学术投稿

β-内酰胺类抗生素不良反应分析

吴涛

关键词:β-内酰胺类抗生素药物, 不良反应
摘要:β-内酰胺类抗生素有广谱、高效、低毒等优点.在抗感染药物治疗中占有重要地位,是我国临床应用广泛的抗感染药物种类[1].随着药物新品的不断上市,其抗菌谱扩大,耐酶作用不断增强,应用范围广,随之出现不合理用药及用药后不良反应.本文分析β-内酰胺类抗生素药物的患者88例用药情况及不良反应情况,归纳出应用β-内酰胺类抗生素的不规范问题,为临床提供更加安全和有效的用药方案.
临床合理用药杂志相关文献
  • 小剂量肝素联合舒喘灵治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的效果观察

    目的 观察小剂量肝素联合舒喘灵在妊娠并子宫肌瘤红色变性患者治疗中的应用效果.方法 将医院收治的妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组予以小剂量肝素+舒喘灵治疗,对照组予以硫酸镁治疗.比较2组临床治疗效果,观察2组腹痛缓解、腹痛消退、宫缩消退及体温恢复正常时间.结果 观察组治疗后总有效率为97.1%,高于对照组的64.7%(P<0.05).观察组腹痛缓解时间、腹痛消退时间、宫缩消退时间及体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者给予小剂量肝素联合舒喘灵治疗效果良好,且可快速改善患者的临床症状,值得推广应用.

    作者:刘丹 刊期: 2017年第11期

  • 注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛临床效果观察

    目的 观察注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果.方法 选取医院收治的眼周皮肤松弛患者84例,依据治疗方法不同分为单一组和联合组,每组42例.单一组予以眼袋整形术治疗,联合组予以注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗.随访1年,比较2组患者皮肤光泽程度、眼袋减轻、鱼尾纹好转情况及不良反应发生率.结果 与单一组比较,联合组皮肤光泽增强率、眼袋减轻率、鱼尾纹好转率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对眼周皮肤松弛患者予以A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗,效果显著,可明显消除鱼尾纹,减轻眼袋,提高皮肤光泽度,且安全性较高.

    作者:尹志瑜 刊期: 2017年第11期

  • 血液常规检查影响因素分析

    从血液常规检查的影响因素来看,对其结果造成影响的常见因素有检验人员操作不规范问题、血液样本被污染问题、仪器设备问题等,这些问题若在检查过程中缺乏足够重视则可导致血液常规检查结果受到严重影响,数据出现明显错误.因此,操作人员在进行血液常规检查工作时,必须加强对每个检查环节的规范操作,按照操作要求逐项完成检查步骤,提高血液常规检查结果的准确率.

    作者:霍美英 刊期: 2017年第11期

  • 心力衰竭的诊断与患者的自我管理

    目的 探讨心力衰竭的诊断标准与患者的自我管理,有助于患者实时监控监测和症状管理、坚持规范治疗及保持健康的生活方式.方法 选取医院确诊并治疗的心力衰竭患者100例,对这100例患者进行问卷调查,调查包括自我管理水平和生活质量状况并将调查结果采取数据评分进行分析.结果 对100例心力衰竭患者进行饮食管理、心理社会适应管理、服用药物管理的总体自我管理得分为(52.81±9.18)分,高水平自我管理20例,中水平自我管理28例,低水平自我管理52例.两两比较总体生活质量、身体领域、情绪领域、其他领域评分值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在心力衰竭的临床治疗中需注意自我管理教育,帮助患者实现早日康复.

    作者:张新梅;安丽丽;左艳;车丽敏;徐灵洁;路琪 刊期: 2017年第11期

  • 门诊药房药学咨询服务140例分析

    门诊药房既服务于医院,也服务于患者,是统筹储藏、管理药物的部门,门诊处方调配、门诊药物统计、用药安全监督等职能,需要依靠门诊药房来配合执行.在用药安全理念逐渐成为临床医疗的重点,注意服药行为是否安全,门诊药房学咨询也开始慢慢普及[1].

