许武军；陈仙；龙向阳；张涛；汪翼；罗志刚
目的 分析患者对中药的认识与使用情况.方法 选取医院使用中药患者161例,对其发放自拟中药认识、使用情况调查问卷,指导患者填写问卷后回收,回收有效问卷161份,整理调查结果并进行分析.结果 男性对慢性疾病、轻微疾病置之不理率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).男性选择医生决定率高于女性,对中药选择率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).男性对中药疾病治疗效果的认可率和对中药不良反应小认可率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄越大,对慢性疾病、轻微疾病中药选择率越高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄越大,选择中药治疗率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同性别、年龄的人群对中药的认识有较大的差异,且使用情况也有所不同.
作者：陈蕾；曾晓红 刊期： 2019年第07期
目的 观察关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的效果.方法 将2016年2月-2018年2月在医院康复科治疗的偏瘫肩痛症患者138例随机分为观察组和对照组各69例,对照组单纯使用关节松动术治疗,观察组采用关节松动术联合功能针刺法治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛及功能活动改善情况.结果 观察组总有效率为94.20％高于对照组的75.36％;治疗后各时间点VAS评分均低于对照组;上举、外展、外旋等PROM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的临床疗效较好,能有效缓解疼痛,促进肩关节功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：廖世英；谢其福 刊期： 2019年第07期
目的 比较规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的治疗效果.方法 选择2010年8月-2016年8月医院收治的肝胆管结石患者80例,随机分为2组各40例.规则组行规则性肝叶切除术治疗,非规则组行非规则性肝叶切除术治疗,比较2组住院时长、手术出血量、术后输血率、术后并发症及总有效率.结果 规则组住院时长短于非规则组,手术出血量少于非规则组,术后输血率低于非规则组,差异均有统计学意义(P<0.05).规则组并发症总发生率为7.5％低于非规则组的35.0％,差异有统计学意义(χ2=22.595,P<0.05).规则组总有效率为97.5％高于非规则组的82.5％,差异有统计学意义(χ2=12.500,P<0.05).结论 肝胆管结石患者应优先选择规则性肝叶切除术治疗,该手术疗法的安全性高于非规则性肝叶切除术,且对于患者术后康复更有利.
作者：熊伟 刊期： 2019年第07期
目的 观察中药三金颗粒剂对肾结石行经皮肾镜取石术后尿酸残石的临床疗效.方法 将广东省第二中医院2014年3月-2017年4月收治经结石成分分析确诊为尿酸残石的患者76例.采用随机对照试验法将患者分为试验组和对照组各38例.2组患者均行经皮肾碎石术,术后行结石成分分析,确诊尿酸残石.试验组给予三金颗粒剂口服;对照组给予嘱咐多饮水(每天饮水量在2500 ml),观察术后服用2周、4周后2组患者的临床疗效.结果 试验组治疗2周总有效率为60.5％高于对照组患者的36.8％,在4周疗效中,试验组总有效率为89.5％高于对照组患者的63.2％,且治疗4周总有效率明显高于治疗2周,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三金颗粒剂有益于肾结石经皮肾镜取石术后尿酸残石的排出,同时缩短其排出时间,服用4周疗效较2周疗效更优.
作者：赵冬；李明俊；林谋清；蔡泽锋 刊期： 2019年第07期
目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果.方法 选取2017年1月-2018年2月医院收治的冠心病心力衰竭患者76例,采用信封法分为观察组和对照组各38例.2组均接受常规治疗,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗,比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标变化.结果观察组总有效率为94.7％高于对照组的78.9％,差异有统计学意义(χ2=4.146,P<0.05).治疗前2组HR、LVEDD、LVESD及LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组心功能指标均改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果较好,可显著改善患者心功能,应用价值较高,值得临床推广.
作者：赵华 刊期： 2019年第07期
目的 观察半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良的临床疗效与安全性.方法 将2017年2月-2018年2月医院收治的老年功能性消化不良患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组按照功能性消化不良的常规西医方案治疗,观察组则在对照组的基础上加用半夏泻心汤治疗.比较2组临床疗效,治疗前后的症状体征积分与胃肠动力状态,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05).治疗前2组患者的上腹胀、反酸、嗳气及食欲不振积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2周及4周2组患者的上述症状积分低于治疗前,且观察组的上述症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的血清MTL及CCK比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2周及4周2组患者的血清MTL及CCK水平均高于治疗前,且观察组的MTL和CCK水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良患者的临床疗效与安全性均值得肯定,临床应用价值较高.
作者：张丽芬；蔡艳芳；刘肖林 刊期： 2019年第07期
目的 分析早产儿颅内出血的相关因素及临床结局.方法 选择医院收治的颅内出血的早产儿46例作为出血组,另选择身体健康的早产儿46例作为健康组,分析颅内出血的相关因素.结果 出血组阴道分娩、胎儿窘迫、低体质量、机械通气、酸中毒、胎龄<32周、胎膜早破、妊娠期高血压疾病占比均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,低体质量、机械通气、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫及胎膜早破是导致早产儿发生颅内出血的危险因素.结论 引发早产儿颅内出血的因素有很多,为保证母婴的健康与安全,应加强健康宣教,并根据颅内出血发生原因采取针对性的措施进行防治,以大限度降低早产儿颅内出血发生率.
