李敬文；李洪寅；李更新；宫进亮；周小雨；孟令芳；陈涛；杨玉恒
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析上饶县人民医院2015年9月-2016年12月收治的进展性缺血性脑卒中患者104例,随机分为对照组和研究组,各52例.对照组患者给予阿司匹林,研究组患者在对照组基础上给予氯吡格雷治疗,两组均持续治疗30 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后7、14、30 d卒中评分量表(ESS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),观察患者不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14、30 d,研究组患者ESS评分高于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后7 d,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14、30 d,研究组患者ADL评分高于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后7 d,两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14、30 d,研究组患者血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现泌尿道出血、皮肤瘀斑、消化道出血等不良反应.结论 采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,提高其日常生活能力,降低炎性反应,且安全可靠.
作者：吴洁琼；李熠雯；洪宇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨痰热清注射液对重症肺炎患者血清与痰液可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及白介素的影响.方法 选取中江县人民医院2011年10月-2013年12月收治的重症肺炎患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例.对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予痰热清注射液治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者治疗前及治疗后5、10 d血清与痰液sTREM-1、PCT、白细胞计数及白介素〔白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)〕水平.结果 治疗前,两组患者血清sTREM-1、PCT、白细胞计数及IL-8、IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5、10 d,观察组患者血清sTREM-1、PCT及IL-8、IL-10、IL-18水平低于对照组,白细胞计数少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者痰液sTREM-1、PCT、白细胞计数及IL-8、IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5、10 d,观察组患者痰液sTREM-1、PCT及IL-8、IL-10、IL-18水平低于对照组,白细胞计数少于对照组(P<0.05).结论 采用痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效确切,可有效降低患者血清与痰液sTREM-1、PCT及白介素水平,有助于改善患者的炎症状态.
作者：蒋国强 刊期： 2017年第24期
目的 探讨医联体形式下护理托管的效果及意义.方法 航天中心医院自2016年对某家二级医院护理工作进行了全面托管,通过向托管医院派驻高级护理人员进行指导和培训、调整护理管理制度等措施对托管医院护理管理工作进行整改.比较托管前、托管后4个月及6个月患者对护理人员服务态度、操作技术、责任护理人员知晓、有问题找护理人员、用药知识掌握、健康指导及护理的满意度.结果 托管后4个月、6个月患者对护理人员的服务态度、操作技术、责任护理人员知晓、有问题找护理人员、用药知识掌握、健康指导及护理的满意度高于托管前(P<0.05);托管后6个月患者对护理人员的服务态度、操作技术、责任护理人员知晓、有问题找护理人员、用药知识掌握、健康指导及护理的满意度高于托管后4个月(P<0.05).结论 医联体可使托管医院护理人员的学习兴趣、护理操作技能和专业理论知识及规范的操作和沟通能力得到全面提升.
作者：杨桂伶；胡建军 刊期： 2017年第24期
目的 分析老年患者院内临床心源性猝死病因-心肌酶谱.方法 回顾性分析孝感市康复医院2015年5月-2016年5月收治的老年患者70例,根据是否发生院内临床心源性猝死分为未发组50例及心源性猝死组20例.检测比较两组患者心肌酶谱〔天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBHD)〕,并分析老年患者院内临床心源性猝死的病因.结果 心源性猝死组患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBHD水平高于未发组(P<0.05).结论 老年院内心源性猝死患者心肌酶指标较高,提示心肌损伤是心源性猝死发生的重要诱因,因此及时保护心肌是降低老年患者病死率的重要途径.
作者：周桂芳 刊期： 2017年第24期
氨磺必利和舒必利在临床中应用已久,但关于两种药物相关作用机制、临床疗效及不良反应的研究相对较少,本文进行综述探讨.
作者：沈杨；梁英 刊期： 2017年第24期
目的 比较阿立哌唑与奥氮平治疗Ⅱ型精神分裂症患者进行治疗的临床疗效.方法 选取乌鲁木齐市第四人民医院2016年1月-2017年1月收治的Ⅱ型精神分裂症患者82例,随机分为对照组40例和观察组42例.对照组患者采用奥氮平片治疗,观察组患者采用阿立哌唑片治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者治疗前及治疗后2、4、8周精神状态阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后,两组患者意识缺乏、兴趣社交缺乏、思维缺乏、情感淡漠PANSS评分及PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血糖升高率、血脂升高率、体质量增加率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效与奥氮平相当,但阿立哌唑安全性较高.
