学术投稿

生物碱类抗肿瘤药物的药理活性及合理用药

刘吉君;郑盈盈;李同荟

关键词:生物碱, 抗肿瘤药物, 长春碱, 喜树碱
摘要:癌症又称恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重危害着人类的健康.目前常用治疗方法有手术、化学治疗等,其不良反应较多.中国中药的抗肿瘤作用得到了世界医学界的认可,尤其是生物碱类抗肿瘤药应用为广泛.生物碱是一类从植物中提取的碱性含氮的有机化合物,又名植物碱.生物碱具有抗菌、消炎、抗肿瘤、镇痛、降压、平喘等功效[1].生物碱类抗肿瘤药具有高效能、低毒副作用的特点,是数千种天然药物中抗肿瘤活性强的一大类.目前具有抗肿瘤活性的生物碱主要有以下几大类:吲哚类、异喹啉类、吡啶类、萜类、喹喏里西啶类、有机胺类等,临床常用的生物碱主要有长春碱、苦参碱、喜树碱、小檗碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱、巴豆碱等[2-4].本文就生物碱类中长春碱和喜树碱进行综述.
临床合理用药杂志相关文献
  • 延续护理用于非手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察

    目的 观察延续护理用于非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组实施常规基础护理,观察组在此基础上实施延续护理,观察2组患者治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 干预后,观察组治疗总有效率为94.64%,高于对照组的82.14% (P<0.05).干预后,观察组延续护理后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.01).干预后,观察组护理总满意度为96.43%,高于对照组的82.14% (P<0.05).结论 对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者予以延续护理可提高患者生活质量及护理满意度,促进康复,值得临床推广应用.

    作者:石慧 刊期: 2018年第02期

  • 集束化护理用于患者大隐静脉曲张腔内激光治疗中的效果观察

    目的 观察集束化护理干预用于患者大隐静脉曲张腔内激光治疗中的效果.方法 选取医院收治的大隐静脉曲张激光治疗术的患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组采用常规护理措施,观察组采用常规护理措施+集束化护理干预.观察2组患者深静脉血栓形成几率、住院时间及护理满意度.结果 观察组深静脉血栓发生率为3.2%,低于对照组的25.8%(P<0.05);观察组住院时间为(5.5±2.1)d,短于对照组的(8.6±2.4)d(P<0.01);观察组护理满意度为96.8%,高于对照组的80.6%(P<0.05).结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗的患者术后采用集束化护理干预,可预防深静脉血栓等并发症的发生,缩短恢复时间,提高患者对护理服务的满意度.

    作者:翁小清;江发英;蔡美美 刊期: 2018年第02期

  • 生长抑素与加贝酯联合对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对患者血脂的影响

    目的 观察生长抑素联合加贝酯治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对患者血脂水平的影响.方法 选取医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.患者均采用常规治疗,对照组予以单一生长抑素治疗,观察组在此基础上加用加贝酯治疗.比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标及临床相关指标(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数)变化情况.结果 治疗1周后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的76.67% (P <0.01).观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间及住院天数较对照组均显著缩短(P<0.01).治疗后,观察组血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.01).结论 应用生长抑素与加贝酯联合方案治疗高脂血症急性胰腺炎能显著改善患者症状体征,控制患者血脂水平,改善患者预后,值得临床推广应用.

    作者:刘靓懿;宿冬远 刊期: 2018年第02期

  • 清半夏质量现状及分析

    半夏为天南星科植物半夏Pinelliae ternata(Thunb.) Breit.的干燥块茎,因半夏毒性较大,临床多用清半夏、姜半夏、法半夏等炮制品降低其不良反应.在工作过程中常发现清半夏质量良莠不齐,严重影响临床使用效果.在工作中收集到的清半夏样品36批次,涵盖本市的医院、批发企业、零售药店等流通领域,按照2105版《中国药典》进行质量分析归纳,旨在说明我市目前使用的清半夏质量,进一步探讨提高清半夏质量的良策,确保患者用上合格的中药饮片.

