李栋
目的 探讨超声心动图在慢性肺源性心脏病中的诊断价值,并与心电图进行比较.方法 选取医院确诊的慢性肺源性心脏病患者128例为观察组,健康体检者120例为对照组,所有入组者均进行超声心动图、心电图检查,比较2种检查方法的诊断价值.结果 观察组患者收缩期右房横径(RA)、舒张末期右室横径(RV)、右心室前壁厚度(RVAWT)、肺动脉主干内径(MPA)及肺动脉收缩压(PASP)数值均高于对照组(P＜0.05);超声心动图检查诊断阳性率为82.03％,高于心电图的68.75％ (P ＜0.05);2种检查方法对右心扩大伴右心衰竭患者的诊断阳性率均高于单纯右心扩大(P＜0.01).结论 在慢性肺源性心脏病的诊断中,超声心动图可有效提高准确率,为临床诊断提供依据.
作者：刘红磊；王立丽；李红霞；杨京卫；朱华；马龙 刊期： 2018年第02期
随着检验技术的不断标准化及信息技术的逐步完善,以及统计学质量控制等手段的运用,检验过程分析中的差错率比以往大大降低.但值得关注的是目前很多检验差错并不是源于分析中的阶段,也就是说并非实验室的检测分析过程中的差错所至.而是源于实验室以外的难以控制的分析前和分析后阶段.其中检验分析前过程包括检验申请、标本采集、标本扫码、标本运输、标本核收及录入环节等.以及检验人员不可预知的医护人员及实验室人员的责任心问题以及业务水平问题等.检验医学是医疗过程中极其重要的环节和依据.因此要全方位要求检验医学全面质量管理,必需保证检验的全过程中的每一个环节的正确性和完整性,其中包括临床医务人员的业务水平、责任心、各种标本的采集技术和道德规范等,以及实验室人员操作的正确性和规范性.
作者：任国庆；牛海玲；李永明 刊期： 2018年第02期
目的 观察老年慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法的临床效果.方法 从医院收治的200例慢性支气管炎老年患者中抽取符合条件的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法.观察2组治疗2周后的临床效果,统计2组患者咳嗽、气喘、发热、哮鸣音症状消失时间.结果 观察组总有效率为85.71％,高于对照组的42.86％ (P＜0.01).观察组咳嗽、气喘、发热、哮鸣症状消失时间均短于对照组(P＜0.01).结论 在治疗老年慢性支气管炎患者中采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法有利于提高其治疗效果,见效速度快,值得临床推广应用.
作者：毛全高 刊期： 2018年第02期
目的 观察甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果.方法 在医院实施治疗的老年糖尿病患者中随机选取80例,依照患者治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗,检测2组患者的血糖水平,观察2组血糖达标时间.结果 治疗前,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平较治疗前均下降,且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05).观察组血糖达标时间为(7.15±0.35)d,短于对照组的(12.55±5.12) d(P ＜0.05).结论 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者临床效果显著,值得推广应用.
作者：孙寒石 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年髋部骨折患者围术期并发症相关影响因素.方法 选取医院关节科收治的老年髋部骨折手术住院患者210例的临床资料,观察围术期并发症发生情况及其影响因素.结果 本组围术期共发生并发症80例(38.10％).经单因素及Logistic多因素回归分析,结果表明患者年龄、术前合并症、术前住院时间、手术时间、麻醉方式是老年髋部骨折患者围术期并发症发生的独立危险因素.结论 术前评估和改善患者全身状况对预防围术期并发症发生至关重要.
作者：胡强；汤守营；郑立生 刊期： 2018年第02期
目的 观察延续护理用于非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组实施常规基础护理,观察组在此基础上实施延续护理,观察2组患者治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 干预后,观察组治疗总有效率为94.64％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).干预后,观察组延续护理后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P＜0.01).干预后,观察组护理总满意度为96.43％,高于对照组的82.14％ (P＜0.05).结论 对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者予以延续护理可提高患者生活质量及护理满意度,促进康复,值得临床推广应用.
