许小妮
目的 分析2型糖尿病合并脑梗死的急诊治疗方法.方法 选取2015年1月-2016年12月医院急诊科收治的2型糖尿病合并脑梗死患者170例,按照来院的先后顺序分为观察组和对照组各85例,观察组采用脑梗死急诊治疗联合血糖控制治疗,对照组采用常规脑梗死急诊治疗,比较2组临床疗效及治疗前后运动功能、生活能力、神经功能缺损情况.结果 观察组总有效率为97.65％高于对照组的84.71％,差异有统计学意义(P<0.05).入院时2组运动功能评分及生活能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院3个月2组运动功能及生活能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗后观察组轻度缺损发生率高于对照组,重度缺损发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗中采用脑梗死联合血糖控制治疗,有助于快速恢复患者的运动功能,提升患者的生活能力,降低患者神经缺损发生率,提高疾病整体治疗效果,帮助患者控制血糖水平,降低患者的病死率,将患者及其家属的痛苦降到低.
作者：孙立果 刊期： 2018年第34期
目的 观察瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果.方法 选择2016年2月-2018年2月收治的行胃肠镜检查的老年患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉方法,对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉方法.比较2组术中生命体征、不良反应、苏醒时间及离室时间.结果 观察组术中平均血氧饱和度、舒张压、收缩压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.55％低于对照组的24.53％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间及离室时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果较好,有助于优化患者的各项生命指标,降低不良反应发生率,缩短患者的苏醒时间及离室时间,确保胃肠镜检查工作的顺利开展.
作者：崔晓 刊期： 2018年第34期
目的 观察甲钴胺联合物理疗法治疗脑梗死后运动功能障碍的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年9月在医院进行诊治的急性脑梗死恢复期患者90例,均遗留不同程度的单侧肢体运动障碍,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规治疗,患者用药完毕后,由同一组康复医师按照神经生理疗法对患者进行功能锻炼.观察组患者给予对照组相同的治疗方案30 d后,加用甲钴胺注射液治疗.对2组患者的肢体运动功能应用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行评价,对2组患者的神经功能运用中国脑卒中神经功能缺损评分量表(CNS)进行评价.结果 治疗前,2组患者的FMA评分和CNS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的FMA评分提高,CNS评分降低,且观察组患者的变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死恢复期运动功能障碍患者在常规治疗及物理疗法的基础上加用甲钴胺进行治疗,不仅能改善患者的神经功能,而且能提高患者的运动功能评分,减少运动障碍,值得临床应用.
作者：陈云 刊期： 2018年第34期
目的 观察电刺激联合核心肌群训练治疗产后腹直肌分离的治疗效果.方法 选择2017年5月-2018年5月在医院产后康复门诊复查腹直肌分离距离>2.0 cm的产妇40例,随机分为试验组和对照组各20例,试验组实施电刺激联合核心肌群训练,对照组实施自主训练.比较2组治疗前后腹直肌分离恢复情况.结果 治疗3周后试验组脐上3 cm、脐水平及脐下3 cm腹直肌分离距离均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合核心肌群训练治疗产后腹直肌分离具有非常明显的治疗效果,且无不良反应,可促进产妇产后形体恢复.
作者：张荣；卢洁；林萍 刊期： 2018年第34期
目的 比较地佐辛与瑞芬太尼在无痛人工流产术麻醉的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年10月医院收治的需行无痛人工流产术患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较2组无痛人工流产术麻醉效果,体动、心动过缓等并发症发生率,干预前后患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)水平,无痛人工流产术全程时间、丙泊酚平均用量、恢复定向力时间及清醒时间.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(χ2=12.1805,P<0.05).麻醉前2组MAP、SpO2及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min后观察组MAP、SpO2及HR均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(χ2=5.4135,P<0.05).观察组无痛人工流产术全程时间、恢复定向力时间及清醒时间均短于对照组,丙泊酚平均用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛在无痛人工流产术麻醉的应用效果更好,可更好地维持动力学指标稳定,减少并发症发生,提高麻醉效果,缩短手术时间,减少丙泊酚用量,缩短恢复定向力及清醒时间.
