王美荣;石红;钱磊
目的 探讨钼靶-超声联合检查在定性诊断伴微钙化灶乳腺病变中的价值.方法 回顾性分析石家庄市藁城区中西医结合医院2015年1月-2017年4月收治的伴微钙化灶乳腺病变患者50例,均采用钼靶、超声检查.观察比较钼靶、超声及联合检查诊断结果及其灵敏度、特异度、诊断准确度.结果 钼靶诊断伴微钙化灶乳腺病变的灵敏度为90.63%、特异度为72.22%、诊断准确度为84.00%.超声诊断微钙化灶的乳腺病变的灵敏度为81.25%、特异度为83.33%、诊断准确度为82.00%.经钼靶-超声联合诊断乳腺病变的灵敏度为96.88%、特异度为77.18%、诊断准确度为90.00%.钼靶-超声联合诊断伴微钙化灶乳腺病变的特异度、诊断准确度均高于单独钼靶、超声检查(P<0.05).结论 超声、钼靶在伴微钙化灶乳腺病变患者定性诊断中具有一定的优势及局限性,而超声-钼靶联合能够提高定性诊断的敏感性与准确性.
作者:郭素华 刊期: 2018年第03期
目的 分析甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查对甲状腺疾病的诊断价值.方法 选取凉山州会理县人民医院2016年3月-2017年5月收治的甲状腺疾病手术患者88例,均进行甲状腺冰冻切片(观察组)与石蜡切片(对照组),比较两种诊断所需时间及病理诊断结果.结果 观察组诊断所需时间短于对照组(P<0.05).88例患者中,对照组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤36例(甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌23例),良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤37例.观察组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤33例(甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌9例、甲状腺乳头状癌22例),良性甲状腺肿瘤14例,非甲状腺肿瘤37例.两组误诊率、延迟诊断率、检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于甲状腺疾病患者,术中冰冻切片进行病理诊断具有-定的临床价值,可提高甲状腺肿瘤检出率,缩短病理诊断所需时间,有利于术中及时进行治疗,改善患者预后,但若诊断过程中存在疑问,应待石蜡切片检查结果再确定下一步的治疗方案.
作者:郑宏 刊期: 2018年第03期
目的 探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病并高脂血症的临床疗效.方法 选取2014-2016年于广西桂林市资源县资源镇卫生院收治的初发2型糖尿病并高脂血症患者84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予阿卡波糖治疗,两组患者均连续用药3个月.检测比较两组患者用药前后血糖指标[餐后2h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、临床疗效、不良反应及并发症发生情况,并记录比较两组患者相关指标复常时间及用药总时间.结果 用药前,两组患者2hPG、FPG、HbA1c及HDL-C、LDL-C、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,治疗组患者2 hPG、FPG、HbA1c及LDL-C、TC、TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者药物不良反应发生率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05).治疗组患者相关指标复常时间及用药总时间短于对照组(P<0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病并高脂血症的临床疗效确切,可明显改善患者血糖及血脂指标,促进疾病快速康复,具有一定的必要性和有效性.
作者:唐菁 刊期: 2018年第03期
国内外对大环内酯类抗生素临床研发的主体方向在于遏制细菌耐药性、增强抗菌作用、扩大抗菌谱.近年来,对其研究的重点主要体现在高活性化合物的合成、结构修饰,对其药学活性的改善等方面,如酮内酯类、泰利霉素、双环内酯类等新型大环内酯类抗生素.本文通过对大环内酯类抗生素临床新进展相关资料、文献查询进行综述发现,随着新耐药菌的不断涌现,研发出高效、新型的大环内酯类抗生素非常有必要,同时其抗菌素的临床新应用也随之拓展.相信随着大环内酯类抗生素涉及领域的不断广泛,科研手段、研究话题的不断更新,新型大环内酯类抗生素也会突破抗肿瘤、心脑血管预防治疗等临床应用局限,为临床治疗做出更多突出的贡献.
作者:黄允省 刊期: 2018年第03期
目的 探讨高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年3月-2017年2月于贵州医科大学附属医院收治的120例重症胰腺炎患者,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究组患者在对照组基础上联合高通量血液滤过治疗.比较两组患者的临床疗效;腹胀、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间;不良反应发生情况;患者治疗满意度.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究组患者腹胀腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及尿淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 采用高通量血液滤过联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,患者恢复快,安全可靠,且患者高度认可.
作者:肖杰峰;刘兴贵 刊期: 2018年第03期
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效.方法 选取福建省晋江市疗养院2015年10月-2016年10月收治的82例双向情感障碍患者,按照奇偶数字法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者仅采用丙戊酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予喹硫平治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者治疗前后狂躁量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,并观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者BRMS评分、HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者BRMS评分、HAMD-17评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可有效改善患者狂躁、抑郁状态,且安全性高.