作者：石慧 刊期： 2018年第02期
目的 观察小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔手术中的麻醉效果.方法 选取医院拟在蛛网膜下腔阻滞下择期行混合痔手术的98例患者为研究对象,随机分为2组,每组49例.采用罗哌卡因阻滞的患者为罗哌卡因组,采用布比卡因阻滞的患者为布比卡因组.应用针刺法定位2组患者的感觉阻滞平面,记录患者麻醉效果;评价患者术前术后肛门情况;比较直肠牵拉反射情况及不良反应发生情况.结果 罗哌卡因组感觉阻滞平面达T8以下者共48例,占98.0％,明显高于布比卡因组的41例(83.7％)(P＜0.05).2组感觉阻滞起效时间及手术开始肛管松弛满意度差异均无统计学意义(P＞0.05),但罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间明显长于布比卡因组,感觉阻滞时间和运动阻滞时间均较布比卡因组明显缩短,术毕肛门收缩恢复率为100.0％,高于布比卡因组的6.1％,直肠牵拉反射率为10.2％,高于布比卡因组的0,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞对混合痔手术患者均能达到较好的麻醉效果,相对于布比卡因,盐酸罗哌卡因可产生较好的肛门收缩运动阻滞效果,术毕患者肛门收缩运动恢复率高,可为临床混合痔手术提供较好的麻醉条件.
作者：李华庆 刊期： 2018年第02期
目的 观察比较掌指骨斜形骨折患者实施微型钢板治疗与螺钉治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的掌指骨斜形骨折患者54例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组27例.观察组实施螺钉治疗,对照组实施微型钢板治疗.观察2组手术数据及术后临床疗效,分析2种术式的优劣.结果 2组患者愈合时间、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、恢复工作时间均短于对照组(P＜0.01);观察组术后TAFS优良率为96.30％,高于对照组的77.78％ (P ＜0.05).结论 微型钢板及螺钉在掌指骨斜形骨折治疗中均可获得较为理想的临床疗效,但两者比较螺钉固定更具有优势,可作为临床治疗掌指骨斜形骨折的首选治疗措施.
作者：殷咏强 刊期： 2018年第02期
目的 选取医院感染患者病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对感染患者病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 2015年全年医院共分离病原菌3 123株,其中革兰阳性菌851株,占27.2％;革兰阴性菌1 984株,占63.5％;真菌288株,占9.3％.检出率排名前5位的细菌依次为:大肠埃希菌、非发酵菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、真菌.革兰阳性菌中未检出VRE及VRSA,MRSA及MASCN检出率分别为8.2％和37.3％,革兰阴性菌以肠杆菌科和非发酵菌为主.全年共检出产ESBL细菌79株,未检出CRE.结论 医院各类细菌存在不同程度的耐药形势,应该重视病原微生物学监测,以指导临床合理使用抗菌药物.
作者：裴光德；杨小丽 刊期： 2018年第02期
目的 观察全麻支撑喉镜术配合零度内窥镜治疗声带息肉的临床效果.方法 选取医院收治的声带息肉患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组实施全麻支撑喉镜配合零度内窥镜手术治疗,对照组实施全麻支撑喉镜术治疗,观察2组患者手术指标与临床疗效情况、并发症发生率与术后复发率.结果 观察组手术操作时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);观察组并发症发生率为26.67％,低于对照组的30.00％ (P ＜0.05);观察组术后复发率为3.33％,低于对照组的26.67％(P＜0.05).结论 声带息肉患者接受全麻支撑喉镜术配合零度内窥镜治疗,临床治疗效果较为满意,且操作方法更加安全易行,值得临床推广应用.