    作者:陈志敏 刊期: 2017年第11期

  • 针刺治疗缺血性卒中后尿潴留32例

    目的 观察针刺治疗缺血性卒中后尿潴留的临床效果.方法 收集32例缺血性卒中后尿潴留患者,在进行基础治疗与醒脑开窍针法主穴、辅穴治疗的基础上加刺曲骨、中极、气海、关元、太溪,秩边透水道,以观察针刺治疗缺血性卒中后尿潴留的疗效.结果 痊愈22例,好转6例,无效4例,痊愈率为68.75%,总有效率为87.50%.结论 针刺治疗缺血性卒中后尿潴留有确切疗效.

    作者:王梅英;宋磊;马明祥;栾英辉;栾世顺 刊期: 2017年第11期

  • 盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察

    目的 观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取医院收治并确诊为小儿支气管肺炎患儿408例,随机分为对照组和观察组,每组204例.2组均给予解痉、吸氧、退热、抗感染、营养支持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用溴己新进行祛痰治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液辅助治疗,比较2组症状改善时间及用药效果,同时比较2组住院时间及用药不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.04%,高于对照组的80.39%(P<0.01);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生.结论 对小儿支气管肺炎在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果显著,能明显改善患儿咳嗽、发热、气促等症状,缩短患儿住院时间,且用药安全.

    作者:范慧卿 刊期: 2017年第11期

  • 三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果观察

    目的 观察应用三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者98例,按照患者就诊ID号奇、偶数分为观察组和对照组,每组49例.对照组仅接受奥美拉唑治疗,观察组接受三联疗法治疗.观察比较2组患者治疗有效率及生活质量评分改善情况.结果 所有患者均顺利完成治疗,观察组总有效率为95.92%,高于对照组的75.51%(P<0.05);治疗后,2组各项生活质量评分较治疗前均降低,且观察组各项生活质量评分均优于对照组(P<0.05).结论 应用三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效显著,可有效根治幽门螺杆菌感染及消化性溃疡,提高患者术后生活质量.

    作者:古豫;米玛央吉 刊期: 2017年第11期

  • 美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛的效果观察

    目的 观察美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗.比较2组患者临床治疗效果,观察2组心绞痛发作频率、发作持续时间,并统计用药期间药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%(P<0.01).治疗后,观察组心绞痛发作频率为(2.15±0.22)次/d,明显少于对照组的(5.37±0.51)次/d(P<0.01).观察组每次心绞痛发作持续时间为(2.85±0.43) min,明显短于对照组的(4.46±0.56) min(P<0.01).2组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗,可有效提高治疗效果,降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,且无明显用药不良反应.

    作者:杨卫东 刊期: 2017年第11期

  • 全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中应用效果观察

    目的 观察全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果.方法 选取医院收治的老年髋关节置换术患者70例为研究对象,随机分为腰麻组和全麻组,每组35例.腰麻组采用轻比重布比卡因单侧腰麻,全麻组采用全身麻醉.观察2组在麻醉前10 min、术毕和术后24 h 3个时间点的MAP、HR和SpO2值,麻醉阻滞效果和改良Bromage评分.结果 术后24 h,腰麻组SpO2值显著高于全麻组(P<0.01).腰麻组和全麻组高胸椎阻滞平面分别为T2~10(T4.3±1.2)和T4~10(T7.1±1.9),T10阻滞时间分别为(13.0±2.7) min和(10.1±2.9) min,腰麻组和全麻组的改良Bromage评分为(2.6±0.7)分和(5.5±0.6)分,腰麻组上述指标均优于全麻组(P<0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻的整体应用效果更好,是更好的麻醉方式.

