王亦璜；王文超；张鉴；陈永安
目的 观察丙泊酚在无痛人流手术中的临床应用效果.方法 选取医院自愿进行无痛人流手术的孕妇98例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组实施丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)水平、术中镇痛效果及不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前及手术结束时,2组患者MAP、HR、SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术开始5 min,观察组MAP、HR水平较对照组明显降低(P<0.01);与对照组比较,观察组镇静效果明显提高,术中循环抑制、呼吸抑制及体动发生率明显降低(P<0.05);2组患者术后恶心、呕吐、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人流手术中应用丙泊酚进行麻醉具有较好的镇痛及麻醉效果,可降低术中不良反应发生率,有助于手术顺利进行.
作者：刘永芳 刊期： 2017年第26期
目的 对门诊小手术的人性化护理进行研究,并总结相关经验.方法 将相关资料齐全的患者166例分为2组,其中普通护理组83例,人性化护理组83例,而后针对普通护理组和人性化护理组的效果和满意度进行比较.结果 人性化护理组术中配合情况好于普通护理组,术后伤口感染率低于普通护理组,护理总满意度高于普通护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊小手术的护理来讲,人性化的护理配合可有效提高手术的安全性,保证手术顺利进行,提高患者的护理满意度.
作者：吴迪 刊期： 2017年第26期
患儿,男,11岁,因上前牙外伤后不敢咬牙合15 d就诊. 既往身体健康,约1个月前患者上体育课时不慎摔倒于塑胶操场,伤及口唇及上前牙,致上唇肿胀,上前牙牙龈撕裂出血. 就诊于校医处,给予简单清创及肿痛安治疗,牙齿未行任何处理.半月后患者出现上前牙冷热疼痛、不敢咬牙合,家长带其就诊于当地口腔诊所,X线摄牙片示冠折,给予开髓、拔髓、棉捻开放引流. 患者牙痛缓解后因个人原因未再复诊,15 d后来我科就诊要求继续治疗. 检查:左上中切牙牙冠自切缘至牙颈部沿牙长轴方向纵裂,裂缝处呈暗黄色,探针不可卡住,牙齿无松动、移位,叩(+),冷诊(-),舌面窝示髓腔已开放,拔髓针带出一腐臭味棉捻,牙髓已去除. X线牙片示:髓腔已开放,牙冠纵裂达根颈1/3,牙周膜间隙增宽,根尖孔尚未完全闭合,呈喇叭口状,根尖区见0.2 cm ×0.2 cm ×0.2 cm阴影.
作者：姜金玲；王永珍；慈倩倩 刊期： 2017年第26期
患儿,男,5岁,因水肿7d,尿量减少1d入院. 患儿于7d前无明显诱因出现眼睑水肿,逐渐波及腹部、双下肢. 既往史:无肝炎、结核及其他传染病史,无面部皮疹、无关节肿胀、无脱发,无明确有害物质接触史及特殊用药史. 家族史:无特殊遗传病病史. 查体:体质量15 kg,血压121/71 mmHg,双眼睑明显水肿,心音有力,腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿. 入院时实验室检查:白蛋白12.1 g/L,总胆固醇8.14 mmol/L,24 h 尿蛋白定量1.11 g/24 h(74 mg· kg-1 · d-1 ) ,尿常规:潜血+、尿蛋白4 +、比重over. 入院第2天复查尿常规:红细胞计数54 .4/μl、潜血2+、尿蛋白3+、比重1.043、pH 6.5. 补体 C31.15 g/L、补体 C40.24 g/L、IgG 1.98 g/L、IgA 0.93 g/L、 IgM 1.05 g/L.
作者：康天；王新良；郑有宁；薛贝 刊期： 2017年第26期
目的 观察萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法 以化脓性脑膜炎患儿88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组予以美罗培南单药治疗,观察组采取萘夫西林联合美罗培南的治疗方案.将2组患儿治疗前后血浆及脑脊液中的一氧化氮水平、硫化氢水平以及各项症状、实验室指标恢复正常的时间进行比较.结果 治疗后,观察组血浆及脑脊液中的一氧化氮、硫化氢水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组颅内压降低、止惊、退热、脑脊液白细胞恢复和血液白细胞恢复时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 小儿化脓性脑膜炎采用萘夫西林联合美罗培南治疗有利于各项体征及实验室指标早日恢复至正常水平,促进患儿早日康复.
作者：朱灵；朱焰；陈校明 刊期： 2017年第26期
目的 分析糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的意义.方法 选择医院收治的糖尿病患者55例作为观察组,选择同期的健康体检者55例作为对照组,观察2组空腹血糖和糖化血清白蛋白水平.结果 观察组空腹血糖水平及糖化血清白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中具有较高的价值.
