李芬
目的 分析微量元素在甘草中的主成分及系统聚类.方法 选取2017年1-6月黄石市妇幼保健院药房购自不同产地的甘草为研究对象,应用ICP-AES法对分布于甘肃、宁夏、新疆共10个地方的甘草微量元素进行测定,以微量元素含量为指标,运用SPSS主成分分析法与系统聚类分析法分析甘草总的特征元素.结果 不同产地甘草的微量元素含量存在差异,甘草中含量高的微量元素是Ca,低的是Co;筛选出特征值累计方差贡献率为83.26%的三个主成分,对所选的主成分进行系统聚类分析,在离差平方和的水平上将其划分成3大类群,新疆博乐、甘肃环县、甘肃宁县3个产地的甘草质量佳,可归为一类.结论 对微量元素在甘草中的主成分及系统聚类进行分析,可为甘草的研究与鉴别提供参考依据与理论基础.
作者：吴一凡；肖新立 刊期： 2017年第27期
目的 探讨聚乙二醇a-2b干扰素(PEG-IFNa-2b)治疗丙型肝炎的临床疗效.方法 选取徐州市传染病医院2014年9月—2016年7月收治的丙型肝炎患者120例,随机分为PEG-IFNa-2b组和干扰素a-2b(IF-Na-2b)组,每组60例.PEG-IFNa-2b组患者给予PEG-IFNa-2b联合利巴韦林治疗,IFNa-2b组患者给予IFNa-2b联合利巴韦林治疗,两组患者均持续治疗48周.比较两组患者抗病毒治疗效果与高、低病毒载量获得率.结果 PEG-IFNa-2b组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)及持续病毒学应答(SVR)获得率高于IFNa-2b组(P<0.05).在高病毒载量上,PEG-IFNa-2b组患者EVR、SVR、RVR获得率高于IFNa-2b组(P<0.05).两组患者低病毒载量获得率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PEG-IFNa-2b治疗丙型肝炎的临床疗效确切,尤其在高病毒载量患者中借鉴意义更大.
作者：晁薇；闫杏杏 刊期： 2017年第27期
目的 探讨乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效.方法 选取广安市人民医院2016年收治的急性脑出血患者114例,随机将其分为单用组57例和联合组57例.两组患者均予以常规基础治疗,在此基础上单用组患者予以醒脑静注射液治疗,联合组患者予以乌司他丁联合醒脑静注射液治疗,两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、治疗后神经功能缺失程度量表(NDS)评分、脑水肿面积及不良反应发生情况.结果 联合组总有效率高于单用组(P<0.05).联合组患者NDS评分、脑水肿面积低于单用组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,缩小脑水肿面积.
作者：刘文良 刊期： 2017年第27期
目的 探讨钙拮抗剂在心血管疾病中的作用机制及其不良反应预防措施.方法 回顾性分析赤壁市蒲纺医院2014年12月—2015年12月收治的应用钙拮抗剂治疗的心血管疾病患者240例的临床资料,主要包括患者年龄、性别、疾病类型、服用药物等,统计不良反应发生情况,进一步探讨钙拮抗剂在心血管疾病中的作用机制及其不良反应预防措施.结果 240例患者应用的钙拮抗剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓艹、尼莫地平、非洛地平及氟桂嗪,不良反应发生率为15.8%(38/240),具体表现为面部潮红、头痛及眩晕等.尼莫地平与硝苯地平引起的不良反应较多,非洛地平与氟桂嗪未出现不良反应.结论 在钙拮抗剂治疗心血管疾病中,需参照钙拮抗剂的作用机制、剂型、剂量、患者个体差异等选取适当的药物,以降低不良反应发生率,改善治疗效果.
作者：涂俊 刊期： 2017年第27期
目的 研究和分析中药注射剂不良反应(ADR)及其合理应用.方法 选取中山大学附属第五医院ADR监测室呈报的中药注射剂ADR报告记录186份,对患者的ADR表现和所使用的药物种类加以数据统计分析.结果 超过60岁的患者使用中药注射药剂相对较多,占比为52.15%;中药注射剂ADR的品种主要集中在痰热清注射液、脉络宁注射液、生脉注射液等.ADR主要表现为全身或局部皮疹、瘙痒等.结论 中药注射剂ADR应加以重视,并针对性采取方式处理,从而保证中药注射剂的合理使用.
