石莺；彭汉芬
目的 探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取广安市人民医院2016年7月—2017年6月收治的急性脑梗死患者90例,根据入院时间分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规药物对症治疗,观察组在对照组基础上实施动脉溶栓治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后24 h、1周中国卒中量表(CSS)评分.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、1周,观察组患者CSS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效提高临床治疗有效率,同时改善患者的神经功能.
作者：邓虹 刊期： 2018年第15期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在终止妊娠中的应用效果及其安全性.方法 选取铅山县妇幼保健计生服务中心2015年4月—2017年3月收治的自愿要求终止妊娠患者60例,按照患者治疗意愿分为参照组(n=30)与观察组(n=30).参照组患者予以米索前列醇,观察组予以米非司酮联合米索前列醇.比较两组患者终止妊娠成功率、胚胎组织排出时间、阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者终止妊娠成功率高于参照组(P<0.05).观察组患者胚胎组织排出时间短于参照组,阴道出血量少于参照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止妊娠的临床效果确切,可提高终止妊娠成功率,且安全性较高.
作者：曾红青 刊期： 2018年第15期
目的 探讨人参多糖对创伤性脓毒症患者免疫功能和细胞因子的影响.方法 选取当阳市人民医院2015年2月—2016年2月收治的创伤性脓毒症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者持续接受经典SSC治疗,观察组患者在对照组基础上联合人参多糖治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者治疗前后免疫功能相关指标〔CD14+单核细胞HLA-DR、T淋巴细胞亚群(CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤细胞(NK)百分率〕、细胞炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕及内毒素,并比较两组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分.结果 治疗前,两组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及内毒素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05).观察组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).结论 人参多糖对创伤性脓毒症患者的免疫功能和细胞炎性因子具有积极影响,可有效改善患者的免疫功能,抑制或减轻炎性反应.
作者：杨晓玲；周强；郑春华；张怡芝；李娜；阮清芳；张雪莲 刊期： 2018年第15期
目的 比较甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的临床效果.方法 选取浠水县人民医院2015年9月—2017年8月收治的双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎患者76例,按照住院先后顺序分为A组与B组,各38例.A组患者给予甲状腺次全切除术,B组患者给予甲状腺全切除术.比较两组患者术中出血量、住院时间、引流时间及并发症发生情况、结节复发情况.结果 两组患者术中出血量、住院时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者并发症发生率低于B组(P<0.05).A组结节复发率高于B组(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎均有较好的效果,而甲状腺次全切除术并发症发生率低,甲状腺全切除术复发率低,因此在临床治疗中应结合患者的实际情况准确选择较好的手术方法.
作者：张睿 刊期： 2018年第15期
目的 探讨导乐陪伴在分娩产妇中的应用效果.方法 选取重庆市江津区妇幼保健院2015年收治的分娩产妇3122例,随机分为对照组与研究组,各1561例.在分娩过程中,对照组予以常规护理监测,研究组予以导乐陪伴.比较两组产妇产后2 h出血量,第1、2、3产程及总产程时间、疼痛程度(轻、中、重度)及总满意度、自然分娩情况.结果 研究组产妇产后2 h出血量少于对照组(P<0.01).研究组第1、2产程及总产程时间短于对照组(P<0.05);两组产妇第3产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组产妇疼痛程度与满意度优于对照组(P<0.05),研究组自然分娩率高于对照组(P<0.01).结论 导乐陪伴在分娩产妇中的应用效果良好,可有效提高产妇自然分娩率,降低其剖宫产率.
作者：左春红 刊期： 2018年第15期
目的 探讨钳夹法结合双极电凝在109例肝切除术患者中的应用效果.方法 回顾性分析射洪县中医院2010年2月—2016年12月收治的行肝叶、肝段切除术患者109例,使用钳夹法结合双极电凝处理肝断面,观察患者临床效果.结果 106例患者术后无明显出血、胆漏,3例患者术后发生胆漏.经保守及腹壁穿刺治疗后痊愈.结论 严格掌握手术适应证,选择合适的病例,在基层医院用钳夹法结合双极电凝开展肝切除术经济、安全、实效、可行.
作者：刘小松 刊期： 2018年第15期
目的 探讨胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效.方法 选取娄底市双峰县人民医院急诊科与心内科2013—2014年收治的冠心病快速心律失常患者240例,随机分为对照组与试验组,每组120例.对照组采用毛花苷丙注射液治疗,试验组采用胺碘酮治疗.比较两组患者治疗前后心率与血压,临床疗效,观察胺碘酮治疗不同心律失常患者有效率及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05).胺碘酮治疗心律失常有效率为85.0％,转复率为82.5％,其中以阵发性心房颤动和室性期前收缩有效率较高;以阵发性心房颤动转复率高,室性期前收缩转复率次之.胺碘酮所致不良反应发生率为8.3％,其中以阵发性室性心动过速患者不良反应发生率高.结论 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者急性症状、恢复窦性心律,且安全性高.
