学术投稿

气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响

刘恒明

关键词:直肠癌, 舒芬太尼, 腹腔镜, 心输出量
摘要:目的 探讨气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响.方法选取医院收治的直肠癌患者60例,随机分为A组、B组及C组,每组20例.A组患者予以单纯气管插管全身麻醉,B组患者予以气管插管全身麻醉联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉(以下简称腰麻),C组患者予以气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻.比较2组患者麻醉前(T0)、全麻诱导后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术开始后60 min(T5)时血流动力学指标[心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、胸液成分(TFC)],手术时间,麻醉效果,观察2组患者并发症发生情况.结果T0时3组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时A组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组O、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时C组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者恶心呕吐、苏醒延迟、低氧血症并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者出现燥动发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者的CO、ACI、SVR、TF影响较小,有利于术患者后恢复.
临床合理用药杂志相关文献
  • 氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

    目的 观察氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用效果.方法 选取医院收治的手术患儿64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉.观察2组麻醉效果、生命体征情况、苏醒时间与不良反应发生情况.结果 观察组麻醉显效率为71.9%,高于对照组的50.0%(P<0.05);麻醉中,观察组心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度数值与麻醉前比较(P<0.05).观察组麻醉苏醒时间为(19.5±5.1)min,短于对照组的(40.5±10.3)min(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%,低于对照组的28.1%(P<0.05).结论 氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用效果显著,值得临床推广应用.

    作者:何加宁 刊期: 2017年第26期

  • 第三代头孢菌类抗菌药物的应用调查

    目的 调查并分析第三代头孢菌类抗菌药物的药理及应用现状.方法 统计并分析医院头孢菌类抗菌药物出库记录(14546例)、用药频度(DDDs)及应用方法.结果 第二代头孢菌类抗菌药物DDDs高于第一代、第三代及三代复方制剂,差异有统计学意义(P<0.05),头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟主要使用方法有口服、静脉滴注、静脉注射或肌内注射.结论 第三代头孢菌类抗菌药物抗菌作用强,抗菌谱广,但需把握药物药理作用及使用方法,合理用药,以确保药物作用效果,保证患者用药安全.

    作者:张庆忠 刊期: 2017年第26期

  • 腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用效果观察

    目的 观察腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用效果.方法 急性阑尾炎患者155例,随机分为观察组78例和对照组77例.对照组进行开腹阑尾切除术,观察组进行腹腔镜阑尾切除术.观察2组患者临床应用效果,手术时间和术中出血量.结果 观察组总有效率为96.15%,高于对照组的79.22%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜在急性阑尾炎手术中的临床应用效果显著,值得临床推广应用.

    作者:崔朝阳 刊期: 2017年第26期

  • 骨创伤患者术后康复锻炼及护理效果观察

    目的 观察骨创伤患者的术后康复锻炼方法及护理措施效果.方法 选取医院收治的骨创伤患者120例为研究对象,随机分为常规护理组与康复锻炼护理组,每组60例.比较2组患者住院时间以及病情恢复相关情况.结果 康复锻炼护理组恢复的关节功能恢复优良率为83.3%,高于常规护理组的58.3%(P<0.01);康复锻炼护理组住院时间和疼痛改善率,均优于常规护理组(P<0.01).结论 骨创伤患者术后在常规护理的基础上采取术后康复锻炼,可获得良好临床效果,促进骨创伤的快速痊愈.

    作者:王玲华;张艳;郑玉华 刊期: 2017年第26期

  • 针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫的临床效果观察

    目的 观察针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫患者的临床效果.方法 将风寒型周围性面瘫患者72例随机分为观察组(针刺+白脉软膏)和对照组(针刺+隔姜灸),每组36例,分别接受2个疗程的治疗.并在入组、治疗1个疗程及2个疗程时评价H-B系统评级和疗效情况.结果 2组基线资料无差异,H-B系统评级在治疗1个疗程及2个疗程时2组均无统计学差异(P=1.000,P=0.549);2组在治疗1个疗程及2个疗程时临床疗效亦无统计学差异(P=0.239,P=0.214).结论 针刺结合白脉软膏治疗风寒型周围性面瘫与针刺联合隔姜灸法疗效一致.

