郭红艳
目的 观察克罗恩病(CD)患者血清IL-6和IL-2R水平与疾病活动性的关系.方法 选取医院检测CD患者53例血清IL-6和IL-2R水平.其中,活动期患者25例,缓解期28例.疾病活动性均运用经典CDAI标准对CD患者进行评分.结果 CD活动期患者血清IL-6和IL-2R水平均高于缓解期患者(P＜0.05);不同性别CD患者血清IL-6和IL-2R水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD患者血清中IL-6和IL-2R水平有所升高,并在肠黏膜组织的炎性反应损伤过程中发挥了重要作用.
作者：马智聪 刊期： 2018年第02期
目的 观察奥拉西坦对卒中后血管性痴呆(VD)患者认知功能及脑神经递质的影响.方法 选择医院收治的VD患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用奥拉西坦治疗.观察2组治疗前与治疗3周后蒙特利尔认知评价表(Moca)评价认知功能、简易精神状态检查量表(MMSE)评价精神状态、脑内神经递质检测[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)及甲肾上腺素(NE)]数值变化.结果 治疗前,2组Moca、MMSE评分与各项脑内神经递质指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);经相应治疗后,观察组Moca、MMSE评分高于对照组,脑内神经递质指标DA、5-HT水平低于对照组(P均＜0.01),而治疗后2组Ach、NE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦可以改善卒中后VD患者的认知功能及脑神经递质水平.
作者：杨秀娟；李罗清 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析医院2015-2016年度人血白蛋白临床使用的情况,评价其用药的合理性.方法 抽取527例在2015-2016年度使用人血白蛋白的患者,收集相关临床信息资料并统计,结合现有的循证药学证据、根据北京市处方点评工作组制定的《血液制品处方点评指南》以及我国人血白蛋白使用说明书为标准,对人血白蛋白使用合理性进行评价.结果 应用人血白蛋白的患者以70岁以上老年人为主共239例(45.35％);用药涉及医院27个科室,排名前三的科室分别为心胸外科(14.36％)、肝胆外科(13.00％)和消化内科(9.40％);患者用药总量在20～50 g184例(34.91％),用药量＜20 g 152例(28.84％),用药在50～100 g有132例(25.05％);用药前有30.36％的患者未检测血清白蛋白水平;个人用药量、用药原因以低蛋白血症或防治低蛋白血症的有252例(47.82％);分别以北京市处方点评工作组制定的《血液制品处方点评指南》以及我国人血白蛋白使用说明书为标准评价医院人血白蛋白使用适应证,合理率为67.76％.结论 人血白蛋白临床使用仍然存在多种不合理情况,加强人血白蛋白的监管对于提高我院人血白蛋白安全、合理、经济使用迫在眉睫.
作者：潘俊平；王莉英；夏宗玲 刊期： 2018年第02期
目的 观察全麻支撑喉镜术配合零度内窥镜治疗声带息肉的临床效果.方法 选取医院收治的声带息肉患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组实施全麻支撑喉镜配合零度内窥镜手术治疗,对照组实施全麻支撑喉镜术治疗,观察2组患者手术指标与临床疗效情况、并发症发生率与术后复发率.结果 观察组手术操作时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);观察组并发症发生率为26.67％,低于对照组的30.00％ (P ＜0.05);观察组术后复发率为3.33％,低于对照组的26.67％(P＜0.05).结论 声带息肉患者接受全麻支撑喉镜术配合零度内窥镜治疗,临床治疗效果较为满意,且操作方法更加安全易行,值得临床推广应用.
作者：赵冰 刊期： 2018年第02期
目的 观察强化护理对脑外科气管切开患者发生坠积性肺炎的影响.方法 选取在医院脑外科接受手术后行气管切开的患者76例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施强化气道护理.观察2组患者坠积性肺炎的发生率和痰液的黏稠程度,护理服务的满意度.结果 观察组肺炎发生率为10.5％,低于对照组的23.7％ (P ＜0.05);观察组痰液黏稠程度优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为97.4％,高于对照组的78.9％ (P ＜0.05).结论 强化气道护理能够明显降低脑外科气管切开患者坠积性肺炎的发生率,而且能够明显改善患者的痰液黏稠程度,并且对提高患者服务满意度成效显著,值得临床推广应用.