作者：孙映红 刊期： 2018年第15期
目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性失代偿期肝硬化的临床疗效.方法 选取柳州市人民医院2012—2014年收治的HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者160例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各80例.观察组患者予以拉米夫定联合阿德福韦治疗,对照组患者予以恩替卡韦治疗,两组患者均持续治疗2年.比较两组患者治疗前及治疗6个月后肝功能指标〔总胆红素(TBiL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)〕,治疗6、12、24个月时Child-Pugh分级评分,治疗2、4、12周及12、18、24个月时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、HBeAg血清学转阴率,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者TBiL、ALT、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TBiL、ALT、ALB水平低于对照组(P<0.05).治疗6、12、24个月观察组患者Child-Pugh分级评分低于对照组(P<0.05).治疗2、4、12周时观察组HBV-DNA低于对照组(P<0.05);治疗12、18、24个月两组HBV-DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2、4、12周时观察组HBeAg血清学转阴率高于对照组(P<0.05);治疗12、18、24个月时两组HBeAg血清学转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,降低HBV-DNA水平,提升HBeAg血清学转阴率.
作者：韦静彬；佘东明；温小凤；柯柳 刊期： 2018年第15期
目的 探讨喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者的临床疗效及其安全性.方法 选取重庆市涪陵区精神病医院2016年1月—2017年3月收治的老年器质性精神障碍患者90例,根据盲选法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者采用喹硫平治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后1、4、8周日常生活能力评定量表(ADL)评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后1周,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后,观察组患者ADL评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用喹硫平治疗老年器质性精神障碍患者安全有效,能够有效提高患者的日常生活能力.
作者：陈岚；陈小炜 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2014年1月—2017年1月收治的妊娠糖尿病产妇90例,采用随机数字表法分为参照组(n=45)与研究组(n=45).参照组给予常规护理干预,研究组给予产前及产后综合护理干预,比较两组产妇入院时、分娩前血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)及护理满意度,观察两组产妇及新生儿并发症发生情况.结果 入院时两组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前研究组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白低于参照组(P<0.05).研究组产妇胎膜早破、羊水过多、妊高征发生率低于参照组(P<0.05);两组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组新生儿早产、宫内窘迫、巨大儿发生率低于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组护理满意度优于参照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果较好,有助于产妇更好地控制血糖,可降低产妇及新生儿并发症发生率,提高护理满意度.
作者：杨敏 刊期： 2018年第15期
目的 比较布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取丰都县中医院2015年6月—2016年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者98例,根据数字表法分为对照组与复合剂组,各49例.对照组予以孟鲁司特治疗,复合剂组予以布地奈德福莫特罗治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效;治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速、用力肺活量(FVC)、痰嗜酸粒细胞百分比;咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间;6个月复发情况.结果 复合剂组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FEV1、呼气峰值流速、FVC、痰嗜酸粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后复合剂组FEV1、呼气峰值流速、FVC高于对照组,痰嗜酸粒细胞百分比低于对照组(P<0.05).复合剂组咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间短于对照组(P<0.05).复合剂组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与孟鲁司特比较,布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效更好,可更有效缓解患者的临床症状,改善肺功能,降低复发率.
作者：冯涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2015年5月—2017年5月收治的行扁桃体剥离并腺样体切除术的患儿68例,采用双盲法分为试验组(n=34)与对照组(n=34).试验组吸入七氟醚麻醉诱导+右旋美托咪定静脉泵入+七氟醚维持麻醉,对照组吸入七氟醚麻醉诱导+0.9％氯化钠溶液+七氟醚维持麻醉.比较两组患儿拔管时间、定向力恢复时间、苏醒时间;视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒期躁动评分、简易智能量表(MMSE)评分,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 试验组拔管时间、定向力恢复时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05).试验组VAS评分、苏醒期躁动评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05).试验组不良反应发生率为5.8％,低于对照组的23.5％(P<0.05).结论 右旋美托咪定辅助麻醉可减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动,缩短拔管、定向力恢复及患儿苏醒时间,且不良反应少.
作者：周洁 刊期： 2018年第15期
目的 探讨丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取九江市武宁县计划生育服务站2014年12月—2017年5月收治的行无痛人工流产术患者64例,按照双盲对照法分为对照组和试验组,各32例.对照组患者采用利多卡因进行麻醉,试验组患者采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者的镇痛效果;宫口松弛、人流综合征发生情况;意识恢复时间、药物用量及离院时间;术中呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及体动次数.结果 试验组患者麻醉无痛率高于对照组(P<0.05).试验组患者宫口松弛率高于对照组,人流综合征发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者意识恢复时间、离院时间短于对照组,药物用量少于对照组(P<0.05).试验组患者RR、SpO2高于对照组,体动次数多于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚在无痛人工流产术中安全有效,具有良好的麻醉效果,可快速松弛宫颈口,促使手术顺利进行,进而缩短患者苏醒时间.