    作者:肖淦辰;李绚 刊期: 2017年第26期

  • 普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果观察

    目的 观察普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选取医院收治的哮喘患儿94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用普米克气雾剂,观察组采用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗,观察2组患者临床效果与治疗后的症状体征改善时间.结果 观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(P<0.05);观察组喘息改善用时、咳嗽改善用时、哮鸣音消失用时、气促改善用时均短于对照组(P<0.01).结论 小儿哮喘选择普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗后可提高临床疗效,并有效改善患儿的临床症状.

    作者:胡学振 刊期: 2017年第26期

  • 重症胆源性胰腺炎患者早期内镜治疗的效果观察

    目的 观察重症胆源性胰腺炎患者早期内镜治疗的效果.方法 选取医院收治的重症胆源性胰腺炎(ABP)患者116例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组采取常规保守治疗,观察组采取早期内镜治疗.观察比较2组患者腹部疼痛与体温恢复的时间,以及各项实验室指标的恢复时间.结果 观察组腹部疼痛消失时间与体温恢复正常时间均低于对照组(P<0.01).观察组AMY与WBC恢复正常时间低于对照组(P<0.05).结论 ABP患者采取早期内镜治疗具有显著的应用价值,临床可根据患者的耐受力与病情,合理制定治疗方案,强化预后效果,值得临床推广应用.

    作者:林金金 刊期: 2017年第26期

  • 头体针结合治疗急性期脑梗死的临床疗效观察

    目的 观察头体针结合治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 选取医院收治的急性期脑梗死患者80例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组40例.对照组采用中西药治疗,观察组采用中西药联合头体针治疗,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效.结果 治疗前,2组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 在对急性期脑梗死患者进行治疗时,头体针结合治疗具有临床疗效显著,值得临床推广和应用.

    作者:薛晴 刊期: 2017年第26期

  • 腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的效果观察

    目的 观察腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性阑尾炎患儿96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察2组手术情况与术后情况比较、并发症发生情况比较.结果 观察组平均手术耗时、胃肠功能恢复时间、体温恢复正常时间以及住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组发生切口感染、术后瘢痕、粘连性肠梗阻及腹腔脓肿等并发症的发生率,均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 小儿急性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术治疗能够获得显著临床效果,患儿所受创伤小,可加快患儿恢复,减少并发症的发生,值得临床推广应用.

    作者:黄耀 刊期: 2017年第26期

  • 正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果

    目的 观察正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取医院收治的口腔畸形患者100例作为研究对象,随机分为常规组和正畸组,每组50例.常规组采用常规治疗,正畸组采用正畸治疗.观察2组患者的治愈时间、治疗后的疼痛程度(VAS)评分、治愈率、不良反应发生率以及患者的满意度.结果 治疗后,正畸组口腔畸形的治愈率为92.00%,优于常规组70.00%(P<0.01);正畸组治疗后4 h、8 h、16 h VAS评分为均较常规组低(P<0.01或P<0.05);正畸组治愈时间为(4.13±0.26)个月,短于常规组的(6.59±0.64)个月(P<0.05);正畸组不良反应发生率为6.00%,低于常规组的20.00%(P<0.05);正畸组满意度为98.00%,优于常规组的84.00%(P<0.05).结论 对于口腔畸形患者,在口腔修复中,采用正畸治疗的效果更为可观,患者满意度高,值得临床推广应用.

    作者:范红英 刊期: 2017年第26期

  • 磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流行性感冒的疗效观察

    目的 观察磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流行性感冒(甲型流感)的临床效果.方法 选取医院确诊为甲型流感的患儿200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予炎琥宁注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上给予磷酸奥司他韦颗粒口服治疗.观察2组治疗后临床效果、主要症状和体征持续时间、抗生素使用情况,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为84.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕、发热持续时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组抗生素使用率为14.00%,低于对照组的38.00%(P<0.01).观察组不良反应发生率为12.00%,对照组不良反应发生率为14.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童甲型流感效果明显,且安全性高.

