曹凤霞
目的 观察急性阑尾炎患者围手术期护理的效果.方法 选取医院收治的接受腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规围手术期护理干预,观察组接受围手术期舒适护理干预,观察2组患者的术后恢复情况、并发症发生情况、心理状态评分、护理满意度以及生活质量评分.结果 观察组术后排气恢复时间、住院时间分别为(2.34±0.86)d、(4.05±1.12)d,短于对照组的(3.29±1.05)d、(5.76±1.69) d(P＜0.01);观察组术后并发症发生率为4.00％,低于对照组的18.00％ (P＜0.05);观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(43.21±5.08)分、(43.46±4.37)分,低于对照组的(49.76±6.15)分、(48.32±5.20)分(P＜0.01);观察组生活质量评分、护理满意度高于对照组(P均＜0.01).结论 在急性阑尾炎患者的围手术期采取舒适护理干预,可有效加快术后康复,改善患者心理状态及其生活质量,进而提高患者对围手术期护理服务的满意度.
作者：王晶晶；魏勇珍 刊期： 2018年第02期
目的 观察噻托溴铵粉吸入剂(思力华)联合沙美特罗/丙酸氟替卡松气霉剂(舒利迭)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的稳定期COPD患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用思力华治疗,观察组采用思力华联合舒利迭治疗.治疗3个月后对患者的治疗效果进行评价,并观察比较2组患者治疗前后血气指标和肺功能情况.结果 治疗前,2组患者的临床观察指标无差异(P＞0.05),治疗3个月后,观察组氧分压升高、二氧化碳分压下降,肺功能指标改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思力华联合舒利迭治疗稳定期COPD患者具有较好的临床效果,患者的肺功能得到明显改善,有利于提高患者的生活质量,可作为稳定期COPD患者治疗的首选方案.
作者：戢太兵；秦永刚；张平；吕灵霞；宋晓 刊期： 2018年第02期
随着检验技术的不断标准化及信息技术的逐步完善,以及统计学质量控制等手段的运用,检验过程分析中的差错率比以往大大降低.但值得关注的是目前很多检验差错并不是源于分析中的阶段,也就是说并非实验室的检测分析过程中的差错所至.而是源于实验室以外的难以控制的分析前和分析后阶段.其中检验分析前过程包括检验申请、标本采集、标本扫码、标本运输、标本核收及录入环节等.以及检验人员不可预知的医护人员及实验室人员的责任心问题以及业务水平问题等.检验医学是医疗过程中极其重要的环节和依据.因此要全方位要求检验医学全面质量管理,必需保证检验的全过程中的每一个环节的正确性和完整性,其中包括临床医务人员的业务水平、责任心、各种标本的采集技术和道德规范等,以及实验室人员操作的正确性和规范性.
作者：任国庆；牛海玲；李永明 刊期： 2018年第02期
目的 观察强化护理对脑外科气管切开患者发生坠积性肺炎的影响.方法 选取在医院脑外科接受手术后行气管切开的患者76例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施强化气道护理.观察2组患者坠积性肺炎的发生率和痰液的黏稠程度,护理服务的满意度.结果 观察组肺炎发生率为10.5％,低于对照组的23.7％ (P ＜0.05);观察组痰液黏稠程度优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为97.4％,高于对照组的78.9％ (P ＜0.05).结论 强化气道护理能够明显降低脑外科气管切开患者坠积性肺炎的发生率,而且能够明显改善患者的痰液黏稠程度,并且对提高患者服务满意度成效显著,值得临床推广应用.