作者：卢丽贤 刊期： 2018年第34期
目的 观察特利加压素治疗失代偿期肝硬化并上消化道出血疗效.方法 收集2017年2月-2018年4月医院收治的失代偿期肝硬化并上消化道出血患者80例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各40例.对照组参照指南进行基础治疗,包括护肝、利尿、退黄、常规止血等.观察组在对照组的基础上联合特利加压素治疗.比较2组有效止血时间、输血量、住院时间,住院期间复发出血率、出院3个月后复发率及并发症发生情况.结果 观察组有效止血时间及住院时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组院内反复出血、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组出院后复发出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 特利加压素治疗失代偿期肝硬化并上消化道出血疗效肯定,可缩短止血时间,预防复发,降低并发症发生风险.
作者：施冰 刊期： 2018年第34期
目的 观察马来酸依那普利叶酸片对血压及血糖的影响.方法 选取医院2015年1月-2017年12月血压水平150～180/100～110 mmHg、空腹血糖>6.1 mmol/L的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组给予依那普利片治疗,比较2组治疗8周、12周血压及血糖水平.结果 治疗前2组血压、血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周、12周后2组血压、血糖水平均降低,且观察组血压、血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片对血压、血糖水平较高人群降低血压、血糖水平的作用高于依那普利.
作者：周仕涛；周兴民 刊期： 2018年第34期
卡铂是第二代铂类抗肿瘤配合物,具有较强的抗肿瘤活性,抗瘤谱与顺铂相同且疗效相近,但肾、耳和神经毒性明显较低,剂量限制性毒性主要为骨髓抑制. 所以卡铂在临床上的应用越来越广泛. 卡铂对于晚期复发的卵巢癌有较好的疗效,本品可单用,也可与其他抗癌药物联合使用,由于在临床上的广泛应用,变态反应也频繁发生[1] ,变态反应较少出现在初次用药,多发生于数疗程化疗之后. 据文献报道,卡铂变态反应的发生率为1％～30％[2]. 近期我科在1例卵巢癌患者应用卡铂和紫杉醇联合化疗中出现过敏性休克,以下是对卡铂化疗导致过敏性休克的抢救和护理措施.
作者：刘景辉 刊期： 2018年第34期
目的 分析高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法 选择2015年6月-2017年12月医院收治的甲状腺结节患者38例(55个结节)作为研究对象,接受手术治疗前,所有患者均接受高频彩超与超声弹性成像技术检查,以手术病理结果为诊断金标准,比较2种检查的敏感度、特异度及准确度.结果 55个结节检出良性31个,恶性24个;单用超声弹性成像技术的敏感度高于单用高频彩超检测,差异有统计学意义(P<0.05);单用高频彩超检测与单用超声弹性成像技术检测的特异度、准确度比较差异均无统计学意义(P>0.05);二者联合检测的敏感度、特异度、准确度高于单用高频彩超与单用超声弹性成像技术,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩超联合超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节具有较好诊断价值,为后续治疗方案的制定提供依据,值得临床推广应用.
作者：谢思培；林少梅；丁英瑜；龚秋语 刊期： 2018年第34期
目的 比较腰硬联合麻醉与全身麻醉应用于老年下肢手术的效果.方法 选取2016年3月-2018年3月医院收治的老年下肢骨折患者40例,按照麻醉方式不同将其分为观察组和对照组各20例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较2组麻醉起效时间、VAS评分、MMS评分及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间为(6.11±1.54)min短于对照组的(10.65±2.44)min,差异有统计学意义(χ2=7.0368,P<0.05).麻醉前2组VAS评分及MMS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后2组VAS评分均降低,MMS评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.0％低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(χ2=5.6250,P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于老年下肢骨折手术麻醉效果较好,见效快,低血压等不良反应更少,值得在临床中推广使用.
