沈义军；张霞
目的 比较依普利酮+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压患者的疗效及安全性.方法 选取2016年1-12月医院就诊的高血压患者157例,根据治疗方法不同将患者分为依普利酮组53例和氢氯噻嗪组104例.11例患者由于不良反应退出研究,包括依普利酮组4例和氢氯噻嗪组7例.2组患者均给予ARB治疗,在此基础上,氢氯噻嗪组服用氢氯噻嗪;依普利酮组服用依普利酮嗪.治疗后,观察2组患者收缩压、舒张压的变化及不良反应退出率.结果 治疗后2组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗后2组患者的收缩压和舒张压组间比较差异无统计学意义(P>0.05).依普利酮组因不良反应退出4例(7.5％);氢氯噻嗪组因不良反应退出7例(6.7％).2组患者研究期间不良反应退出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依普利酮+ARB及氢氯噻嗪+ARB联合治疗高血压的疗效及安全性相似.
作者：张瑾；高建平 刊期： 2018年第22期
目的 观察仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的临床效果.方法 将腰臀部疼痛引起的骨盆上下错位造成高低腿患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组以局部按摩加患侧侧卧位斜扳法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用仰卧位踢腿法.治疗后观察2组患者的临床疗效.结果 2组患者的总有效率均为100.00％,但治疗组的显效率为79.31％高于对照组的51.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 仰卧位踢腿法治疗骨盆上下错位的方法简单安全实用.
作者：陈熙水 刊期： 2018年第22期
目的 分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生机制和防治措施.方法 选取2016年1月-2017年12月在医院诊治的鼻咽癌患者75例,均接受了放射治疗且诱发鼻窦炎.将经防治措施处理的患者40例设定为观察组,将未经防治措施处理的患者40例设定为对照组.检查2组患者的鼻黏膜纤毛系统的损伤及鼻窦引流障碍情况.比较治疗前后2组患者的康复情况和满意度.结果 观察组鼻黏膜纤毛损伤及鼻窦引流障碍患者所占的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在出院时和治疗半年后的康复率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生与鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍有关;施行1％盐酸麻黄碱滴鼻液治疗、罗红霉素治疗和生理盐水清洗鼻腔疗法之后,患者的鼻黏膜纤毛系统损伤和鼻窦引流障碍发生几率均下降.
作者：章程 刊期： 2018年第22期
目的 观察复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法 将150例早孕孕妇随机分成观察组和对照组各75例,观察组采用复方米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组则采用米非司酮联合米索前列醇治疗.治疗后比较2组流产效果和不良反应.结果 观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不全流产、流产失败发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组腹泻、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组恶心、腹痛、头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床效果较好,值得临床推广.
作者：龚春芳 刊期： 2018年第22期
目的 比较卡前列素氨丁三醇(欣母沛)通过不同注射部位对非首次剖宫产手术患者循环系统不良反应发生情况的影响.方法 选择医院2016年3-9月收治的非首次剖宫产手术中使用欣母沛的患者100例,按注射方式进行分组,行上臂三角肌注射的50例为对照组,行子宫平滑肌注射的50例为干预组.观察2组产妇术前、注射欣母沛3 min、注射欣母沛5 min的心率和血压,记录术前、注射欣母沛3 min的血氧分压.结果 2组术前的心率与血压比较差异无统计学意义(P>0.05).而干预组注射后心率、血压及血氧分压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非首次剖宫产术中欣母沛采取子宫平滑肌注射方式对产妇循环系统的影响大于采取上臂三角肌注射方式,对非首次剖宫产产妇术中舒适度改善具有指导性意义.
作者：余涛；纪云兆；李秀珍；赵苗苗 刊期： 2018年第22期
目的 调查泉州市医护人员遭受职场暴力的现况,分析职场暴力相关因素.方法 抽取泉州市卫生局辖下的三甲医院1家,二甲医院2家,医护人员共800名,采用自制问卷调查,有效回收721份(90.1％).结果 有654人遭受暴力事件,其中言语辱骂比率高,占56.03％.急诊部门发生率高于非急诊部门,主要施暴者为患者家属.职场暴力的发生与医护工作的年资、是否需要经常与患者直接接触、是否进行有效的沟通、是否需要轮值夜班、机构是否制定相关政策、工作场所现存应对暴力的措施等相关.结论 医护人员遭受职场暴力为普遍现象,应采取有效措施减少职场暴力对医护人员所造成的影响.
