王允；刘红专
目的 观察无菌聚乙烯薄膜眼部护理对重症伴昏迷患者角膜病变的预防效果.方法 选取2014年6月-2016年6月于保定市第一中心医院收治的重症伴昏迷患者175例,采用随机数字表法分为对照组85例和观察组90例.对照组患者采用3 M敷贴粘到眼睑上,观察组患者采用无菌聚乙烯薄膜进行敷贴,两组患者均治疗14 d.比较两组患者眼睑闭合情况、干预1周内、2周内样本流失情况及角膜病变程度.结果 两组患者眼睑闭合不全发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者干预1周、2周内样本流失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者干预1周内、2周内角膜病变改善程度优于对照组(P<0.05).结论 无菌聚乙烯薄膜眼部护理可有效降低重症伴昏迷患者角膜病变程度.
作者：秦巍；李亚；李莉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同类型老年胆管结石并胆管感染手术时机的选择.方法 选取余干县中医院2016年3-10月收治的老年胆管结石并胆管感染患者120例,根据疾病不同类型将轻症胆管感染患者分为A组(n=60),先兆型胆管感染患者分为B组(n=31),确诊型急性重症胆管感染患者分为C组(n=29).A组患者实施保守治疗后,行择期手术;B组患者施以保守治疗;C组患者保守治疗效果不理想后,则采取手术治疗.记录比较3组患者术后ICU时间、住院时间、结石残留情况及术中出血量,观察患者术后并发症发生情况.结果 3组患者术后ICU时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者术后ICU时间、住院时间短于B、C组,B组患者术后ICU时间、住院时间短于C组(P<0.05).3组患者术中出血量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者胆管结石残留率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者结石残留率低于B、C组,B组患者结石残留率低于C组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年胆管结石合并胆管感染具有病情进展快、发病隐匿等特点,对此需加强患者围术期的观察、准备,在适当手术时机采取合理的手术方式,保证患者的临床疗效.
作者：胡建党；洪有辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨药师参与鲍曼不动杆菌感染患者用药方案调整及其对合理用药的影响.方法 选取临沂市精神卫生中心2013-2015年收治的鲍曼不动杆菌感染患者28例,统计分析药师参与会诊前后的用药方案、体温、血常规及症状.结果 8例为多重耐药鲍曼不动杆菌感染,9例为反耐药鲍曼不动杆菌,6例为全耐药鲍曼不动杆菌,5例为非多重耐药菌.会诊后,米诺环素、头孢他啶、头孢哌通纳舒巴坦钠、丁胺卡那霉素、依替米星日平均剂量均比会诊前高;1例因合并基础疾病给予糖皮质激素,2例经会诊商定给予磷霉素治疗;2例患者保持用药方案不变,25例用药方案调整,1例重新设计用药方案;会诊后,19例采用二联抗感染方案,5例单一用药,4例三联用药;6例会诊前后体征无明显变化,21例体征明显减轻,1例强行出院;血常规好转率为85.71%;体温改善率为96.43%.结论 药师参与会诊后,可结合患者的实际情况给予合理的用药方案,从而达到提高治疗效果和控制不合理用药的目的.
作者：张泽花 刊期： 2017年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈管嵌顿结石性急性胆囊炎的临床效果.方法 选取南通大学附属通州区人民医院2013年3月-2015年6月收治的胆囊颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者48例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=23).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用LC治疗.随访6~12个月,比较两组患者手术时间、禁食时间、排气时间、排便时间及住院时间,并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、禁食时间、排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 采用LC治疗胆囊颈结石嵌顿性胆囊炎具有明确的临床效果和安全性.
作者：张小松 刊期： 2017年第24期
目的 比较经阴道超声和经腹部超声检查在子宫内膜病变中诊断价值.方法 选取广西国际旅行卫生保健中心2013年5月-2016年5月收治的子宫内膜病变患者112例,按照超声检查途径的不同分为对照组和观察组,各56例.对照组患者采用经腹部超声检查,观察组患者采取经阴道超声检查.比较两组患者子宫内膜病变诊断情况及两组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断情况.结果 观察组患者子宫内膜病变诊断准确率高于对照组(P<0.05).两组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜炎诊断准确率高于对照组(P<0.05).结论 与经腹部超声检查比较,经阴道超声检查操作简单,可行性好,诊断子宫内膜病变准确率较高.
作者：张凤芬 刊期： 2017年第24期
目的 探讨乌灵胶囊治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁症的临床疗效.方法 选取2015年12月-2017年1月于安吉县人民医院收治的FD伴焦虑抑郁症患者70例,按照随机数字表法将所有患者分为试验组(n=36)和对照组(n=34).试验组患者给予乌灵胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗,两组患者均持续用药12周.比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后4、8、12周Nepean消化不良指数简表(NDI)症状评分、NDI生活质量评分,及治疗前后抑郁、焦虑医院焦虑抑郁量表(HAD)评分.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01).治疗前及治疗后4周,两组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8、12周,试验组患者NDI症状评分、NDI生活质量评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HAD抑郁评分、HAD焦虑评分低于对照组(P<0.05).结论 采用乌灵胶囊治疗FD伴焦虑抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低焦虑、抑郁程度,提高患者的生活质量.
