胡蓉
血栓闭塞性脉管炎是一种中、小动脉和静脉反复发作性的的节段性炎症性疾病,临床以下肢症状较为多见. 症状多表现为患肢缺血、足背发凉、疼痛、跛行、足背动脉搏动减弱或消失,严重者有肢端缺血溃疡甚至坏死. 本病多见于青年,属中医学脱疽范畴,随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾剧烈疼痛,局部皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏死发黑,坏死逐渐由趾端沿上向下肢部蔓延, 终面临截肢的风险,因此重视本病早期的治疗至关重要,目前临床上针灸治疗血栓闭塞性脉管炎较少,故将相关文献进行综述分析如下,以供临床医师参考.
作者：王玲；胡玉芳；杨耀宗；张继红 刊期： 2019年第07期
目的 分析抗肿瘤药物不良反应发生情况,指导临床合理使用抗肿瘤药物.方法 选择2016年7月-2017年12月在医院接受抗肿瘤药物治疗发生不良反应的患者71例,分析患者的性别、年龄、不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及系统,总结抗肿瘤药物不良反应发生特点.结果 71例患者中男39例(54.93％),女32例(45.07％);≥60岁占50.70％,患者多在用药7 d内发生不良反应,不良反应多发生在联合用药治疗的患者;不良反应发生率高的前五位药物为顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺;不良反应累及系统较多的是皮肤系统、消化系统、血液系统.结论 老年、联合用药、使用顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺等药物的肿瘤患者容易发生不良反应,主要累及皮肤系统、消化系统、血液系统,临床使用中应采取相应处理措施.
作者：李山河；戴秀娟 刊期： 2019年第07期
目的 观察益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年1月医院收治的溃疡性结肠炎患者82例,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组各41例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益生菌治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血、尿、粪常规、血生化指标、外周血炎性因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.21％高于对照组的78.05％,差异有统计学意义(χ2=5.14,P<0.05).治疗前2组患者白蛋白、血红蛋白、红细胞压积及C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组白蛋白、血红蛋白、红细胞压积及C-反应蛋白水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组TGF-β、IL-4、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TGF-β及IL-4均高于治疗前,IL-6及TNF-α均低于治疗前,且观察组TGF-β及IL-4高于对照组,IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.88％低于对照组的19.51％,差异有统计学意义(χ2=4.10,P<0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果较好,可有效改善患者临床各项指标,有利于患者临床症状的缓解,同时该治疗方案具有较高安全性,值得临床推广.
作者：孙泽洪 刊期： 2019年第07期
目的 观察门诊药房药学服务质量提升管理对药学服务质量的影响.方法 2018年1月医院门诊药房实施药学服务质量提升管理,选择2018年1月-2018年6月实施门诊药房药学服务质量提升管理的24663例患者为观察组,另选择2017年1月-2017年6月实施门诊药房药学服务常规管理的23082例患者为对照组,比较2组门诊药房服务差错率及患者对门诊药房服务满意度.结果 观察组门诊药房服务差错率为2.18％低于对照组的2.73％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者对门诊药房服务总满意度为99.93％高于对照组的97.98％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门诊药房药学服务质量提升管理可有效降低门诊药房差错发生率,提高患者对门诊药房药学服务满意度.
作者：王璐玮；陈家晟；陈瑶 刊期： 2019年第07期
目的 对口服给药关键环节质量改进,降低漏服率,提高患者用药安全性.方法 对口服给药关键环节进行跟踪调查,对存在的问题进行考量、分析,通过流程、制度修正,重新设计并实施,比较改进前后患者口服给药漏服率.结果 患者口服给药漏服率从改进前的3.50％降至改进后0.32％,患者对口服给药发放的满意度由91.46％上升到98.17％.结论 通过口服给药关键环节质量改进可降低漏服率,提高口服药物治疗的有效性,提高患者用药安全,提升护理工作满意度.
作者：赵静霞 刊期： 2019年第07期
目的 观察多种药物联合治疗老年性支气管哮喘的临床效果.方法 抽取医院2014年12月-2017年12月收治的老年性支气管哮喘患者116例,随机分为联合组和对照组各58例,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,联合组采取多种药物联合治疗.对比2组患者临床疗效.结果 联合组总有效率为96.55％高于对照组的84.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性支气管哮喘具有病情反复、治疗周期长、见效慢特点,采用联合用药对症治疗可提高治疗效果,有助于改善哮喘及咳嗽症状.
