学术投稿

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

马宏宇

关键词:下呼吸道感染, 病原菌, 耐药性, 抗菌药物
摘要:目的 分析下呼吸道感染患者痰标本中常见病原菌分布及耐药性,为指导临床应用抗菌药物提供依据.方法 对医院临床诊断为下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养和鉴定,分析常见病原菌分布及耐药性.结果 送检痰标本共1 893份,分离病原菌924株,阳性率为48.81%,其中革兰阴性杆菌588株,占63.64%;革兰阳性球菌86株,占9.31%;真菌250株,占27.06%.引起呼吸道感染常见的革兰阴性杆菌有肺炎克雷伯菌(24.68%)、铜绿假单胞菌(11.80%)、大肠埃希菌(7.79%)、鲍曼不动杆菌(5.63%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.33%).革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高(>70%);对二、三代头孢类、左氧氟沙星等其他药物具有不同程度的耐药性.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,定期监测和分析本地病原菌的分布和耐药性,对临床合理用药有指导意义.
临床合理用药杂志相关文献
  • 影响腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的相关危险因素分析

    目的 分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的相关危险因素.方法 选择医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者300例为研究对象,对其临床资料和术后情况进行回顾性分析,探索胆管损伤的相关危险因素.结果 胆管损伤常见的危险因素为患者年龄、胆囊炎类型、胆囊结石类型、胆囊壁厚度.结论 分析腹腔镜胆囊切除术患者胆管损伤的相关危险因素并加以预防可有效降低胆管损伤的发生率.

    作者:杨斌 刊期: 2017年第20期

  • 我院2016年鲍曼不动杆菌感染及其耐药性分析

    目的 探讨医院鲍曼不动杆菌临床分布、标本来源及其耐药性.方法 回顾性分析医院鲍曼不动杆菌感染患者227例的临床资料.统计分析鲍曼不动杆菌来源、病区分布及耐药性.结果 共分离出鲍曼不动杆菌227株,其中分离出多的科室是ICU,其次是神经内科、神经外科.鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本、纤支镜灌洗液、尿液,且均对临床常用抗菌药物有较高的耐药性.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感率高于派拉西林/他唑巴坦.结论 该院ICU住院患者感染鲍曼不动杆菌的风险高,且多见耐药菌株.含舒巴坦的β-内酰胺抗菌药物对此类感染有较好疗效.

    作者:高礼杰;杜鸣;廖亚玲;夏飞;陈敏 刊期: 2017年第20期

  • 疝气手术应用腹纹横小切口治疗的临床效果观察

    目的 观察疝气手术应用腹纹横小切口治疗的临床效果.方法 选取医院收治的疝气患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组实施常规手术治疗,观察组行腹纹横小切口手术治疗,观察2组患者临床指标、并发症发生情况.结果 观察组手术时间、切口长度及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为10.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 疝气患者应用腹纹横小切口手术治疗的效果较好,手术时间短,术后恢复快,具有一定临床推广应用价值.

    作者:俞召奎 刊期: 2017年第20期

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭300例效果观察并文献复习

    目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 对医院科室采用NPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者300例的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献资料进行讨论.结果 治疗后,300例中有效240例(80.0%),无效60例(20.0%).其中轻度呼吸性酸中毒有效率为90.0%,中度呼吸性酸中毒有效率为89.5%,重度呼吸性酸中毒有效率为40.0%.结论 NPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的有效治疗手段,应进一步总结经验,提高治疗有效率,使更多患者受益.

    作者:李志军;杜娟琳;马增光 刊期: 2017年第20期

  • 钆喷酸葡胺不良反应的临床分析

    核磁共振检查(MRI)是临床为常见的影像检查方式,其作为近几年内新的影像检查技术,对人体损害小,且能有效反映人体肝脏、子宫、脑、心脏、脾脏、肾脏、前列腺等器官及血管情况,帮助医师诊断一些早期不易察觉的病变[1].其具有图像清晰、组织分辨率高、参数多、扫描快速等优点,是临床上心脑血管疾病、肿瘤早期筛查的主要方式之一,而在进行MRI增强扫描时一般需要加入对比剂[2].

    作者:马婧怡;张丽;张万鑫 刊期: 2017年第20期

  • 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果观察

    目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选择医院收治的高血压合并冠心病136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组予以硝苯地平控释片,观察组予以吲达帕胺联合氨氯地平治疗.观察2组临床疗效及血压、血脂水平.结果 观察组治疗总有效率为89.7%,高于对照组的72.1%(P<0.05);治疗后,观察组血压和血脂均低于对照组(P<0.01).结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效较好.