作者：叶勇峰；钟佳媚 刊期： 2017年第27期
目的 探讨本院临床糖皮质激素类药物的使用情况.方法 抽取厦门市中医院2015年8月—2016年8月使用糖皮质激素类药物患者323例作为研究对象,回顾性分析患者的科室、病历号、年龄、性别、临床诊断及糖皮质激素类药物的名称、用法与用量、疗程等情况.结果 在323例患者中,有7种药品10个品规,使用例次为371例,使用例次较多的分别为地塞米松磷酸钠注射液(48.52%)、醋酸泼尼松片(19.41%)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(16.44%);117例存在不合理用药现象,不合理用药率达36.22%,不合理用药类型分别为适应证不适宜、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、其他用药不适宜、有配伍禁忌.结论 在临床用药过程中,存在不合理使用糖皮质激素类药物情况,为进一步促进临床合理用药,医院需加强监督管理.
作者：彭清华；陈云艳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床效果.方法 选取厦门市中医院2014年10月—2016年12月收治的胸腔积液患者44例,随机将患者分为观察组与对照组,各22例.观察组予以中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗,对照组患者予以粗硅胶引流管胸腔闭式引流术治疗,比较两组患者临床疗效、总引流量、积液吸收时间、住院时间,观察并发症(皮下气肿、疼痛、脱管、堵管、血胸、肺水肿、感染)发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者总引流量多于对照组,积液吸收时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床效果确切,可有效排出胸腔积液,缩短治疗时间,且并发症少.
作者：施雄文；许晨晖；李碧峰 刊期： 2017年第27期
目的 分析消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治.方法 选取梧州市红十字会医院2015年3月—2016年3月收治的急性腹痛患者100例,整理、分析其病因、临床表现对疾病进行诊断和治疗.结果 经诊断100例患者中急性胆囊炎13例(13.00%),心肌梗死10例(10.00%),肺炎5例(5.00%),胃癌2例(2.00%),急性胆管炎20例(20.00%),溃疡疾病23例(23.00%),胃穿孔5例(5.00%),肠梗阻11例(11.00%),子宫角破裂5例(5.00%),输尿管结石2例(2.00%),附件炎2例(2.00%),急性盆腔炎2例(2.00%).结论 临床工作中应根据急性腹痛类型的特点,以发散思维,利用多学科平台,详细问诊和规范体格检查,并将辅助检查与患者情况相结合,制定优化处置方式,降低误诊率.
作者：严柳媚 刊期： 2017年第27期
目的 探讨参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取缙云县五云街道卫生服务中心2014年10月—2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以参苓白术散加减治疗,两组患者均治疗12周.比较两组患者中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气促、哮鸣音、乏力、食欲不振、腹胀、便秘证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、喘息、自汗、气促、哮鸣音、乏力、食欲不振、腹胀、便秘证候积分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：卢庆华 刊期： 2017年第27期
本文通过分析一例36岁男性结核病患者静脉滴注利福平注射液出现过敏性休克伴肾衰竭,经抢救无效死亡实例发现,医师在使用利福平时应询问患者是否有过敏史及用药史,并检测其是否对利福平过敏[8];对利福平过敏患者,医师应明确告知,并嘱患者及家属今后在其他医院治疗时要主动告知自身有利福平过敏史,以便医师制定合理的治疗方案、选择较适合的药物,规避不良反应的发生,避免再次出现抢救无效死亡事件.
作者：李璐；张孟 刊期： 2017年第27期
1、冠心病合并心房颤动 (房颤)的类型 (1)急性冠脉综合征 (ACS)急性期首次发生房颤:按 ACS常规抗血小板、短期抗凝治疗,观察未来房颤发作情况决定是否抗凝;(2)稳定型冠心病首次发生房颤:根据卒中风险决定单独抗凝治疗或单独抗血小板治疗;(3)既往房颤患者合并确诊的稳定型冠心病:根据卒中风险决定单独抗凝或单独抗血小板治疗.