作者：赵冰 刊期： 2018年第02期
半夏为天南星科植物半夏Pinelliae ternata(Thunb.) Breit.的干燥块茎,因半夏毒性较大,临床多用清半夏、姜半夏、法半夏等炮制品降低其不良反应.在工作过程中常发现清半夏质量良莠不齐,严重影响临床使用效果.在工作中收集到的清半夏样品36批次,涵盖本市的医院、批发企业、零售药店等流通领域,按照2105版《中国药典》进行质量分析归纳,旨在说明我市目前使用的清半夏质量,进一步探讨提高清半夏质量的良策,确保患者用上合格的中药饮片.
作者：郭红艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效和安全性.方法 将医院收治的60例IPF患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者加用丹红注射液治疗,比较2组治疗前后的临床症状评分、PaO2、DLco水平及血清肺纤维化相关指标,并记录比较不良反应发生情况.结果 观察组治疗后临床症状总评分较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后(P＜0.01);对照组治疗后临床症状总评分较治疗前增加(P＜0.01);观察组治疗后PaO2和DLco水平均较治疗前显著升高,且高于对照组治疗后(P＜0.01);对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05);观察组治疗后血清LN、PCⅢ水平均较对照组治疗后显著降低(P＜0.01或P＜0.05);2组治疗期间均未见相关不良反应发生.结论 丹红注射液治疗IPF临床疗效确切,可显著改善患者临床症状和肺功能,用药安全,值得推广应用.
作者：吴宝平 刊期： 2018年第02期
目的 观察左卡尼汀配合针对性护理应用于血液透析(HD)患者中的效果.方法 选取医院收治的HD治疗者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规药物治疗与护理,观察组在对照组基础上采用左卡尼汀与针对性护理.观察2组并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组并发症发生率为11.11％,低于对照组的33.33％ (P ＜0.05);观察组护理满意度为100.00％,高于对照组的84.44％(P＜0.05).结论 左卡尼汀配合针对性护理应用于HD患者效果满意,值得临床推广应用.
作者：潘晓蓂；王瑷；迟星云 刊期： 2018年第02期
在泌尿系统中,结石是常见病与多发病,不仅对人们的身体健康带来影响,还降低了人们的生活质量.有关泌尿系统结石的患病因素长期以来有较多的理论与学说,受幽门螺杆菌的影响及启发,近些年来,纳米细菌受到国内外诸多学者的广泛关注,但纳米细菌是否属于真实的生命体、如何促使有关疾病发生等方面尚存在较大的争议.当下普遍认为泌尿系结石是由多种因素相互作用导致的.因纳米细菌矿化能力较为独特,且在生长过程中可在菌体附近产生羟磷灰石矿化外壳,进而形成晶体核心,成为活动中心,可对肾乳头细胞以及肾集合管上皮细胞造成黏附、入侵以及破坏,因此给泌尿系结石的患病机制、预防以及治疗等提供了新的研究热点.现就纳米细菌的生物作用与本质进行介绍,并对纳米细菌诱发泌尿系结石的研究进展进行综述.
作者：董安涛；谷江；张永春 刊期： 2018年第02期
目的 探究与分析门诊西药房处方调剂差错点评及处方.方法 抽取医院就诊及治疗的1 500例门诊西药房患者的处方,分析1 500例门诊西药房患者的处方调剂差错情况.结果 1 500例门诊西药房患者处方中有6.67％的处方调剂出现差错,其中西药的剂量和规格错误、西药的用法和用量不恰当、西药触发患者用药禁忌、重复给药、无适应证用药分别为40.00％、34.00％、13.00％、7.00％、6.00％.患者的处方调剂出现差错主要是由于西药的包装较相似、西药的名称较相似、对同一种西药的不同规格了解不够、患者不听从要求用药、医师和药师对患者的了解程度不够等,分别占28.00％、26.00％、22.00％、14.00％、10.00％.结论 门诊西药房的处方调剂仍出现一定的差错情况,加强对处方的点评,提高门诊西药房的处方调剂质量,提升患者的合理用药性.
