郝士卿；杨浩宁；尤文文；刘晴；孙汝春；耿磊；王军帅
目的：观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤的治疗效果。方法选择颌面部皮肤软组织擦挫伤患者97例，均采用美宝湿润烧伤膏（ MEBO ）联合莫匹罗星软膏进行湿润暴露疗法，积极换药，同时配合抗感染等治疗，观察治疗效果。结果97例患者治疗后疼痛及渗出明显减轻、感染有效控制、创面愈合、瘢痕减轻、色素消除。结论湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤疗效确切、无不良反应、简便易行，宜推广使用。
作者：李宏；刘涛；王霞；陈振；李留波 刊期： 2017年第01期
目的：观察柏花草胶囊治疗痔疮的疗效。方法选取2015年6月－2016年8月医院收治的痔疮患者156例，随机分为观察组和对照组各78例，对照组患者采用传统手术治疗方式，观察组患者在此基础上加用柏花草胶囊进行联合治疗，比较2组患者治疗疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96．15％高于对照组的82．05％，不良反应发生率为12．82％低于对照组的35．96％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论柏花草胶囊联合传统手术治疗痔疮疗效显著，不良反应较少，值得临床进一步推广研究。
作者：曾莉；张会红；李奎；黄跃伟；薛云丽 刊期： 2017年第01期
目的：观察显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法将46例脑胶质瘤患者按就诊的先后顺序分为研究组和对照组各23例。研究组采用显微手术，对照组采用传统开颅切除术。比较2组临床疗效及手术操作时间、术后恢复时间。结果研究组总有效率为95．65％高于对照组的82．61％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组的手术操作时间和术后恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。随访1年，研究组复发率为8．70％（2／23）低于对照组的21．74％（5／23），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑胶质瘤采用显微手术治疗，疗效佳，手术时间短，术后恢复快，且复发少，值得推广应用。
作者：关振斌 刊期： 2017年第01期
目的：分析电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效，并总结护理配合经验。方法收集采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者88例，单肾结石62例，双肾结石26例，合计肾结石114侧。结果寻及结石率为92．98％，成功碎石率为91．51％，结石排尽为91．51％；术中出现Ⅰ级压疮1例，术后发热10例，患侧腰痛6例，肉眼可见血尿5例；肾盂及肾中上盏结石寻及结石率高于肾下盏结石。结论电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效肯定，并发症发生率低，腰痛可能与手术时间延长有关，部分患者可能某侧肾结石无法寻及、碎石失败，需做好应急准备。
作者：郑晨 刊期： 2017年第01期
目的：探讨简易脊髓损伤评估法用于多发伤患者院前急救护理的临床效果。方法选取该院急诊收治的以脊髓损伤为主的多发伤患者50例，均接受院前急救及转运护理，采用简易脊髓评估法对患者脊髓损伤情况进行评价，观察转运前后患者家属的心理状态。结果50例患者在急诊抢救时死亡1例，在院前急救现场被证实已瘫痪2例，其余47例患者经院前急救后顺利完成转运，并接受后续住院治疗，未发生继发性损伤。完成转运后，患者家属的焦虑评分、抑郁评分、疾病不确定感评分均明显降低（ P＜0．05）。结论在以脊髓损伤为主的多发伤患者院前急救及转运护理中，采用简易脊髓损伤评估法对患者的脊髓损伤情况进行评估，可有效预防继发性损伤的发生，保证患者顺利完成转运。
作者：罗彦玲 刊期： 2017年第01期