    作者:周树菊 刊期: 2017年第20期

  • 新生儿喂养方法对新生儿黄疸的影响

    目的 分析新生儿纯母乳喂养和母乳添加配方奶对新生儿黄疸的影响.方法 选取医院收治的98例黄疸新生儿,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组49例.2组患儿均接受蓝光照射治疗,对照组采用纯母乳喂养,观察组采用母乳添加配方奶(我院统一配制)进行喂养,观察2组患儿黄疸指数、首次退黄时间和患儿住院时间.结果 住院后第3、5天,观察组黄疸指数低于对照组(P<0.01);观察组患儿首次退黄时间、住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 早期母乳添加配方奶喂养方法对新生儿黄疸效果显著,优于单纯的母乳喂养,在母乳中添加配方奶可有效消除黄疸,具有推广应用价值.

    作者:潘碧芳 刊期: 2017年第20期

  • 外剥内扎术加消痔灵硬化注射代替部分痔区切除治疗混合痔的临床观察

    目的 研究分析外剥内扎术联合消痔灵硬化注射替代痔区切除治疗混合痔的临床效果.方法 选取医院收治的混合痔患者240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组120例.对照组患者单独应用外剥内扎术治疗,观察组患者应用外剥内扎术联合消痔灵硬化注射治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果、疼痛评分及并发症情况.结果 经治疗后,2组患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消痔灵硬化注射术联合外剥内扎术治疗与单纯痔切除术比较,具有痛感轻、并发症发生率低等优点,而临床治疗效果与痔切除术基本相同,值得在临床推广应用.

    作者:熊辉武 刊期: 2017年第20期

  • 颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的相关性分析

    目的 分析颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的相关性.方法 选取医院进行颈动脉粥样硬化超声检测的患者80例为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例.对照组为非冠心病患者,观察组为冠心病患者,观察2组患者的超声表现并进行对比,分析颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.结果 观察组颈动脉粥样硬化发生率为67.50%,明显高于对照组的27.50%(P<0.01);观察组斑块形成率为37.50%,高于对照组的15.00%(P<0.05).结论 冠心病患者发生颈动脉粥样硬化的几率明显高于非冠心病患者,颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病有一定关联性,可为冠心病的诊断提供一定依据.

    作者:李细金 刊期: 2017年第20期

  • 具有癌变性状的乳腺增生组织手术切除的临床疗效观察

    目的 观察手术切除对具有癌变性状的乳腺增生组织的临床治疗效果.方法 选取医院收治的136例乳腺增生组织癌变患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各68例.对照组采用化疗方法行保守治疗,观察组采用手术疗法切除癌变的乳腺增生组织.跟踪回访3个月,观察记录2组患者的恢复程度,并统计分析2组的治疗效果.结果 观察组治疗有效率为79.41%,高于对照组的45.59%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在对具有癌变性状的乳腺增生组织患者的治疗中,手术切除术相比于化疗保守治疗,治疗有效率高,显示出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:穆秀梅 刊期: 2017年第20期

  • 肩关节镜下肩袖破裂修补术的手术配合

    目的 探讨肩关节镜下肩袖破裂修补术的手术配合方法.方法 选取医院2015年12月-2016年12月行肩关节镜下修补术治疗的肩袖破裂80例,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予常规手术配合护理措施,观察组给予围术期综合手术配合护理措施.比较2组肩关节功能评分优良率、并发症发生率和护理满意度.结果 观察组肩关节功能评分优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜下修补术治疗肩袖破裂实施综合性、系统化的手术配合护理措施可以提高手术治疗效果、降低术后并发症风险,促进患者的康复,且护理满意度高.

    作者:蔡萍;冯宇峰;曾丽端 刊期: 2017年第20期

  • 幽门螺杆菌与胃癌的关系研究

    目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌间的关系.方法 选取医院2015年收治的非恶性肿瘤疾病患者34例组成疾病组,另选取34例胃癌患者组成癌症组,对全部入选患者进行13C呼气检查及胃镜检查,观察Hp感染阳性率;比较癌症组中不同分期、不同浸润深度患者中Hp阳性率的差异性;分析Hp阳性与胃癌的相关性.结果 癌症组Hp阳性率为79.41%,疾病组Hp阳性率为38.24%,癌症组Hp阳性率显著高于疾病组(P<0.01);Hp阳性率与胃癌发生呈显著正相关(r=0.418,0

    作者:罗春金 刊期: 2017年第20期

  • 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    目的 分析下呼吸道感染患者痰标本中常见病原菌分布及耐药性,为指导临床应用抗菌药物提供依据.方法 对医院临床诊断为下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养和鉴定,分析常见病原菌分布及耐药性.结果 送检痰标本共1 893份,分离病原菌924株,阳性率为48.81%,其中革兰阴性杆菌588株,占63.64%;革兰阳性球菌86株,占9.31%;真菌250株,占27.06%.引起呼吸道感染常见的革兰阴性杆菌有肺炎克雷伯菌(24.68%)、铜绿假单胞菌(11.80%)、大肠埃希菌(7.79%)、鲍曼不动杆菌(5.63%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.33%).革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高(>70%);对二、三代头孢类、左氧氟沙星等其他药物具有不同程度的耐药性.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,定期监测和分析本地病原菌的分布和耐药性,对临床合理用药有指导意义.