作者：胡源；杨辉 刊期： 2017年第24期
目的 比较多次皮下注射法(MSII)、持续静脉泵注法(CSII)注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效及相关护理风险.方法 选取溧阳市人民医院2015年1月-2016年10月收治的2型糖尿病住院患者65例,根据随机数字表法将所有患者分为CSII组(n=33)和MSII组(n=32).患者入院后均给予注射重组人胰岛素治疗,CSII组患者采用持续静脉泵注方式,MSII组患者采取多次皮下注射方式.比较两组患者血糖达标时间,观察患者护理风险事件发生情况.结果 CSII组患者血糖达标时间短于MSII组(P<0.05).CSII组患者护理风险事件发生率低于MSII组(P<0.05).结论 采用CSII注射胰岛素在2型糖尿病患者中的应用效果优于MSII,可有效降低患者血糖水平,缩短治疗时间,且护理风险低.
作者：史亚平 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月-2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例.对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后临床症状(呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感)积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组(P<0.05).研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生药物不良反应.结论 采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：张开玉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血栓通治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 选取贵阳市第二人民医院2015年3月-2016年7月收治的缺血性脑血管疾病患者120例,随机将患者分为对照组与观察组,各60例.两组患者均给予急性期降血压、脱水和降低颅内压等治疗,观察组患者在此基础上给予血栓通治疗,两组患者均持续治疗15 d.比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、生活自理能力评价量表(ADL)评分、认知功能量表(MMSE)评分、生存质量测定量表(WHO-QOL)(生理功能、环境、社会关系、心理状态、独立性、精神/宗教)评分、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,ADL评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05).观察组患者生理功能、环境、社会关系、心理状态、独立性、精神/宗教评分高于对照组(P<0.05).观察组患者全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05).结论 血栓通治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效确切,可有效减轻患者神经功能缺损程度,改善血液流变学,提高认知功能和生活自理能力,改善其生存质量.
作者：乐欢 刊期： 2017年第24期
目的 比较紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 选取盐城市射阳县人民医院2013年1月-2015年10月收治的晚期食管癌患者70例,根据化疗方案不同将患者分为PC组38例与PO组32例.PC组患者采取紫杉醇+顺铂方案化疗,PO组采取紫杉醇+奥沙利铂方案化疗,两组患者均持续化疗4个周期.比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 化疗4个周期后,两组患者治疗有效率及治疗控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者血象异常、肌肉关节疼痛、肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PO组患者消化道不适发生率低于PC组(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的短期疗效相当,但紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案对患者胃肠道影响较小.
作者：朱宇宏 刊期： 2017年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈管嵌顿结石性急性胆囊炎的临床效果.方法 选取南通大学附属通州区人民医院2013年3月-2015年6月收治的胆囊颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者48例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=23).对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用LC治疗.随访6~12个月,比较两组患者手术时间、禁食时间、排气时间、排便时间及住院时间,并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、禁食时间、排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 采用LC治疗胆囊颈结石嵌顿性胆囊炎具有明确的临床效果和安全性.
作者：张小松 刊期： 2017年第24期
目的 探讨奥硝唑碘仿糊剂治疗牙周牙髓病的临床疗效及其对患者牙周组织破坏程度和牙龈炎症程度的影响.方法 选取河北省邯郸市中医院2013年6月-2016年2月收治的牙周牙髓病患者86例(患牙94颗),随机将所有患者分为观察组43例(患牙47颗)与对照组43例(患牙47颗).观察组采用奥硝唑碘仿糊剂进行根管填充,对照组采用甲硝基羟乙唑氯霉素糊剂联合牙胶尖进行根管填充,两组患者均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)阳性率、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PD、CAL、BOP阳性率、CI、SBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者PD、CAL、BOP阳性率、CI、SBI低于对照组(P<0.05).结论 奥硝唑碘仿糊剂治疗牙周牙髓病的临床疗效确切,可有效改善牙周组织破坏程度、牙龈炎症程度,降低BOP阳性率.
作者：刘彩霞；张彦红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨围术期针对性护理对子宫肌瘤切除术患者手术应激反应及性生活质量的影响.方法 选取重庆三峡中心医院2014年9月-2015年11月收治的行子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者100例,根据随机双色球分组法将患者分成参照组与观察组,各50例.参照组患者予以围术期常规护理干预,观察组患者予以围术期常规护理联合围术期针对性护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理后的焦虑和抑郁不良心理状态进行评价,对两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)等术前应激指标及术后性唤起时间、获得高潮时间、性生活频率等性生活质量进行比较.结果 术前观察组患者SAS评分、SDS评分、HR、SBP水平低于参照组(P<0.05).术后观察组患者性唤起时间短于参照组,获得高潮时间长于参照组,性生活频率高于参照组(P<0.05).结论 围术期针对性护理干预可减轻子宫肌瘤切除术患者手术应激反应,提高其性生活质量.