作者：李铃铃 刊期： 2018年第15期
目的 探讨临床干预对降低静脉药物配置中心不合理医嘱的干预效果.方法 赣州市人民医院于2017年加强静脉药物配置中心临床干预管理,选取本院2016年(干预前)12836条医嘱及2017年1—9月(干预后)10652条医嘱为研究对象.统计分析干预前后不合理医嘱发生情况.结果 干预后溶媒选择不当、给药频次不当、剂量不当、浓度不当、配伍不合理、其他不合理医嘱及总发生率低于干预前(P<0.05).结论 临床干预可降低静脉药物配置中心不合理医嘱发生率,提高静脉用药安全性与合理性.
作者：李琳；王嵘娟；钟文辉；黄小燕；徐丽丽 刊期： 2018年第15期
目的 探讨细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及其作用机制.方法 选取麻城市人民医院儿科2009年1月—2011年3月收治的喘息性支气管炎急性期患儿70例,随机分为试验组与对照组,各35例.另选取本院同期体检健康小儿30例为健康组.两组患儿均予以常规综合治疗,试验组在此基础上加用细辛脑注射液治疗,疗程7 d.比较两组患儿的临床疗效,喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间及不良反应发生情况,并观察3组受试者淋巴细胞因子〔白介素2(IL-2)、干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)〕水平及两组患儿淋巴细胞因子水平变化百分率.结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.01).试验组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和肺部湿啰音消失时间短于对照组(P<0.01).两组患儿均未出现严重不良反应.治疗前,两组患儿IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平低于健康组,IL-4、IL-10水平高于健康组(P<0.05).治疗后,试验组IL-2和IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05);治疗后试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平高于治疗前,IL-4、IL-10水平低于治疗前(P<0.05).试验组IL-2和IFN-γ水平变化百分率及IL-4和IL-10水平变化百分率绝对值高于对照组(P<0.05).结论 喘息性支气管炎患儿淋巴细胞IL-2和IFN-γ明显减少,IL-4和IL-10水平升高.细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效确切,对IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10有明显的干预作用,可有效改善患儿喘息、咳嗽等临床症状.
作者：凌振球；李海燕 刊期： 2018年第15期
左旋氨氯地平是一种新型的钙通道阻滞剂,在临床治疗中多用于高血压、心绞痛和纠正动脉粥样性硬化.本文通过检索近年来维普、知网、万方及龙源等中国期刊网中有关于左旋氨氯地平药物的文献资料,对该药物的药理作用及临床应用进行研究论述.
作者：杨清举 刊期： 2018年第15期
目的 比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2016年4月于黄冈市罗田县人民医院收治的老年胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗.比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量及切口长度、清除淋巴结数目)、术后恢复情况(肛门排气时间、住院时间及镇痛药使用次数)、临床疗效及并发症(肺部感染、创口感染、肠梗阻、吻合口漏或残端漏、反流性食管炎)发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,清除淋巴结数目多于对照组(P<0.05).术后观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,镇痛药使用次数少于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.0％,高于对照组76.0％(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0％,低于对照组的36.0％(P<0.05).结论 与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果更加确切,患者预后更好,且并发症少.
作者：罗应清 刊期： 2018年第15期
目的 实时监测细菌耐药情况,协助临床选择更适宜的抗菌药物,防止细菌耐药.方法 临床药师每日实时监测微生物实验室细菌培养结果,重点关注药敏结果与所用药物不适宜的患者,对多重耐药菌尤其重点关注,科室临床药师随时监测抗菌药物使用后续情况,发现问题及时反馈医师,共同商讨治疗方案.结果 微生物实验室细菌培养阳性结果479份中,临床药师通过实时监测细菌耐药,共干预不适宜的抗菌药物48例,干预率为10％,尤其多重耐药菌药物的选择,不仅防止细菌进一步耐药,促进疾病治愈,同时也提升了临床药学工作开展的深入性.结论 在细菌耐药监测工作中,临床药师不能仅限于定期分析抗菌药物对细菌的耐药率,更多的是通过实时监测细菌耐药,提前干预不适宜的抗菌药物,帮助临床解决实际问题,确实做到防止细菌耐药.
作者：邹清梅 刊期： 2018年第15期
腹泻是儿科常见病、多发病,多见于年龄<2岁婴幼儿,治疗不及时易转化为慢性或迁延性腹泻,长期易导致营养不良,影响患儿的生长发育和健康.研究发现,儿童维生素A(VA)水平与腹泻发生存在相关性,维生素A缺乏(VAD)小儿更易发生腹泻,而腹泻则会进一步加剧VAD,形成恶性循环.补充VA能够降低腹泻发生率,减轻腹泻及伴随症状,缩短病程.本文就VA与小儿腹泻的相关性做一综述,为VA用于临床预防和辅助治疗小儿腹泻提供临床依据.
作者：杨硕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪胶囊联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效及其对患者神经功能、日常生活能力的影响.方法 选取黄石市爱康医院神经内科2016年7月—2017年8月收治的脑出血患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组患者接受脑出血常规基础性治疗,研究组患者在对照组基础上给予盐酸氟桂利嗪胶囊联合神经生长因子治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿体积、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血肿体积、NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血肿体积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05).结论 采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效确切,可有效缩小血肿体积,促进患者神经功能及日常生活能力恢复,安全可靠.
作者：石莺；彭汉芬 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