    作者:蒋春颖;陈圣洁 刊期: 2017年第26期

  • 消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死患者的疗效观察

    目的 观察消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性期脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上使用消栓肠溶胶囊治疗,观察2组治疗前、治疗14 d后NIHSS评分情况;观察治疗1个月后生活能力评价情况.结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著改善,且观察组NIHSS评分改善优于对照组(P<0.01).治疗1个月后,观察组日常生活能力量表Barthal指数(BI)≥75分31例,占62.0%;对照组BI≥75分14例,占28.0%,2组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死可显著改善患者神经功能,提高患者生活质量,值得推广应用.

    作者:张毅 刊期: 2017年第26期

  • 罗氟司特片的含量测定与均匀度检查分析

    目的 对罗氟司特片的含量与均匀度进行测定.方法 对照组色谱柱为C18,其流动相速度控制在1 ml/1 min,色谱柱的温度保持在25℃左右,进样量为20μl;观察组色谱柱为C18,其流动相速度控制在1 ml/1 min,色谱柱的温度保持在10℃左右,进样量为20μl.观察2组在专属性、线性关系是否呈良好趋势、精密度、稳定性、回收率的测定等方面的情况.结果 观察组在线性关系、精密度、稳定性、回收率以及测定结果方面均要优于对照组(P<0.05).结论 利用观察组的测定方式测定罗氟司特的含量均度稳定性和准确率高,值得推广应用.

    作者:叶勇峰;钟佳媚 刊期: 2017年第26期

  • 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的效果观察

    目的 观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者78例,随机分为单一组和联合组,每组39例.单一组单纯应用布地奈德雾化吸入治疗,联合组应用特布他林+布地奈德雾化吸入治疗.观察并记录2组患者咳嗽、气促、哮鸣音等症状体征消失时间;治疗前后肺功能相关指标改善情况,如一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);用药治疗期间观察2组药物不良反应发生情况.结果 经观察发现,联合组咳嗽、气促、哮鸣音、呼吸困难等症状体征消失时间均明显短于单一组(P<0.01);治疗后,联合组FEV1、FVC、PEF值均显著优于单一组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单一用药相比,联合应用特布他林和布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患者效果更佳,能够快速而有效改善临床症状体征,且安全性高.

    作者:韩淑伟 刊期: 2017年第26期

  • 强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义

    目的 分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义.方法 于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施.比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品、高价药品使用情况及药品使用不合理现象.结果 2015年业总务收入明显高于2014年,且药品收入明显下降,2015年药品收入占比低于2014年;2015年低价药品用量明显高于2014年,2015年中价药品及高价药品用量低于2014年;2015年药品不合理使用发生情况明显低于2014年.结论 在医院药事管理中采取强化药费控制措施,有助于促进合理用药,降低药占比及医药费用,利于医院的稳固发展.

    作者:汪彦 刊期: 2017年第26期

  • 气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响

    目的 探讨气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者心输出量影响.方法选取医院收治的直肠癌患者60例,随机分为A组、B组及C组,每组20例.A组患者予以单纯气管插管全身麻醉,B组患者予以气管插管全身麻醉联合布比卡因蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉(以下简称腰麻),C组患者予以气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻.比较2组患者麻醉前(T0)、全麻诱导后1 min(T1)、切皮后1 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术开始后60 min(T5)时血流动力学指标[心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、胸液成分(TFC)],手术时间,麻醉效果,观察2组患者并发症发生情况.结果T0时3组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组和C组CO、ACI、SVR、TFC比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时A组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时B组O、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时C组CO、ACI、SVR、TFC与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者恶心呕吐、苏醒延迟、低氧血症并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者出现燥动发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论气管插管全身麻醉联合舒芬太尼腰麻对腹腔镜直肠癌根治术患者的CO、ACI、SVR、TF影响较小,有利于术患者后恢复.

