学术投稿

养肝汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床观察

张铁成;任亚红

关键词:甘草酸二铵, 乙型肝炎, 黄疸型, 养肝汤
摘要:目的 观察中药汤剂养肝汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2016年4月收治的慢性乙型黄疸型肝炎患者87例,采用随机排列表法将其分为观察组44例和对照组43例,对照组给予甘草酸二铵,观察组在对照组治疗的基础上加用养肝汤治疗.比较2组临床疗效及肝功能指标变化.结果 观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前TBil、AST、ALT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者TBil、AST、ALT均降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 养肝汤联合甘草酸二铵注射液治疗慢性乙型黄疸型肝炎,患者临床症状及肝功能均得到了有效改善.
临床合理用药杂志相关文献
  • 曲美他嗪对不同左室收缩功能稳定型心绞痛患者心脏功能的影响

    目的 观察曲美他嗪(TMZ)对稳定型心绞痛患者运动耐量、生活质量、心脏功能的影响.方法 选取稳定型心绞痛患者210例,根据左室射血分数(LVEF)不同分为正常组(LVEF≥50%)、降低组(LVEF 30%~50%)及严重降低组(LVEF≤30%),每组70例.3组均按冠心病常规二级预防治疗,3组均随机分为曲美他嗪治疗组(TMZ组)和对照组35例.比较各组患者治疗8周后运动耐量(METs、30 min步行试验)、生活质量、心功能情况.结果 治疗后TMZ组和对照组运动耐量、生活质量、心功能均明显提高(P<0.05),且TMZ组均优于对照组(P<0.05);随着LVEF值降低,TMZ组运动耐量、生活质量、心脏功能改善越明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪能有效增加稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高生活质量,改善心脏功能,尤其对于LVEF偏低的患者效果更加明显.

    作者:余丽菲;卢世文 刊期: 2018年第04期

  • 改良标签对门诊儿科患者家属口服退烧药正确使用率的影响

    目的 提高门诊儿科患儿家属对儿科常用口服退烧药的正确使用率.方法 选取50例门诊儿科高热患儿的家属进行问卷调查,抽取的门诊儿科患者年龄介于0~6岁,处于高热状态或过去12 h内有高热状态出现并且正在进行静脉滴注,通过问卷调查结果,在药品标签上增加注意事项.结果 再次选取50例门诊儿科高热患儿的家属进行同样的问卷调查,门诊儿科患儿家属对口服退烧药的正确使用率明显提高.结论 通过在药品标签上增加注意事项,能明显提高儿科患儿家属对口服退烧药的正确使用率.

    作者:王艳梅;戴智梅;刘锦凤;张雪峰 刊期: 2018年第04期

  • 非酒精性脂肪性肝病与特发性癫痫的细胞因子相关性分析

    目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与特发性癫痫的细胞因子等之间的相关性.方法 选取医院2016年1月-2017年6月收治的特发性癫痫合并NAFLD患者(NAFLD组)80例及特发性癫痫细胞因子等无NAFLD患者(特发性癫痫组)80例作为研究对象,抽血检验时癫痫患者均未使用任何抗癫痫药物.取患者静脉血,测定同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、叶酸、维生素B12.并选取同时段无脂肪肝及癫痫发作史的健康者80例作为对照组.结果 NAFLD组、特发性癫痫组中Hcy、IL-6、TNF-α均高于对照组,叶酸、维生素B12均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).NAFLD组的Hcy、IL-6水平均低于特发性癫痫组,TNF-α、叶酸、维生素B12均高于特发性癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05).以Hcy、IL-6、TNF-α、叶酸、维生素B12、NAFLD为自变量,特发性癫痫为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,Hcy、IL-6、TNF-α、NAFLD为特发性癫痫的独立危险因素.结论 特发性癫痫与NAFLD之间有相关性.