作者：朱亚君 刊期： 2019年第07期
有机磷农药中毒可引起呼吸机麻痹、肺水肿等,未及时诊断和治疗,可能导致急性呼吸窘迫综合征. 近来我院收治有机磷中毒并急性呼吸窘迫综合征1例,经积极有效的抢救配合,患者病情得到有效控制. 现报道如下.
作者：刘英慧；肖勇武；陈毅胜 刊期： 2019年第07期
目的 对我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用系统回顾性调查方法,对我院2017年1-6月3种抗癫痫治疗药物的血药浓度监测结果进行分析.结果 21例使用抗癫痫药物的监测患者,共监测抗癫痫药物26例次,在有效血药浓度范围内的监测结果共11例次,占总数的42.3％.卡马西平在正常血药浓度范围例次多,丙戊酸钠和苯妥英钠达有效血药浓度例次较少.结论 我院血药浓度监测结果多数不在正常血药浓度范围内,通过血药浓度监测,对临床调整用药方案,提高药物疗效,促进合理用药有一定的意义.
作者：樊晖晖；王运红；陈传涛；王康蕊 刊期： 2019年第07期
目的 观察甲硝维参阴道膨胀栓联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道炎的疗效与安全性.方法将288例细菌性阴道炎患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组各144例.治疗组早上使用甲硝维参阴道膨胀栓,晚上睡前使用克林霉素磷酸酯栓.对照组早晨给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,晚上睡前应用克林霉素磷酸酯栓.观察2组临床疗效、治疗前后症状与体征评分、不良反应发生情况.结果治疗后治疗组的总有效率为91.0％高于对照组的84.0％,复发率为4.9％低于对照组的9.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的瘙痒评分、阴道分泌物评分及阴道情况评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论甲硝维参阴道膨胀栓联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道炎疗效较好,复发率较低.
作者：朱旅云；何晓敏；赵家兵 刊期： 2019年第07期
目的 观察门诊药房药学服务质量提升管理对药学服务质量的影响.方法 2018年1月医院门诊药房实施药学服务质量提升管理,选择2018年1月-2018年6月实施门诊药房药学服务质量提升管理的24663例患者为观察组,另选择2017年1月-2017年6月实施门诊药房药学服务常规管理的23082例患者为对照组,比较2组门诊药房服务差错率及患者对门诊药房服务满意度.结果 观察组门诊药房服务差错率为2.18％低于对照组的2.73％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者对门诊药房服务总满意度为99.93％高于对照组的97.98％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门诊药房药学服务质量提升管理可有效降低门诊药房差错发生率,提高患者对门诊药房药学服务满意度.
作者：王璐玮；陈家晟；陈瑶 刊期： 2019年第07期
目的 观察多种药物联合治疗老年性支气管哮喘的临床效果.方法 抽取医院2014年12月-2017年12月收治的老年性支气管哮喘患者116例,随机分为联合组和对照组各58例,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,联合组采取多种药物联合治疗.对比2组患者临床疗效.结果 联合组总有效率为96.55％高于对照组的84.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性支气管哮喘具有病情反复、治疗周期长、见效慢特点,采用联合用药对症治疗可提高治疗效果,有助于改善哮喘及咳嗽症状.
作者：迮艳华 刊期： 2019年第07期
目的 分析闭合性腹部外伤患者的临床诊治方法和效果.方法 抽取2016年1月-2018年4月医院诊治的闭合性腹部外伤患者56例,均进行有效的治疗和护理,观察临床疗效和治疗前后生活质量评分.结果56例患者经治疗后存活53例,死亡3例.治疗后食欲减退、疼痛、呼吸困难、健康功能、躯体功能、认知功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由于闭合性腹部外伤患者的伤势比较严重,应在第一时间掌握、了解其手术指征,给予有效治疗,从而提高患者的生存率及改善患者生活质量.
作者：王海峰 刊期： 2019年第07期
目的 观察透析不良反应评估和防范措施对血液透析患者的实际效果.方法 选择2016年6月-2017年6月来医院进行血液透析的患者104例,前3个月为患者开展不良反应评估并且采取防范措施.对评估和采取防范措施前后患者不良反应发生率、患者焦虑、抑郁情绪以及满意度进行比较.结果 采取防范措施后不良反应发生率为2.88％低于采取防范措施前的15.38％,SAS评分及SDS评分均明显低于采取防范措施前,患者满意度为98.08％高于采取防范措施前的87.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 透析不良反应评估及防范措施对血液透析患者具有十分显著的效果,值得不断推广和运用.