作者：许小妮 刊期： 2018年第34期
目的 分析南京市迈皋桥街道春晓园、汇虹园社区2型糖尿病患者的药物治疗及血糖控制情况,为合理用药提供依据.方法 从迈皋桥社区卫生服务中心电子健康档案中选取春晓园、汇虹园社区的2型糖尿病患者168例作为调查对象,从档案中调取患者年龄、患病时间、持续时间、使用的药物,分析空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以HbA1c<7.0％为达标.结果 168例患者中HbA1c达标者64例占38.1％.其中胰岛素与口服药联用组达标率高为46.2％,其次是口服药组为39.7％,单用胰岛素组达标率低为23.7％.达标组年龄低于未达标组,平均病程短于未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区2型糖尿病患者HbA1c达标率较低,接受胰岛素与口服药联合治疗的患者HbA1c达标率高于单独使用口服药或胰岛素的患者.
作者：邹涛 刊期： 2018年第34期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗在经鼻全麻气管插管手术后的临床疗效.方法 选取2017年2月-2018年4月医院经鼻全麻气管插管手术患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,研究组拔管后给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组拔管后给予地塞米松雾化吸入.比较2组术后咽痛、声嘶、呼吸困难、咳嗽咯痰的发生率、术后咽喉部黏膜反应评分及雾化前后血氧相关指标.结果 研究组术后咽痛、声嘶、呼吸困难及咳嗽咯痰的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后1 d、术后3 d及术后5 d咽喉部黏膜反应评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组雾化前PaO2、PaCO2、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);雾化后2组PaO2、PaCO2、SpO2指标均改善,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻全麻气管插管手术后给予患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗,可改善患者喉部不适症状,提高血氧指标,促进咽喉部黏膜屏障的修复.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第34期
新国际糖尿病联盟(IDF)2017年报道,全球约4.25亿成年人患糖尿病,预计到2045 年糖尿病患者可能达到6.29亿,糖尿病患者中以2型糖尿病( T2DM)患者为主,占比超过90％. 传统糖尿病治疗药物或多或少存在着不足. 本文介绍近年来涌现的糖尿病治疗新兴靶点的研究进展,以期为糖尿病药物研究者提供参考.
作者：周屹峰；金美英；傅立峰 刊期： 2018年第34期
目的 观察加速康复外科(ERAS)理念用于妇科手术围术期患者的临床效果.方法 选取2017年3-12月医院收治的择期行妇科手术的患者182例,根据围术期处理不同分为ERAS组92例和对照组90例,比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、恶心呕吐发生率、手术并发症发生率、第2天炎性指标及术后住院时间、住院总费用.结果 ERAS组术后恶心呕吐、肠麻痹发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).ERAS组术后首次排气、排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后第2天中性粒细胞、CRP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERAS理念可有效减轻围术期的应激反应,促进患者术后更快康复,减少术后并发症,缩短术后住院时间,降低住院总费用.
作者：廖美琴 刊期： 2018年第34期
目的 分析不同甲状腺功能状态下的桥本甲状腺炎(HT)患者的超声声像图各指标差异.方法 选取医院2016年4月-2017年4月收治的HT患者68例作为研究组,研究组根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进亚组24例、甲状腺功能正常亚组21例和甲状腺功能减退亚组23例,选取同期健康志愿者25例作为对照组.利用彩色多普勒超声技术检查4组甲状腺的大小、血管内径、实质回声及血流分布.结果 研究组中的甲状腺功能亢进亚组、甲状腺功能正常亚组及甲状腺功能减退亚组的甲状腺侧叶厚径、侧叶宽径及峡部厚径均大于对照组,尤其是甲状腺功能亢进亚组的侧叶宽径明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组中的甲状腺功能亢进亚组、甲状腺功能正常亚组及甲状腺功能减退亚组的RI值均高于对照组,其中甲状腺功能亢进亚组的RI值均高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声声像图对HT的临床分析具有一定的积极作用,对HT的治疗能提供一定的参考.
