张中山；杨永乾
目的 观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择医院2015年9月-2017年2月收治的原发性高血压患者142例,依据数字奇偶法分为观察组和对照组各71例.对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗.比较2组患者临床疗效、心率、血压以及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为98.59％高于对照组的81.69％,差异有统计学意义(χ2=11.4107,P<0.05).观察组患者心率及血压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1503,P>0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床效果较好、心率及血压均有改善,且用药安全性较高,可以促进患者病情好转.
作者：刘婷；成小凤 刊期： 2018年第34期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取医院2016年10月-2018年3月收治的恶性肿瘤患者34例作为研究对象,均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,观察34例患者的治疗效果及不良反应发生情况,分析甲磺酸阿帕替尼不良反应的影响因素.结果 34例患者中胃癌控制率为60.0％,结肠癌控制率为66.7％,肺癌控制率为66.7％;血压升高率为29.4％,心律失常发生率为5.9％,心肌缺血发生率为2.9％;不良反应发生率为38.2％.发生不良反应者年龄≥60岁占比、合并高血压者占比及合并心脏病者占比均高于未发生不良反应者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗(晚期)恶性肿瘤效果较好.但建议老年患者、伴有高血压患者慎用甲磺酸阿帕替尼,高血压伴有心脏基础疾病者考虑其他治疗方案.
作者：薛寒 刊期： 2018年第34期
目的 分析炎性肠病的诊断及难治性炎性肠病的药物治疗效果.方法 将炎性肠病患者104例根据治疗方式不同分为观察组和对照组各52例,对照组给予英夫力西治疗,观察组给予环孢素治疗,比较2组患者的临床临床疗效、Mayo评分及治疗费用.结果 2组患者有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05).2组Mayo评分、内镜评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 英夫力西与环孢素在难治性炎性肠病的治疗中均可获得良好的临床疗效,但环孢素的治疗费用较低,临床可根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗.
作者：曾小明 刊期： 2018年第34期
目的 比较不同剂量雌激素在宫腔粘连形成中的疗效.方法 选取医院2015年2月10日-2016年3月10日收治的宫腔粘连患者100例,电脑随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施高剂量雌激素,对照组实施低剂量雌激素治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后子宫体积及不良反应.结果 观察组患者的总有效率为96.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=11.977,P<0.05).治疗前,2组子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组子宫体积均增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.00％低于对照组的18.00％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 通过对宫腔粘连患者进行高剂量雌激素治疗后,效果较好,值得推广和应用.
作者：许凤 刊期： 2018年第34期
目的 分析临床检验中血液标本不合格的原因,为提高临床检验结果准确率提供参考.方法 选取2017-2018年采集的用于临床检验的血液标本中不合格标本481例作为研究对象,分析不合格血液标本的不合格原因.结果 不合格血液标本的不合格原因:采血量不正确161例占33.47％;抗凝血有细小凝块或凝固108例占22.45％;容器选择不当64例占13.31％;标本发生溶血56例占11.64％;检验单与血液检验标本患者不符44例占9.15％;延时送检24例占4.99％;采血部位不当16例占3.33％;血液检验标本出现脂浊4例占0.83％;对患者交代不清楚4例占0.83％.结论 采血量不正确、抗凝血有细小凝块或凝固、容器选择不当、标本发生溶血、检验单与血液检验标本患者不符、延时送检、采血部位不当、血液检验标本出现脂浊、对患者交代不清楚等是引起临床检验血液标本不合格的主要原因,基于此,临床只有根据血液标本不合格的原因制定并完善血液标本质量控制措施,才能够保证血液标本质量,提高临床检验结果的准确率.
作者：方跃亭；洪清楚 刊期： 2018年第34期
质子泵抑制剂是一类临床应用普遍的药物,主要用于治疗胃酸相关性疾病,被誉为20世纪消化系统疾病治疗史上一座里程碑. 质子泵抑制剂临床使用率在各医疗机构均名列前茅.目前此类药物已有20多年的临床使用经验,数以亿计的临床病例,相对而言,不良反应较轻,患者长期应用耐受性较好,是一种较为安全的药物. 但随着临床应用的不断增加,质子泵抑制剂不合理应用情况也日趋凸显. 现将我院部分质子泵抑制剂不合理应用案例进行分析,以期为临床合理应用提供参考.
作者：詹选波；熊鹏辉 刊期： 2018年第34期
Hemopressin及其相关肽是由血红蛋白α链和β链降解而成的生物活性肽,其中Hemopressin为九肽结构,而其他Hemo-pressin相关肽是Hemopressin九肽N端延长形式的多肽分子.近年研究发现,Hemopressin 及其相关肽存在于啮齿类动物的脑中,并且这些肽类分子对CB1和CB2受体具有不同的亲和性和选择性[1-3] ,体外药理学研究发现九肽Hemopressin 表现为CB1受体的拮抗剂/反向激动剂[1,3] ,而十一肽 VD-hemo-pressin(α)和十二肽RVD-hemopressin (α)表现为CB1受体的选择性激动剂,但十二肽VD-hemopressin (β)却表现为CB1和CB2受体的非选择性激动剂[2].