作者：付光岗 刊期： 2017年第26期
目的 观察比较α-硫辛酸和甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取医院2型糖尿病周围神经病变患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予α-硫辛酸治疗.测量2组患者治疗前后神经传导速度,比较2组治疗前后临床症状评分.结果 治疗前2组神经传导速度、临床症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组胫神经、正中神经、尺神经传导速度较治疗前均升高,临床症状评分较治疗前均降低;且观察组各神经传导速度高于对照组,临床症状评分低于对照组(P均<0.01).结论 α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果优于甲钴胺.
作者：施兆明 刊期： 2017年第26期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选取医院收治的进展期胃癌患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用ECF化学治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗.观察2组临床治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分情况.结果 观察组治疗总有效率为63.89%,高于对照组的41.67%(P<0.01);观察组胃肠道反应、骨髓抑制不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,2组生活质量各评分较治疗前均改善,且观察组躯体、角色、情绪、认知、社会评分均高于对照组(P<0.05).结论 对于进展期胃癌患者,奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果确切,有利于减少不良反应发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：王亦璜；王文超；张鉴；陈永安 刊期： 2017年第26期
目的 分析强化药费控制措施在医院药事管理中的应用意义.方法 于2014-2015年统计医院业务收入,并于2015年1月强化药费控制措施.比较2015年及2014年期间医院的总业务收入、住院收入、门诊收入及药品费用占比,同时分析低价药品、中价药品、高价药品使用情况及药品使用不合理现象.结果 2015年业总务收入明显高于2014年,且药品收入明显下降,2015年药品收入占比低于2014年;2015年低价药品用量明显高于2014年,2015年中价药品及高价药品用量低于2014年;2015年药品不合理使用发生情况明显低于2014年.结论 在医院药事管理中采取强化药费控制措施,有助于促进合理用药,降低药占比及医药费用,利于医院的稳固发展.
作者：汪彦 刊期： 2017年第26期
目的 观察多磺酸黏多糖软膏涂抹配合热敷在维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘护理中的应用效果.方法 将在医院行MHD治疗患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MHD治疗结束后24 h用温水湿热敷30 min,每天3次;观察组在对照组温水湿热敷基础上加用多磺酸黏多糖软膏涂抹动静脉内瘘,每天3次.观察2组动静脉内瘘有无血管狭窄、硬化、栓塞及血流量减少等并发症的情况.结果 观察组动静脉内瘘血管狭窄、硬化、栓塞及血流量减少并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多磺酸黏多糖软膏涂抹配合热敷在减少MHD患者动静脉内瘘并发症的临床效果明显.
作者：武雪媛；张齐刚；冯婉娟；熊婷；张明 刊期： 2017年第26期
目的 初步了解住院医嘱糖皮质激素使用现状及合理性,为临床合理使用糖皮质激素提供依据.方法 选取使用糖皮质激素的住院病历60份,病历来自大内科、大外科各30份,针对性的对各相关指标进行分类汇总归纳,作回顾性的分析与评价.结果 本次调查失分项目仅少量存在于适应证禁忌、用法用量、联合用药与不良反应(ADR)记载4个方面.本次使用合理性调查总评分为91.2分,依据点评规则判定本季度住院医嘱糖皮质激素使用基本合理.结论 在点评领导小组、点评专家组、点评小组协同监管下,及时干预医嘱点评结果后,对促进临床合理使用糖皮质激素,确保安全用药起到关键性作用.
作者：杨礼超 刊期： 2017年第26期
目的 观察米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床效果.方法 将医院收治的功能失调性子宫出血患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以性激素避孕药1号联合甲基睾丸素治疗,观察组予以米非司酮治疗.观察2组临床效果、不良反应发生情况及复发率.结果 完成相应治疗后,观察组有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的22.22%(P<0.01);观察组复发率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 针对育龄期及绝经过渡期功能失调性子宫出血患者予以米非司酮治疗临床效果显著,具有较高的安全性,对于促进患者预后具有积极意义.
作者：卢勤英 刊期： 2017年第26期
目的 分析药房药品调配差错因素,并提出相应的防范措施.方法 收集医院2014年1月-2016年12月发生的78例药房药品调配差错事件,重点分析调配差错类型及调配差错发生的因素,并提出相应的防范措施.结果 2年共发生药品调配差错78例,其中药品品种差错所占比例高(44.87%);其次是药品数量差错(24.36%);还有药品规格剂型差错、错发患者及药品不合格.导致药品调配差错发生因素包括:医师因素、药师因素及药房管理因素.结论 全面提高医师、药师综合业务水平,规范药房管理,增强风险责任意识,时刻把患者的生命安全放在首位,是防范调配差错发生的关键.