    作者:郭红艳 刊期: 2018年第02期

  • 经皮椎体成型术治疗老年脊椎压缩性骨折的临床效果

    目的 观察经皮椎体成型术治疗老年脊椎压缩性骨折的临床效果.方法 选择医院收治的92例脊椎压缩性骨折的老年患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组46例.将采用传统保守治疗的患者作为对照组,采取经皮椎体成型术治疗的患者作为观察组,比较分析2组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者伤椎前缘高度、后缘高度及Cobb角明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者VAS评分均低于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者住院时间为(10.34±3.12)d,短于对照组的(21.21±5.25)d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对老年脊椎压缩性骨折患者采取经皮椎体成型术治疗效果显著,能有效减轻患者疼痛,值得在临床上推广应用.

    作者:周锋波 刊期: 2018年第02期

  • 全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用效果观察

    目的 观察牙齿修复中应用全瓷冠与金属烤瓷冠修复效果.方法 选取医院口腔科收治的冠桥修复患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用金属烤瓷冠修复,观察组采用全瓷冠修复.观察2组患者总有效率、牙龈指数、并发症情况.结果 观察组总有效率为98.0%,高于对照组的80.0%(P<0.01);观察组牙龈指数0级率为90.0%,高于对照组的28.0% (P <0.01);观察组出现开裂、折断10例(20.0%),低于对照组的牙颈缘黑线38例,开裂、折断1例(78.0%)(P<0.01).结论 采用全瓷冠行牙齿修复,在临床效果,保护牙周组织方面价值十分显著,外形逼真,美观性好,但有一定的折断、开裂风险,临床需依据患者意愿,选择合适的义齿类型,以提高修复成效.

    作者:曹凤霞 刊期: 2018年第02期

  • 丹红注射液治疗特发性肺纤维化的疗效及安全性分析

    目的 探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效和安全性.方法 将医院收治的60例IPF患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者加用丹红注射液治疗,比较2组治疗前后的临床症状评分、PaO2、DLco水平及血清肺纤维化相关指标,并记录比较不良反应发生情况.结果 观察组治疗后临床症状总评分较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗后临床症状总评分较治疗前增加(P<0.01);观察组治疗后PaO2和DLco水平均较治疗前显著升高,且高于对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗前后无显著变化(P>0.05);观察组治疗后血清LN、PCⅢ水平均较对照组治疗后显著降低(P<0.01或P<0.05);2组治疗期间均未见相关不良反应发生.结论 丹红注射液治疗IPF临床疗效确切,可显著改善患者临床症状和肺功能,用药安全,值得推广应用.

    作者:吴宝平 刊期: 2018年第02期

  • 小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔手术中的麻醉效果比较

    目的 观察小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔手术中的麻醉效果.方法 选取医院拟在蛛网膜下腔阻滞下择期行混合痔手术的98例患者为研究对象,随机分为2组,每组49例.采用罗哌卡因阻滞的患者为罗哌卡因组,采用布比卡因阻滞的患者为布比卡因组.应用针刺法定位2组患者的感觉阻滞平面,记录患者麻醉效果;评价患者术前术后肛门情况;比较直肠牵拉反射情况及不良反应发生情况.结果 罗哌卡因组感觉阻滞平面达T8以下者共48例,占98.0%,明显高于布比卡因组的41例(83.7%)(P<0.05).2组感觉阻滞起效时间及手术开始肛管松弛满意度差异均无统计学意义(P>0.05),但罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间明显长于布比卡因组,感觉阻滞时间和运动阻滞时间均较布比卡因组明显缩短,术毕肛门收缩恢复率为100.0%,高于布比卡因组的6.1%,直肠牵拉反射率为10.2%,高于布比卡因组的0,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).2组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量低浓度盐酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞对混合痔手术患者均能达到较好的麻醉效果,相对于布比卡因,盐酸罗哌卡因可产生较好的肛门收缩运动阻滞效果,术毕患者肛门收缩运动恢复率高,可为临床混合痔手术提供较好的麻醉条件.

    作者:李华庆 刊期: 2018年第02期

  • 微型钢板与螺钉治疗掌指骨斜形骨折的效果比较

    目的 观察比较掌指骨斜形骨折患者实施微型钢板治疗与螺钉治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的掌指骨斜形骨折患者54例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组27例.观察组实施螺钉治疗,对照组实施微型钢板治疗.观察2组手术数据及术后临床疗效,分析2种术式的优劣.结果 2组患者愈合时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、恢复工作时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后TAFS优良率为96.30%,高于对照组的77.78% (P <0.05).结论 微型钢板及螺钉在掌指骨斜形骨折治疗中均可获得较为理想的临床疗效,但两者比较螺钉固定更具有优势,可作为临床治疗掌指骨斜形骨折的首选治疗措施.