作者：凌云 刊期： 2017年第24期
目的 回顾性分析低分子量肝素抗凝在连续性肾脏替代治疗中致腰大肌血肿一例的诊治过程,为临床疾病治疗提供依据.方法 2015年12月于南通大学附属南京江北人民医院重症医学科收治一例因慢性肾功能不全行连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的使用低分子量肝素抗凝导致腰大肌出血患者,对其临床基本资料进行回顾性分析,总结其诊治经验.结果 患者入院后予以舒普深抗感染、化痰、腹膜透析等治疗,症状未改善.行胸腹部CT检查提示:肝脓肿,予泰能联合莫西沙星抗感染,同时请介入科在B超定位下行经皮肝脓肿穿刺引流术,见黄色脓性液体引出.引流液培养:肺炎克雷伯菌.经治疗后循环仍不稳定、氧合无改善.随后经胸腹部CT+增强扫描确诊为血肿,实施枸橼酸钠局部抗凝行血液净化治疗.后该例患者因多脏器功能衰竭抢救无效死亡.结论 建议对危重病患者行血液净化治疗过程中若不存在枸橼酸抗凝禁忌证,主张采用局部枸橼酸抗凝,而非肝素或低分子量肝素抗凝.
作者：梅程清；叶正龙；邹晖；刘尚香；常晓亮 刊期： 2017年第24期
目的 探讨超声引导下行甲状腺内纳米碳注射在甲状腺癌切除术中的应用效果.方法 选取河北医科大学第二医院2015-2016年收治行甲状腺癌切除术患者60例.根据是否注射纳米碳分为观察组与对照组,各30例.观察组患者于术前在超声引导下行甲状腺内纳米碳注射术,对照组患者于术前行常规准备.比较两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、甲状旁腺误切、术后低血钙症状、术后一过性血清钙离子降低、甲状旁腺激素(PTH)暂时降低发生情况.结果 两组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者甲状旁腺误切率及术后低血钙症状、术后一过性血清钙离子降低及PTH暂时降低发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下行甲状腺内纳米碳注射在甲状腺癌切除术中的应用效果确切,可减少甲状旁腺误切、甲状旁腺损伤的发生.
作者：赵鹏新；张凯丽；马维远；胡志刚；赵厦 刊期： 2017年第24期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效.方法 选取沧州市黄骅市人民医院2014年8月-2016年8月收治的老年永久性心房颤动患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组予以抗心房颤动常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗,两组患者均连续治疗2个月.比较两组患者治疗前后心率(运动时心室率、静息时心室率)、纤溶指标〔D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)〕、凝血指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)〕、血管内皮功能指标〔血浆血管假性血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)〕.结果 治疗前、后两组患者运动时心室率、静息时心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者运动时心室率、静息时心室率低于治疗前(P<0.05).治疗前两组患者DD、PAI、t-PA、APTT、PT、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者DD水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,APTT、PT、TT长于对照组(P<0.05);两组患者PAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者vWF、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NO水平高于对照组,vWF、ET-1水平低于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动的临床疗效确切,可有效控制患者心率,改善其血管内皮功能、凝血纤溶系统功能.
作者：赵俊凤；赵秀娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 选取四川省雷马屏监狱医院2015年3月-2016年8月收治的结核性胸膜炎患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者在常规治疗基础上予以尿激酶治疗,观察组患者在对照组基础上予以地塞米松联合尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减少不良反应发生.
作者：任碟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨针对性护理在行大隐静脉高位结扎并剥脱术(HSSV)患者围术期中的应用效果.方法 选取射阳县中医院2013年1月-2015年7月收治的大隐静脉曲张患者83例,采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42).患者均行HSSV治疗,对照组患者围术期给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予针对性护理.比较两组患者的住院时间、拆线时间及护理质量评分,并观察患者围术期并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、拆线时间短于对照组,护理质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 针对性护理在行HSSV患者围术期中的应用效果确切,可有效缩短患者的住院时间,促进疾病康复,且安全性好.
作者：李静 刊期： 2017年第24期
目的 探讨甲泼尼龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 选取新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院2015年10月-2016年12月收治的重症支气管哮喘患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.患者入院后均给予常规基础治疗,对照组患者仅给予甲泼尼龙注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予硫酸镁治疗,两组患者均持续治疗3 d.比较两组患者的临床疗效、肺功能〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)〕及动脉血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、呼气高峰流量(PEFR)、血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值〕.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者FVC、FEV1、PEF高于对照组(P<0.05).两组患者pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PaO2、PEFR高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).结论 采用甲泼尼龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的肺功能及动脉血气分析指标.
作者：邸春红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨正畸后修复在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用效果.方法 选取丰城市精神病医院2013年1月-2014年1月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患者给予直接修复术治疗,观察组患者采用正畸后修复方法治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗满意度.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 正畸后修复治疗在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用效果较好,可提高患者治疗满意度.
作者：袁金宏 刊期： 2017年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