作者:潘洪润;李长远;史玉清;洪金时;程顺智;吴丹;王勇 刊期: 2018年第03期
目的 开发静脉用药医嘱自动审核模块,以提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核效率,减少用药差错,提高患者用药安全性.方法 基于PIVAS管理系统开发医嘱自动审核模块,从医院信息系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、电子病历系统(EMR)获取药品属性、患者信息、医嘱信息、实验室数据,创建医嘱审核规则及运算逻辑,从而实现医嘱自动审核功能.结果 医嘱自动审核模块能基本完成医嘱的合理性审查,包括适应证、用法用量、溶媒选择、给药浓度、配伍禁忌、注意事项等问题.结论 医嘱自动审核模块规则构建灵活,操作便捷,能自行更新维护,通过不断校准,有效警示率达到84%,提高药师审方效率,减少临床用药差错,提高患者用药安全.
作者:林田泉;陈瑶 刊期: 2018年第03期
目的 通过全程参与1例直肠癌患者的化疗过程,探讨药源性皮疹发生的原因及药师建议.方法 通过与临床医生讨论患者病情、查房、文献检索等方式,探究导致该患者发生药源性皮疹的可能原因及治疗方案.结果 充分考虑患者的用药情况,考虑西妥昔单抗可能是患者发生粉刺样皮疹的主因,通过对患者皮疹严重程度进行分级,采取相应的治疗措施.结论 临床药师通过对肿瘤患者化疗的全程监护,体现了其在发生药源性不良反应后应起到的药学建议及药学监护的重要作用.
作者:陈秋玲;陈婕;杨洁 刊期: 2018年第03期
目的 比较交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择2014年12月-2015年12月于吉安市吉安县梅塘卫生院收治的胫腓骨骨折患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗,观察组患者采用交锁髓内钉固定术治疗.比较两组患者的临床效果;术后1、3、6个月踝关节改善情况;手术时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者术后1、3、6个月踝关节评分均高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果优于锁定钢板内固定术,其可更有效改善患者的踝关节功能,还可缩短手术时间,促进疾病恢复,且安全性高.
作者:彭顺根 刊期: 2018年第03期
目的 探讨保乳术联合放射治疗乳腺癌的临床效果.方法 选取龙岩市第二医院2015年3月-2016年3月行保乳术联合放射治疗的乳腺癌患者40例为观察组,选取同期行乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者40例作为参考组,比较两组患者治疗效果、随访1年内预后及生存状况、乳房美容效果.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者1年内局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后乳房美容效果优良率高于参考组(P<0.05).结论 保乳术联合放射治疗乳腺癌可取得良好的治疗效果,能够短期内控制肿瘤转移或复发,且乳房美容效果优于传统根治术.
作者:黎洪英 刊期: 2018年第03期
目的 探讨普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取成都市郫都区人民医院2015年12月-2016年12月收治的支气管哮喘患者128例,随机分为对照组(n=63)与观察组(n=65).对照组予以普米克令舒进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 普米克令舒联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可缩短患者咳嗽症状消失时间、喘鸣消失时间及完全退热时间,且不良反应少.
作者:吴瑕 刊期: 2018年第03期
目的 比较胆囊造瘘术与胆囊穿刺置管(PTGD)术治疗老年急性胆囊炎的临床效果.方法 选取横县人民医院2015年1月-2017年1月收治的老年急性胆囊炎患者74例,依据患者手术方式不同分为对照组与研究组,各37例.对照组患者予以传统胆囊造瘘术治疗,研究组患者予以PTGD术治疗,比较两组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间、住院时间,观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间和住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62% (P <0.05).结论 与胆囊造瘘术比较,PTGD术治疗老年急性胆囊炎的临床效果更加确切,可降低患者术中出血量,促进其快速恢复,缓解其症状,缩短治疗时间,且患者预后效果更好,治疗安全性更高.
作者:卢喜伟 刊期: 2018年第03期
目的 探讨十二导联动态心电图ST段压低对冠心病的诊断价值.方法 选取黄冈市黄州区人民医院2016月5月-2017年5月收治的疑似冠心病患者120例,依据患者是否存在典型胸痛表现将其分为A组(存在典型胸痛)67例与B组(未存在典型胸痛)53例.分析冠状动脉造影诊断冠心病结果,并比较两组患者十二导联动态心电图诊断冠心病阳性率.结果 120例疑似冠心病患者冠状动脉造影诊断符合率为58.33%,A组患者显著明显狭窄58例.B组患者显著明显狭窄12例.A组患者冠心病诊断符合率为86.57%,高于B组患者的22.64% (P<0.05).结论 在冠心病诊断中经十二导联动态心电图检查示缺血性ST段压低且存在典型胸痛有利于提高诊断准确率.