作者：石晓红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨医联体形式下护理托管的效果及意义.方法 航天中心医院自2016年对某家二级医院护理工作进行了全面托管,通过向托管医院派驻高级护理人员进行指导和培训、调整护理管理制度等措施对托管医院护理管理工作进行整改.比较托管前、托管后4个月及6个月患者对护理人员服务态度、操作技术、责任护理人员知晓、有问题找护理人员、用药知识掌握、健康指导及护理的满意度.结果 托管后4个月、6个月患者对护理人员的服务态度、操作技术、责任护理人员知晓、有问题找护理人员、用药知识掌握、健康指导及护理的满意度高于托管前(P<0.05);托管后6个月患者对护理人员的服务态度、操作技术、责任护理人员知晓、有问题找护理人员、用药知识掌握、健康指导及护理的满意度高于托管后4个月(P<0.05).结论 医联体可使托管医院护理人员的学习兴趣、护理操作技能和专业理论知识及规范的操作和沟通能力得到全面提升.
作者：杨桂伶；胡建军 刊期： 2017年第24期
总结了1例病态窦房结综合征起搏器术后并发急性大面积肺动脉栓塞患者的抢救与护理,通过及时观察病情变化、迅速评估病情,给予循环、呼吸支持,规范抗凝治疗,患者3周后好转出院.
作者：周月霞 刊期： 2017年第24期
目的 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果.方法 选取攀枝花市盐边县人民医院2015年12月-2016年9月收治的胆结石患者124例,随机分为对照组和研究组,每组62例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及住院时间、护理效果.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组患者干预后SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组,护理总有效率高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在胆结石患者中的应用效果明显,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短住院时间.
作者：罗洁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨整体护理干预在牛肺磷脂注射液多方位给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果.方法 选取抚州市第一人民医院2016年4月-2017年3月收治的呼吸窘迫综合征患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组48组.对照组实施基础护理,观察组在基础护理基础上采取整体护理干预.观察两组患儿的血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度、辅助呼吸时间、肺部影像学改变情况、不良反应发生率、病死率和住院时间.结果 护理24 h后,观察组血氧分压高于对照组,血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组用药后首次吸痰5 min后血氧饱和度高于对照组,血氧饱和度>90%所需时间短于对照组(P<0.01);观察组辅助呼吸时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率、病死率均低于对照组(P<0.05).结论 整体护理干预在牛肺磷脂注射液多方位给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果确切,可有效改善患儿血气分析指标,恢复其换气功能,降低不良反应发生率及病死率.
作者：桂小华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨低位切开结合引流挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 选取四川地质医院2010-2016年收治的高位肛瘘患者188例,根据随机数字表法分为对照组(n=94)和研究组(n=94).对照组患者采取低位切口挂线法治疗,研究组患者予以低位切口结合引流挂线术治疗.比较两组患者的临床效果、创面愈合时间及麻醉恢复、更换敷料、首次排便、肛门检查时的疼痛评分.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者创面愈合时间短于对照组,麻醉恢复后疼痛评分、更换敷料疼痛评分、首次排便疼痛评分和肛门检查疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 采用低位切开结合引流挂线法治疗高位肛瘘具有良好的临床效果,可快速促进疾病恢复,缓解疼痛程度.
作者：王宏斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取张家港市第一人民医院2016年2月-2017年2月收治的急性脑梗死患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予马来酸桂哌齐特注射液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学(纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血细胞比容及血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分、纤维蛋白原、血细胞比容及血浆黏度低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 采用马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可明显改善患者的神经功能和血液流变学,且安全性好.
作者：仲浩；吴德芹；Zhang jiagang 刊期： 2017年第24期
目的 探讨超声引导下行甲状腺内纳米碳注射在甲状腺癌切除术中的应用效果.方法 选取河北医科大学第二医院2015-2016年收治行甲状腺癌切除术患者60例.根据是否注射纳米碳分为观察组与对照组,各30例.观察组患者于术前在超声引导下行甲状腺内纳米碳注射术,对照组患者于术前行常规准备.比较两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、甲状旁腺误切、术后低血钙症状、术后一过性血清钙离子降低、甲状旁腺激素(PTH)暂时降低发生情况.结果 两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者甲状旁腺误切率及术后低血钙症状、术后一过性血清钙离子降低及PTH暂时降低发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下行甲状腺内纳米碳注射在甲状腺癌切除术中的应用效果确切,可减少甲状旁腺误切、甲状旁腺损伤的发生.
作者：赵鹏新；张凯丽；马维远；胡志刚；赵厦 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病变的临床疗效.方法 选取2014年11月-2016年2月于曲靖市马龙县人民医院收治的高血压性视网膜病变患者81例,根据随机数字表法分为对照组40例与观察组41例.对照组患者予以阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者予以血塞通软胶囊治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者临床疗效、中医症候评分、血压水平、生活质量评分.结果 观察组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者中医症候评分及血压水平间无差异(P>0.05);治疗后观察组患者中医症候评分及血压水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者生理、心理、社会关系和环境评分间无差异(P>0.05);治疗后观察组患者生理、心理、社会关系和环境评分高于对照组(P<0.05).结论 血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病变的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和血压水平,提高生活质量.