    作者:周正端;孙震华;邓明明 刊期: 2018年第04期

  • 婴儿重症麻疹合并脑炎、严重脓毒症1例

    麻疹是由麻疹病毒引起的一种高度传染性疾病,主要通过直接接触和呼吸道分泌物传播. 随着麻疹疫苗的推广应用和预防工作的深入发展,麻疹的发病大幅度下降,但小婴儿的发病率逐年增高. 该病临床上以发热、结膜炎、柯氏斑、全身斑丘疹为特征. 常见并发症为肺炎、喉炎,合并脑炎、严重脓毒症者临床进展快,病死率高,临床少见,文献报道少. 现将我院收治的麻疹合并脑炎、严重脓毒症1例报道如下.

    作者:康慧慧;李博文;凌继祖;李宇宁 刊期: 2018年第04期

  • 七氟醚在全身麻醉中的临床应用

    目的 观察七氟醚在全身麻醉中的应用效果.方法 选择2015年9月-2017年5月医院接诊的全麻手术患者106例,以数字抽签的方式将所选患者随机分为2组各53例.A组麻醉诱导采用七氟醚,B组麻醉诱导采用氯胺酮.比较2组术中血氧饱和度、麻醉诱导时间与苏醒时间.结果 2组手术均获得成功,且无1例患者在术中与术后出现不良事件,无1例应用药物进行干预.A组入室时及气管插管后血氧饱和度、心率、平均动脉压均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组麻醉诱导时间和苏醒时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚用于全身麻醉中麻醉起效快,且基本不影响患者的循环呼吸功能,值得临床借鉴.

    作者:杨鸿鸣 刊期: 2018年第04期

  • 优质护理在结肠慢传输型便秘腹腔镜手术治疗中的应用

    目的 观察优质护理对结肠慢传输型便秘患者腹腔镜治疗疗效的影响.方法 选取2013年10月-2015年4月在医院采用腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者50例作为研究对象,将2014年6月-2015年4月进行治疗的30例患者作为试验组,将2013年10月-2014年5月进行治疗的20例患者作为对照组.试验组给予常规护理+优质护理,对照组仅给予常规护理.观察2组患者术前及术后3个月胃肠传输试验的排出率、治疗效果及护理满意度.结果 干预前2组术前胃肠传输试验6 h及72 h标记物排出率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组胃肠传输试验6 h及72 h标记物排出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为96.67%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.62,P<0.05).试验组护理满意度为93.33%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(χ2=7.65,P<0.05).结论 优质护理可明显提高结肠慢传输型便秘患者术后疗效.

    作者:陶华洁;郝艳冰;乔秋阁 刊期: 2018年第04期

  • 胰岛素治疗对糖尿病大鼠脑组织中Lrp-1与Aβ1-40表达的影响

    目的 分析胰岛素治疗前后糖尿病大鼠脑组织中低密度脂蛋白受体相关蛋白Lrp-1和Aβ1-40的表达.方法 将正常健康雄性鼠龄1个月Wistar大鼠60只随机分为4组,分别为正常对照组、糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组、糖尿病胰岛素未治疗组各15只.通过高脂高糖饮食和小剂量腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型后,在造模成功的糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组及糖尿病胰岛素未治疗组大鼠中每组随机取10只继续进行后续实验.应用免疫组化法对脑组织中Lrp-1与Aβ1-40的表达进行测定.结果 正常对照组、糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组、糖尿病胰岛素未治疗组大鼠脑组织均有Lrp-1及Aβ1-40的阳性表达,糖尿病组大鼠相比于正常对照组,在上述组织中的Lrp-1阳性表达血管数明显减少,Aβ1-40阳性表达血管数明显增加(P<0.05);而糖尿病胰岛素治疗组与糖尿病胰岛素未治疗组大鼠脑组织相比,Lrp-1的阳性表达则明显增加,Aβ1-40的阳性表达显著减少(P<0.05).结论 胰岛素治疗降低了糖尿病大鼠脑组织中Aβ1-40的表达量并提高了Lrp-1的表达.