    作者:盘诗芮;罗慧君;徐珊;何光范;施丽娟;沈逸飞 刊期: 2017年第11期

  • CRP联合血常规用于儿科检验中的临床效果

    目的 观察C反应蛋白(CRP)联合血常规用于儿科检验中的临床效果.方法 选取医院收集的儿科检验血标本120例为研究对象,对其进行CRP、血常规及CRP联合血常规检验,再以确诊结果为金标准,观察比较CRP、血常规及联合诊断的阳性例数及各项检验的误诊率、漏诊率、特异性、灵敏度.结果 CRP阳性率为75.00%,血常规阳性率为65.00%,CRP+血常规阳性率为98.00%,联合诊断结果和确诊结果不存在差异性,同时CRP+血常规诊断的灵敏度、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.00%、90.00%、2.00%、10.00%.结论 CRP联合血常规检验有操作简单、正确性高等特点,将其应用于儿科检验中,可降低临床误诊率、漏诊率,还可为临床提供较为科学的诊断依据,防止患儿错过佳治疗时机,其诊断方式值得在临床推广.

    作者:姚俊金;武乐;李栗;张晓兰;张国锋;沈洋 刊期: 2017年第11期

  • 个性化护理干预对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响

    目的 观察个性化护理干预对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响.方法 选取医院诊治的小儿支原体肺炎患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组行常规护理干预,观察组行个性化护理干预,观察2组护理效果,并统计不良反应发生情况.结果 观察组护理总有效率为96.0%,高于对照组的78.0%(P<0.01);观察组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%(P<0.01).结论 对小儿支原体肺炎患者开展个性化护理干预的效果较好,有利于促进患儿康复.

    作者:李艳红 刊期: 2017年第11期

  • 冠心病患者长期服用阿司匹林对胃黏膜损伤情况的分析

    阿司匹林化学名乙酰水杨酸,临床上常用的非甾体类抗炎药物,早在2014年美国心脏病协会美国卒中协会卒中一级预防治疗指南中指定抗病药物,阿司匹林已经是治疗心脑血管疾病的基础用药,阿司匹林同时具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,临床也广泛应用于治疗各种疼痛、关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎等[1].小剂量阿司匹林主要抑制血小板COX-1,减少血栓素A2的生成,从而起到抗血小板聚集的作用,目前广泛应用于心脑血管病的一级和二级预防治疗[2].但长期服用小剂量的阿司匹林所引发的胃黏膜损伤也日益受到临床关注,有研究报道也明确指出服用阿司匹林的人群中发生消化性溃疡的约占34.2%,其是造成胃十二指肠黏膜损伤的常见原因.

    作者:刘成刚 刊期: 2017年第11期

  • 葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

    目的 观察葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果.方法 选取医院收治的小儿轮状病毒肠炎患儿115例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组55例和对照组60例.入院后均接受积极的治疗,对照组采用蒙脱石散剂、益生菌等紧急治疗,口服补盐液纠正电解质失衡等治疗;观察组在此基础上加用葡萄糖酸锌治疗.观察比较2组患儿的治疗效果、临床症状缓解时间及治疗前后心肌酶谱变化情况.结果 经治疗后,观察组总有效率为96.36%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大便次数、大便形状恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,2组患儿的心肌酶谱较治疗前有改善(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果显著,有利于改善患儿的临床症状,值得临床推广应用.

    作者:刘涛 刊期: 2017年第11期

  • 超声引导下腹横肌平面阻滞对行腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响

    目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法选取医院收治的拟行腹腔镜下胆囊切除术患者64例,依据术后镇痛方式不同分为观察组和对照组,每组32例.对照组术后予以静脉自控镇痛,观察组于超声引导下实施腹横肌平面阻滞镇痛.观察2组不良反应情况,并比较2组术后2 h、6 h、24 h静息状态时、咳嗽时疼痛评分.结果 观察组术后6 h、24 h咳嗽时疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后不良反应总发生率为25.00%,低于对照组的46.89%(P<0.05).结论 接受腹腔镜下胆囊切除术患者术后行超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛,镇痛效果更为显著,且安全性较高.

    作者:苍成友;刘品泛;赵艳 刊期: 2017年第11期

  • 传统与滴血发泡试验在隐源性脑卒中的应用观察

    目的 观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较.方法 将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为对照组,行TCD结合生理盐水发泡试验;将2014年4月-2015年12月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者67例设为试验组,行TCD结合滴血生理盐水发泡试验,比较2组阳性率.结果 对照组:66例生理盐水发泡试验中阳性18例,阳性率为27.27%,其中11例患者TTE检查发现PFO,而在48例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.试验组:67例加血生理盐水发泡实验中阳性23例,阳性率为34.33%,其中15例患者TTE检查发现PFO,而在44例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.2组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCD技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭筛查中阳性率无明显统计学差异,但滴血生理盐水比传统生理盐水发泡迅速,操作简便,产生的泡沫更加细腻、均匀,且操作简单、无创、安全,无任何并发症发生.