    作者:殷咏强 刊期: 2018年第02期

  • 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者的疗效观察

    目的 观察比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果及不良反应发生情况.方法 选取收治的老年不稳定型心绞痛患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组单纯接受辛伐他汀治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用比索洛尔治疗,观察比较2组患者症状改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42% (P <0.05);观察组心悸、乏力、头昏、面红等不良反应发生率为16.28%,对照组不良反应发生率为13.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年不稳定型心绞痛患者接受比索洛尔联合辛伐他汀治疗具有明显的效果,且安全性较高,值得在临床上推广应用.

    作者:王磊 刊期: 2018年第02期

  • 他汀类联合心血管药物治疗冠心病效果分析

    目的 探讨冠心病患者采取他汀类联合心血管药物治疗的临床效果.方法 选取医院收治的80例冠心病患者为研究对象,按患者使用药物类型不同分为2组,每组40例.常规组患者采用常规心血管药物治疗,联合组患者采取他汀类联合常规心血管药物治疗,分析比较2组患者的临床疗效.结果 联合组患者治疗总有效率及治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于常规组,2组比较差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论 冠心病患者采用他汀类联合心血管药物治疗的临床效果优良,可降低患者的血脂水平,改善临床疗效,应用价值较高.

    作者:林小玲;刘婷婷;余梦 刊期: 2018年第02期

  • 三维斑点追踪成像技术在慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用

    目的 分析三维斑点追踪成像技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用价值.方法 选取医院收治的慢性肾功能不全患者50例,其中男33例,女17例,均符合慢性肾功能不全的相关疾病诊断标准,另外随机选取正常健康志愿者50例,使用Vivid E9型超声检测仪(美国通用公司)M5S及4V2种探测头对慢性肾功能不全患者分别进行临床常规超声心电图检测以及三维超声心电图检测,使用ECHOPAC工作站4V软件对采集数据进行统计分析.结果 2组患者心脏射血分数以及整体峰值的GL(纵向应变)、GC(圆周应变)以及GL(径向应变)比较具有显著性差异(P<0.01).心脏射血分数和整体峰值的GL、GC以及GL具有明显相关性,有较好的一致性.结论 三维斑点追踪成像技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用,可以弥补其他技术手段对于其心肌受损情况的检测不足,值得临床推广应用.

    作者:付甜;章蓉 刊期: 2018年第02期

  • 门诊西药房处方调剂差错点评及处方探讨

    目的 探究与分析门诊西药房处方调剂差错点评及处方.方法 抽取医院就诊及治疗的1 500例门诊西药房患者的处方,分析1 500例门诊西药房患者的处方调剂差错情况.结果 1 500例门诊西药房患者处方中有6.67%的处方调剂出现差错,其中西药的剂量和规格错误、西药的用法和用量不恰当、西药触发患者用药禁忌、重复给药、无适应证用药分别为40.00%、34.00%、13.00%、7.00%、6.00%.患者的处方调剂出现差错主要是由于西药的包装较相似、西药的名称较相似、对同一种西药的不同规格了解不够、患者不听从要求用药、医师和药师对患者的了解程度不够等,分别占28.00%、26.00%、22.00%、14.00%、10.00%.结论 门诊西药房的处方调剂仍出现一定的差错情况,加强对处方的点评,提高门诊西药房的处方调剂质量,提升患者的合理用药性.

    作者:敖建瑜 刊期: 2018年第02期

  • 胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者放疗联合替吉奥同步化疗的疗效与安全性分析

    目的 观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移应用替吉奥同步放疗序贯化疗的临床效果及治疗安全性.方法 选取医院收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组实施瑞典医科达直线加速器放疗,观察组实施放疗同时联合替吉奥化疗,比较分析2组患者临床效果及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88% (P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,低于对照组的32.25%(P<0.01).结论 将替吉奥序贯化疗同步放疗应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移治疗效果显著,可降低不良反应发生率,有效控制患者病情,值得临床推广应用.

