李荷英；刘建坤
目的 探讨针灸+电针+三级康复训练模式对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法 选取彭泽县人民医院2017年收治的脑卒中偏瘫患者40例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用常规治疗模式,观察组患者采用针灸+电针+三级康复训练模式.比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月临床神经功能缺损长度评分表(NDF)评分及上、下肢运动功能评分表(FMA)评分,并比较两组患者治疗前及治疗后6个月生活能力评分.结果 治疗前,两组患者NDF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月,观察组患者NDF评分低于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后1个月,两组患者上、下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,观察组患者上、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活能力评分高于对照组(P<0.05).结论 针灸+电针+三级康复训练模式可有效改善脑卒中偏瘫患者的神经功能和肢体活动能力,提高其日常生活能力,促进其身体功能恢复.
作者：汪至勇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取赣州市赣县区人民医院2015年9月—2017年9月收治的急性胆囊炎患者30例,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各15例.参照组行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、肠道恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 30例患者均顺利完成手术,无一例发生意外.试验组患者术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、肠道恢复时间短于参照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,提高手术安全性.
作者：吴宏京；张成生；刘丽明；张佩福 刊期： 2019年第06期
目的 探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果.方法 选取丰城市人民医院2017年1月—2018年3月收治的急性左心衰竭患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例.对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用无创呼吸机治疗.比较两组患者抢救疗效、生命指征情况〔心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)〕.结果 研究组抢救总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组呼吸频率、心率、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组呼吸频率、心率低于对照组,MAP、SpO2高于对照组(P<0.05).研究组患者出现呼吸机面罩漏气、鼻部皮肤压红、口鼻干燥等并发症,但症状均较轻微.结论 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果良好,可提高患者抢救效果,改善其生命体征,且安全性高.
作者：罗晓辉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮等第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用.方法 选取靖江市人民医院2016年1月—2017年1月开具的头孢菌素类抗菌药物处方12733张,其中第一代3376张、第二代5525张、第三代3642张、第四代190张,第三代头孢菌素类抗菌药物以头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮为主.按照药物使用类型分为针剂、口服两类,计算各类药物使用率(DDDs),并汇总总金额,同时记录常用的第三代头孢菌素类抗菌药物的使用剂量及用药途径.结果 第二代、第三代DDDs、金额高于第一代、第四代.头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮是临床应用较多的第三代头孢菌素类抗菌药物,除头孢噻肟无静脉用药外,均可口服、肌内注射、静脉注射及静脉滴注给药,且成年人用量与儿童用量差异较大.结论 与第一、二代头孢菌素类抗菌药物相比,第三代头孢菌素类抗菌药物的抗菌活性更高,且不良反应更少,用药效果更好,但价格较高,因此在临床用药时除保证疗效外,还应考虑经济性用药因素;此外,对抗菌药物的耐药现象也应高度重视,严格掌握药物使用适应证,对儿童、成年人区别用药,用药后密切观察不良反应,保证临床合理用药,提高用药安全性.
作者：孙刚 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取长顺县人民医院2017年1—10月收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者50例,采用分段随机化法分为对照组和试验组,每组25例.对照组患者给予常规咳嗽治疗,试验组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后症状评分及住院时间、咳嗽消失时间及临床疗效.结果 治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者症状评分低于对照组(P<0.05).试验组患者住院时间、咳嗽消失时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效确切,可有效缓解咳嗽症状,缩短康复时间.
作者：卫莉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果及安全性.方法 选取九龙县人民医院2015年12月—2017年12月收治的胆总管结石并胆囊结石患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.对照组患者给予传统开腹手术治疗,试验组患者给予腹腔镜下经胆囊管取石术治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、住院费用)、结石清除率;并比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 试验组患者手术时间、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,结石清除率、总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果确切,可明显改善患者手术情况,提高结石清除率,且安全性高.
