张丽；谢培
目的 探讨全血γ-干扰素释放试验(IGRA)在风湿病并结核病中的诊断价值.方法 选取梧州市红十字会医院2015年1月—2017年1月收治的风湿病患者60例,均给予IGRA、结核菌素皮肤试验(TST)进行检测.以抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养结果为金标准,比较IGRA和TST两种方法检测的灵敏度、特异度及准确率.结果经抗酸杆菌涂片及抗酸杆菌培养检查确诊风湿病并结核病患者47例,IGRA检测的灵敏度为93.6％(44/47),特异度为84.6％(11/13),准确率为95.8％(44/46),而TST检测分别为57.4％(27/47)、46.2％(6/13)、79.4％(27/34).结论 IGRA检测诊断风湿病并结核病不仅具有较高的敏感度及特异度,且方便快捷、操作简单.
作者：李桂兰 刊期： 2018年第36期
目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取江油市第二人民医院2015年11月—2017年6月收治的冠心病心绞痛患者80例,按照治疗方案的不同分为参照组和试验组,各40例.参照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在参照组基础上加通心络胶囊治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇)、心绞痛治疗效果、心电图改善情况及治疗满意度.结果 治疗前,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇高于参照组(P<0.05).试验组患者心绞痛治疗效果、心电图改善程度及治疗满意度优于参照组(P<0.05).结论 采用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,其可有效改善患者的心绞痛症状及体征,促进血脂代谢,提高治疗满意度.
作者：韩宝蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨中药联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效.方法 选取新汶矿业集团有限责任公司中心医院2016年12月—2017年12月收治的胃食管反流患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.患者均给予常规处理,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者临床症状及食管黏膜恢复情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床症状、食管黏膜总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 中药联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,促进食管黏膜恢复,提高其生活质量,且安全性较高.
作者：司超 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取中国贵航集团三0二医院2015年7月—2017年7月收治的冠心病并CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量螺内酯治疗.比较两组患者治疗前及治疗3、6个月6 min步行距离、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗3个月,两组患者6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者6 min步行距离长于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HR、DBP、SBP、CI、SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月,观察组患者HR、DBP、SBP低于对照组,CI、SV、LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量螺内酯治疗冠心病并CHF的临床疗效确切,其可有效增加患者运动耐量,改善患者心功能,且安全性较高.
作者：赵可仙 刊期： 2018年第36期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果.方法 选取2018年1月—2018年3月建湖县人民医院妇产科收治的行无痛分娩产妇64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组采用利多卡因联合舒芬太尼麻醉,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉.比较两组产妇产后24 h出血量及产后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩结局(自然分娩、剖宫产).结果 观察组产妇产后24 h出血量少于对照组,产后6、24 h VAS评分低于照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果良好,可有效降低其产后出血量,缓解产后疼痛程度,改善分娩结局.
作者：裴学坤；王蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨PBL-PLTL教学模式在妇产科临床教学中的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年4月于苏州大学附属第二医院妇产科实习的临床医学专业学生150例,随机分为参照组和观察组,各75例.参照组实施PBL教学,观察组实施PBL-PLTL教学模式.比较两组基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力、正确处理医患关系能力成绩及加强学生理论知识的理解、激发学生学习兴趣、提高学生信息管理能力、增强学生团队团队合作意识以及能力、加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能及教学总体效果满意度.结果 观察组学生基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力及正确处理医患关系能力得分高于参照组(P<0.05).两组学生对加强学生理论知识的理解满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生对激发学生学习兴趣、提高学生信息管理能力、增强学生团队团队合作意识以及能力、加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能及教学总体效果满意度均高于参照组(P<0.05).结论 PBL-PLTL教学模式在妇产科临床教学中的应用效果较好,其可更有效提高学生的基础理论、基本操作、病历书写、临床分析能力及正确处理医患关系能力,还可激发学生的学习兴趣,提高其信息管理能力,增强团队团队合作意识以及能力,加强学生人际以及交流沟通能力、提高学生学术研究技能.
作者：高爱华 刊期： 2018年第36期
目的 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取黎川县人民医院2016年6月—2017年6月收治的脑梗死患者40例,按照入院时间分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及神经功能,提高其日常生活能力,且安全性高.