    作者:王苗;邵丽;葛许华;史帝 刊期: 2018年第04期

  • 吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效比较

    目的 观察吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效.方法 在医院2015年7月-2017年7月收治的重度痔疮患者中选取60例作为研究对象,按照手术方式的不同分为试验组与对照组各30例,试验组患者使用吻合器痔上黏膜环切手术进行治疗,对照组患者使用外剥内扎术进行治疗,比较2组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间以及并发症发生率.结果 试验组患者的手术时间、创面愈合时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在治疗过程中均出现了肛缘水肿、切口渗血、便中带血等并发症,试验组患者的并发症总发生率为13.33%明显低于对照组患者的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度痔疮的临床效果显著,治疗时间和愈合时间比外剥内扎术治疗的时间较短,且术后并发症发生率也较低,值得在临床上推广应用.

    作者:黄龙虎;杨钟惠 刊期: 2018年第04期

  • 化疗药物诱导CD19嵌合抗原受体T细胞凋亡的信号通路

    目的 探讨氟达拉滨(FDR)及马磷酰胺(MFA)诱导CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)凋亡的信号通路,为研究化疗药物对CD19-CAR-T细胞抑制作用的机制奠定理论基础.方法 FDR及MFA与CD19-CAR-T细胞相互作用后采用Annexin V/PI双染法检测CD19-CAR-T细胞膜的变化.结果 经过FDR及MFA处理过的CD19-CAR-T细胞相对于未经处理过的细胞,凋亡率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过细胞膜的变化可以判断FDR及MFA对CD19-CAR-T细胞具有诱导早期凋亡的作用.

    作者:伊文芳;张成;刘改英;彭智勇;何岳林;刘华颖;李春富 刊期: 2018年第04期

  • 生长抑素联合奥美拉唑治疗难治性上消化道出血疗效观察

    目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗难治性上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月医院收治的难治性上消化道出血患者74例,随机分为研究组和对照组各37例.对照组使用奥美拉唑联合凝血酶治疗,研究组使用生长抑素联合奥美拉唑治疗,比较2组患者的止血时间、住院时间、72h再出血率、治疗总有效率.结果 研究组患者的止血时间和住院时间均显著短于对照组,72 h再出血率显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用生长抑素联合奥美拉唑治疗难治性上消化道出血临床起效快,可显著缩短止血时间和住院时间、降低再出血率,提升治疗总有效率,效果突出,值得推广.

    作者:李波 刊期: 2018年第04期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并感染1例的用药干预与分析

    慢性阻塞性肺疾病( COPD)是严重危害患者身心健康的常见呼吸道系统疾病,表现为气流受限、过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺源性心脏病及全身不适症状[1-2]. 因此, COPD合并相关并发症时病情危重,治疗复杂,临床医师需要和临床药师组成治疗团队为患者提供佳治疗[3]. 本文通过1例COPD合并感染的典型病例结合临床药师药物治疗干预实践,分析个体治疗方案实施的重要性,探讨临床药师参与临床药物治疗、提供药学技术服务的途径和价值. 现报道如下.

    作者:严江;陈立波;王萍 刊期: 2018年第04期

  • 腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损效果观察

    目的 评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果.方法 在医院2015年3月-2017年3月采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣对18例足踝部皮肤缺损进行修复,观察、评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗效果.结果 本组18例皮瓣全部成活,足踝部功能良好,皮瓣修复优良率为88.9%(16/18);3例术后蒂部卡压,3例足踝皮瓣臃肿,对症处理后明显改善.结论 腓动脉终末穿支蒂皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣,其皮瓣血供可靠,无需牺牲主干血管,且质地、厚薄适中,因此值得推广和运用.