    作者:刘恒明 刊期: 2017年第26期

  • 中西医结合联合微波治疗肛窦炎患者的临床效果观察

    目的 观察中西医结合联合微波治疗肛窦炎的临床效果.方法 选取医院收治的肛窦炎患者151例作为研究对象,以采取中西医结合联合微波治疗的92例患者作为观察组,以微波治疗的59例患者作为对照组,观察2组患者的治疗效果治疗后出现的不良反应及治疗1年后复发情况.结果 观察组总有效率为100.00%,高于对照组的76.27%(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率为1.09%,低于对照组的38.98%(P<0.01);治疗1年后,观察组复发率为0,低于对照组的16.95%(P<0.01).结论 中西医结合联合微波治疗肛窦炎疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:张军;谢秀平 刊期: 2017年第26期

  • 综合护理与康复指导应用于胫骨平台粉碎性骨折围手术期护理的价值研究

    目的 观察综合护理与康复指导应用于胫骨平台粉碎性骨折围手术期护理的价值研究.方法 选取医院收治的胫骨平台骨折患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组采用常规护理方法及康复指导进行围手术期护理,观察组则采用综合护理及康复指导进行围手术期护理.观察2组患者膝关节功能评分及护理总满意度.结果 观察组膝关节功能评分优良率为91.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%,高于对照组的79.17%(P<0.05).结论 研究表明综合护理与康复指导模式在胫骨平台骨折患者的围手术期中具有一定的临床实践价值.

    作者:杨婉瑜;郭清花;王淑平 刊期: 2017年第26期

  • 腹胀患者501例空腹胃肠肌电活动异质性分析

    目的 观察腹胀患者空腹的胃肠肌电活动变化.方法 选取医院收治的腹胀患者501例为研究对象,应用EGEG-8D型胃肠电图仪进行空腹胃肠肌电活动检查,分析患者胃肠肌电活动的变化特征.结果 胃电活动异常的表现存在多样性,多种异常形式可同时存在;各部位出现胃肌电活动异常表现多见主功率(FDP)异常,其次VP-P、胃肠电节律紊乱百分比(A%)、正常慢波百分比(N%)、波形主频率(DF)、胃动过缓(B%)、胃动过速(T%)、偶联百分比、导联时间差异常,差异有统计学意义(P<0.05).VP-P、A%、N%异常三者之间出现的几率无差异(P>0.05).肠电活动异常的表现也存在多样性,多种异常形式可并存.腹胀患者可存在升结肠、横结肠、降乙结肠、直肠电活动异常.可单部位存在肌电活动异常,也可多部位同时存在肌电活动异常.结论 腹胀患者存在胃肠肌电活动异常,且表现形式复杂多样.通过肌电活动的检测,可以反映腹胀患者胃肠动力障碍的范围和严重程度,有利于指导临床治疗.

    作者:田慧莉 刊期: 2017年第26期

  • 开窗减压微创治疗混合牙列期含牙囊肿的体会

    目的 总结开窗减压微创治疗混合牙列期含牙囊肿的临床经验.方法 收集2010-2014年医院应用开窗减压术治疗替牙期颌骨含牙囊肿患者7例,观察治疗效果及恒牙萌出情况.结果 7例患儿平均年龄10.86岁.经过开窗减压术治疗后,所有囊肿均消失,面部无隆起畸形.囊腔内恒牙胚均适龄萌出,咬牙合关系正常,口腔功能良好5例,牙齿萌出2/31例.牙尖刚出龈1例.影像学检查均可见新骨生成.结论 混合牙列期采用开窗减压术治疗含牙囊肿,是保留恒牙、促进新骨生成的有效方法.

    作者:孙晓宇;张丽 刊期: 2017年第26期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会