作者：李升 刊期： 2018年第34期
目的 比较含四环素四联疗法与含克拉霉素四联疗法对健康体检者幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法 选取2018年2月1日-6月1日证实Hp感染的健康体检者108例,根据治疗方法不同分为2组.四环素组56例采用含四环素四联方案治疗,克拉霉素组52例采用含克拉霉素四联方案治疗.比较2组根除率及不良反应.结果 四环素组完成疗程53例(94.6％),因为药物不良反应未完成疗程2例(3.5％),失访1例(1.9％);克拉霉素组完成疗程50例(完成率96.2％),未完成疗程2例(3.8％).按ITT法,2组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP法,2组根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 含四环素四联方案对健康体检者Hp根除率优于含克拉霉素四联方案,值得临床推广应用.
作者：方剑锋 刊期： 2018年第34期
目的 观察中西医药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2015年4月-2017年6月医院接收的缺血性脑血管病患者86例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组行常规西医治疗,研究组行中西医药物治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平及血压.结果 研究组总有效率为95.35％高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血脂、血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2血压、血脂均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医药物治疗缺血性脑血管病临床疗效较好,能改善患者的血脂、血压水平,加快患者病情恢复,有较高应用推广价值.
作者：赵耀 刊期： 2018年第34期
目的 观察加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果.方法 选取2015年2月-2017年3月医院收治的老年2型糖尿病多汗症患者56例,随机分为西药组和中西药组各28例.西药组应用常规西药治疗,中西药组应用常规西药联合加味玉屏风散汤剂治疗.对比2组患者的临床疗效、血糖水平、症状评分及生活质量评分.结果 中西药组患者总有效率为92.86％高于西药组的64.29％,差异有统计学意义(χ2=6.788,P<0.05).治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且中西药组空腹血糖、餐后2 h血糖低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组症状评分和生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组症状评分低于治疗前,生活质量评分均高于西药组,且中西药组变化幅度大于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果较好,可有效改善出汗症状,值得各医院实践推广.
作者：任海风 刊期： 2018年第34期
目的 观察氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染的临床效果.方法 选择医院2015年9月-2018年3月收治的内科肺部真菌感染住院患者30例作为研究对象,按照患者的入院顺序分为试验组和对照组各15例.2组患者均采用常规治疗,试验组患者给予氟康唑治疗,对照组患者给予伊曲康唑治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑治疗内科肺部真菌感染具有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：何秀银 刊期： 2018年第34期
目的 根据医院住院药房药品报损登记记录,了解药房的药品报损情况,分析报损原因,总结工作经验,为以后的工作改进提出建议,以降低药品报损给医院造成的损失.方法 统计医院2017年3月-2018年3月住院药房药品报损明细记录,分析药品报损的原因、种类等.结果 报损药品主要原因以过期药品为主,其次是工作过程中破损的药品;所有的报损药品的剂型以针剂为主.结论 药品不仅属于药房财产,更属于医院财产,每位工作人员都应严格要求自己,提高工作责任心,集思广益共同制定一系列有效措施,降低药品报损率,保证患者用药安全,提升药房管理水平.
作者：赖荣芬；余文惠；李雪英 刊期： 2018年第34期
目的 分析我院2017年再生障碍性贫血(AA)患者环孢素血药浓度监测的结果,为临床个体化用药方面提供理论依据.方法 收集我院AA患者共378例次环孢素血药浓度监测的数据,进行统计分析.结果 378例次血药浓度监测结果中C0256例次[平均值(195.72±105.67)μg/L],其中达到有效血药浓度128例次(50.00％),低于有效血药浓度34例次(13.28％),高于有效血药浓度94例次(36.72％);患者首次监测C0低于有效浓度结果占27.03％,随着监测次数增加,低浓度占比逐渐下降,高浓度占比增加.C2监测122例次[平均值(801.62±376.39)μg/L].结论 环孢素血药浓度监测在临床治疗AA中有重要意义,应联合监测C0和C2指导临床调整给药剂量.
作者：朱艳虹；栾家杰；许慧芳 刊期： 2018年第34期
目的 观察卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果.方法 选取2016-2017年在医院采取剖宫产术分娩的高危妊娠产妇108例,以对照试验要求为依据,随机分为观察组和对照组各54例,对照组产妇在胎儿娩出后给予宫体注射缩宫素20 U,同时20 U静脉滴注;观察组产妇在胎儿娩出后给予卡孕栓1 mg舌下含服,同时在胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉滴注.比较2组不同时间点出血量、产后出血情况及不良反应发生情况.结果 观察组产妇剖宫产术中、术后2 h和术后24 h时出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后出血总发生率为5.56％低于对照组的24.07％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇不良反应发生率为7.41％低于对照组的27.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高危妊娠产妇行剖宫产术分娩的过程中给予卡孕栓预防产后出血能显著减少产妇各时间点的出血量,并降低其产后出血的发生率,且不良反应更少,临床安全性更高.
