胡波；凌宝存；李辉；徐文忠
目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的有效性及其对患者胃肠道功能的影响.方法 选取桂林市第二人民医院2016年2月-2017年8月收治的结肠癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗.比较两组患者的手术情况(肠道功能恢复时间、术中出血、镇痛时间、术中淋巴清除数目、住院时间、近端切缘长度及手术时间)、并发症发生情况(疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻)及术后胃肠道功能恢复情况(进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间).结果 两组患者术中清除淋巴数目、近端切缘长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、切口感染、粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后进流质食物时间、进普通食物时间、术后肛门排气及术后下床时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效确切,其可促进患者胃肠功能快速恢复,且安全性高.
作者：蒋明发 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平与急性脑梗死(ACI)严重程度及进展情况的关系.方法 选取成都宏明电子实业总公司医院2015年5月-2017年5月收治的ACI患者46例为ACI组,另选取本院同期健康体检人员42例为对照组.检测比较ACI组和对照组、ACI组不同严重程度、不同梗死面积及是否出现进展患者间hs-CRP和D-二聚体水平.结果 ACI组患者hs-CRP、D-二聚体水平高于对照组(P＜0.05).ACI组中,疾病越严重,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05),梗死面积越大,hs-CRP、D-二聚体水平越高(P＜0.05).病情进展患者hs-CRP、D-二聚体水平高于未进展者(P＜0.05).结论 hs-CRP、D-二聚体水平与ACI患者病情明显相关.
作者：燕艳；杨艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2015年7月-2017年6月收治的因消化道症状接受胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎患者84例,随机分为治疗组与对照组,各42例.治疗组采用中药配合针灸、穴位埋线治疗,对照组采用胃复春-叶酸-替普瑞酮治疗.比较两组患者临床疗效、症状积分、SF-36健康调查量表评分.结果 治疗组治疗总有效率为85.42％,高于对照组的45.83％(P＜0.05).治疗前两组患者临床症状积分与SF-36健康调查量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组临床症状积分低于对照组,SF-36健康调查量表评分高于对照组(P＜0.05).结论 中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎可改善患者的临床症状,提高生活质量.
作者：吕晨芳；王瑞杰；周志峰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脂质代谢对围生儿预后的影响.方法 选取上高县人民医院及宜春市人民医院产科2016年12月-2017年9月收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者40例为试验组,另选取本院同期待产的健康产妇40例为对照组.比较两组受试者总胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝胆酸(CG)、总胆红素(TBiL),并记录两组羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量胎儿、胎儿死亡发生情况.结果 生产前,试验组患者TBA、ALT、AST、CG、TBiL水平高于对照组(P＜0.05).试验组患者羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体重胎儿、胎儿死亡发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质代谢异常不利于围生儿预后,应在产前对该疾病加以积极治疗.
作者：黄欣；王瑛 刊期： 2018年第12期
目的 探讨巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2012年6月-2016年6月收治的突发性耳聋患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂注射液治疗,两组患者均以10 d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为85.1％ (40/47),高于对照组的64.4％(29/45)(P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应.结论 巴曲霉注射液联合银杏叶提取物滴剂治疗突发性耳聋的临床疗效确切,且安全性高.
作者：李卫平 刊期： 2018年第12期
目的 探讨多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取江油市九○三医院2013年2月-2016年8月收治的晚期胃癌患者100例,随机分为单药组与联合组,每组50例.单药组患者采用多西他赛化疗,联合组患者采用卡培他滨联合多西他赛化疗,均以21 d为1个化疗周期.化疗2个疗程后,比较两组患者的临床疗效、毒副反应、化疗后2年生存率.结果 联合组患者临床有效率高于单药组(P＜0.05).两组患者毒副反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者化疗后2年生存率高于单药组(P＜0.05).结论 卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效确切,可延长患者生存期,且安全性高.
作者：何军；叶锐剑；何兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨六君子汤加减治疗对肺脾气虚型菲小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 选取2015年3月-2016年4月于临西县第二人民医院肿瘤内科收治的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例.两组患者均给予吉西他滨联合顺铂化疗,治疗组加用六君子汤加减口服治疗.治疗3个疗程后,评估比较两组患者免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数)和自然杀伤细胞(NK)百分比],症状评分[卡氏(Karnofaky)评分、中医症候评分)].结果 治疗组1例患者因依从性差脱落,对照组2例患者因严重化疗反应脱落.治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+和NK细胞百分较治疗前下降(P＜0.01),治疗组较治疗前升高(P＜0.01);治疗后,对照组CD8+细胞分数较治疗前升高(P＜0.01),治疗组CD8+细胞分数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者Karnofaky评分和中医证候评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组Karnofaky评分高于对照组,中医证候评分低于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤加减治疗可改善肺脾气虚型非小细胞肺癌化疗患者的免疫功能,提高其生活质量.
