欧燕；张雪峰；王淼
目的 观察腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定的效果及安全性.方法 选取医院收治的进行下肢手术患者56例,按照治疗的时间分为自控镇静组(PCS)和对照组,每组28例.2组患者腰-硬联合阻滞后,患者给予不同方式的右美托咪定进行自控镇静,观察2组镇静效果和镇静指标[到达镇静良好的时间、术毕时右美托咪定(Dex)剂量、术毕时脑电双频指数(BIS)值].结果 PCS组镇静良好27例(96.4%),高于对照组的24例(85.7%),镇静不足低于对照组的3例(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).2组到达镇静良好的时间、术毕时(Dex剂量)、术毕时(BIS值)比较,差异显著均有统计学意义(P<0.01).结论 腰-硬联合阻滞下肢手术自控镇静应用右美托咪定可降低镇静不足和镇静过度的发生率,是安全性、可靠性较高的用药方式,对保留自主控制的空间、实现个体化给药有积极的促进作用.
作者：龙昊 刊期： 2017年第11期
目的 观察彝族药制剂沃穷起露治疗慢性肠炎的临床疗效.方法 选取慢性肠炎患者117例为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(58例).观察组采用沃穷起露治疗;对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗.观察2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为98.3%,高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沃穷起露治疗慢性肠炎效果满意,彝族药制剂发展前景广阔,值得临床推广应用.
作者：杨发成 刊期： 2017年第11期
急性冠脉综合征(ACS)是临床上常见的心血管疾病,双联抗血小板治疗是ACS和经皮冠状动脉介入术后患者标准的抗血小板治疗方案,可减少心血管事件的发生,包括心血管死亡、支架内血栓、心肌梗死和脑血管意外等.替格瑞洛是一种新型P2Y12抑制剂,相比氯吡格雷起效快,抑制血小板的作用强且均一,可改善ACS患者预后;特别是对于血栓负荷重的ACS患者、冠状动脉多支复杂病变及对氯吡格雷低反应患者,可更为实用.目前替格瑞洛在临床上使用范围越来越广泛[1-2],但用药情况及不良反应也开始被医务工作者所重视.
作者：赵民；边原 刊期： 2017年第11期
目的 观察盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒囊治疗盆腔炎的临床效果.方法 选取医院收治的盆腔炎患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合妇炎舒胶囊进行治疗,比较2组临床疗效、治疗时间及用药安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05).观察组治疗平均用时为(21.37±3.41) d,明显短于对照组的(31.17±6.51) d(P<0.01).2组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论 盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎疗效显著,缩短患者住院时间,且不良反应率低,值得临床推广应用.
作者：崔凌云 刊期： 2017年第11期
目的 观察静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果.方法 将医院收治的肺结核咯血患者96例按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组静脉输液泵泵入垂体后叶素,观察组加用酚妥拉明泵入.详细记录2组咯血停止时间,观察2组临床治疗效果,统计不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组咯血停止时间为(2.43±0.41) d,短于对照组的(5.32±0.89) d(P<0.01);观察组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的29.17%(P<0.01).结论 肺结核咯血患者给予静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗效果显著,有利于缓解临床症状,缩短咯血时间,不良反应少,安全性高.
作者：郭东 刊期： 2017年第11期
门诊药房既服务于医院,也服务于患者,是统筹储藏、管理药物的部门,门诊处方调配、门诊药物统计、用药安全监督等职能,需要依靠门诊药房来配合执行.在用药安全理念逐渐成为临床医疗的重点,注意服药行为是否安全,门诊药房学咨询也开始慢慢普及[1].
作者：陈志敏 刊期： 2017年第11期
目的 观察小剂量肝素联合舒喘灵在妊娠并子宫肌瘤红色变性患者治疗中的应用效果.方法 将医院收治的妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组予以小剂量肝素+舒喘灵治疗,对照组予以硫酸镁治疗.比较2组临床治疗效果,观察2组腹痛缓解、腹痛消退、宫缩消退及体温恢复正常时间.结果 观察组治疗后总有效率为97.1%,高于对照组的64.7%(P<0.05).观察组腹痛缓解时间、腹痛消退时间、宫缩消退时间及体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者给予小剂量肝素联合舒喘灵治疗效果良好,且可快速改善患者的临床症状,值得推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2017年第11期
从血液常规检查的影响因素来看,对其结果造成影响的常见因素有检验人员操作不规范问题、血液样本被污染问题、仪器设备问题等,这些问题若在检查过程中缺乏足够重视则可导致血液常规检查结果受到严重影响,数据出现明显错误.因此,操作人员在进行血液常规检查工作时,必须加强对每个检查环节的规范操作,按照操作要求逐项完成检查步骤,提高血液常规检查结果的准确率.