作者：邹运辉 刊期： 2018年第02期
目的 观察并比较经尿道前列腺分叶剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生症的临床疗效.方法 选取医院收治的大体积前列腺增生症患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组实施经尿道前列腺分叶剜除术,对照组实施电切术.对比2组患者的手术时间、术中输血量、住院时间,手术前后Qmax、QOL评分、IPSS评分以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间与住院时间均短于对照组(P＜0.01),术中输血量少于对照组(P＜0.01);2组患者术后Qmax、QOL、IPSS与术前比较,均有显著性差异(P＜0.05),2组术后Qmax、QOL、IPSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与电切术比较,经尿道前列腺分叶剜除术治疗大体积前列腺增生症的疗效更为显著,后者能够加快患者康复的速度,并具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：杨小明；邱城平；谢江华 刊期： 2018年第02期
目的 观察腹腔镜下骶骨韧带悬吊术治疗子宫/阴道脱垂的临床疗效.方法 选择医院收治的子宫/阴道脱垂患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组行腹腔镜下子宫/阴道骶骨韧带悬吊术治疗,对照组行曼氏手术治疗,对2组患者治疗后3、6、12个月的生活质量评分、并发症、复发率进行观察.结果 治疗后3、6、12个月时,观察组患者盆底不适调查表短表20(PFDI-20)、器官脏器脱垂对生活质量的影响(POPDI-6)、肠道脱垂对生活质量的影响(CARDI-8)、排尿相关症状对生活质量的影响(UDI-6)生活质量评分均低于对照组(P＜0.05);2组治疗后并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下骶骨韧带悬吊术能有效改善子宫/阴道脱垂患者生活质量,且安全性高,复发率低,值得临床推广应用.
作者：徐宝琳；丁江玲；王晓晖 刊期： 2018年第02期
目的 观察延续护理用于非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组实施常规基础护理,观察组在此基础上实施延续护理,观察2组患者治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 干预后,观察组治疗总有效率为94.64％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).干预后,观察组延续护理后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P＜0.01).干预后,观察组护理总满意度为96.43％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).结论 对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者予以延续护理可提高患者生活质量及护理满意度,促进康复,值得临床推广应用.
作者：石慧 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性.方法 选取医院收治的ICU严重病原菌感染患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规亚胺培南输注模式,观察组采用延长亚胺培南输注模式.观察2组患者临床用药效果和安全性.结果 治疗后观察组总有效率为97.62％,高于对照组的85.71％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为7.14％,对照组不良反应发生率为14.28％,2组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生停药情况优于对照组(P＜0.05).结论 延长亚胺培南药物静脉注射时间能够提高患者治疗痊愈比例,且安全性方面较对照组有一定差异,值得临床推广应用.
作者：虎胜；何程 刊期： 2018年第02期
目的 分析重症肺炎感染的微生物分布,为抗生素的选择提供重要临床依据.方法 选取医院收治的重症肺炎患者68例进行病原体分析,用一次性无菌吸痰管在负压下吸取下呼吸道痰液制成标本,对其分离的病原体进行鉴定并进行抗生素药物敏感性试验.结果 68例重症肺炎患者一共检测出74株细菌,革兰阴性菌48株(64.86％),主要病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢呋辛、阿米卡星、孢头呋辛较为敏感;革兰阳性菌24株(32.43％),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,肺炎链球菌对头孢唑林较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素较为敏感;真菌2株(2.71％).结论 重症肺炎以革兰阴性菌居多,主要病原依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性较普遍,提前预防细菌感染和抗生素的合理使用是降低重症肺炎病死率的重要保证.
作者：马小波 刊期： 2018年第02期
目的 观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果及不良反应发生情况.方法 选取收治的老年不稳定型心绞痛患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组单纯接受辛伐他汀治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用比索洛尔治疗,观察比较2组患者症状改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.02％,高于对照组的74.42％ (P ＜0.05);观察组心悸、乏力、头昏、面红等不良反应发生率为16.28％,对照组不良反应发生率为13.95％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年不稳定型心绞痛患者接受比索洛尔联合辛伐他汀治疗具有明显的效果,且安全性较高,值得在临床上推广应用.