作者：陈雅芳；柯义英；吕迎君 刊期： 2018年第22期
目的 观察外周血管介入治疗大咯血的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的大咯血患者36例,随机分为试验组和对照组各18例,试验组采用外周血管介入治疗,对照组采用常规治疗.对比2组临床疗效、不良反应发生情况和生活质量.结果 试验组总有效率为100.00％高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(χ2=4.521,P<0.05).试验组不良反应发生率为11.1％低于对照组的44.4％,差异有统计学意义(χ2=4.187,P<0.05).试验组躯体疼痛、生理功能、精神健康、生理职能与活力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血能改善患者临床症状、提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：徐正进 刊期： 2018年第22期
目的 观察中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 选取医院收治的糖尿病合并高脂血症患者114例,随机分为中医组和西医组各57例,中医组给予中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗,西医组给予常规西药治疗.对比观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.结果 治疗后2组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高,且中医组波动幅度大于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症能够有效控制血糖升高,并改善血脂水平,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者：张唸；蒋毅 刊期： 2018年第22期
目的 观察心理护理在降低无偿献血者献血不良反应中的作用.方法 选取该血站无偿献血者104例,利用随机数字表法将104例献血者分为观察组和对照组各52例.对照组给予一般护理,观察组予心理护理干预模式,观察比较2组献血者心理状况、不良反应发生率及护理满意度.结果 2组献血者护理前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后2组SAS、SDS均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预模式对帮助改善献血者不良心态、降低不良反应发生率、构建良好护患关系均有积极作用,应在血站护理工作中推广应用.
作者：叶香枝 刊期： 2018年第22期
目的 分析更年期综合征激素替代疗法(HRT)依从性的影响因素.方法 选择医院2014年6月-2017年6月诊治的更年期综合征患者110例作为研究对象,比较HRT不同依从性妇女的相关因素差异.结果 110例HRT更年期综合征中依从性差40例(36.36％),依从性好70例(72.73％);单因素分析显示职业、文化程度、婚姻状态、经济收入、更年期综合征及HRT认知、家庭支持、就诊条件、医疗费用、HRT不良反应及医患关系是更年期综合征激素替代疗法依从性差的影响因素.多因素Logistic回归分析显示影响HRT依从性的危险因素:更年期综合征及HRT认知不足、HRT不良反应、缺少家庭支持、文化水平低.结论 更年期综合征HRT依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施提高更年期综合征患者的HRT依从性.
作者：方艳丽 刊期： 2018年第22期
目的 评价两种不同手术方法治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及安全性.方法 将78例分化型甲状腺癌患者根据手术治疗方法的不同分为研究组37例和对照组41例,对照组患者的手术方法为甲状腺全切术+双侧颈淋巴结清扫,研究组的手术方法为患侧腺叶切除术+峡部切除术.对比2组患者手术后疾病治疗总有效率、并发症发生情况和术后随访6个月的疾病复发情况.结果 研究组患者的术后并发症发生率为5.41％明显低于对照组的19.51％,差异有统计学意义(χ2=3.901,P<0.05).研究组患者的疾病临床治疗总有效率为97.30％,对照组患者的疾病临床治疗总有效率为95.12％,2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.249,P>0.05).研究组患者复发1例(2.70％),对照组复发1例(2.44％),2组患者的疾病复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.005,P>0.05).结论 甲状腺全切术+双侧颈淋巴结清扫和患侧腺叶切除术+峡部切除术治疗分化型甲状腺癌均能获得可靠的近、远期疗效,但后者的手术并发症更少,安全性更高.
作者：黄岩 刊期： 2018年第22期
目的 观察松振腹法治疗四肢骨折患者围术期焦虑的临床疗效.方法 将四肢骨折围术期焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组给予常规心理疏导,治疗组在对照组心理疏导的基础上同时进行松振腹法治疗,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑情况.比较2组临床疗效及满意度.结果 治疗前2组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后SAS评分均显著降低,且治疗组SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率和满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 松振腹法是治疗四肢骨折患者围术期焦虑较为有效、易行的方法,值得临床推广.
作者：熊炜；周锦颢；全韩；彭建全；张剑慧；王德瑜 刊期： 2018年第22期
目的 观察疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年5月于医院接受诊疗的单纯非酒精性脂肪肝患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例,观察组给予疏肝健脾通络法治疗,对照1组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,对照2组给予维生素E治疗,比较3组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为87.5％高于对照1组的62.5％和对照2组的60.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照1组患者均未发生明显不良反应;对照2组不良反应发生率高于观察组和对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾通络法治疗单纯非酒精性脂肪肝疗效确切,且长期服用不良反应小,值得临床推广应用.
作者：李文科；陈文炎；廖楠君；李宇；张闽光 刊期： 2018年第22期
目的 分析超声检查对宫角妊娠和间质部妊娠定位的诊断价值.方法 回顾分析医院2015年2月-2017年2月收治的宫角妊娠和间质部妊娠患者91例的超声检查资料,按照疾病种类分为宫角妊娠46例和间质部妊娠45例.记录2组患者的TV-CDS检查结果和超声图像表现,比较2组患者超声结果和术后诊断结果的相符率.结果 宫角妊娠患者多胚胎多与子宫内膜相连,肌层厚度10～12 mm,且宫角内膜分界模糊,间质部妊娠患者则相反;宫角妊娠和间质部妊娠某些超声图像表现一样,但也有其独有超声图像;宫角妊娠的诊断准确率为93.48％(43/46),间质部妊娠的诊断准确率为91.11％(41/45).结论 宫角妊娠和间质部妊娠均有其独有的超声图像,掌握这些鉴别点有利于降低这两种异位妊娠的误诊率,需引起医护人员的重视.