目的：分析高同型半胱氨酸血症与年轻原发性高血压患者肾功能的关系。方法选择原发性高血压患者93例，根据血浆同型半胱氨酸水平分为H型高血压组（血浆同型半胱氨酸≥10μmol／L）45例与普通高血压组（血浆同型半胱氨酸＜10μmol／L）48例，比较2组患者血肌酐（ Cr）、血尿素氮（ BUN）、肾小球滤过率（ eGFR）、24 h尿蛋白及24 h尿微量白蛋白。并分析血浆同型半胱氨酸水平与24 h尿微量白蛋白的相关性。结果2组患者Cr、BUN、eGFR、24 h尿蛋白比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；H型高血压组24 h尿微量白蛋白明显高于普通高血压组（P＜0．05）。血浆同型半胱氨酸水平与24 h尿微量白蛋白存在正相关（r＝0．352，P＜0．05）。结论高同型半胱氨酸血症与年轻原发性高血压患者极早期肾功能损害呈正相关。
作者：吴志伟；易柏林 刊期： 2017年第01期
作者：临床合理用药杂志社 刊期： 2017年第01期
目的：观察综合护理措施在胆结石围术期中的应用效果。方法将100例胆结石患者根据临床护理措施的不同分为试验组和对照组各50例。试验组采用综合护理措施进行护理治疗；对照组采用常规护理措施进行护理治疗。护理结束后对比2组患者的临床效果、SAS评分、SDS评分及患者的临床护理满意度。结果试验组患者的临床治疗总有效率为96．00％高于对照组的84．00％；护理后2组SAS、SDS评分均低于护理前，且试验组低于对照组；试验组患者的护理满意度评分为（92．31±4．34）分高于对照组的（75．42±5．61）分，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对胆结石患者实施适当的临床护理措施能显著提高患者的临床治疗效果，改善患者的心理状态，值得临床推广应用。
作者：肖成燕 刊期： 2017年第01期
目的：观察超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节脱位手法复位术中的应用效果。方法将急诊拟行肩关节脱位手法复位术患者80例，按随机数字表法分为超声组和传统异感组各40例，均行肌间沟臂丛神经阻滞，观察2组臂丛神经阻滞起效时间、麻醉效果及不良反应发生情况。结果超声组臂丛神经阻滞时间为（10．0±4．2）min短于传统异感组的（17．7±5．9） min，麻醉成功率为95．0％高于传统异感组的80．0％，不良反应发生率为5．0％低于传统异感组的20．0％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节脱位手法复位术中麻醉起效时间快，麻醉效果好，术后不良反应发生率低。
作者：钟永灿 刊期： 2017年第01期
目的：观察多极射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗巨块型肝癌的临床效果。方法选取2012年10月－2016年7月到医院参与治疗的巨块型肝癌患者40例，随机分为观察组与对照组各20例。对照组给予单纯TACE治疗，观察组采用多极RFA联合TACE治疗，比较2组患者临床治疗效果及治疗前后甲胎蛋白（AFP）水平变化情况。结果观察组治疗有效率为80．0％明显高于对照组的60．0％；治疗后2组患者血清AFP水平明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论巨块型肝癌患者采用多极RFA联合TACE治疗效果显著，值得广泛推广。
作者：王增 刊期： 2017年第01期
高职是一种新型高等职业教育形式，是国家改革教育的新体制之一，高职院校的医学生已成为医疗卫生工作的主力军与预备队［1］，但高职类院校学生的思想政治、文化水平及个人素质等存在一定的差异，而思想政治的相关素质对于构建和谐的医患关系和医疗卫生人员整体素质的表现均具有一定的影响，并已成为评价医疗卫生人员是否合格的前提条件，因此思想政治教育在其学校学习过程中具有重要意义。医学类高职院校思想政治教育理念是将对学生思想政治相关品质的形成发展、学生的成长成才以及相关工作具有制约影响的所有特定文化或精神因素总结到一起而形成的一定的教育理念，其一定的主体性和生态性对于以上因素的进一步发展改进具有促进作用。
作者：王鹰 刊期： 2017年第01期
目的：以凝血和血小板功能分析仪（ SONOCLOT）研究脓毒症患者的凝血功能变化特点，为脓毒症早期干预和治疗提供理论依据。方法纳入脓毒症患者共56例，根据病情进展分为脓毒症组29例和脓毒性休克组27例，并选取同期健康体检者27例作为对照组。所有研究对象均测定凝血酶原时间（ PT ）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性、凝血Ⅶ因子活性、血小板（PLT）计数，同时以SONOCLOT检测其相关凝血指标：激活凝血时间（ ACT）、纤维蛋白凝结速率（ CR）、血小板功能（ PF）。