作者：邹运辉 刊期： 2018年第02期
目的 观察延续护理用于非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组实施常规基础护理,观察组在此基础上实施延续护理,观察2组患者治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 干预后,观察组治疗总有效率为94.64％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).干预后,观察组延续护理后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P＜0.01).干预后,观察组护理总满意度为96.43％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).结论 对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者予以延续护理可提高患者生活质量及护理满意度,促进康复,值得临床推广应用.
作者：石慧 刊期： 2018年第02期
目的 观察帕利哌酮缓释片治疗老年痴呆精神行为障碍的临床效果和安全性.方法 随机将老年痴呆伴有精神行为障碍的患者68例分为观察组和对照组,每组34例.观察组选用帕利哌酮缓释片进行治疗;对照组选用利培酮片进行治疗.使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、药物不良反应量表(TESS),在治疗第2周、第6周和第8周末评定2组患者治疗后的效果和不良反应发生情况.结果 治疗第8周末,观察组总有效率为85.3％,对照组总有效率为82.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组PASSN量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同一时段2组间PASSN评分比较差异无显著性(P＞0.05).2组患者不良反应的发生率基本相同,观察组锥体外系不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片治疗老年痴呆精神行为障碍均疗效确切,不良反应少,安全性好.
作者：马莉；吴昊；伍力；鲍天昊；佟靓 刊期： 2018年第02期
目的 比较开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床效果.方法 选取医院收治的78例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象,依据手术方式不同分为2组,每组39例.实施开腹阑尾切除术患者作为对照组,实施腹腔镜阑尾切除术患者作为观察组.比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间及并发症发生率.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为5.12％,低于对照组的25.64％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹阑尾切除术相比,采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎疗效更佳,其具有手术视野清晰、并发症少、术后恢复快等优势,值得在临床推广应用.
作者：尉迟今新；刘畅；王晓岩；邹大军；石新华；徐晓青 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响单独二胎夫妇再生育效果的因素.方法 利用孕妇学校教育的平台,对准备申请单独二胎再生育的夫妇在孕前按妊娠相关焦虑量表进行基线调查,查找影响单独二胎再生育夫妇的因素.结果 孕妇担忧再次分娩发生难产占19％,担心胎儿发育不健康占17％,担心此次妊娠导致工作受影响占15％,担心孩子的性别与家人的期望不一样占14％.结论 影响单独二胎再生育夫妇再生育效果的因素主要是4个方面,不良的心理焦虑因素会单独存在,而且会影响生育效果,导致产妇不良妊娠结局的发生.
作者：吴丽丽；洪红；劳东玲；陈进文 刊期： 2018年第02期
目的 观察盐酸氨溴索(伊诺舒)注射液联合普米克令舒治疗慢性咳嗽的临床效果.方法 选取医院收治的60例慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为2组,每组30例.观察组患者给予伊诺舒+普米克令舒+生理盐水进行雾化吸入治疗;对照组患者给予地塞米松+糜蛋白酶+生理盐水进行雾化吸入治疗,2组疗程均为2周.比较2组临床疗效、咳嗽严重程度、咳嗽频度及咳嗽缓解时间的差异.结果 观察组治疗总有效率为86.7％,高于对照组的63.3％(P＜0.05);咳嗽严重程度、频度及缓解时间均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 采用伊诺舒联合普米克令舒雾化吸人治疗慢性咳嗽,可有效提高临床疗效,降低咳嗽严重程度与频度,缩短咳嗽症状缓解所需时间,值得临床推广应用.