    作者:王剑峰;何牧卿;林燕;苗茜 刊期: 2018年第02期

  • 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果观察

    目的 观察甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果.方法 在医院实施治疗的老年糖尿病患者中随机选取80例,依照患者治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗,检测2组患者的血糖水平,观察2组血糖达标时间.结果 治疗前,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖检测水平较治疗前均下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组血糖达标时间为(7.15±0.35)d,短于对照组的(12.55±5.12) d(P <0.05).结论 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者临床效果显著,值得推广应用.

    作者:孙寒石 刊期: 2018年第02期

  • 1例自由体位分娩在巨大儿合并肩难产中的护理体会

    肩难产是产科一种十分危急的分娩并发症,美国妇产科医师协会(ACOG)将其定义为,胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合的上方,用常规助产手法不能娩出胎肩者;或胎头娩出至胎体娩出时间>60 s;或需要产科辅助手段协助娩出胎肩者,均诊断为肩难产[1].谭庆华等[2]研究显示,国内肩难产的发生率为0.15%左右,而国外相关报道的发生率为0.15%~0.60%.由于肩难产的发生较突然,且无法预知,往往让助产士措手不及.肖春燕[3]研究显示,选择自由体位分娩,能够降低胎儿体重偏大产妇的剖宫产率、减少肩难产的发生,降低阴道助产率,提高分娩满意度等.本院于2016年5月30日,运用自由体位的手膝位为1例巨大儿导致的肩难产产妇成功分娩,现报道如下.

    作者:王芸 刊期: 2018年第02期

  • HPV感染者外周血淋巴细胞亚群检测与临床意义

    目的 研究HPV感染引起宫颈病变宿主外周血淋巴细胞亚群变化情况.方法 采用PCR体外扩增和DNA反向斑点杂交法相结合的DNA芯片技术,分为高危组、低危组和正常对照组;BD流式细胞仪检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+细胞、NK细胞含量.结果 高危组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比例均低于对照组,而CD8+细胞比例高于对照组(P<0.01).低危组CD4+、CD4 +/CD8+细胞比例低于对照组,CD8+细胞比例高于对照组(P均<0.01).CD19+细胞与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 免疫功能低下是HPV感染及反复的主要相关因素.

    作者:赵海英;赵鹏飞;郭立霞;田艳生 刊期: 2018年第02期

  • 白介素-6和白介素-2受体与克罗恩病活动性的关系

    目的 观察克罗恩病(CD)患者血清IL-6和IL-2R水平与疾病活动性的关系.方法 选取医院检测CD患者53例血清IL-6和IL-2R水平.其中,活动期患者25例,缓解期28例.疾病活动性均运用经典CDAI标准对CD患者进行评分.结果 CD活动期患者血清IL-6和IL-2R水平均高于缓解期患者(P<0.05);不同性别CD患者血清IL-6和IL-2R水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 CD患者血清中IL-6和IL-2R水平有所升高,并在肠黏膜组织的炎性反应损伤过程中发挥了重要作用.

    作者:马智聪 刊期: 2018年第02期

  • 经尿道前列腺分叶剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生症的临床效果比较

    目的 观察并比较经尿道前列腺分叶剜除术与电切术治疗大体积前列腺增生症的临床疗效.方法 选取医院收治的大体积前列腺增生症患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组实施经尿道前列腺分叶剜除术,对照组实施电切术.对比2组患者的手术时间、术中输血量、住院时间,手术前后Qmax、QOL评分、IPSS评分以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间与住院时间均短于对照组(P<0.01),术中输血量少于对照组(P<0.01);2组患者术后Qmax、QOL、IPSS与术前比较,均有显著性差异(P<0.05),2组术后Qmax、QOL、IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与电切术比较,经尿道前列腺分叶剜除术治疗大体积前列腺增生症的疗效更为显著,后者能够加快患者康复的速度,并具有较高的安全性,值得推广应用.

    作者:杨小明;邱城平;谢江华 刊期: 2018年第02期

  • 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

    目的 观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取医院收治的毛细支气管炎患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组常规治疗,观察组予以干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗.7d后,对2组患儿临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生率进行比较.结果 观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.

    作者:罗恒 刊期: 2018年第02期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会