    作者:马宏宇 刊期: 2017年第20期

  • 奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的疗效观察

    目的 探讨奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血的临床效果.方法 选择医院收治的呼吸衰竭并发消化道出血86例,入院后均给予常规治疗,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予西咪替丁治疗,观察组给予奥美拉唑治疗,观察2组临床疗效、不良反应发生情况及病死率.结果 观察组临床总有效率为97.7%,明显高于对照组的88.4%(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.0%,低于对照组的18.6%(P<0.05).观察组无死亡病例,对照组病死率为7.0%.结论 奥美拉唑治疗呼吸衰竭并发消化道出血临床效果较好,安全性较高.

    作者:范利彬 刊期: 2017年第20期

  • 瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的效果观察

    目的 观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭伴房颤患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组心功能分级与LVEF、房颤情况及血脂水平.结果 2组治疗后心功能均较治疗前改善,LVEF均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组房颤复发率和转为永久性房颤率低于对照组(P<0.05).观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭伴发房颤患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀可以明显改善患者心功能,降低房颤复发率.

    作者:黄波;李孟常;罗军 刊期: 2017年第20期

  • 血液标本采集对生化检验结果的影响研究

    目的 探讨血液标本采集对生化检验结果的影响.方法 选取医院收治的800例患者,随机分为观察组和对照组,每组400例,观察组分别于输血通路异侧采血、标本未溶血、采样后立即送检;对照组分别于输血通路同侧采血、标本溶血、采样后1 h后送检,对比分析2组血液标本生化检验结果的差异.结果 2组血液标本生化检验结果比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采血部位、样本溶血性、样本送检时间均对生化检查结果产生一定影响.

    作者:赵军 刊期: 2017年第20期

  • 耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性研究

    目的 探讨耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性.方法 选取2012年6月-2015年3月我院收治的结核感染复治患者44例的临床资料.将44株对异烟肼和利福平耐药的阳性结核菌株,复苏接种到罗氏培养基上,培养25 d.观察患者耐多药结核菌对不同二线抗结核单种药物敏感情况和多种药物敏感情况.结果 44株耐多药结核分枝杆菌对CPM、AMK、LOF、PAS的敏感率依次为72.73%、90.91%、63.64%、45.45%.结论 所纳入研究者对PAS敏感度较低,对CPM、AMK、LOF已表现出一定的耐药性,临床需引起足够的重视.

    作者:孟小华 刊期: 2017年第20期

  • 医院药事管理与合理用药现状及应对思考

    目的 探讨医院药事管理与合理用药现状,根据发现的相关问题制定相应对策.方法 选取17家医院为调查对象,采用回顾性分析方法对17家医院的药事管理和合理用药现状进行调查分析,分析17家医院的药事管理制度、药品质量管理水平、药品调剂质量问题、抗菌药物管理、特殊药品管理、临床合理用药情况.结果 17家医院的药事管理制度的完善并实施占比为17.65%,未完善或未实施占比82.35%,药品质量管理水平的温湿度不符合占比70.59%,药品码放不符合占比29.41%,药品调剂质量问题的存在调剂不良占比35.29%,未存在调剂不良占比64.71%,抗菌药物管理的未按照要求执行占比41.18%,长期使用占比58.82%,重复或不试验占比23.53%,特殊药品管理的药品混用占比52.94%,合理使用占比23.53%,临床合理用药情况的应用与诊断不符、使用过量、使用合理占比均为11.76%,应用不合理占比64.71%.结论 医院药事管理与合理用药现状存在一定的问题,针对这些问题进行处理,提高医院药师的专业水平,保障了临床合理用药.

    作者:孔令波 刊期: 2017年第20期

  • 超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

    目的 探讨超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响.方法 选取医院收治的31例心尖肥厚型心肌病患者为研究对象,均行心电图及超声心动图检查,统计诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值.结果 心电图与超声心动图联合检测诊断准确率为90.32%、敏感度为89.29%、阴性预测值为50.00%,均高于各单一检测,漏诊率为10.71%,低于各单一检测,误诊率为0,低于心电图单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图联合心电图检测对心尖肥厚型心肌病具有较高鉴别诊断价值,诊断准确率高,敏感度高,误诊、漏诊率低.

    作者:庞文萍;刘凤芹;何金良;方志欣 刊期: 2017年第20期

  • 中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的效果及对患者生存质量改善的影响

    目的 观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的效果及对改善患者生存质量的影响.方法 选取医院收治的骨髓增生异常综合征患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用中医+西医治疗,对照组单纯采用西医治疗,评估不同治疗方案治疗效果及对患者后期生存质量的影响.结果 治疗后,2组生活质量各指标评分(身体功能、社交活动、心态状况、睡眠质量)较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为84.37%,高于对照组的62.50%(P<0.05).结论 为提高治疗效果,有效改善患者后期生存质量,建议临床上对骨髓增生异常综合征患者应用中西医结合的方法进行治疗.

    作者:马传宝;翟晓冉;张家陪;韩苗苗;朱影 刊期: 2017年第20期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会