郭素华
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选取南宁市武鸣区人民医院2015年2月-2016年5月收治的多囊卵巢综合征不孕患者70例,按照计算机随机法将患者分为对照组与观察组,各35例.对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以中医方剂治疗,比较两组患者治疗前后卵巢体积、异常卵泡个数、基础黄体生成素/基础卵泡刺激素(LH/FSH)、血清睾酮(T)水平及中医症候积分与中医主证积分,观察两组患者妊娠率.结果 治疗前两组患者卵巢体积、异常卵泡个数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者卵巢体积小于对照组,异常卵泡个数少于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者LH/FSH、T水平、中医症候积分及中医主证积分低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕可有效改善患者的临床症状,有效调节其性腺轴功能,促进其排卵,提升受孕率.
作者：梁海莹；聂荣军；周雪勤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响.方法 回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月-2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例.对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度.结果 研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05).研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度.
作者：钟守琼；周开屏 刊期： 2018年第03期
目的 分析甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查对甲状腺疾病的诊断价值.方法 选取凉山州会理县人民医院2016年3月-2017年5月收治的甲状腺疾病手术患者88例,均进行甲状腺冰冻切片(观察组)与石蜡切片(对照组),比较两种诊断所需时间及病理诊断结果.结果 观察组诊断所需时间短于对照组(P＜0.05).88例患者中,对照组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤36例(甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌23例),良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤37例.观察组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤33例(甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌9例、甲状腺乳头状癌22例),良性甲状腺肿瘤14例,非甲状腺肿瘤37例.两组误诊率、延迟诊断率、检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于甲状腺疾病患者,术中冰冻切片进行病理诊断具有-定的临床价值,可提高甲状腺肿瘤检出率,缩短病理诊断所需时间,有利于术中及时进行治疗,改善患者预后,但若诊断过程中存在疑问,应待石蜡切片检查结果再确定下一步的治疗方案.
作者：郑宏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨循证护理在产后出血患者中的应用效果及其对产后出血量和负性心理的影响.方法 选取公安县中医院2015年12月-2016年12月收治的产后出血患者106例,随机分为对照组和护理组,各53例.对照组患者给予常规护理,护理组患者给予循证护理.比较两组患者护理满意度、出血量、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,并观察患者并发症发生情况.结果 护理组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).护理组患者出血量少于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P＜0.05).护理组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理在产后出血患者中的应用效果确切,可有效减少出血量,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,且安全性好.
作者：姚平 刊期： 2018年第03期
糖尿病属于常见的代谢性疾病,其患病率逐年上升,且2型糖尿病发病呈现出年轻化趋势.对2型糖尿病患者采取个案管理可提高患者自我管理能力,更好地提高血糖控制效果,改善糖尿病相关代谢指标,减少和延缓并发症发生,提高生活质量,延长寿命,降低医疗费用.本文就2型糖尿病患者自我管理行为的测量工具、影响因素及患者护理干预现状进行综述.
作者：唐超燕；蓝海云；傅婵丽 刊期： 2018年第03期
国内外对大环内酯类抗生素临床研发的主体方向在于遏制细菌耐药性、增强抗菌作用、扩大抗菌谱.近年来,对其研究的重点主要体现在高活性化合物的合成、结构修饰,对其药学活性的改善等方面,如酮内酯类、泰利霉素、双环内酯类等新型大环内酯类抗生素.本文通过对大环内酯类抗生素临床新进展相关资料、文献查询进行综述发现,随着新耐药菌的不断涌现,研发出高效、新型的大环内酯类抗生素非常有必要,同时其抗菌素的临床新应用也随之拓展.相信随着大环内酯类抗生素涉及领域的不断广泛,科研手段、研究话题的不断更新,新型大环内酯类抗生素也会突破抗肿瘤、心脑血管预防治疗等临床应用局限,为临床治疗做出更多突出的贡献.
作者：黄允省 刊期： 2018年第03期
目的 探讨鼻内镜手术+糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效.方法 选择福建省地质医院2016年1月-2017年4月收治的鼻息肉病患者130例,随机分为对照组与观察组,各65例.对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.比较两组患者的治疗效果、术中出血量、住院时间及疾病复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者术后复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用鼻内镜手术+糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效确切,可明显减少术中出血量,促使患者尽早恢复,并降低术后复发率,改善患者预后.