作者：史怀英 刊期： 2017年第24期
目的 探讨增加异烟肼用药剂量对结核病初治疗效的影响.方法 选取本溪市第六人民医院2015年1月-2016年1月收治的结核病初治患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例.对照组患者予以常规药物治疗,研究组患者在对照组治疗基础上增加异烟肼使用剂量.两组患者治疗后随访1年,比较两组患者痰涂片、痰培养转阴率和肝功能损伤发生率,临床疗效及复发率.结果 研究组患者痰涂片和痰培养转阴率高于对照组,肝功能损伤发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组复发率低于对照组(P<0.05).结论 在结核病初治治疗中,适当提高异烟肼用药剂量可提高结核病患者痰菌转阴率和治愈率,减少肝功能损伤和结核病复发率.
作者：韩晓春 刊期： 2017年第24期
目的 探讨延续性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 选取谷城县庙滩中心卫生院2014-2016年收治的COPD稳定期患者194例,随机分为对照组和观察组,每组97例.对照组患者予以院内常规护理,观察组在对照组基础上给予延续护理干预.比较两组患者出院时及出院1年后肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)〕、6 min步行距离(6MWD)及COPD评估测试量表(CAT)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并统计患者1年内疾病复发情况.结果 出院时,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、6MWD和CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于对照组,6MWD长于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05).出院时,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年,观察组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者1年内急性发作率、复门诊率及再次住院率低于对照组(P<0.05).结论 延续护理干预可有效提高COPD患者的肺功能,改善患者的心理状态,减少疾病复发.
作者：毛玉芝 刊期： 2017年第24期
目的 分析社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平及其影响因素.方法 采用便利抽样法选取天津市津南区八里台镇卫生院2014年9月-2016年8月收治的2型糖尿病患者179例,采用一般情况调查表、糖尿病知识测试问卷(DKT)、糖尿病自我管理行为量表(Toobert行为量表)、2型糖尿病相关控制指标调查,并分析社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的影响因素.结果 本社区2型糖尿病患者自我管理水平评分为(60.85±9.76)分,按维度从高到低依此为遵医嘱服药、预防及处理高低血糖、足部护理、规律锻炼、血糖监测、饮食控制.多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、糖尿病知识评分是影响2型糖尿病患者自我管理水平的主要因素(P<0.05).结论 社区2型糖尿病患者的糖尿病知识得分较低,糖尿病自我管理水平处于中等水平,迫切需要构建社区糖尿病团队式管理模式,实现糖尿病的系统化、规范化、正规化管理.
作者：耿瑞彬；张艳玲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨低剂量纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2014年5月-2015年11月收治的窒息新生儿90例,随机将患儿分为低剂量组与对照组,各45例.选取本院2015年12月-2016年12月收治的窒息新生儿60例.随机分为5组,各12例.对照组患儿予以常规治疗,低剂量组患儿在对照组治疗基础上加用低剂量纳洛酮治疗.5组患儿在常规治疗基础上,第1天注射纳洛酮0.01 mg/kg,之后每天静脉滴注不同剂量的纳洛酮:a组为0.01 mg/kg、b组为0.02 mg/kg、c组为0.03 mg/kg、d组为0.04 mg/kg、e组为0.05 mg/kg,4 h内完成,3 d为1个疗程. 比较患儿临床疗效各项指标恢复正常时间(心率、呼吸及肤色)、神经功能评分.结果 低剂量组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).低剂量组患儿心率、呼吸及肤色恢复正常时间短于对照组(P<0.05).治疗前低剂量组与对照组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组患儿神经功能评分高于对照组(P<0.05).经低剂量纳洛酮治疗的5组患儿临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).5组患儿各项指标恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前5组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5组患儿神经功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量纳洛酮治疗窒息新生儿的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能,且随着纳洛酮浓度的增加,其治疗效果更好.
作者：黄青；吴斌 刊期： 2017年第24期
目的 探讨针对性护理在行大隐静脉高位结扎并剥脱术(HSSV)患者围术期中的应用效果.方法 选取射阳县中医院2013年1月-2015年7月收治的大隐静脉曲张患者83例,采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42).患者均行HSSV治疗,对照组患者围术期给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予针对性护理.比较两组患者的住院时间、拆线时间及护理质量评分,并观察患者围术期并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、拆线时间短于对照组,护理质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 针对性护理在行HSSV患者围术期中的应用效果确切,可有效缩短患者的住院时间,促进疾病康复,且安全性好.
作者：李静 刊期： 2017年第24期
目的 比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取永修县人民医院2014年8月-2016年10月收治的小儿支原体肺炎患儿112例.按照随机数字抽取表法将患儿分为对照组56例与观察组56例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗,两组患儿均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间,观察不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率低于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与红霉素比较,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效更好,可更有效地改善患儿临床症状,加快患儿恢复,降低不良反应发生率.
作者：袁扬烨 刊期： 2017年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