作者：许虾虹 刊期： 2018年第22期
目的 评估腹腔镜前列腺根治术(LRP)治疗临床各期前列腺癌患者的安全性及有效性.方法 选取在医院治疗的前列腺癌患者60例,根据前列腺癌TNM临床分期将患者分为3组:第1组为T1期前列腺癌患者12例,第2组为T2期前列腺癌患者24例,第3组为T3期前列腺癌患者14例.详细记录入选的所有符合标准的前列腺患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、术前组织切片评分(Gleason评分)和D′Amico分类;记录神经保留手术率、导尿时间、住院时间,随访5年生存率.结果 第3组患者PSA水平和Gleason得分明显高/低于其他2组(P<0.01);第1组患者年龄和BMI均低于其他2组(P<0.01);根据D′Amico的风险分类,第3组患者风险高(P<0.01).所有患者术中切除淋巴结数为(13.9±6.3).第1组患者神经保留手术率(单侧加双侧)明显高于其他2组患者(P<0.01).3组患者导尿时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者5年随访期间总生存率分别为50.0％(6/12)、54.2％(13/24)和50.0％(7/14),差异无统计学意义(P>0.05).结论 LRP治疗临床各期前列腺癌是安全有效的,而且与T1和T2期前列腺癌患者在随访期具有相似的总生存率.
作者：张延兵；和荣丽 刊期： 2018年第22期
目的 观察前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果.方法 选取医院收治的110例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例.观察组应用前列舒通联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗,比较2组治疗前后大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率.结果 治疗前2组大尿流率、国际前列腺症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组大尿流率均较治疗前显著升高,国际前列腺症状评分均显著下降,观察组治疗后的国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后的大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0479,P>0.05).结论 前列舒通联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果较满意,能够有效提高尿流率,改善临床症状,且无不良反应,值得推广应用.
作者：李智强；陈锦添；陈从其；林云侨 刊期： 2018年第22期
目的 比较无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2017年1-12月在医院进行治疗的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分为2组,每组42例.在常规治疗的基础上,分别采用无创呼吸机早期治疗(早期组)与延迟治疗(延迟组),比较治疗前后2组患者心率、呼吸、平均动脉压、氧分压、好转率、采用有创治疗情况、症状好转及住院时间.结果 治疗前2组患者心率、呼吸、平均动脉压和氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组呼吸、心率、平均动脉压和氧分压均显著改善,且早期组改善程度显著优于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05).早期组治疗好转率高于延迟组,经治疗无效后采用有创通气治疗率低于延迟组,症状好转时间及住院时间均显著短于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用无创呼吸机早期治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效改善患者症状,加快患者恢复,对提高患者治疗后生活质量等有显著意义,值得临床推广.
作者：钟光俊 刊期： 2018年第22期
目的 观察窄谱中波紫外线联合卤米松封包疗法治疗斑块型银屑病的临床疗效.方法 选取医院收治的斑块型银屑病患者120例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组单独给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射.治疗组在对照组基础上联合卤米松封包治疗,对比2组严重指数(PASI)和治疗效果.结果 治疗前2组PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组PASI评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为86.67％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窄谱中波紫外线联合卤米松封包治疗银屑病的疗效明显优于单纯应用窄谱中波紫外线治疗的效果,值得临床推广应用.
作者：周敏；张小蒙；商干伟；孙菊；郭焱 刊期： 2018年第22期
目的 观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效.方法 选取2015年6月-2017年10月医院收治的变应性咳嗽患者90例,将患者随机分成研究组和常规组各45例.采用咳嗽症状评分标准对2组患者的治疗疗效进行分析,同时统计2组用药后不良反应.结果 2组患者治疗后咳嗽症状均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.22％低于常规组的13.33％,差异有统计学意义(χ2=3.8726,P<0.05).结论 酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽疗效确切,治疗有效率高,效果好,且不良反应发生率低,更加可靠安全,具有较高的临床应用价值.
作者：黄庆媛 刊期： 2018年第22期
目的 观察大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月于该院接受治疗的全聋型(26例)和平坦型(15例)突发性耳聋患者的临床资料,所有患者均给予大剂量地塞米松等药物治疗.对比观察2组临床疗效和听力恢复效果.结果 平坦型组痊愈率显著高于全聋型组(P<0.05),平坦型愈显率为53.3％,总有效率为80.0％;全聋型愈显率为65.4％,总有效率为80.8％,但2组愈显率与总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).平坦型患者听力恢复效果从第3天起逐渐增加(P<0.05),全聋型患者第6天听力恢复效果高于第3天(P<0.05),但第6、9、12、15天听力恢复效果无明显差异(P>0.05).结论 大剂量地塞米松治疗全聋型和平坦型突发性聋的总有效率无差异,全聋型患者痊愈率很低.大部分患者在治疗3～6d内听力提高,超过此天数听力提高的几率降低,应考虑在原有治疗方案基础上积极行其他挽救性治疗措施.
作者：余斌；蓝志杰；林玉婷；周淑娟；陈永辉 刊期： 2018年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