作者：迮艳华 刊期： 2019年第07期
目的 观察全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的应用效果.方法选取2015年1月-2017年11月在医院进行手术的股骨骨折患者78例,依据麻醉方式的不同分为联合麻醉组和全身麻醉组各39例,联合麻醉组应用全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞,全身麻醉组单纯应用全身麻醉.对比2组的麻醉效果及不良反应发生情况.结果联合麻醉组患者的麻醉总有效率为94.87％高于全身麻醉组的87.18％,差异有统计学意义(χ2=4.632,P<0.05).联合麻醉组的不良反应发生率低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的麻醉效果优于单纯应用全身麻醉,且出现不良反应的几率较低,受到患者和医师的一致好评,可推广应用.
作者：滕琦 刊期： 2019年第07期
目的 观察老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的使用情况.方法 选取卫生院2013-2017年收治的老年呼吸系统疾病患者80例,回顾性分析患者使用抗生素的种类、抗生素联用情况及患者首次住院抗生素使用情况.结果 患者使用的抗生素前3名分别是喹诺酮类(25.0％)、氨基糖苷类(20.0％)、阿奇霉素(13.8％),喹诺酮类的选用比例显著高于其他抗生素,差异有统计学意义(P<0.05);抗生素联用情况中,二联用药的比例高,与单用一种药相比差异有统计学意义(P<0.05);首次住院使用2种抗生素的比例高于其他情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年呼吸系统疾病治疗过程中,医院在抗生素的用药方面较合理,仍需坚持有效的管理,规范抗生素的应用与治疗,促进临床合理用药.
作者：王松林 刊期： 2019年第07期
目的 观察留置鼻肠管行肠内营养在重症颅脑损伤机械通气患者中的应用效果.方法 选取医院2017年2月-2018年5月收治的重症颅脑损伤且行机械通气的患者36例,利用掷骰子法分为观察组和对照组各18例,观察组给予留置鼻肠管行肠内营养,对照组鼻胃管行肠内营养.比较2组治疗前后营养指标、机械通气时间、ICU住院时长及不良反应发生情况.结果 治疗前2组Alb、Hb及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Alb及Hb水平均升高,BUN均降低,且观察组各项指标变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者机械通气时间和ICU住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.11％低于对照组的44.44％,差异有统计学意义(χ2=4.985,P<0.05).结论 重症颅脑损伤机械通气患者行留置鼻肠管行肠内营养能提高患者的营养指标,减少不良反应,值得临床推广.
作者：罗俊标；彭庆利 刊期： 2019年第07期
目的 对我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用系统回顾性调查方法,对我院2017年1-6月3种抗癫痫治疗药物的血药浓度监测结果进行分析.结果 21例使用抗癫痫药物的监测患者,共监测抗癫痫药物26例次,在有效血药浓度范围内的监测结果共11例次,占总数的42.3％.卡马西平在正常血药浓度范围例次多,丙戊酸钠和苯妥英钠达有效血药浓度例次较少.结论 我院血药浓度监测结果多数不在正常血药浓度范围内,通过血药浓度监测,对临床调整用药方案,提高药物疗效,促进合理用药有一定的意义.
作者：樊晖晖；王运红；陈传涛；王康蕊 刊期： 2019年第07期
目的 观察甲硝维参阴道膨胀栓联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道炎的疗效与安全性.方法将288例细菌性阴道炎患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组各144例.治疗组早上使用甲硝维参阴道膨胀栓,晚上睡前使用克林霉素磷酸酯栓.对照组早晨给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,晚上睡前应用克林霉素磷酸酯栓.观察2组临床疗效、治疗前后症状与体征评分、不良反应发生情况.结果治疗后治疗组的总有效率为91.0％高于对照组的84.0％,复发率为4.9％低于对照组的9.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的瘙痒评分、阴道分泌物评分及阴道情况评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论甲硝维参阴道膨胀栓联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道炎疗效较好,复发率较低.
作者：朱旅云；何晓敏；赵家兵 刊期： 2019年第07期
目的 观察髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法 选取医院2016年12月-2018年5月收治的老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者38例,按治疗方法不同分为观察组18例和对照组20例.观察组采用髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,比较2组临床效果及治疗后生活质量评分.结果 观察组总有效率为100.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=4.3547,P<0.05).观察组治疗后生理功能、心理健康、社会功能、角色限制评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死疗效较好,有利于提高患者的生活质量,促进患者的健康恢复,值得临床推广应用.