作者：霍美英 刊期： 2017年第11期
目的 观察全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果.方法 选取医院收治的老年髋关节置换术患者70例为研究对象,随机分为腰麻组和全麻组,每组35例.腰麻组采用轻比重布比卡因单侧腰麻,全麻组采用全身麻醉.观察2组在麻醉前10 min、术毕和术后24 h 3个时间点的MAP、HR和SpO2值,麻醉阻滞效果和改良Bromage评分.结果 术后24 h,腰麻组SpO2值显著高于全麻组(P<0.01).腰麻组和全麻组高胸椎阻滞平面分别为T2~10(T4.3±1.2)和T4~10(T7.1±1.9),T10阻滞时间分别为(13.0±2.7) min和(10.1±2.9) min,腰麻组和全麻组的改良Bromage评分为(2.6±0.7)分和(5.5±0.6)分,腰麻组上述指标均优于全麻组(P<0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻的整体应用效果更好,是更好的麻醉方式.
作者：盘诗芮；罗慧君；徐珊；何光范；施丽娟；沈逸飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性喉炎患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采取常规抗感染、抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上给予支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗.观察2组患者的临床症状消失时间及治疗总有效率.结果 观察组总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音和呼吸困难症状消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎进行治疗,同时联合舒适护理进行干预,能够有效提高患儿的治疗效果,缩短临床症状消失时间.
作者：张岚俊 刊期： 2017年第11期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其早期治疗已取得良好效果,晚期疗效一直欠佳[1].原因有:国人胃癌确诊时有近1/3的患者已属晚期而不能切除;对胃癌根治后的复发和转移,无有效的治疗方法和手段.若是高龄患者,心血管状况相对不良,因手术或放疗耐受性差,患者失去治疗机会.随着介入放射学的不断发展,为胃癌的综合治疗提供了新途径.据徐光炜[2]报道,用介入手段直接将化疗药物注入肿瘤区域,使癌肿组织及周围淋巴结药物浓度增高,可使癌细胞之间的集合力加强,癌细胞凝集,瘤体缩小,减少肿瘤与周围组织的粘连,而提高手术的切除率.改进中晚期胃癌的治疗方法和手段,已成为改善和提高胃癌生存现状的重要部分.
作者：赵磊；赵占伟；魏东耀；赵冲；张笑天 刊期： 2017年第11期
目的 分析胱抑素(CysC)、肾损伤分子-1(Kim-1)、血肌酐(SCr)在急性肾损伤早期预警中的临床价值.方法 选取医院临床确诊为急性肾损伤患者150例作为观察组,按照临床分期有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各50例,普通体检志愿者50例作为对照组.采集急性肾损伤患者与健康体检志愿者血样,送血培养分别采用电化学发光法测定CysC、SCr水平,酶联免疫吸附法测定Kim-1水平,比较4组CysC、Kim-1、SCr水平情况.结果 观察组CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于对照组(P<0.05);Ⅱ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值均高于Ⅰ期(P<0.05);Ⅲ期患者CysC、Kim-1、SCr水平检测值高于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.05).结论 CysC、Kim-1、SCr水平检测应用于急性肾损伤早期预警中具有很好的临床价值,可进一步推广应用.
作者：苗晓云 刊期： 2017年第11期
目的 观察比较激素联合吗替麦考酚酯与联合环磷酰胺治疗结缔组织病肺间质病变的临床效果.方法 选取收治的结缔组织病肺间质病变患者84例为研究对象,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组42例.其中Ⅰ组采用激素联合吗替麦考酚酯治疗,Ⅱ组采用激素联合环磷酰胺治疗.观察2组治疗前后的临床指标变化及不良反应情况.结果 Ⅰ组治疗后1年的FVC、FEV1与治疗前相比差异显著(P<0.05);Ⅱ组治疗后6个月的FVC、FEV1与治疗前相比差异显著(P<0.05);2组治疗后3个月、6个月、1年的肺一氧化碳弥散量(DLco)与治疗前相比差异显著(P<0.05);Ⅰ组治疗后红细胞沉降率(ESR)、表面活蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)三项指标均优于Ⅱ组(P<0.05);2组治疗后的不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05).结论 激素联合吗替麦考酚酯与联合环磷酰胺治疗结缔组织病肺间质病变均能取得一定效果,且有耐受性,但相比之下,前者方案在稳定肺功能、改善患者红细胞沉降率及血清表面活性蛋白水平方面效果更显著.