作者：王磊 刊期： 2018年第02期
目的 比较PET/CT显像、常规影像学检查(B超、CT、MRI)及肿瘤标志物对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大妇科恶性肿瘤的早期诊断及复发转移评估效果.方法 回顾性分析2014年2月-2017年1月于无锡市第四人民医院就诊并临床怀疑妇科肿瘤而行PET/CT扫描的患者121例,收集其PET/CT检查报告197份,经确诊有79例患者为妇科恶性肿瘤;收集所有患者彩超、CT、MIR及血清学等辅助检测结果,并做相应回访.分别分析PET/CT、常规影像学检查及肿瘤标志物对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌诊断的灵敏度、特异度、诊出率;通过COX回归分析评估三种检测方法对妇科恶性肿瘤复发及转移的预测价值.结果 PET/CT对子宫内膜癌的诊断符合率高(97.0％),对卵巢癌的漏诊率高(9.7％),对宫颈癌的误诊率较高(11.1％);此外,PET/CT对肿瘤的复发及转移的预测较常规影像学(B超、CT、MRI)、肿瘤标志物的预测效果更好(COX回归分析:HR=149.67,95％CI 14.42-1553.54,P＜0.01).结论 PET/CT对妇科恶性肿瘤的复发及转移的预测较常规影像学、肿瘤标志物的预测价值更高;此外,PET/CT对子宫内膜癌的诊断符合率较高,但对卵巢癌及宫颈癌的漏诊率、误诊率也较高.
作者：张振宇；毛玉荣；庄永菊；董若凡 刊期： 2018年第02期
目的 探究与分析门诊西药房处方调剂差错点评及处方.方法 抽取医院就诊及治疗的1 500例门诊西药房患者的处方,分析1 500例门诊西药房患者的处方调剂差错情况.结果 1 500例门诊西药房患者处方中有6.67％的处方调剂出现差错,其中西药的剂量和规格错误、西药的用法和用量不恰当、西药触发患者用药禁忌、重复给药、无适应证用药分别为40.00％、34.00％、13.00％、7.00％、6.00％.患者的处方调剂出现差错主要是由于西药的包装较相似、西药的名称较相似、对同一种西药的不同规格了解不够、患者不听从要求用药、医师和药师对患者的了解程度不够等,分别占28.00％、26.00％、22.00％、14.00％、10.00％.结论 门诊西药房的处方调剂仍出现一定的差错情况,加强对处方的点评,提高门诊西药房的处方调剂质量,提升患者的合理用药性.
作者：敖建瑜 刊期： 2018年第02期
目的 观察丙泊酚单次给药及持续小剂量给药在无痛内镜治疗中的安全性比较.方法 将医院接受无痛内镜检查的患者147例随机分为观察组(74例)和对照组(73例),观察组给予持续小剂量丙泊酚注射液麻醉,对照组给予丙泊酚注射液单次足量麻醉.观察2组患者在无痛内镜治疗中的安全性并监测其生命体征,统计2组患者临床舒适度评价及不良反应发生情况.结果 2组麻醉后3 min各项数值较麻醉前均下降(P均＜0.01),但2组心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较无明显差异(P＞0.05),观察组血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为17.57％,低于对照组的35.62％ (P ＜0.01);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无痛内镜麻醉中,持续小剂量丙泊酚给药可减轻患者低氧血症发生率,同时降低不良反应发生率,提高舒适度,值得临床推广应用.
作者：张丽华；李美鹚；陈虹君；张江平 刊期： 2018年第02期
目的 研究探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的稳定性心绞痛患者100例为研究对象,随机分为2组,每组50例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗,比较2组患者的临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应发生率.结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数和单次持续时间均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生严重不良反应,观察组、对照组轻微不良反应发生率分别为8.00％、6.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛具有显著的临床疗效,可有效减少心绞痛发作次数,且安全可靠,值得在临床推广应用.
作者：翁晓珊 刊期： 2018年第02期
目的 观察腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)治疗子宫内膜异位囊肿的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜异位囊肿患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腔镜手术联合达菲林治疗.观察2组患者术中出血量、排气时间、发热时间,临床治愈率、复发率等.结果 观察组术中出血量少于对照组,排气时间、发热时间均短于对照组(P＜0.01);观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05).结论 对子宫内膜异位囊肿患者采用腔镜手术联合达菲林治疗,疗效满意,值得推广应用.