作者：刘云云；王保军；孙琪坤 刊期： 2018年第12期
目的 分析中药汤剂不良反应原因及其对策.方法 回顾性分析广西科技大学第一附属医院2012年2月-2016年10月收治的中药汤剂所致不良反应患者67例,分析患者不良反应累及系统结构、主要表现、严重程度、涉及药物、发生时间及转归情况等,总结造成不良反应的原因.结果 患者不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,以全身性过敏反应占比高,为44.78％,表现为皮肤瘙痒、红肿、大范围斑丘疹、头晕发热、血压降低等.67例患者中,20例为严重不良反应,47例为一般不良反应,分别占29.85％、70.15％.中药汤剂不良反应涉及的动物类中药19例(28.36％)、植物类中药48例(71.64％).患者出现不良反应后给予停药处理及对症治疗,症状得到缓解并终消失,转归时间为0.5h～ 14d,平均(1.7±1.2)d.药物配伍不当、炮制方法不当、药物因素、给药剂量过大、给药疗程过长、用法不当、个体差异、误服误用是造成不良反应发生的可能因素.结论 中药汤剂不良反应均会对患者多系统结构造成不利影响,把握其诱发因素,做好针对性预防干预,并在不良反应发生后做出及时处理,有利于提高用药安全性.
作者：覃加估 刊期： 2018年第12期
血浆置换术作为临床上常用的一种血液净化方法,能将全血进一步分离成细胞成分和血浆,将血浆遗弃,并替代以血浆代用品或健康人血浆.血浆置换术能对患者血浆中细胞因子、抗原、抗体、免疫复合物等致病因子进行快速清除,且能对免疫系统进行调节,清除封闭性抗体,促使细胞免疫功能恢复,还可改善网状内皮细胞的吞噬功能,缓解病情.近年来,血浆置换术在多种疾病治疗中得到广泛应用,且随着医学技术的不断发展,其适应证不断扩大.本文就血浆置换技术的应用进展进行综述,以期为临床实践和研究提供参考.
作者：曾军红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015-2016年收治的生活无法自理且需长期卧床的老年患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性预防护理.比较两组患者吸入性肺炎发生率、护理满意度.结果 观察组吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为96.0％,高于对照组的76.0％(P＜0.05).结论 针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果确切,可提高患者满意度.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨卡培他滨联合多西他赛治疗胃癌的临床疗效.方法 选取永州市中心医院2013年3月-2015年4月收治的胃癌患者94例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例.对照组患者采用多西他赛治疗,观察组患者在对照组基础上给予卡培他滨治疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用发生情况,随访2年,观察患者生存率、病死率及无病生存期.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者2年内生存率高于对照组,病死率低于对照组,无病生存期长于对照组(P＜0.05).结论 卡培他滨联合多西他赛治疗胃癌的临床疗效佳,安全性高,且可提高患者生存率,延长生存期.
作者：廖琳；唐朝晖；丁思娟；黄洪林；吴辰；罗鹏飞；阳芳；陈小英；唐铭浣；毛赛兰 刊期： 2018年第12期
目的 探讨果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果.方法 选取龙岩市人民医院2016年6月-2017年6月收治的皮肤美容患者(如痤疮、瘢痕)80例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,各40例.Ⅰ组患者予以常规护理,Ⅱ组患者在常规护理基础予以果酸活肤术,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况.结果 Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者不良反应发生率为25.0％(10/40),低于Ⅰ组的52.5％(10/40)(P＜0.05).结论 果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：朱雪桦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选取荥经县中西医结合医院门诊2016年2月-2017年2月收治的100例难治性心力衰竭患者,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组基础上加用酚妥拉明联合多巴胺治疗.比较两组患者治疗前后左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心脏指数(CI)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、脑钠肽(BNP)及临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者LVDS、LVDD、LVEF、SV、CI、TNF-α及BNP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者LVEF、SV及CI高于对照组,LVDS、LVDD、TNF-α及BNP低于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效明显,可改善患者心功能,且安全性好.