作者：刘俊 刊期： 2018年第36期
目的 探讨右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果.方法 选取上海嘉定区中医医院2014年4月—2017年4月收治的乳腺癌患者88例,根据使用的麻醉药物不同分为对照组和研究组,各44例.对照组患者采用常规药物进行麻醉,研究组患者在对照组基础上给予右美托咪定.记录两组患者术后睁眼时间、拔管时间及清醒时刻(S1)、拔管时刻(S2)、拔管后5 min(S3)、拔管后10 min(S4)镇痛、镇静情况,并比较两组患者术前(T0)、术后2 h(T2)、术后24 h(T24)、术后72 h(T72)免疫细胞水平〔全血CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、自然杀伤(NK)细胞〕及应激指标〔脂质过氧化物(LPO)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)〕,观察两组患者不良反应发生情况.结果 (1)研究组患者术后睁眼时间、拔管时间短于对照组(P<0.05).(2)研究组患者术后S1、S2、S3、S4焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,RamSay镇静评分高于对照组(P<0.05).(3)T0,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平及LPO、Cor、ACTH、ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T24、T72,研究组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、NK细胞水平高于对照组,LPO、Cor、ACTH、ALD低于对照组(P<0.05).(4)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定在乳腺癌根治术患者中的麻醉效果明显,可辅助诱导麻醉加速患者术后苏醒,缩短拔管时间,镇痛、镇静效果较好,还可提高机体免疫功能,降低应激反应,且安全性高.
作者：邵逸；邓大一；金玉燕；李亦凡 刊期： 2018年第36期
目的 探讨一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果.方法 选取福建中医药大学附属人民医院手术室2016年11月—2017年12月使用过的各类手术器械384件,随机分为对照组和观察组,各192件.对照组实施常规护理消毒管理,观察组实施一体化护理消毒管理.比较两组手术器械消毒合格率和手术器械消毒满意度.结果 观察组手术器械消毒合格率、手术器械消毒满意度高于对照组(P<0.05).结论 一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果较好,可有效提升手术器械消毒合格率和手术器械消毒满意度,从而降低院内感染发生风险,有效提医院整体护理质量,保证患者的生命安全.
作者：赖爱珍；李霞；江秀钦 刊期： 2018年第36期
目的 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果.方法 选取黎川县人民医院2014年10月—2017年10月收治的足月妊娠合并子宫肌瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组患者于剖宫产术后实施子宫肌瘤剔除术,治疗组患者采取剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术.比较两组患者术后当天、术后3 d生活质量评分及心理状态〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕、术中出血量及缩宫素用量,并比较两组患者术后并发症发生情况及术后生命体征指标恢复正常时间、治疗总时间、临床疗效及治疗满意度.结果 术后当天两组患者生活质量评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者生活质量评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术中出血量少于对照组,缩宫素用量低于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者术后生命体征指标恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果良好,可有效提高患者的生活质量,缓解其焦虑抑郁状态,降低术中出血量,减少缩宫素用量,还可缩短患者术后恢复和治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：鄢茶花 刊期： 2018年第36期
目的 探讨参麦注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效.方法 选取新汶矿业集团中心医院2015年12月—2017年12月收治的扩张型心肌病并心力衰竭患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例.对照组在常规西医治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后超声心动图指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内经(LVEDD)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 参麦注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高其心功能及生活质量,且安全性较高.
作者：李丽 刊期： 2018年第36期
目的 探讨不同血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属第二医院2011—2014年收治的行维持性血液透析患者130例,根据血管通路不同分为内瘘组80例和导管组50例.内瘘组患者采取动静脉内瘘进行血液透析,导管组患者采取深静脉长期留置导管进行血液透析.比较两组患者透析4周后透析充分性指标〔尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、大血流量〕、营养学指标〔血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕,并记录两组患者通路使用时间、病死率及并发症发生率.结果 内瘘组患者Kt/V、URR、大血流量高于导管组(P<0.05).两组患者Hb、ALb、TC、TG、HDL、LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05).内瘘组患者通路使用时间长于导管组,病死率、并发症发生率低于导管组(P<0.05).结论 维持性血液透析患者行动静脉内瘘进行血液透析的透析充分性较好,可在不丢失机体营养物质的情况下降低病死率,且安全性高.
作者：何媛芳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选取淮安市淮安医院2015年8月—2017年12月收治的急性胃炎患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组患者给予山良菪碱联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿托品治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后细胞免疫指标(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CDS+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者CD4+细胞分数高于对照组,CDS+细胞分数低于对照组(P<0.05).结论 山良菪碱和奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提升机体免疫力,且安全性高.