作者：陈通；陈晓；沈益 刊期： 2018年第02期
目的 观察经皮椎体成型术治疗老年脊椎压缩性骨折的临床效果.方法 选择医院收治的92例脊椎压缩性骨折的老年患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组46例.将采用传统保守治疗的患者作为对照组,采取经皮椎体成型术治疗的患者作为观察组,比较分析2组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者伤椎前缘高度、后缘高度及Cobb角明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者VAS评分均低于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者住院时间为(10.34±3.12)d,短于对照组的(21.21±5.25)d,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对老年脊椎压缩性骨折患者采取经皮椎体成型术治疗效果显著,能有效减轻患者疼痛,值得在临床上推广应用.
作者：周锋波 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性.方法 选取医院收治的ICU严重病原菌感染患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规亚胺培南输注模式,观察组采用延长亚胺培南输注模式.观察2组患者临床用药效果和安全性.结果 治疗后观察组总有效率为97.62％,高于对照组的85.71％ (P ＜0.05);观察组不良反应发生率为7.14％,对照组不良反应发生率为14.28％,2组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生停药情况优于对照组(P＜0.05).结论 延长亚胺培南药物静脉注射时间能够提高患者治疗痊愈比例,且安全性方面较对照组有一定差异,值得临床推广应用.
作者：虎胜；何程 刊期： 2018年第02期
目的 分析分科分级控制抗菌药物使用强度在医院抗菌药物临床应用管理中的促进作用.方法 选择医院实行分科分级控制抗菌药物在2015年2月和2015年9月这2个时期中抗菌药物使用的类型、数目,同时对各类抗菌药物的使用频度(DDS)进行计算,各科室的总DDS为该科室非限制使用、限制使用、特殊使用这3种级别的DDS的总和,各科各级总DDS乘以100再除以同一时间患者住院时间(按天计)可得出各科抗菌药物的使用强度,同理对医院全部抗菌药物及分科分级的使用强度进行计算,对比其前后数据.结果 2015年2月为还未进行分科分级控制抗菌药物使用强度的时期,此时得出医院抗菌药物的使用强度为83.7DDS;2015年9月为已进行分科分级控制抗菌药物强度的时期,此时得出医院抗菌药物的使用强度为51.3DDS,进行分科分级控制前全院的抗菌药物使用强度明显高于控制后.结论 在医院抗菌药物的临床应用管理中进行分科分级控制抗菌药物的使用强度可以起到干预、控制及促进作用,是一个合理、有效的方式.
作者：李萍 刊期： 2018年第02期
目的 观察中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取医院诊治的冠心病心绞痛患者60例进行研究,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以常规西医疗法治疗,观察组予以中医活血化瘀法治疗.观察比较2组治疗前后血液流变学指标、心绞痛发作次数、发作时间以及心肌缺血总负荷.结果 治疗后,观察组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚集率均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组心绞痛发作次数为(11.45±3.16)次,少于对照组的(32.56±4.33)次(P＜0.01);观察组心绞痛发作时间为(0.56±0.09) min,短于对照组的(2.53±0.19) min(P＜0.01);观察组心肌缺血总负荷为(0.26±0.18) mm/min,低于对照组的(1.55±0.29) mm/min(P＜0.01).结论 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的疗效显著,可有效减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,改善患者心肌缺血状况,值得临床推广应用.
作者：冯宁；阮冰冰 刊期： 2018年第02期
目的 观察两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效.方法 选取医院收治的隐裂性牙髓炎患者56例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例,对照组给予分次根管治疗,观察组给予一次性根管治疗,分析2组患者的效果、术后1周疼痛情况.结果 观察组总有效率为96.43％,高于对照组的75.00％ (P ＜0.05);观察组术后1周中、重度疼痛总发生率为7.14％,低于对照组的28.57％ (P ＜0.05).结论 与应用分次根管治疗相比较,应用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎患者的效果更佳.