    作者:韩仲兵;张长春;王坤;朱坤;许刚 刊期: 2018年第04期

  • 润燥止痒胶囊反复导致肝损伤1例并文献复习

    患者,男,61岁,因反复乏力1年,再发5 d于2017年7月4日入院. 患者2016年5月因颈后及双上肢皮疹伴瘙痒在我院诊断为神经性皮炎并给予润燥止痒胶囊(贵州同济堂制药有限公司,规格:0.5 g,批号不详)2 g口服,每天3次治疗. 服药1个月后感乏力,2016年6月30日在我院检查提示肝功能异常:总胆红素(TBIL)5.5 μmol/L、直接胆红素(DBIL)9.7μmol/L、丙氨酸氨基转移酶( ALT)551 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)488 U/L,遂于2016年7月5日住院. 住院后完善检查:甲、乙、丙、戊肝炎病毒学指标阴性,EB病毒、巨细胞病毒标记物阴性,肝病自身抗体、免疫全套阴性,铜蓝蛋白无异常,血脂无异常,肝脏超声提示肝囊肿,诊断考虑为药物性肝损伤,嘱患者停服润燥止痒胶囊,给予还原型谷胱甘肽针、复方甘草酸单铵S针、水飞蓟宾胶囊护肝治疗. 2016年7月9日复查肝功能:TBIL 24.4 μmol/L、DBIL 9.8 μmol/L、ALT 246 U/L、AST 153 U/L,7月15日复查肝功能:TBIL 12.4 μmol/L、DBIL 4.9μmol/L、ALT 95 U/L、AST 72 U/L,提示肝功能较前明显好转,且患者乏力症状明显改善而出院. 7 月24 日门诊复查肝功能:TBIL 24.5 μmol/L、DBIL 7.5 μmol/L、ALT 37 U/L、AST 48 U/L,提示肝功能基本正常.

    作者:王冬初;周荣 刊期: 2018年第04期

  • 注射用矛头蝮蛇血凝酶应用于腰椎退行性疾病手术中的有效性及安全性

    目的 观察注射用矛头蝮蛇血凝酶在骨科腰椎退变性疾病手术中的应用效果及安全性.方法 选取医院2016年3月-2017年3月收治的拟行腰椎后路双阶段椎间融合术的患者56例,按随机数字表将其随机分为观察组和对照组各28例.观察组于切皮前30 min静脉注射用矛头蝮蛇血凝酶2 U,术中伤口局部喷洒生理盐水10 ml+注射用矛头蝮蛇血凝酶4 U,对照组于切皮前30 min静脉注射等渗生理盐水4 ml,术中伤口局部喷洒生理盐水10 ml,比较2组患者术中总失血量、术后引流量,术前1 d、术毕即刻、术后24 h的PT、APTT、D-二聚体等凝血指标及术后出现下肢深静脉血栓(DVT)的临床症状.结果 观察组患者术中总失血量、术后48 h引流量均少于对照组(P<0.05).2组患者术前、术毕、术后24 h的PT、APTT、D-二聚体等凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者伤口均Ⅰ期愈合,且术后7 d的双下肢静脉超声检查,均无DVT.结论 术中应用注射用矛头蝮蛇血凝酶可以明显减少手术出血量,不会对患者的凝血功能造成影响.

    作者:郝云飞;刘国辉;康强军 刊期: 2018年第04期

  • 皖南医学院弋矶山医院氯吡格雷处方点评及使用合理性评价

    目的 分析医院氯吡格雷使用现状,分析其使用合理性,为规范临床用药提供参考.方法 随机抽取医院2013年3月-2016年2月的门诊处方1081张,对含有氯吡格雷的处方进行统计分析.结果 1081张处方中使用氯吡格雷747例次,男性434例次(58.10%),女性313例次(41.90%),70岁以上人群314例次(42.03%).氯吡格雷75 mg/d 408例次(54.62%).氯吡格雷单药治疗368例次(49.26%).与氯吡格雷联合使用较多的药物为他汀类(20.80%)、抗血小板药(16.36%)、钙通道阻滞剂(13.60%)和硝酸酯类药物(12.82%),其中以阿托伐他汀钙、阿司匹林联用多.结论 医院氯吡格雷的使用基本可依据药品说明书和指南推荐,但部分处方在用法用量及药物联用方面存在不合理,应建立合理用药监管机制,规范临床医师用药行为,提高医院合理用药水平.

