊瘤、混合性生殖细胞肿瘤,主要治疗方式为手术联合化疗,可提高生存率和预后.
作者：刘美；尤玮；郑成丽；高扬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果.方法 选取下陆区东方社区卫生服务中心2015年的8月—2017年的4月收治的脑卒中合并高血压患者70例,均采用社区护理干预.比较患者护理前后治疗依从性、血压控制率、肢体FAM评分及生活质量评分.结果 护理后,患者治疗依从性、血压控制率高于护理前(P<0.05).护理后,患者上、下肢FAM评分及健康状况、生理功能、心理功能及社会功能评分高于护理前(P<0.05).结论 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果明显,其可有效降压,提高患者治疗依从性及肢体功能,进而改善患者的生活质量.
作者：占梦洁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响.方法 选取宜昌市中心人民医院江南院区2017年收治的胃肠肿瘤患者50例,按照系统抽样法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者采用静脉自控镇痛进行干预,研究组患者采用多模式镇痛进行干预.比较两组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及疼痛程度、疼痛信念、疼痛控制满意度及疼痛对活动的影响评分.结果 研究组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时VAS评分低于对照组(P<0.05).研究组患者首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者疼痛程度、疼痛信念及疼痛对活动的影响评分低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果良好,其可有效缓解患者的活动性疼痛,促进其下床活动进程和恢复进程,缩短住院时间.
作者：王琼瑶 刊期： 2019年第03期
目的 探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取乐山市人民医院2017年收治的下肢静脉曲张患者134例,按照手术方式分为手术组和联合组,各67例.手术组患者采用传统术式治疗,联合组患者在手术组基础上采用泡沫硬化剂治疗.比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢局部疼痛及止痛药服用情况.结果 联合组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于手术组(P<0.05).两组患者术后下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、皮肤色素沉着、下肢血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后皮下瘀斑硬结、隐神经损伤、曲张静脉残留、皮下脂肪液化感染发生率低于手术组(P<0.05).联合组患者患肢局部疼痛发生率、止痛药服用率低于手术组(P<0.05).结论 泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果明显,其可有效缩短手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症,改善预后.
作者：李光泽；张济；俞慎林 刊期： 2019年第03期
目的 探讨糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效.方法 选取郫都区人民医院皮肤科2016年6月—2017年6月收治的慢性湿疹及神经性皮炎患者110例,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡泊三醇软膏治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后皮损面积及湿疹严重指数(EASI)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者皮损面积、EASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组皮损面积小于对照组,EASI评分低于对照组(P<0.05).结论 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,缩小皮损面积,缓解病情,促进患者早日康复.
作者：黄丽苹；赵欢；冯跃碧 刊期： 2019年第03期
目的 探讨自制半月板缝合装置在半月板损伤手术患者中的应用效果.方法 选取成都市第二人民医院2014年9月—2016年8月收治的半月板损伤患者15例,采用自制半月板缝合装置进行手术.随访1年,评定患者术前及术后1年膝关节功能.结果 术后1年,患者Lysholm膝关节评分高于术前(P<0.05).术后1年,患者Lysholm膝关节评分优9例,良4例,差2例,优良率为86.7％(13/15).患者均未发生感染、神经血管损伤.结论 自制半月板缝合装置使用简单、有效,经济,可有效促进半月板损伤患者膝关节功能恢复,且安全性高.
作者：徐兵；马红兵；虎琼华；蒋华；郑亚林；王俊瑞；汪华清 刊期： 2019年第03期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗联合优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果.方法 选取重庆市江津区妇幼保健院2015年3月—2017年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者78例,根据分娩顺序分为对照组和护理组,各39例.患者均采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,其中对照组患者实施常规护理,护理组患者在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者的止血效果、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 护理组患者止血总有效率高于对照组(P<0.05).护理组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).护理组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗联合优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果明显,其可有效止血,明显改善患者焦虑、抑郁情绪,且安全性高.
作者：曾江艳 刊期： 2019年第03期
目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性消化溃疡出血的临床疗效.方法 选取高县人民医院消化内科2015年1月—2018年1月收治的老年NSAIDs相关性消化溃疡出血患者58例,根据入院顺序分为对照组28例和观察组30例.对照组患者采用奥美拉唑治疗,观察组患者采用泮托拉唑钠治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、止血时间及药品成本、成本-效果比(C/E)、增量比(△C/△E).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者止血时间短于对照组(P<0.05).观察组患者药品成本低于对照组(P<0.05),且观察组患者C/E高于对照组,△C/△E为20.883.结论 采用泮托拉唑治疗NSAIDs相关性消化溃疡出血的临床疗效优于奥美拉唑,其可快速止血,降低成本,安全有效.
作者：张子剑；刘先伟；周洪梁；卿云平 刊期： 2019年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