结果与对照组比较：脓毒症组、脓毒性休克组患者均有PT延长，FBG升高，D-Dimer升高，AT-Ⅲ活性及Ⅶ因子活性下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）；脓毒症组ACT下降，CR延长，差异均有统计学意义（P＜0．05），PF及PLT无明显差异（P＞0．05）；脓毒性休克组ACT延长，CR和PF及PLT均下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。与脓毒症组相比：脓毒性休克组PT显著延长，FBG及D-Dimer明显升高，AT-Ⅲ活性及Ⅶ因子活性下降，PLT明显下降，ACT延长，CR和PF均下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组间APTT值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论脓毒症患者存在凝血功能紊乱，较传统凝血检查，SONOCLOT凝血监测能更早期、敏感和全面地识别脓毒症患者凝血功能异常。
作者：王莉；吴海鹰；张玮；王云徽；王锦；钱传云 刊期： 2017年第01期
目的：分析医院住院患者2015年抗真菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量（ DDD）法对抗真菌药物的用药频度（ DDDs）、日均费用（ DDC）和用药强度（ AUD）等数据进行统计分析；利用信息系统对住院患者抗真菌使用情况进行合理性评价。结果医院2015年抗真菌药物平均AUD为0．56，三唑类抗真菌药物使用频度和AUD大，伏立康唑注射液和卡泊芬净注射液DDC较高，特比萘芬片和伊曲康唑胶囊DDC较低；抗真菌药物不合理使用主要表现在送检率低和使用疗程不当。结论医院抗真菌药物使用基本合理，但应该加强送检、用药疗程等的监管。
作者：郭琼杰；王娜；王庆胜 刊期： 2017年第01期
目的：分析二维及三维产前超声诊断在胎儿半椎体畸形筛查中的应用价值。方法选取在医院进行产前诊断并确诊为半椎体畸形的胎儿22例，22例孕妇均应用Phlips iU22、GE Voluson E8三维超声成像仪行二维超声检查和三维超声检查。比较二维超声检查与二维超声联合三维超声的诊断结果。结果22例孕妇均在确诊为胎儿半椎体畸形后实施了引产，引产后的影像学检查证实22例胎儿中胸椎畸形16例，腰椎畸形4例，骶尾椎畸形2例；单发半椎体畸形18例；胸腰段多发半椎体畸形4例，其中合并椎体融合2例。产前二维超声联合三维超声诊断的胎儿半椎体畸形检出率显著高于二维超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0．05）。产前二维超声与三维超声准确定位椎体率相当，差异无统计学意义（ P＞0．05）。产前二维超声联合三维超声检查所确定的胎儿椎体病变类型准确率显著高于二维超声诊断，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胎儿半椎体畸形产前二维超声检查和三维超声检查具有典型性表现，产前二维超声联合三维超声检查能显著提高胎儿半椎体畸形的检出率，对合理实施产前处理，具有重要的临床意义。
作者：刘晓敏 刊期： 2017年第01期
随着医院药学的快速发展，人工调配处方的传统方式受人的因素的影响，效率和准确率容易产生波动，满足不了新时代对药房工作的要求，而自动化设备作为药房的硬件投入，是实现规范化药房的管理的有效手段之一，自动化设备的使用可以让药师拥有更多的时间参与临床用药的指导［1］。虽然我国很多三甲医院都采用了自动摆药机和发药机，但由于资金投入较高、占地规模较大，对于一些规模较小、病人数量较少的二级和社区医院意义不大。我院作为日平均门诊量1000人左右的二甲医院，在2015年对原有的医院管理信息系统（ HIS）系统进行升级改造，配备了标签自动打印系统，优化了配发药的模式，大大提高了工作效率和质量，起到了小投入、大效益的效果，现报道如下。
作者：张万青 刊期： 2017年第01期
目的：观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血（ SAH）术后脑血管痉挛的临床疗效。方法将SAH术后脑血管痉挛患者80例随机分为研究组及对照组各40例，研究组给予法舒地尔注射液治疗，对照组给予尼莫地平注射液治疗，比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后格拉斯哥预后评分量表（ GOS）评分、神经功能缺损程度量表（ NFDS）评分和解痉时间。结果研究组总有效率为92．5％高于对照组的80．0％，不良反应发生率为5．0％低于对照组的20．0％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组患者GOS评分、NFDS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组GOS评分升高、NFDS评分降低，且研究组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组解痉时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论法舒地尔治疗SAH术后脑血管痉挛的效果显著，安全性高，可以作为临床治疗SAH术后脑血管痉挛的优选方案加以推广使用。