作者：金静岚 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌市妇幼保健院2015年5月-2017年5月收治的早期妊娠患者312例,根据终止早期妊娠方案不同分为对照组和观察组,各156例.对照组患者予以米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组患者予以复方米非司酮联合米索前列醇治疗.比较两组患者的流产效果;孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组流产成功率高于对照组(P＜0.05).观察组患者孕囊排出时间、阴道出血时间及产后转经时间短于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床效果显著,可提高流产成功率,加快孕囊排出,缩短阴道出血时间,安全性高.
作者：黄芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效.方法 选取永州市祁阳县妇幼保健院2016年3月-2017年3月收治的急性感染性喉炎患儿90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组患儿予以氢化可的松治疗,观察组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患儿临床疗效、相关临床症状(发热、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽)持续时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为95.56％,高于对照组的71.11％ (P＜0.05).观察组患儿发热、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽症状持续时间短于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效确切,可有效缩短患儿的临床症状持续时间,且安全性高.
作者：柏敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取宜宾县人民医院2016年2月-2017年2月收治的活动期溃疡性结肠炎患者66例,随机分为对照组与治疗组,各33例.对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗,连续治疗2个月.比较两组患者临床疗效,白介素4 (IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-4水平高于对照组,hs-CRP和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效改善患者炎性症状,降低不良反应发生率.
作者：李岚 刊期： 2018年第12期
目的 探讨盐酸纳布啡对剖宫产术后产妇的镇痛效果和产后抑郁的预防效果.方法 选取2016年10月-2017年10月于红安县妇幼保健院收治的足月妊娠剖宫产产妇286例,依据单双号法分为纳布啡组与对照组,各143例.纳布啡组术后给予盐酸纳布啡静脉自控镇痛,对照组术后予以舒芬太尼静脉自控镇痛.比较两组产妇术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分;产前焦虑抑郁量表(HADS)评分、产后抑郁量筛查表(PDSS)评分、产后抑郁率;产前、产后24、48 h血清白介素17(IL-17)水平;乳汁麻醉药物含量和产后呕吐情况.结果 术后6、12、24、48 h,纳布啡组产妇VAS评分和RSS评分低于对照组(P＜0.05).两组产妇术后不同时间点VAS评分与RSS评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产前HADS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后3d,纳布啡组PDSS评分、产后抑郁率低于对照组(P＜0.05).产前,两组产妇血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后24、48 h,纳布啡组血清IL-17水平低于对照组(P＜0.05).纳布啡组产妇乳汁麻醉药物含量、产后呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡用于剖宫产术后镇痛的效果优于舒芬太尼,不仅可降低产妇产后抑郁风险,还可降低疼痛因子分泌,降低乳汁麻醉药物含量,更加安全可靠.
作者：吴功名 刊期： 2018年第12期
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肺癌患者预后间的关系及预测价值.方法 检索PubMed、SCI、万方、中国知网等数据库中2007年1月-2017年7月发表的相关文献,依据纳入与排除标准对收集的相关文献进行筛查,采取Revman 5.0软件分析OR和95％CI,进而评价CTCs与肺癌患者预后的关联性,评估其对患者预后的预测价值.结果 共筛选出9篇相关文献,包括780例肺癌患者,其中CTCs阳性570例,Meta分析结果显示,转移组中CTCs阳性率高于未转移组[OR=11.26,95％CI(7.76,16.84)],对纳入的9篇肺癌组与对照组文献中(排除2篇样本量较小文献)比较发现,合并OR值为10.68,95％CI为(7.59,17.84)(P＜0.05),且无明显发表偏倚.结论 CTCs阴性原发性肺癌患者预后优于CTCs阳性肺癌患者,对外周血CTCs检测有助于指导原发性肺癌患者临床治疗及预后判断.
作者：张晓茜；范贤明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及其安全性.方法 选取射阳县阜余卫生院2016年1月-2017年8月收治的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组患儿采用双歧三联活菌片治疗,观察组患儿在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患儿均持续治疗10 d.比较两组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、脱水纠正时间、临床疗效,观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿大便恢复正常时间、体温恢复正常时间及脱水纠正时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效确切,且起效快,安全性较高.
作者：顾红英 刊期： 2018年第12期
目的 比较齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效及其对患者心电图的影响.方法 选取重庆云阳县精神卫生保健院2016年1月-2017年3月收治的精神分裂症患者96例,按照盲选法分为对照组与观察组,各48例.对照组患者采用氯丙嗪治疗,观察组患者采用齐拉西酮治疗.比较两组患者的临床疗效及心电图改变情况.结果 观察组患者总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者心电图改变发生率低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效优于氯丙嗪,其对患者心功能的影响较小.
作者：陈登霞；潘竹松 刊期： 2018年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