作者：卢志斌 刊期： 2019年第07期
目的 观察甘露消毒丹辅助治疗湿热壅肺型老年肺炎的效果.方法 将湿热壅肺型老年肺炎患者70例按就诊顺序分为研究组和常规组各35例.常规组采用西医治疗方案,研究组在常规组基础上加甘露消毒丹,均治疗10 d.比较2组临床疗效、治疗前后主症积分、白细胞计数及C反应蛋白.结果 研究组患者总有效率为94.29％高于常规组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者咳嗽、咯痰、喘息及肺部听诊积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项主症积分均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组白细胞计数及C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组白细胞计数及C反应蛋白水平低于治疗前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘露消毒丹辅助治疗湿热壅肺型老年肺炎疗效确切,有其独特的优势,值得进一步研究应用.
作者：霍晓清；胡荣金；张新莉 刊期： 2019年第07期
目的 比较规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的治疗效果.方法 选择2010年8月-2016年8月医院收治的肝胆管结石患者80例,随机分为2组各40例.规则组行规则性肝叶切除术治疗,非规则组行非规则性肝叶切除术治疗,比较2组住院时长、手术出血量、术后输血率、术后并发症及总有效率.结果 规则组住院时长短于非规则组,手术出血量少于非规则组,术后输血率低于非规则组,差异均有统计学意义(P<0.05).规则组并发症总发生率为7.5％低于非规则组的35.0％,差异有统计学意义(χ2=22.595,P<0.05).规则组总有效率为97.5％高于非规则组的82.5％,差异有统计学意义(χ2=12.500,P<0.05).结论 肝胆管结石患者应优先选择规则性肝叶切除术治疗,该手术疗法的安全性高于非规则性肝叶切除术,且对于患者术后康复更有利.
作者：熊伟 刊期： 2019年第07期
目的 观察盐酸普拉克索缓释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 选取2016年2月1日-2017年1月5日收治的帕金森病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸普拉克索缓释片治疗,比较2组症状缓解时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.44％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸普拉克索缓释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病效果较好,能改善帕金森病患者症状,改善患者预后,促进患者康复,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：朱宇红 刊期： 2019年第07期
目的 观察彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的应用效果.方法 选取医院2016年6月-2017年6月收治的小腿肌间静脉血栓患者200例,均行彩色多普勒超声,以临床溶栓复查作为金标准,计算诊断准确率,并分析超声图像特征.结果 彩色多普勒超声诊断检出小腿肌间静脉血栓197例,检出率为98.50％;误诊3例,占1.50％.结论 彩色多普勒超声可有效提高小腿肌间静脉血栓诊断准确率,并对血栓位置、类型、形态、血流状态、管腔阻塞情况等作出具体分析,效果较好,值得借鉴.
作者：胡星 刊期： 2019年第07期
目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果.方法 选取2017年1月-2018年2月医院收治的冠心病心力衰竭患者76例,采用信封法分为观察组和对照组各38例.2组均接受常规治疗,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗,比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标变化.结果观察组总有效率为94.7％高于对照组的78.9％,差异有统计学意义(χ2=4.146,P<0.05).治疗前2组HR、LVEDD、LVESD及LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组心功能指标均改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果较好,可显著改善患者心功能,应用价值较高,值得临床推广.
作者：赵华 刊期： 2019年第07期
目的 比较泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取医院2016年4月-2017年9月收治的消化性溃疡患者60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用泮托拉唑治疗,对照组使用奥美拉唑治疗,比较2组患者的临床疗效、临床症状积分、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组的治疗总有效率为96.67％高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05).治疗前2组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的临床症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组不良反应发生率为10.00％低于对照组的36.67％,差异有统计学意义(χ2=5.9627,P<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效较好,能有效降低患者的临床症状积分,有较高的临床应用价值.
作者：郑伟 刊期： 2019年第07期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选取2017年1-12月医院收住且开展药物治疗的支气管哮喘急性发作患者150例,依据计算机法分为试验组和参照组各75例,参照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,试验组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后的肺功能相关指标.结果 试验组总有效率为96.00％高于参照组的81.33％,差异有统计学意义(χ2=8.0274,P<0.05).治疗前2组患者的FEV1、PEF及FVC比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的FEV1、PEF及FVC均高于治疗前,且试验组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管哮喘急性发作患者实施布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗临床效果较好,可临床推广应用.
作者：饶文明 刊期： 2019年第07期
目的 观察关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的效果.方法 将2016年2月-2018年2月在医院康复科治疗的偏瘫肩痛症患者138例随机分为观察组和对照组各69例,对照组单纯使用关节松动术治疗,观察组采用关节松动术联合功能针刺法治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛及功能活动改善情况.结果 观察组总有效率为94.20％高于对照组的75.36％;治疗后各时间点VAS评分均低于对照组;上举、外展、外旋等PROM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的临床疗效较好,能有效缓解疼痛,促进肩关节功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：廖世英；谢其福 刊期： 2019年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