作者：李永荣；韩兴权；万登敏；雷劲松；谢刚；潘光华 刊期： 2018年第34期
目的 观察早期强化胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果,为2型糖尿病治疗工作提供参考.方法 选择医院2016年5月-2017年7月收治的2型糖尿病患者160例,以随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组接受早期强化胰岛素治疗,对照组接受阿卡波糖治疗.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数变化情况、血糖达标时间及低血糖率、停药率、口服降糖药率、胰岛素应用率.结果 治疗前2组血糖指标及胰岛素功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血糖指标及胰岛素指标均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间为(10.23±1.35)d短于对照组的(16.50±1.55)d,差异有统计学意义(t=27.2834,P<0.05).观察组低血糖率、胰岛素应用率均低于对照组,停药率、口服降糖药率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗2型糖尿病可改善患者血糖、胰岛素指标,预后较好,具有推广应用价值.
作者：余爱华；余根 刊期： 2018年第34期
目的 比较弹性钛髓内钉内固定与手法复位治疗小儿长管骨骨折的临床治疗效果.方法 选取2016年9月-2017年9月医院收治的小儿长管骨骨折患儿98例为研究对象,征得患儿家长或监护人同意,经计算机随机分为研究组和对照组各49例,研究组采取弹性钛髓内钉内固定治疗,对照组采取手法复位治疗,比较2组患儿治疗前后VAS评分及治疗效果.结果 治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).5个月后,研究组骨折愈合和功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.346,P<0.05).结论 弹性钛髓内钉内固定术治疗小儿长管骨骨折效果较好,能更好地缓解患儿骨折部位疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：彭云波；梁龙芳；陈荣 刊期： 2018年第34期
目的 分析炎性肠病的诊断及难治性炎性肠病的药物治疗效果.方法 将炎性肠病患者104例根据治疗方式不同分为观察组和对照组各52例,对照组给予英夫力西治疗,观察组给予环孢素治疗,比较2组患者的临床临床疗效、Mayo评分及治疗费用.结果 2组患者有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05).2组Mayo评分、内镜评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 英夫力西与环孢素在难治性炎性肠病的治疗中均可获得良好的临床疗效,但环孢素的治疗费用较低,临床可根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗.
作者：曾小明 刊期： 2018年第34期
目的 观察旋覆花代赭石汤防治肺癌含顺铂两药化疗方案所致恶心、呕吐的疗效.方法 选择采用含顺铂两药方案化疗的肺癌住院患者52例,随机分为2组,每组26例.对照组给予帕诺洛司琼、地塞米松、奥美拉唑联合止吐方案,观察组在对照组的基础上给予旋覆花代赭石汤治疗.比较2组化疗第1～5天恶心、呕吐控制率及化疗后1周便秘、头晕发生率.结果 观察组化疗第1～5天恶心、呕吐发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组便秘发生率为15.4％低于对照组的38.5％,差异有统计学意义(P<0.05).2组头晕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 旋覆花代赭石汤防治肺癌患者含顺铂两药化疗方案所致恶心、呕吐效果较好,且未增加不良反应,值得临床推广应用.
作者：任丽萍；卢丽莎；华杭菊；郑艳；陈武进 刊期： 2018年第34期
目的 观察血液学指标及危急重症评分对急危重症患者预后评估作用.方法 选择2015年10月-2017年10月在医院接受治疗的急诊危重症患者100例为危重症组,另选择同期住院普通患者100例为普通组,比较2组血液学指标、危急重症评分及病死率.结果 危重症组红细胞分布宽度(RDW)、血乳酸(LAC)水平均高于普通组,凝血酶原活动度(PA)低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05).危重症组危急重症评分和病死率均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液学指标及危急重症评分对急危重症患者预后判断有一定的价值,且检验方法便捷,可作为疾病预后判断的重要指标,值得在临床推广.
作者：张发 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