作者：赵璧；朱云飞；何绍坤 刊期： 2017年第01期
目的：紫杉醇注射液不良反应的预防及处理。方法回顾性分析医院2012年6月－2015年6月采用紫杉醇注射液治疗恶性肿瘤患者80例的临床资料，将剂量为紫杉醇注射液135～175 mg／m2加入浓度为0．9％氯化钠溶液中配制成500 ml的溶液，采用特制材料的输液瓶及输液器进行静脉滴注。观察不良反应发生情况。结果80例恶性肿瘤患者中，出现不良反应23例（28．75％）。不良反应主要包括骨髓抑制10例，消化道反应8例，肌肉疼痛2例，过敏反应2例及神经毒性1例。结论使用紫杉醇药物时应规范用药标准，严密监测患者生命体征，避免患者出现严重的不良反应。
作者：张清 刊期： 2017年第01期
目的：调查高血压患者对社区医疗的依从性。方法于2015年2月采用整群随机抽样方法在铜陵县3家公有制社会医疗服务中心抽取1710例高血压患者进行问卷调查，分析不同年龄患者的依从性。结果35～44岁的依从率为74．23％，45～54岁的依从率为76．10％，55～64岁的依从率为68．28％，65～74岁的依从率为61．24％，≥75岁的依从率为72．07％。年龄在35～54岁以及≥75岁的高血压患者依从性较好，年龄为55～74岁的高血压患者依从性较差。结论不同年龄的高血压患者对社区医疗的依从性不同，应区别对待，区别治疗。
作者：尹航；潘登；汪芳芳；余结根 刊期： 2017年第01期
目的：探讨舒适护理在Smote-移动式多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的应用效果。方法选择2015年6月－2016年6月在医院进行Smote-移动式多导睡眠监测仪监测的小儿阻塞性呼吸暂停综合征患儿65例，随机分为观察组33例和对照组32例，观察组采用舒适护理干预，对照组采用常规护理干预，对比2组患儿的监测及护理效果。结果观察组患儿监测成功率明显高于对照组，SAS评分明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Smote-移动式多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征能对患儿病情做出准确判断，在监测过程中实施舒适护理干预能有效提升监测成功率。
作者：林玉琴 刊期： 2017年第01期
目的：对南疆小海子垦区唯一的市级医院慢性支气管炎急性发作期住院患者合并症情况进行分析。方法回顾性分析第三师图木舒克市人民医院确诊为慢性支气管炎急性发作期343例住院患者合并症资料，分析其民族、性别构成比差异性。结果（1）肺部感染、COPD、肺源性心脏病、冠心病、高血压：在民族、性别中比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）肺结核：维汉两族男性发病率均高于女性，其中维族差异比较有统计学意义（P＜0．05）；而同性别的不同民族间差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）陈旧性脑梗死：汉族的男女发病率均高于维族，其中男性的差异有统计学意义（P＜0．05）。而民族内的男女比较以及女性的民族间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。（4）2型糖尿病：民族内的不同性别比较，维族女性发病率高于男性，但汉族则是男性发病率高于女性，差异均有统计学意义（P＜0．01）。同性别的民族间比较，维族女性较汉族多，差异有统计学意义（P＜0．01），男性则差异无统计学意义（P＞0．05）。结论维汉两族在合并陈旧性肺结核、2型糖尿病方面的差异性符合疾病的区域性、饮食生活习惯的差异，但在陈旧性脑梗死方面不排除因种族遗传因素的差异所致。
作者：黄志高；艾宙；钟莹；向菲；买海木·库尔班；苏临荣 刊期： 2017年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