作者：黄小华；陈晓燕；余华健；胡志勇；王运盛 刊期： 2018年第03期
目的 比较胆囊造瘘术与胆囊穿刺置管(PTGD)术治疗老年急性胆囊炎的临床效果.方法 选取横县人民医院2015年1月-2017年1月收治的老年急性胆囊炎患者74例,依据患者手术方式不同分为对照组与研究组,各37例.对照组患者予以传统胆囊造瘘术治疗,研究组患者予以PTGD术治疗,比较两组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间、住院时间,观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间和住院时间短于对照组(P＜0.05).研究组患者术后并发症发生率为5.41％,低于对照组的21.62％ (P ＜0.05).结论 与胆囊造瘘术比较,PTGD术治疗老年急性胆囊炎的临床效果更加确切,可降低患者术中出血量,促进其快速恢复,缓解其症状,缩短治疗时间,且患者预后效果更好,治疗安全性更高.
作者：卢喜伟 刊期： 2018年第03期
目的 比较牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的临床疗效.方法 选取宜宾市第三人民医院2015年8月-2016年8月收治的重度牙周炎患者126例(患牙126颗),随机分为对照组(n=63,63颗牙)和观察组(n =63,63颗牙).对照组患者采取单纯牙周治疗,观察组患者采用牙周-牙髓联合治疗.比较两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月、1年探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着水平(AL)、松动度.结果 治疗前及治疗后3个月,两组患者PD、SBI、AL、松动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,两组患者PD、AL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1年,观察组患者PD、SBI、AL、松动度低于对照组(P＜0.05).结论 重度牙周炎采取牙周-牙髓联合治疗的远期疗效良好.
作者：张璇 刊期： 2018年第03期
目的 分析不典型肺结核误诊原因.方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月于河池市第三人民医院收治的肺结核患者78例,均严格按照《肺结核诊断和治疗指南》[2]进行科学诊断,探讨不典型肺结核患者误诊的原因.结果 78例患者的临床症状表现明显,经实验室检查后,至少有一项结果符合临床诊断的依据和标准,确诊率为59％,其中复发的19例患者中,携带HIV 1例.因临床表现、实验室检查及影像学表现不典型而被误诊32例,占41％,误诊原因如下:患者以咳嗽、咳痰为主,被误诊为急慢性呼吸道感染16例(50％),其中经X线、CT阳性并结合胸腔积液性质确诊9例,反复痰液涂片阳性确诊5例,3次支纤镜刷检、病检确诊2例.以咳嗽、胸痛、发热为主要临床表现被误诊为肺炎7例(21.9％),其中6例患者行抗炎治疗10 d后,未取得明显效果,并结合反复痰液涂片阳性、X线检查、CT诊断后确诊;主要临床表现为胸痛、咳痰、发热,被误诊为肺脓肿2例(6.2％),抗炎治疗2周未取得明显效果,进行痰液涂片阴性,并结合CT、X线、胸腔积液性质检查确诊.以胸痛、干咳、咯血为主要临床表现,被误诊为肺癌3例(9.5％),经胸穿活检确诊;主要临床表现为大量咳痰、持续性咳嗽,而误诊为支气管扩张2例(6.2％),在连续不间断性的使用抗菌性药物进行干预治疗10 d后,仍未取得显著的治疗效果,重复进行痰液涂片培养阳性,确诊;主要临床表现为呼吸困难、胸痛,被误诊为纵隔疾病2例(6.2％),经穿刺活检后确诊.结论 肺结核患者的临床症状表现缺乏典型性,发病形式复杂多样,且实验室检查中指标阳性率相对较低,因此,作为医生,在对患者进行临床诊断过程中,既要对肺结核的临床症状表现做到了然于胸,同时也要重视患者的既往病史、胸部X线、CT及实验室检查结果及胸穿、病理活检等辅助性手段所提供的诊断信息,并对上述信息进行系统性、综合性分析,尽量将误诊和漏诊率降至低.
作者：韦振耿；王金屏；吕良深；何健 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果.方法 选取万安县人民医院2014年1月-2016年1月收治的胆囊炎合并阑尾炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用传统切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下切除术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下切除术治疗胆囊炎合并阑尾炎的临床效果明显,可明显缩短手术时间,促进疾病康复,且安全性高.
作者：龙仙；王玉洁；张海森；陈学彬 刊期： 2018年第03期
目的 比较交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择2014年12月-2015年12月于吉安市吉安县梅塘卫生院收治的胫腓骨骨折患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗,观察组患者采用交锁髓内钉固定术治疗.比较两组患者的临床效果;术后1、3、6个月踝关节改善情况;手术时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1、3、6个月踝关节评分均高于对照组(P＜0.05).观察组患者手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果优于锁定钢板内固定术,其可更有效改善患者的踝关节功能,还可缩短手术时间,促进疾病恢复,且安全性高.
作者：彭顺根 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果.方法 选取重庆市万州区第一人民医院2013年2月-2017年2月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例,随机将患者分为对照组39例与治疗组41例.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以血液灌流联合普通血液透析治疗,比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72 h血清三酰甘油(TG)、血淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白水平,并比较两组患者住院时间、重症化率及病死率.结果 治疗前两组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48、72 h治疗组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平低于对照组(P＜0.05).治疗组患者住院时间长于对照组,重症化率、病死率低于对照组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的各项生化检验指标,缩短患者住院时间,降低重症化率及病死率.