作者:王兰 刊期: 2018年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年收治的不稳定型心绞痛患者68例,随机分为对照组与研究组,每组34例.患者入院后均予以基础治疗,对照组患者给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;研究组患者给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组(P<0.05).研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.62).结论 阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可显著降低患者心绞痛发作频率,缩短发作持续时间,且安全性好.
作者:李军;代满荣 刊期: 2018年第03期
目的 探讨心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果.方法 选取宜黄县梨溪镇中心卫生院2016年1月-2017年1月收治的胎心监护孕妇100例,按照入选顺序的单双数将孕妇分为对照组与试验组,各50例.对照组孕妇予以常规护理,试验组孕妇在此基础上予以心理护理,比较两组孕妇护理满意度、护理依从性及护理后心理状况.结果 试验组护理满意度为86%,高于对照组的32% (P <0.05);试验组孕妇护理依从性为92%,高于对照组的76%;试验组孕妇护理后心理状况评价有效率为94%,高于对照组的58% (P <0.05).结论 心理护理在产前胎心监护孕妇中的应用效果确切,可提高孕妇护理满意度、治疗依从性,改善其不良心理情绪.
作者:龙艳 刊期: 2018年第03期
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治情况.方法 选取景德镇市妇幼保健院2015年2月-2016年2月收治的支原体肺炎患儿80例,采用阿奇霉素治疗,对合并细菌感染者联合头孢类抗生素治疗,观察记录患儿临床疗效.结果 治疗后,患儿治疗总有效率为95.0%.治疗情况:治疗后3~5d,体温下降、咳嗽缓解者49例;治疗后8 ~10d,体温正常、咳嗽减轻者20例;治疗后12 d,体温恢复正常者7例;其他5例患儿症状仍未改善.对于伴胸腔积液等并发症患儿,延长住院时间3周,待病情控制良好后出院,现预后效果良好.结论 小儿支原体肺炎需及时发现、及时治疗,可减轻患儿痛苦,缩短治疗时间,提高患儿的生活质量.
作者:王美荣;石红;钱磊 刊期: 2018年第03期
血液透析是终末期肾病的主要治疗方式.血液透析患者采取舒适化护理干预、饮食营养护理干预、健康指导护理干预、认知行为护理干预、情绪心理护理干预、协同护理干预、预防性护理干预、中西医结合护理干预等护理干预可改善负性情绪,提高其自我护理能力,降低并发症发生率,提高其生存质量,增强治疗效果,提高护理满意度,降低护理成本.
作者:曹柯 刊期: 2018年第03期
目的 探讨盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2015年2月-2016年9月收治的老年瘙痒症患者90例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各45例.对照组患者采用赛庚啶治疗,观察组患者采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗,两组患者均以3周为一个疗程.比较两组患者治疗前后临床瘙痒症状(瘙痒程度、瘙痒次数及瘙痒持续时间)、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者瘙痒程度积分、瘙痒次数积分及瘙痒持续时间积分低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用盐酸司他斯汀联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,安全性好.
作者:丁飞 刊期: 2018年第03期
目的 探讨人性化护理在妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果.方法 选取泉州市中医院2015年12月-2016年12月收治的妊高征患者80例,随机分为对照组与试验组,每组40例.对照组予以产科常规护理,试验组予以人性化护理,比较两组患者护理前后收缩压、舒张压、焦虑评分、抑郁评分及临床效果、妊娠结局.结果 护理前两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P<0.05).护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05).试验组患者总有效率为97.5%,高于对照组的82.5%(P<0.05).试验组患者37周以下分娩发生率高于对照组,子痫发生率低于对照组(P<0.05).两组患者产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人性化护理在妊高征患者产前检查中的应用效果确切,可有效改善患者妊娠结局及血压状况,提升护理质量.
作者:张景红 刊期: 2018年第03期
目的 探讨血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在宫颈癌中的诊断价值.方法 选取2014年5月-2016年12月于苍溪县人民医院妇产科收治的鳞状细胞癌患者90例为宫颈癌组,另选取本院同期正常宫颈组织患者30例为对照组.检测比较两组患者IGF-Ⅱ阳性率.结果 宫颈癌组患者IGF-Ⅱ阳性率高于对照组(P<0.05).高分化患者IGF-Ⅱ阳性率高于中低分化者,临床Ⅱ期患者IGF-Ⅱ阳性率高于Ⅰ期者,淋巴转移患者IGF-Ⅱ阳性率高于无转移患者(P<0.05).结论 检测IGF-Ⅱ对宫颈癌患者的病情诊断、疗效判断、预后评估具有重要的临床意义.
作者:吴松珂;俞思全;杨双;王宛冰;张成学 刊期: 2018年第03期