作者：唐胜强 刊期： 2019年第06期
目的 探讨心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果.方法 选取重庆市长寿区公共卫生服务中心2015年2月—2017年3月收治的耐多药肺结核患者30例,根据随机表法分为常规护理组与心理护理组,各15例.常规护理组患者采用常规护理,心理护理组患者在常规护理组基础上联合心理护理.比较两组患者护理满意度、疾病发生机制认知评分、用药方法认知度评分、治疗过程配合行为评分、住院时间、住院费用及护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、社会功能评分、生理功能评分、心理健康评分、活力评分.结果 心理护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05).心理护理组疾病发生机制认知评分、用药方法认知度评分、治疗过程配合行为评分高于常规护理组(P<0.05).心理护理组住院时间短于常规护理组,住院费用少于常规护理组(P<0.05).护理前两组SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后心理护理组SAS评分与SDS评分低于常规护理组(P<0.05).护理前两组社会功能、生理功能、心理健康、活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后心理护理组社会功能、生理功能、心理健康、活力评分高于常规护理组(P<0.05).结论 心理护理联合常规护理在耐多药肺结核患者中的应用效果较好,可有效改善患者消极心理,增强其对疾病与用药的认知程度,提升生活质量,缩短住院时间,减少医疗费用,进而提高患者满意度.
作者：吴燕霞 刊期： 2019年第06期
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取宜黄县人民医院2015年3月—2017年6月收治的胃十二指肠溃疡患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上采用泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗后2、4、6周幽门螺杆菌(Hp)清除情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4、6周,研究组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高Hp清除率.
作者：毛建勇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对患者椎动脉血流动力学的影响.方法 选取上海市奉贤区南桥镇光明社区卫生服务中心2016年12月—2017年11月收治的神经根型颈椎病患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者采用基础疗法,观察组患者在对照组基础上联合针灸治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分及左右侧椎动脉管径、血流速度、血流量.随访6个月,比较两组患者疾病复发情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项临床症状评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者左、右侧椎动脉管径、血流速度和血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左、右侧椎动脉管径、血流量大于对照组,血流速度快于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 针灸辅助治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,其可明显缓解患者的临床症状及体征,改善椎动脉局部血供,降低远期复发率.
作者：杨春明；吴春欢 刊期： 2019年第06期
目的 探讨参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 选取巴中市中心医院2015年5月—2017年8月收治的DCM患者86例,随机分为对照组和研究组,各43例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用参麦注射液联合环磷腺苷治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心博出量(CO)及左心室舒张末期内径(LVEDd)〕.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、CO及LVEDd比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVEF、CO高于对照组,LVEDd小于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合环磷腺苷治疗DCM的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高其心功能.
作者：韦云耀 刊期： 2019年第06期
地佐辛是一种混合阿片受体激动/拮抗剂,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,且不良反应少.本文就地佐辛的作用机制、临床应用及不良反应进行相关研究,为临床用药提供依据.
作者：肖湘；祝浩栋 刊期： 2019年第06期
目的 探讨自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼症的临床疗效及安全性.方法 选取河北省邯郸市眼科医院2016年2月—2018年2月收治的LASIK后干眼症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例.对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用滋阴养血方加减治疗,患者均给予优质护理,持续治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效及泪液分泌实验(SIt)、泪膜破裂时间实验(BUT)、荧光素染色实验(FL)结果,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者SIt、BUT长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗LASIK后干眼症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：张瑞华；樊荷风；杨艳霞；魏玉芳；任延军；刘霞；王少霞 刊期： 2019年第06期
目的 探讨丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法 选取龙岩市第一医院2016年10月—2017年10月收治的血管性痴呆患者100例,根据红蓝球分组法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用丁苯酞治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,并观察两组患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者MMSE评分、CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清超氧化物歧化酶活性高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效确切,其可有效改善患者的认知功能及日常生活能力,减轻痴呆程度,且安全性高.
作者：翁静玲；陈玉英；赖小卿 刊期： 2019年第06期
目的 探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取龙岩市第一医院2016年9月—2017年9月收治的抑郁症患者120例,根据红蓝球分组法分为对照组与观察组,各60例.对照组患者予以西酞普兰治疗,观察组患者予以艾司西酞普兰治疗,两组患者均连续治疗6周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗1、2周后,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6周后,观察组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：陈玉英；翁静玲 刊期： 2019年第06期
目的 探讨高安市2008—2015年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及死因.方法 采用中国传染病报告信息系统选取高安市2008—2015年出现的HFRS病例个案资料,采用描述性流行病学方法该疾病的三间分布及死因进行分析.结果 2008—2015年,高安市HFRS病例525例,死亡29例,年发病率为5.27/10万～9.85/10万;HFRS发病以青壮年为主,男女比例为2.48:1;HRFS病例发生以5、6月及11、12、1月为主,患病率均在11.43％～15.81％之间;HRFS病例以农民为主,其次为学生;HRFS病例发生集中分布在以锦河及流域周边的龙潭、杨圩、瑞州、筠阳、石脑、龙潭、相城、蓝坊、黄沙岗等乡镇.对29例死亡病例个案调查表明,男女比为1.64:1;以农民养殖业、外来务工人员为主,年龄>40岁死亡病例占86.21％(25/29).在死亡病例中,平均居村治疗时间4～6 d.结论 高安市2010—2011年HFRS发病率总体控制较好,宿主动物繁衍迅速、传播途径越来越多、血清型间未能充分的免疫交叉是导致该病发生的主要原因,因此需加强疫苗接种、对地区进行密切监测、大力开展防鼠灭鼠工作,严格防治HFRS,降低疾病发生率.