作者：曹丽芳 刊期： 2018年第02期
随着检验技术的不断标准化及信息技术的逐步完善,以及统计学质量控制等手段的运用,检验过程分析中的差错率比以往大大降低.但值得关注的是目前很多检验差错并不是源于分析中的阶段,也就是说并非实验室的检测分析过程中的差错所至.而是源于实验室以外的难以控制的分析前和分析后阶段.其中检验分析前过程包括检验申请、标本采集、标本扫码、标本运输、标本核收及录入环节等.以及检验人员不可预知的医护人员及实验室人员的责任心问题以及业务水平问题等.检验医学是医疗过程中极其重要的环节和依据.因此要全方位要求检验医学全面质量管理,必需保证检验的全过程中的每一个环节的正确性和完整性,其中包括临床医务人员的业务水平、责任心、各种标本的采集技术和道德规范等,以及实验室人员操作的正确性和规范性.
作者：任国庆；牛海玲；李永明 刊期： 2018年第02期
目的 观察支气管肺炎患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果.方法 选取医院收治的支气管肺炎患儿78例为研究对象,采用回顾性分析法,根据患儿采用的用药方案进行分组,分为对照组35例和观察组43例.对照组给予常规抗炎治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察2组临床治疗效果,咳喘、高热、听诊湿啰音及血液中白细胞计数(WBC)消失或回复正常的时间.结果 观察组治愈率为60.46％,总有效率为97.67％,均高于对照组的34.29％、77.14％ (P＜0.05);观察组咳嗽消失、湿啰音消失、恢复正常体温、呼吸急促消失、WBC恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05).结论 支气管肺炎患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,药物作用形式更为直接,不良反应少,可迅速改善患儿临床症状,加快痰液排出,使得治疗效果显著提高,是一种安全有效的治疗形式.
作者：武兴 刊期： 2018年第02期
目的 观察斑块状银屑病采用他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗的临床效果.方法 选取医院收治的96例斑块状银屑病患者为研究对象,按照就诊先后顺序分为药膏组与联合组,各48例.药膏组采用他克莫司软膏治疗,联合组采用他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗,比较2组的临床治疗效果.结果 2组患者治疗后2、4、8周的小红斑量,联合组均小于药膏组(P＜0.05);联合组治疗总有效率为95.8％,高于药膏组的77.1％ (P ＜0.05).结论 斑块状银屑病采用他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗的临床效果显著,可明显减少红斑量,值得临床推广应用.
作者：杨小兵 刊期： 2018年第02期
目的 观察丙泊酚单次给药及持续小剂量给药在无痛内镜治疗中的安全性比较.方法 将医院接受无痛内镜检查的患者147例随机分为观察组(74例)和对照组(73例),观察组给予持续小剂量丙泊酚注射液麻醉,对照组给予丙泊酚注射液单次足量麻醉.观察2组患者在无痛内镜治疗中的安全性并监测其生命体征,统计2组患者临床舒适度评价及不良反应发生情况.结果 2组麻醉后3 min各项数值较麻醉前均下降(P均＜0.01),但2组心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较无明显差异(P＞0.05),观察组血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为17.57％,低于对照组的35.62％ (P ＜0.01);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无痛内镜麻醉中,持续小剂量丙泊酚给药可减轻患者低氧血症发生率,同时降低不良反应发生率,提高舒适度,值得临床推广应用.
作者：张丽华；李美鹚；陈虹君；张江平 刊期： 2018年第02期
目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果.方法 选择医院收治的高血压左室舒张功能减退患者80.例为研究对象,随机分为2组,每组40例.对照组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,观察组联用美托洛尔缓释片治疗.治疗12个月后,比较分析2组的治疗效果.结果 治疗后,观察组收缩压为(121.52±11.29) mmHg、舒张压为(77.50±8.50) mmHg、心率为(70.50±5.60)次/min,分别低于对照组的(132.63±11.48) mmHg、(89.63±8.95) mmHg、(80.99±5.63)次/min,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组左室舒张功能指标改善情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗高血压左室舒张功能减退的临床效果较好,值得在临床推广应用.
作者：周丹 刊期： 2018年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