作者：李桂芹 刊期： 2018年第02期
目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合肝癌靶向治疗对老年晚期肝癌患者生活质量的影响.方法 选择医院接诊的老年晚期肝癌患者48例为研究对象,随机分为A组和B组,每组24例.2组患者均予以肝癌靶向治疗,A组同时加用自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗方案.观察2组治疗后生活质量的改善情况,比较FACT-Hep评分等指标.结果 A组治疗后的FACT-Hep各维度评分均明显高于B组(P＜0.01或P＜0.05).A组治疗后FACT-Hep总评分为(125.04±20.13)分,高于B组的(92.86±18.27)分(P＜0.01).结论 对老年晚期肝癌患者施以自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合肝癌靶向治疗,有助于改善患者的生活质量,可供临床借鉴.
作者：蒋水平 刊期： 2018年第02期
目的 观察心绞痛患者采用尼可地尔治疗的临床效果.方法 选取医院接诊的心绞痛患者168例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组84例.对照组患者在常规治疗的基础上采用单硝酸异山梨酯注射液治疗;观察组患者在常规治疗的基础上采用尼可地尔治疗.治疗结束后,对2组患者的临床疗效进行比较分析.结果 治疗后,观察组患者的心电图疗效优于对照组,心绞痛发作时间更短,发作次数更少,运动持续时间明显增加(P＜0.01).与治疗前相比,2组治疗后6min步行试验与LVEF均明显上升,观察组上升幅度大于对照组(P＜0.05).结论 心绞痛患者采用尼可地尔治疗临床效果显著,可有效促进患者心功能改善,值得进一步推广应用.
作者：李倏丽；王宏达；王莉枝 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响单独二胎夫妇再生育效果的因素.方法 利用孕妇学校教育的平台,对准备申请单独二胎再生育的夫妇在孕前按妊娠相关焦虑量表进行基线调查,查找影响单独二胎再生育夫妇的因素.结果 孕妇担忧再次分娩发生难产占19％,担心胎儿发育不健康占17％,担心此次妊娠导致工作受影响占15％,担心孩子的性别与家人的期望不一样占14％.结论 影响单独二胎再生育夫妇再生育效果的因素主要是4个方面,不良的心理焦虑因素会单独存在,而且会影响生育效果,导致产妇不良妊娠结局的发生.
作者：吴丽丽；洪红；劳东玲；陈进文 刊期： 2018年第02期
目的 选取医院感染患者病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对感染患者病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 2015年全年医院共分离病原菌3 123株,其中革兰阳性菌851株,占27.2％;革兰阴性菌1 984株,占63.5％;真菌288株,占9.3％.检出率排名前5位的细菌依次为:大肠埃希菌、非发酵菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、真菌.革兰阳性菌中未检出VRE及VRSA,MRSA及MASCN检出率分别为8.2％和37.3％,革兰阴性菌以肠杆菌科和非发酵菌为主.全年共检出产ESBL细菌79株,未检出CRE.结论 医院各类细菌存在不同程度的耐药形势,应该重视病原微生物学监测,以指导临床合理使用抗菌药物.
作者：裴光德；杨小丽 刊期： 2018年第02期
目的 比较开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床效果.方法 选取医院收治的78例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象,依据手术方式不同分为2组,每组39例.实施开腹阑尾切除术患者作为对照组,实施腹腔镜阑尾切除术患者作为观察组.比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间及并发症发生率.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为5.12％,低于对照组的25.64％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹阑尾切除术相比,采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎疗效更佳,其具有手术视野清晰、并发症少、术后恢复快等优势,值得在临床推广应用.
作者：尉迟今新；刘畅；王晓岩；邹大军；石新华；徐晓青 刊期： 2018年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