作者：汪珍珠；苏小琴；方令 刊期： 2018年第03期
血液透析是终末期肾病的主要治疗方式.血液透析患者采取舒适化护理干预、饮食营养护理干预、健康指导护理干预、认知行为护理干预、情绪心理护理干预、协同护理干预、预防性护理干预、中西医结合护理干预等护理干预可改善负性情绪,提高其自我护理能力,降低并发症发生率,提高其生存质量,增强治疗效果,提高护理满意度,降低护理成本.
作者：曹柯 刊期： 2018年第03期
药房是医院服务社会的重要环节,但在药房实际工作中却欠缺有效的管理.为了保证药房能在医院医疗系统中充分发挥作用,西药药房应及时纠正存在的问题,严格管理,提升工作人员自身素质,完善管理制度,同时实现管理科学合理化,提高配药质量与效率.
作者：贺细梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态变化情况.方法 选取德阳市人民医院2016年1月-2017年1月收治的类风湿关节炎并冠心病患者54例为A组,另选取本院同期类风湿关节炎患者54例为B组,冠心病患者54例为C组,健康体检者54例为D组,检测比较4组受试者甲襞微循环加权积分(襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分)及其他指标(管襻畸形率、白微栓率、输入枝长度及输出枝长度).结果 A组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分高于D组(P＜0.05).B、C组患者襻周状态积分、血流状态积分、管襻形态积分及总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者管襻畸形率、白微栓率高于B、C、D组,输入枝长度、输出枝长度短于B、C、D组(P＜0.05);B、C组患者襻畸形率、白微栓率高于D组,输入枝长度、输出枝长度短于D组(P＜0.05).B、C组患者襻畸形率、白微栓率及输入枝长度、输出枝长度比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 类风湿关节炎并冠心病患者甲襞微循环状态相对较差,应针对患者的微循环状态变化情况进行针对性干预.
作者：鲍晓 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床康复效果.方法 选取昆山市康复医院2015年9月-2016年12月收治的COPD稳定期患者58例,按掷硬币法随机分为对照组(n=27)与研究组(n=31).对照组采用氧疗法,支气管舒张剂等常规治疗,研究组在对照组基础上加入呼吸训练.比较两组患者干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)]、其他指标[呼吸困难评分、6 min步行距离(6MWD)、生活满意度指数A(LSIA)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分].结果 干预前两组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).干预前两组患者呼吸困难评分、6MWD、LSIA、CAT评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组呼吸困难评分、CAT评分低于研究组,6MWD长于对照组,LSIA高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸训练对COPD稳定期患者的康复效果确切,可有效改善患者肺功能.
作者：程会兰；赵书权；翁雅婧；谢丽娜；张伟伟；郭靖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果.方法 选取阆中市人民医院2016年2-12月收治的恶性腹腔积液患者80例,根据随机数字表法分为非热疗组与热疗组,各40例.非热疗组采用腹腔灌注化疗,热疗组在非热疗组基础上联合热疗.比较两组患者治疗效果,干预前后腹腔积液量、卡氏评分、健康调查简表(SF-36)评分及毒副作用发生情况.结果 热疗组患者治疗总有效率高于非热疗组(P＜0.05).干预前两组患者腹腔积液量、卡氏评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后热疗组腹腔积液量少于非热疗组,卡氏评分及SF-36评分高于非热疗组(P＜0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床效果确切,且可有效减少腹腔积液量,提高患者生存质量和健康水平,且安全性高.
作者：刘娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取迪庆藏族自治州人民医院2013年10月-2014年10月收治的支原体肺炎患儿80例,随机将患儿分为对照组与观察组,各40例.对照组患儿予以红霉素治疗,观察组患儿予以阿奇霉素治疗,均连续治疗1个疗程.比较两组患儿临床疗效、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、退热时间、不良反应发生情况、住院时间、住院费用.结果 观察组治疗总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％ (P ＜0.05).观察组患儿咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者平均住院费用为(1736±433)元,与对照组的(1688±571)元比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可效缓解患儿临床症状,缩短治疗时间,安全性高.
作者：和芝强 刊期： 2018年第03期
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效.方法 选取福建省晋江市疗养院2015年10月-2016年10月收治的82例双向情感障碍患者,按照奇偶数字法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者仅采用丙戊酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予喹硫平治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者治疗前后狂躁量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,并观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者BRMS评分、HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者BRMS评分、HAMD-17评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可有效改善患者狂躁、抑郁状态,且安全性高.
作者：潘洪润；李长远；史玉清；洪金时；程顺智；吴丹；王勇 刊期： 2018年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