作者：郑荣根；刘卫国 刊期： 2019年第06期
目的 探讨超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的应用价值.方法 选取抚州第六医院2016年10月—2017年10月收治的采用超声筛查的孕妇2164例,根据检查方法分为对照组(n=1034)和研究组(n=1130).对照组应用超声筛查Ⅱ级系统筛查,研究组应用超声筛查Ⅲ级系统筛查.比较两组胎儿畸形发生率,不同筛查方法的灵敏度和特异度.结果 两组胎儿畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组灵敏度、特异度高于对照组(P<0.05).结论 超声筛查Ⅲ级系统与超声筛查Ⅱ级系统检查胎儿畸形发生率相当,但超声筛查Ⅲ级系统检查灵敏度、特异度高,在胎儿畸形中的应用价值较高.
作者：尧美霞 刊期： 2019年第06期
目的 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者中的应用效果.方法 选取佛山市第一人民医院妇产科2012—2016年收治的恶性肿瘤术后DVT形成患者48例,根据手术编号奇偶数分为对照组和干预组,各24例.对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组患者的临床效果、住院时间及凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及国际标准化比值(INR)〕.结果 干预组患者临床效果优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者PT、APTT、TT长于对照组,Fib、INR高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后DVT形成患者中的应用效果明显,其可明显提高机体凝血功能,促进患者早日康复.
作者：张洁清 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年11月—2017年11月收治的更年期功血患者144例,根据治疗方案不同将所有患者分为A组、B组、C组,各48例.A组患者给予自拟中药汤剂治疗,B组患者给予西药治疗,C组患者给予中西医结合治疗.3组患者均持续治疗2周.比较3组患者临床疗效、完全止血率、完全止血时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A组、B组(P<0.05).3组患者完全止血率、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组完全止血率高于A组、B组,完全止血时间短于A组、B组,B组完全止血率高于A组,完全止血时间短于A组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 中西医结合治疗更年期功血的临床疗效确切,可有效并快速止血,且安全性高.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第06期
目的 探讨糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析.方法 选取上高县人民医院2015—2017年收治的糖尿病足合并感染患者42例,分析其病原菌分布及药敏实验结果.结果 所有患者中,检出混合感染菌(2种及以上细菌)8例,单一感染菌34例;42例糖尿病足分泌样本中,培养出病原菌28例,阳性率为66.7％(28/42);病原菌株48株,包括革兰阳性菌26株(54.2％)、真菌2株(4.2％)、革兰阴性菌20株(41.6％),其中革兰阴性菌包括假单铜绿胞菌、克雷伯菌、变形菌数、克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌,真菌为白假丝酵母菌,革兰阳性菌包括粪肠球菌、葡萄金黄色球菌、链球菌等,另培养出超广谱耐β内酰胺酶阳性菌(ESBLs)1例.粪肠球菌除对万古霉素、利萘唑胺以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星、利萘唑胺具有较强的敏感性.大肠埃希菌除对哌拉西林他唑巴坦、碳氢霉烯类以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴林、头孢菌素(三代以上)、碳氢霉烯类的敏感性较高.真菌对伊曲康挫、氟康唑等抗真菌药的敏感性较高.结论 临床需对糖尿病足合并感染患者完善病原菌检测,并尽早进行耐药性分析,有利于临床医师针对药敏结果选择合适的抗生素,以有效控制感染,进而减少截肢风险.
作者：李荷英；刘建坤 刊期： 2019年第06期
目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年3月—2017年3月收治的重症支原体肺炎患儿80例,根据不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组40例.对照组患儿采用抗生素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用地塞米松治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状(咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音)缓解时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、咳痰、发热和肺部湿啰音缓解时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿CRP、IgA、IgG和IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿CRP低于对照组,IgA、IgG和IgM高于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 抗生素联合糖皮质激素治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,起效快,还可减轻炎性反应,提高机体免疫力,且安全性高.
作者：康艳秋 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