    作者:湛晶 刊期: 2018年第04期

  • 康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡临床效果观察

    目的 观察康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 将医院2014年10月-2017年1月收治的胃溃疡患者120例作为研究对象,根据随机法规则将其分为研究组和对照组各60例.其中对照组患者采用泮托拉唑治疗,研究组患者采用康复新液联合泮托拉唑治疗;观察统计2组患者的临床疗效、复发情况和不良反应发生情况.结果 研究组患者的总有效率为98.33%明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者中复发8例,复发率为13.33%;对照组患者中复发26例,复发率为43.33%.研究组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合泮托拉唑治疗胃溃疡临床效果突出,安全性较高,有一定临床意义.

    作者:吴娟;刘春燕;吴惠娟 刊期: 2018年第04期

  • 活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器对妇女避孕效果及不良反应的影响

    目的 观察活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器对妇女避孕效果以及不良反应的影响.方法 选择2013年1月-2015年1月于医院接受节育妇女40例,随机分成观察组和对照组,每组20例;对照组使用元宫型节育器,观察组采用活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器;随访2年,比较2组患者避孕效果及不良反应发生情况.结果在随访2年中发现,观察组妊娠率为5.0%(1/20)略低于对照组的10.0%(2/20),但差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05);观察组不良反应发生率为15.0%(3/20)明显低于对照组的50.0%(10/20),差异有统计学意义(χ2=5.8,P<0.05).结论 活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器在有避孕需求的女性中使用避孕效果较高,安全性较高,临床推广价值高.

    作者:郑慧玲 刊期: 2018年第04期

  • 门诊患者舒血宁注射液使用的合理性及安全性分析

    目的 分析门诊患者舒血宁注射液使用的合理性及安全性.方法 回顾性分析2016年7月-2017年9月在医院接受舒血宁注射液治疗的200例门诊患者的基本资料及治疗情况,分析其不良反应的影响因素.结果 200例患者中不良反应发生率为6.00%(12/200).有过敏性疾病史患者不良反应发生率为15.00%高于无过敏性疾病患者的3.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该院舒血宁注射液使用的方法及用量均符合药物合理性评价标准,按照该药物的说明书表示的方法及用量给予患者用药安全性较高.

    作者:程斌 刊期: 2018年第04期

  • 两种不同外固定方式治疗桡骨远端骨折的临床疗效比较

    目的 对比观察外固定架和石膏两种不同外固定方式在桡骨远端骨折治疗中的应用效果.方法选取自2014年12月-2016年6月在医院收治的桡骨远端骨折84例.随机将其分为2组,分别采用石膏固定、外固定架固定两种不同的手术方式.术后随访患者的尺偏角、掌倾角、桡骨高度,评价腕关节的功能.结果84例患者术后均获得随访,随访时间9~36个月,中位数15.6个月.末次随访X线片显示,与石膏组比较,外固定架组患者尺偏角、掌倾角和桡骨高度差异有统计学意义(P<0.05).外固定架组患者术后Gartland-Werley腕关节评分优良率高于石膏组,差异有统计学意义(P<0.05).结论外固定架组在治疗桡骨远端骨折中较石膏组能够取得更好的治疗效果,对于不愿接受切开手术治疗的患者,可优先考虑使用外固定架治疗.

    作者:郭朋飞;马战备;韩子涛;范卜方 刊期: 2018年第04期

  • 我院2016年急诊处方点评分析

    目的 了解我院急诊处方的状况,为促进临床用药合理性提供参考.方法 随机抽取我院急诊药房2016年1-12月每月300张处方,共3600张处方进行点评分析.结果 在随机抽查的3600张处方中,不合格处方482张(13.39%).共抽查处方3600张,平均每张处方用药品2.43种,抗菌药物使用率为31.86%,注射剂使用率为56.97%,平均每张处方金额为86.69元,使用国家基本药物总数3995种,国家基本药物使用率为45.67%.结论我院急诊处方不合格率偏高,处方管理有待加强.医院应加强医务人员的继续教育,提高急诊医务人员的道德观念和专业知识水平,合理使用药物,保证患者用药安全.

    作者:余田;周丹如 刊期: 2018年第04期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会