作者：周玲 刊期： 2017年第26期
目的 观察瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的护理干预效果.方法 选取医院收治的心脏瓣膜置换术后患者190例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组95例.对照组采用常规护理,观察组则进行包括健康教育、出院2年内干预在内的综合性护理干预,观察2组患者疾病认知程度、并发症、抗凝药物依从性.结果 观察组疾病认知程度,均高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率,低于对照组(P<0.01);观察组药物依从性,高于对照组(P<0.01).结论 瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗采取综合护理干预,可提高患者对疾病认知程度和药物依从性,同时降低不良反应及出血、血栓等并发症的发生率,总体干预效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈微 刊期： 2017年第26期
目的 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 选取医院收治的甲状腺结节患者76例为研究对象,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用甲状腺次全切除术,观察组采用甲状腺腺叶切除术,观察2组患者手术相关情况及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P均<0.01);随访1年发现,观察组术后并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%(P<0.05).结论 采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节有效性和安全性较高,可大程度减轻患者的痛苦,利于患者术后康复.
作者：袁文华 刊期： 2017年第26期
目的 观察消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性期脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上使用消栓肠溶胶囊治疗,观察2组治疗前、治疗14 d后NIHSS评分情况;观察治疗1个月后生活能力评价情况.结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著改善,且观察组NIHSS评分改善优于对照组(P<0.01).治疗1个月后,观察组日常生活能力量表Barthal指数(BI)≥75分31例,占62.0%;对照组BI≥75分14例,占28.0%,2组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死可显著改善患者神经功能,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：张毅 刊期： 2017年第26期
目的 观察舒适护理在纤维支气管镜检查中的效果.方法 选取医院行纤维支气管镜检查的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.观察2组患者的舒适度评分、护理满意度评分、检查完成时间及各项不适反应发生率.结果 观察组舒适度和护理满意度评分均高于对照组,检查完成时间短于对照组(P<0.05);观察组不适反应发生总例数,少于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在纤维支气管镜检查中具有较大的意义.
作者：陈玉凤；施兆明 刊期： 2017年第26期
目的 观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 选取医院收治的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用锁骨钩钢板手术治疗;对照组采取克氏针治疗.观察2组患者肩关节功能恢复情况及术后并发症发生率.结果 经治疗后,观察组肩关节功能恢复优良率为97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05),观察组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05).结论 对于肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者行锁骨钩钢板治疗,治疗方法符合人体肩锁关节解剖特点,固定效果好、创伤较小、肩关节功能恢复良好且并发症少,值得临床推广应用.
作者：赵光宇；许多红 刊期： 2017年第26期
目的 通过对南平市无偿献血者中互助献血者心理护理前后心理认知状况进行对比分析,为制定相应的心理护理措施,促使互助献血者转变为固定的无偿献血者,扩大固定无偿献血者队伍提供科学依据.方法 采用自行设计的心理护理效果评价表,在南平市中心血站2016年互助献血者中随机抽取200人,发放问卷调查表,分析实施有针对性的心理护理前后互助献血者的心理认知状况.结果 对互助献血者进行有针对性的心理护理后,互助献血者对献血知识及互助献血政策有了全面的了解,缓解了献血前紧张的情绪,表示再次献血和宣传无偿献血的人数增多,护理前后结果对比差异显著(P均<0.01).结论 心理护理在互助献血中具有重要的作用,对互助献血者进行针对性的心理护理能消除互助献血者精神紧张、恐惧、抵触的心理,减少献血不良反应的发生,提升献血量,使互助献血者在轻松愉快的环境下顺利完成献血,保证血液质量,并对互助献血有正面的认识,调动互助献血者再次献血的自信心和积极性,主动宣传和投入到无偿献血中,有利于招募和保留献血者,提高重复献血率.
作者：朱丽霞；叶香枝 刊期： 2017年第26期
目的 观察联合应用小剂量盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及安全性.方法选取医院收治的阿尔茨海默病患者60例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用盐酸美金刚单药治疗,观察组则在对照组治疗基础上服用小剂量(每次5 mg)的盐酸多奈哌齐治疗,治疗前后2组患者均通过ADAS-Cog、ADL量表评价治疗效果并统计治疗过程中发生的不良反应情况.结果治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组66.7%(P<0.05);同时,观察组ADAS-Cog评分(11.2±2.4)分、ADL评分(36.3±4.4)分均优于对照组的(16.7±3.1)分、(22.3±3.7)分(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论小剂量盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚相比盐酸美金刚单药治疗阿尔茨海默病效果更好,可改善患者认知功能及日常生活能力,用药安全,值得推广应用.
作者：邓梦琳 刊期： 2017年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