    作者:戚玉娟;殷乐;李苏毅;庄娜;邱欢欢;王园园;徐君;张婷;周芳;姜建东 刊期: 2017年第11期

  • 张力带钢丝固定加全髋关节置换治疗转子间四部分骨折合并髋关节疾病的效果观察

    目的 观察张力带钢丝固定转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者的全髋关节置换的临床效果.方法 选取医院收治的转子间四部分骨折合并髋关节疾病患者68例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组34例.对照组在张力带钢丝固定配合的基础上行股骨近端防旋髓内钉置入内固定术,观察组则在张力带钢丝固定配合的基础上行全髋关节置换术,比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间;观察2组患者手术前后髋关节Harris评分与术后复发率,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).观察组随访后Harris评分高于对照组,术中出血量多于对照组,术后卧床时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全髋关节置换配合张力带钢丝固定治疗转子间四部分骨折合并髋关节疾病能提高大、小转子的稳定性,改善患者预后,促进患者术后髋关节功能的恢复,值得推广.

    作者:刘卓华;刘文志;黄才平 刊期: 2017年第11期

  • 舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值

    目的 观察舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值.方法 选取医院收治的行椎间孔镜手术患者74例,随机分为复合组和单一组,每组37例.单一组实施单纯局部麻醉(1%利多卡因与0.447%罗哌卡因混合液),复合组实施舒芬太尼复合局部麻醉,观察2组围术期视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)变化及药物不良反应发生情况.结果 复合组手术开始(手术切皮时)、手术中(手术进行45 min时)、手术结束(手术缝皮时)VAS疼痛评分情况均优于单一组(P<0.01或P<0.05);复合组药物不良反应总发生率为2.70%,低于单一组的18.92%(P<0.05).结论 舒芬太尼复合局麻可明显减轻行椎间孔镜手术患者的疼痛,镇痛效果显著,且安全性较高,推荐临床广泛应用.

    作者:黄光俊 刊期: 2017年第11期

  • 超声引导技术在小儿麻醉中的应用效果观察

    目的 观察超声引导技术在小儿骶管阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取医院收治的年龄2~10岁小儿疝气患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予阻力消失技术定位骶管穿刺麻醉,观察组进行超声引导下骶管麻醉,比较2组患儿穿刺时间、穿刺次数和骶管阻滞成功率.结果 观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组(P均<0.05).观察组骶管阻滞成功率为96.0%,一次穿刺成功率为86.0%,高于对照组的88.0%和68.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导技术在小儿骶管阻滞麻醉中具有准确定位的优点,为临床小儿麻醉提供有效的方法,值得推广应用.

    作者:张永国;冉茂春;郑丽丽;何锴;姬魁权;吴帮昌 刊期: 2017年第11期

  • 贝那普利联合金水宝治疗糖尿病肾病的疗效观察

    目的 观察贝那普利联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为3组(每组20例):贝那普利组(贝那普利10 mg,每天1次),金水宝组(金水宝3粒,每天3次),贝那普利联合金水宝组(贝那普利10 mg,每天1次+金水宝3粒,每天3次),均治疗6个月.治疗前后分别检测3组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白及尿蛋白肌酐比值.结果 3组患者药物治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白肌酐比值较治疗前均下降(P<0.05).贝那普利联合金水宝组尿微量白蛋白降低45.8%,尿蛋白肌酐比值降低31.8%,24 h尿蛋白定量降低45.8%,血尿素氮降低20.5%,血肌酐降低24.1%.结论 贝那普利联合金水宝治疗对降低尿蛋白定量,改善肾功能的疗效更明显,临床未发现明显药物不良反应.

    作者:宋旭萍;宁英远 刊期: 2017年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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