作者：李克刚 刊期： 2018年第36期
目的 探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取萍乡市第二人民医院2016年1月—2017年1月收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者40例,随机分为常规组和观察组,各20例.常规组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规组基础上联合顺铂注射液治疗,两组患者均连续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效、毒副作用发生情况及治疗后6、12、18、24个月生存率.结果 观察组患者临床疗效优于常规组,毒副作用发生率低于常规组(P<0.05).观察组患者治疗后6、12、18、24个月生存率高于常规组(P<0.05).结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高生存率,且安全性高.
作者：甘霞；钟明艳；刘波 刊期： 2018年第36期
目的 探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效.方法 选取夹江县中医医院2007—2018年收治的腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及肝功能改善情况.结果 治疗组患者治疗总有效率、肝功能总改善率高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效确切,可改善患者临床症状及体征、肝功能.
作者：李银峰 刊期： 2018年第36期
目的 比较不同抗癫痫药物治疗原发性癫痫的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第150中心医院2014年1月—2017年10月收治的原发性癫痫患儿213例,随机分为传统治疗组108例和新药治疗组105例.传统治疗组患儿给予苯巴比妥联合卡马西平治疗,新药治疗组患儿给予奥卡西平、拉莫三嗪联合托吡酯治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿睡眠结构(非快速动眼睡眠时间和快速动眼睡眠时间)和睡眠呼吸暂停发生情况.结果 新药治疗组患儿入睡潜伏期、浅睡眠期时间短于传统治疗组,深睡眠期和快速动眼睡眠时间长于传统治疗组,睡眠呼吸暂停发生率低于传统治疗组(P<0.05).结论 与苯巴比妥和卡马西平比较,奥卡西平、拉莫三嗪及托吡酯对原发性癫痫患儿睡眠结构的影响较小,可降低睡眠呼吸暂停发生率,提高患儿的睡眠质量,促进其健康成长.
作者：杨珂珂；于志辉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果.方法 选取黄石市爱康医院2016年5月—2017年5月收治的硬核白内障患者106例,随机分为参照组和研究组,各53例(55眼).参照组患者采用常规手术治疗,研究组患者实施小切口非超声乳化白内障摘除术治疗.比较两组患者治疗前后角膜散光情况、临床效果,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者角膜散光度大于参照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于参照组(P<0.05).研究组患眼并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用小切口非超声白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果理想,其能够有效改善患者的临床症状及体征,提高治疗满意度,且安全性高.
作者：李君；王皓璇 刊期： 2018年第36期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析麻城市人民医院2014年1月—2017年1月收治的突发性耳聋患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用胞磷胆碱注射液治疗,观察组患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后气导平均听阈及症状积分、听力恢复正常时间、头晕消失时间、耳鸣消失时间及治疗前后生活质量评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者气导平均听阈、症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者气导平均听阈高于对照组,症状积分低于对照组(P<0.05).观察组患者听力恢复正常时间、头晕消失时间、耳鸣消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗突发性耳聋的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及生活质量,提高听力水平,且安全性高.
作者：饶青锋；董博；闵敏；何国煌 刊期： 2018年第36期
目的 探讨环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选取桃江县人民医院2016年1月—2017年6月收治的肾病综合征患者70例,随机分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用常规激素治疗,试验组患者在对照组基础上采用环磷酰胺冲击治疗.比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白及血肌酐水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者症状缓解率高于参照组(P<0.05).试验组患者24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆总蛋白、血肌酐水平高于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高肾功能,且安全性高.
作者：龚雄 刊期： 2018年第36期
目的 探讨冷冻切片在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取漳州市医院2015年1月—2017年5月收治的乳腺肿块患者576例,采用术中冷冻切片进行书面病理诊断,术后进行组织学诊断.以组织学诊断结果为金标准,计算冷冻切片诊断准确率.结果 冷冻切片诊断良性病变的完全符合率为90.1％,其中腺纤维瘤为92.5％,囊性增生为88.5％,乳腺大导管乳头状瘤为82.1％,脂肪瘤为87.5％.冷冻切片诊断恶性病变的完全符合率为87.7％,其中分叶状囊肉瘤为86.7％、乳腺纤维肉瘤为89.7％、乳腺恶性淋巴瘤为85.2％.结论 冷冻切片诊断乳腺肿块良性病变和恶性病变的符合率高,且诊断不明及错诊率低.
作者：林燕玲；黄轶群 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