作者：叶燕；黄雪芳；黄敬心；刘芳；潘旭琳；陈德臻；孔耀中 刊期： 2019年第07期
目的 观察老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的使用情况.方法 选取卫生院2013-2017年收治的老年呼吸系统疾病患者80例,回顾性分析患者使用抗生素的种类、抗生素联用情况及患者首次住院抗生素使用情况.结果 患者使用的抗生素前3名分别是喹诺酮类(25.0％)、氨基糖苷类(20.0％)、阿奇霉素(13.8％),喹诺酮类的选用比例显著高于其他抗生素,差异有统计学意义(P<0.05);抗生素联用情况中,二联用药的比例高,与单用一种药相比差异有统计学意义(P<0.05);首次住院使用2种抗生素的比例高于其他情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年呼吸系统疾病治疗过程中,医院在抗生素的用药方面较合理,仍需坚持有效的管理,规范抗生素的应用与治疗,促进临床合理用药.
作者：王松林 刊期： 2019年第07期
中药是中华民族的瑰宝,是先辈们在与疾病作斗争的漫长过程中,经过无数次实践,不断更新认知,一步一步建立起来的医学理论体系. 中药在过去几千年里对中华儿女的生命健康起了至关重要的作用. 在现代,随着中华民族的复兴,中药这一伟大的国粹在国家的大力扶持下产业结构调整愈发合理,中药行业的竞争力越来越强大. 我们应以传统中医药理论为基础,坚持不断地去创新,不断提高中药的标准,使之可控可靠,让中药成为人们保护健康的第一选择. 在中药目前的生产过程中,传统提取方法(溶媒提取法、蒸发浓缩法等)存在溶媒消耗大、工艺复杂、生产周期长、耗能大及易造成热敏成分的分解和挥发成分损失等问题. 近年来有许多先进的提取技术,如超声波辅助酶法、超临界流体萃取技术、半仿生辅助酶法、组织破碎提取法、纳滤提取技术等逐步应用到中药制剂的研发和生产中,并产生了巨大的效益. 在符合传统中医药理论的基础上采用这些新技术、新方法可极大地提高中药材中有效成分的收率和纯度、中药制剂的有效性、稳定性和安全性. 本文仅对近年来在中药提取工艺中应用的新技术作一综述.
作者：魏远；杨劼；焦宁 刊期： 2019年第07期
目的 观察全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的应用效果.方法选取2015年1月-2017年11月在医院进行手术的股骨骨折患者78例,依据麻醉方式的不同分为联合麻醉组和全身麻醉组各39例,联合麻醉组应用全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞,全身麻醉组单纯应用全身麻醉.对比2组的麻醉效果及不良反应发生情况.结果联合麻醉组患者的麻醉总有效率为94.87％高于全身麻醉组的87.18％,差异有统计学意义(χ2=4.632,P<0.05).联合麻醉组的不良反应发生率低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的麻醉效果优于单纯应用全身麻醉,且出现不良反应的几率较低,受到患者和医师的一致好评,可推广应用.
作者：滕琦 刊期： 2019年第07期
目的 观察氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉在开胸手术中的应用效果.方法 将200例开胸手术患者按照随机数字表法分为观察组和对时组各100例.比较2组患者的术后拔管时间苏醒期躁动发生情况,术后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)的VAS评分及拔管和拔管后5 min的Ramsay镇静评分,手术前后免疫功能变化.结果 观察组拔管时间为(13.4±5.1)min明显短于对照组(18.7±3.8)min,苏醒期躁动发生率为7.0％(7/100)低于对照组的16.0％(16/100),术后VAS评分低于对照组,拔管时、拔管后5 min Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前2组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05).而术后的免疫功能指标,除CD8+外,2组各指标均明显低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合地佐辛可降低患者的免疫抑制作用,缓解开胸术患者的疼痛感受、降低术后躁动的发生,可用于临床开胸手术患者的镇痛药物配伍.
作者：张凌宇；韩明杰；张庆洪；闫丽娟 刊期： 2019年第07期
目的 统计分析我县严重药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性方法,收集我县ADR报告信息系统2012-2017年上报的148例严重ADR报告资料,按照患者性别、年龄、怀疑药品种类、给药途径、不良反应累及的系统/器官及临床表现等数据进行描述性统计分析.结果 在148例严重ADR中,男女比例为0.97:1;以50岁以上年龄患者的发生率高(78例,52.70％),其次是9岁以下的儿童(26例,17.57％);引发严重ADR的药物品种主要是抗菌药物(52例,35.14％)、中药制剂(46例,31.08％);静脉给药方式严重ADR发生率明显高于口服给药发生率(66.89％vs 29.73％);临床主要表现为全身性反应(53例,25.24％),其次为皮肤及其附件损害(42例,20.00％).结论 严重ADR对患者造成的伤害涉及全身各系统、器官,临床应加强ADR监测工作,促进合理用药,降低药品不良反应的发生.
作者：朱建祥；梁小銮 刊期： 2019年第07期
目的 分析产程异常与新生儿安危的关系.方法 选择医院单胎产妇140例,其中产程异常产妇70例为试验组,产程正常产妇70例为对照组,比较2组新生儿结局.结果 2组产妇孕周及新生儿体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),2组产妇的胎方位及分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产程异常与新生儿的安危具有密切关系,其中主要表现为产妇的胎方位及分娩方式,所以需要对产妇的第一产程进行正确的指导处理,以避免第二产程出现延长.
作者：黎锋华 刊期： 2019年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