作者：敖建瑜 刊期： 2018年第02期
目的 观察采用超声诊断产科急腹症的临床价值.方法 选取医院收治的100例产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,入院后均采用腹部超声和阴道超声联合检查进行诊断,分析临床诊断与超声检查结果.结果 经阴道联合腹部超声诊断产科急腹症准确率为97.0％,与病理诊断结果比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用超声诊断产科急腹症效果显著,具有诊断效果佳、操作简便等优点,临床联合应用可降低漏诊、误诊率,值得临床推广应用.
作者：欧阳小婷 刊期： 2018年第02期
目的 观察腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)治疗子宫内膜异位囊肿的效果.方法 选取医院收治的子宫内膜异位囊肿患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腔镜手术联合达菲林治疗.观察2组患者术中出血量、排气时间、发热时间,临床治愈率、复发率等.结果 观察组术中出血量少于对照组,排气时间、发热时间均短于对照组(P＜0.01);观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05).结论 对子宫内膜异位囊肿患者采用腔镜手术联合达菲林治疗,疗效满意,值得推广应用.
作者：李桂芹 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析慢性化脓性骨髓炎患者采用加味五味消毒饮治疗的临床价值及安全性.方法 选取医院收治的80例慢性化脓性骨髓炎患者为研究对象,随机分为2组,每组40例.观察组患者采用加味五味消毒饮治疗,对照组患者采用西医常规治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血常规及血沉指标变化情况、疾病复发率、治疗前后负性情绪改善程度及生活质量评分.结果 组间临床治疗效果及血常规、红细胞沉降率指标改善情况比较,观察组所得结果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者疾病复发率明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后焦虑评分、抑郁评分改善程度及各项生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 加味五味消毒饮治疗慢性化脓性骨髓炎的效果显著,能有效降低疾病复发率,值得临床推广应用.
作者：沈永义 刊期： 2018年第02期
目的 分析分科分级控制抗菌药物使用强度在医院抗菌药物临床应用管理中的促进作用.方法 选择医院实行分科分级控制抗菌药物在2015年2月和2015年9月这2个时期中抗菌药物使用的类型、数目,同时对各类抗菌药物的使用频度(DDS)进行计算,各科室的总DDS为该科室非限制使用、限制使用、特殊使用这3种级别的DDS的总和,各科各级总DDS乘以100再除以同一时间患者住院时间(按天计)可得出各科抗菌药物的使用强度,同理对医院全部抗菌药物及分科分级的使用强度进行计算,对比其前后数据.结果 2015年2月为还未进行分科分级控制抗菌药物使用强度的时期,此时得出医院抗菌药物的使用强度为83.7DDS;2015年9月为已进行分科分级控制抗菌药物强度的时期,此时得出医院抗菌药物的使用强度为51.3DDS,进行分科分级控制前全院的抗菌药物使用强度明显高于控制后.结论 在医院抗菌药物的临床应用管理中进行分科分级控制抗菌药物的使用强度可以起到干预、控制及促进作用,是一个合理、有效的方式.
作者：李萍 刊期： 2018年第02期
目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合肝癌靶向治疗对老年晚期肝癌患者生活质量的影响.方法 选择医院接诊的老年晚期肝癌患者48例为研究对象,随机分为A组和B组,每组24例.2组患者均予以肝癌靶向治疗,A组同时加用自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗方案.观察2组治疗后生活质量的改善情况,比较FACT-Hep评分等指标.结果 A组治疗后的FACT-Hep各维度评分均明显高于B组(P＜0.01或P＜0.05).A组治疗后FACT-Hep总评分为(125.04±20.13)分,高于B组的(92.86±18.27)分(P＜0.01).结论 对老年晚期肝癌患者施以自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合肝癌靶向治疗,有助于改善患者的生活质量,可供临床借鉴.
作者：蒋水平 刊期： 2018年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