作者：章莉荔 刊期： 2018年第34期
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液(1440 ml),是一种即用型预混式多腔袋标准化肠外营养配方,广泛应用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者. 具有应用方便、营养全面、比例适当、污染机会少等优点[1]. 该药说明书中提示可出现肝功能酶一过性升高的情况,但比较罕见.本文通过对我院一例脂肪乳氨基酸( 17 )葡萄糖( 11％)注射液(1440 ml)可能致药物性肝损害( DILI)的案例进行分析探讨,为临床安全用药提供指导. 内容如下.
作者：关丽叶；李晓明；史英钦 刊期： 2018年第34期
目的 分析快速流程管理对直肠癌患者术后康复的影响.方法 回顾分析医院2017年1月-2018年1月收治的直肠癌患者55例,采用数字奇偶分组法分为观察组28例和对照组27例.对照组选择基础管理方案,观察组选择基础管理联合快速流程管理方案.比较2组直肠癌患者并发症发生率及术后短期康复指标.结果 观察组并发症发生率为21.42％低于对照组的48.15％,差异有统计学意义(χ2=4.3400,P<0.05).观察组患者流质进食时间、第一次下床时间、尿管拔除时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌患者给予快速流程管理干预可减少尿路感染等并发症,改善术后短期康复指标,有助于患者术后胃肠功能的恢复,终促进患者的病情好转.
作者：杨艳婷；秦有；杨丽明；刘秋萍 刊期： 2018年第34期
目的 观察马来酸依那普利叶酸片对血压及血糖的影响.方法 选取医院2015年1月-2017年12月血压水平150～180/100～110 mmHg、空腹血糖>6.1 mmol/L的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组给予依那普利片治疗,比较2组治疗8周、12周血压及血糖水平.结果 治疗前2组血压、血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周、12周后2组血压、血糖水平均降低,且观察组血压、血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片对血压、血糖水平较高人群降低血压、血糖水平的作用高于依那普利.
作者：周仕涛；周兴民 刊期： 2018年第34期
目的 分析引起重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防对策.方法 分析应用呼吸机治疗的150例患者临床资料,判断呼吸机相关性肺炎的发生率,观察呼吸机相关性肺炎与性别、年龄、白蛋白水平、抗酸剂、是否存在胃内容物反流、抗生素使用情况及机械通气时间长短等因素相关性.结果 150例患者发生呼吸机相关性肺炎42例(28.00％),未发生呼吸机相关性肺炎108例(72.00％);呼吸机相关性肺炎组血清白蛋白水平低于无呼吸机相关性肺炎组,应用抗酸剂、发生胃内容物反流、预防应用抗生素的比例均低于无呼吸机相关性肺炎组,呼吸机应用时间长于无呼吸机相关性肺炎组.2组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率较高,影响因素复杂,应实施针对性预防措施减少避免呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：李沛 刊期： 2018年第34期
目的 观察加速康复外科(ERAS)理念用于妇科手术围术期患者的临床效果.方法 选取2017年3-12月医院收治的择期行妇科手术的患者182例,根据围术期处理不同分为ERAS组92例和对照组90例,比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、恶心呕吐发生率、手术并发症发生率、第2天炎性指标及术后住院时间、住院总费用.结果 ERAS组术后恶心呕吐、肠麻痹发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).ERAS组术后首次排气、排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后第2天中性粒细胞、CRP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERAS理念可有效减轻围术期的应激反应,促进患者术后更快康复,减少术后并发症,缩短术后住院时间,降低住院总费用.
作者：廖美琴 刊期： 2018年第34期
目的 比较免疫组化单激素受体阳性和双激素受体阳性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2010年4月-2018年3月医院收治的激素受体阳性乳腺癌患者316例临床病理资料,其中单激素受体阳性91例(ER+/PR-者66例、ER-/PR+者25例)、双激素受体阳性(ER+/PR+)225例.对比不同组别年龄、绝经状态、病理类型、肿瘤组织学分级、TNM分期、T分期、N分期、HER-2、Ki-67和P53表达情况.结果 与双激素受体阳性乳腺癌相比,单激素受体阳性乳腺癌患者年龄较大、绝经后、肿瘤组织学分级较差、HER-2阳性、Ki-67高表达及P53阳性比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组在病理类型、TNM分期、T分期和N分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).单激素受体阳性乳腺癌中的亚组分析发现,与ER+/PR-亚组相比,ER-/PR+亚组患者年龄较小、绝经期、Ki-67高表达及P53阳性比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05〕,而2个亚组在病理类型、肿瘤组织学分级、TNM分期、T分期、N分期、HER-2表达情况等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 单激素受体阳性和双激素受体阳性乳腺癌具有各自的临床病理特征,这可能是导致预后不同的重要因素.
作者：严俐；江秀芳；安宏建 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