作者：李晓臻 刊期： 2017年第11期
目的 观察个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响.方法 选取医院收治的哮喘病患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.2组均进行常规治疗,对照组采用一般健康教育护理方式,观察组采用个体化健康教育护理方式.比较2组患儿的哮喘控制效果及治疗依从性情况.结果 观察组哮喘发作频率评分为(2.4±0.2)分,低于对照组的(4.5±0.9)分(P<0.05);哮喘控制效果比较,观察组优于对照组(P<0.05).观察组治疗依从性较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用常规治疗方法结合个体化健康教育效果显著,能有效改善哮喘患儿的临床症状,减轻患儿痛苦.
作者：黄凤玲 刊期： 2017年第11期
目的 分析及评估腹部创伤的CT检查诊断价值.方法 选取医院收治的腹部创伤患者120例的临床资料进行回顾性分析,均在入院后接受CT检查,以手术病理诊断结果作为金标准,计算CT检查对腹内脏器损伤的诊断敏感性、特异性、准确性及其对腹内各脏器损伤的诊断符合率.结果 CT检查对腹内脏器损伤的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.30%、91.67%、95.83%,与手术病理诊断结果相比有良好的一致性;CT检查对脾损伤、肝损伤、肾损伤、胰腺损伤、腹膜损伤、十二指肠及小肠损伤的诊断符合率分别为97.67%、95.24%、92.31%、90.00%、100.00%、100.00%.结论 采用CT检查对腹部创伤进行诊断,可对腹内脏器损伤进行有效检出,还可对各脏器损伤进行鉴别区分.
作者：吴景强；赖发明；邓开盛 刊期： 2017年第11期
结核病在我国有庞大的患病基数,作为一种慢性传染性疾病,其已经对社会公共卫生与健康造成较大的影响.其中,尤以肺结核发病率高.随着结核病相关防控工作的开展,临床上主要通过短程化疗间歇疗法来进行治疗,以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、盐酸乙胺丁醇(EMB)等为主导药品的短程化疗方案在世界多数国家都被认为是结核病的常规方案[1].但在抗结核组合药物应用过程中,不良反应的发生直接影响治疗的效果及安全性.
作者：黄波；杜雨华；何丽燕 刊期： 2017年第11期
目的 观察宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的临床效果.方法选取医院妇产科进行剖宫产的妊高征产妇112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予宫体单纯注射缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇进行宫腔内置入,观察2组产妇术后阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、24 h及总出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 宫腔内置入米索前列醇联合缩宫素用于预防妊高征剖宫产产后出血的疗效确切,可对阴道出血起着预防作用,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：申月红 刊期： 2017年第11期
目的 观察胎盘植入保守治疗的临床效果.方法 选取医院收治的胎盘植入患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组接受胎盘植入保守治疗,对照组接受子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者的治疗有效率.结果 观察组治疗有效率为95.3%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘植入保守治疗临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：何其凤 刊期： 2017年第11期
目的 观察椎间盘镜下与开放手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤程度.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用传统的开放手术治疗,观察组采用椎间盘镜下手术治疗.观察2组患者手术效果与椎旁肌损伤程度.结果 2组均顺利完成手术,并未出现神经根损伤、脑脊液渗漏与椎间隙感染等并发症.但观察组患者手术切口长度、术中出血量、住院时间与手术时间均少于对照组(P<0.05),2组外周血肌酸激酶与椎旁肌组织内肌酸激酶水平均发生变化,而观察组变化程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨骼肌恢复程度优于对照组(P<0.05).结论 椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症,对患者椎旁肌损伤程度较轻,且可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,与开放手术相对比有明显优势.
作者：辛雪栋；张海涛；刘大鹏；张永兴 刊期： 2017年第11期
目的 分析医院住院患者质子泵抑制剂用药情况及趋势,为临床合理用药提供借鉴和参考.方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院应用PPIs的住院患者的病例资料,利用DDDs对HIS系统住院药房管理模块收录的PPIs使用情况进行统计.结果 应用PPIs的病历多集中于胃肠、肿瘤、肝胆胰腺等科室,除胃肠科外的其他科室使用PPIs多为预防疾病或手术所致应激性溃疡,占病例总数的57.16%.主要PPIs的DUI均未超过1.0,口服PPIs的DUI普遍高于注射用PPIs,其中口服用药奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的用药频度已趋近或达到临界值,用药合理性相对较差但未过量.结论 2013-2015年医院病区PPIs临床应用基本合理,但仍有不足,建议制定PPIs合理应用指南并以此为据严格遵守用药指征,以进一步强化管理,避免用药过度,确保用药安全.
作者：沈德荣 刊期： 2017年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