作者： 刊期： 2017年第27期
目的 分析本院小儿心脏手术围术期预防用抗菌药物合理情况.方法 抽取常州市儿童医院2015年小儿心脏手术归档病例50例,对其抗菌药物的品种选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行统计分析.结果 50例病例中,抗菌药物使用率为100%,其中合理者14例(28%).不合理用药主要包括疗程过长、无指征更换药物、用法用量不正确等;预防用抗菌药物主要为第2代头孢菌素,其次为头霉素类.结论 本院2015年小儿心脏手术围术期预防用药基本合理,但仍存在抗菌药物使用时间过长、无指征更换药物等问题,有待进一步规范.
作者：黄兴兰 刊期： 2017年第27期
目的 探讨缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎伴蛋白尿的临床疗效.方法 选取重庆市铜梁区中医院2015 年4 月—2016 年7 月收治的肾小球肾炎伴蛋白尿患者104 例,随机分为对照组和联合组,各52 例.对照组患者单纯给予缬沙坦治疗,联合组患者在对照组基础上给予肾炎康复片治疗,两组患者均持续治疗12 周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压(舒张压?收缩压)?血脂(低密度脂蛋白胆固醇?总胆固醇)?24 h 尿蛋白定量?血肌酐?肾小球滤过率?尿微量清蛋白/肌酐,并观察患者不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者舒张压?收缩压?低密度脂蛋白胆固醇?总胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者舒张压?收缩压?低密度脂蛋白胆固醇?总胆固醇低于对照组(P< 0.05).治疗前,两组患者24 h 尿蛋白定量?血肌酐?肾小球滤过率?尿微量清蛋白/肌酐比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,联合组患者24 h 尿蛋白定量?血肌酐?尿微量清蛋白/肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P< 0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 采用缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎伴蛋白尿的临床效果确切,可有效改善患者的血压?血脂水平,降低24 h 尿蛋白定量?血肌酐,提升肾小球滤过率,安全有效.
作者：李芬 刊期： 2017年第27期
目的 分析头颈部肿瘤患者调强放射治疗(IMRT)后发生甲状腺功能减退(HT)的影响因素.方法 回顾性分析赣州市人民医院2016年2月—2017年1月收治的接受头颈部IMRT联合化疗的肿瘤患者30例.观察患者治疗前、后及随访15个月血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)的变化情况,分析头颈部肿瘤IMRT后发生HT的影响因素.结果 患者随访15个月后,15例患者发生了HT,HT发生时间为患者接受放疗后的第(9.4±0.4)个月.患者首次出现HT时FT 3为(4.04±0.06)pmol/L、FT 4为(12.31±1.04)pmol/L、TSH为(7.47±0.27)pmol/L.相比较治疗前,患者TSH明显升高(P<0.05),HT患者TV为(17.7±0.66)cm3,明显低于未出现HT患者的(20.20±1.17)cm3(P<0.05).通过Kapian-Meier分析结果显示,V40、年龄是影响患者发生HT的独立影响因素(P<0.05).结论 头颈部肿瘤患者在进行IMRT后,HT发生风险也随之升高,患者的年龄、V 40≥80%是HT发生的高风险因素.
作者：吴仁瑞；钟琼；欧阳玉茗 刊期： 2017年第27期
目的 分析本院冬令膏方的临床应用情况,并对膏方的特色优势进行研究点评.方法 选取盐城市中医院2014—2016年开具的800张冬令膏方进行分析研究,将年龄、性别、用药总量、药味数和开立科室、诊断情况、不合理问题、贵细药品的使用进行统计分析.结果 男性膏方使用率低于女性(P<0.05),中青年是核心的使用膏方群体;膏方的中药味数较多,总剂量较大;中医内科是膏方主要的临床应用科室;医院中少数膏方需要规范处理,对膏方组方的合理应用需进一步提高;贵细药品在膏方中的使用率较高.结论 中医膏方具有明显的特色,临床使用科室分布也相对集中,是治未病和医已病有效的方法之一.
作者：袁华 刊期： 2017年第27期
目的 比较锁定加压钢板内固定术与三叶型钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床效果.方法 选取龙岩人民医院骨科门诊2014年2月—2016年1月收治的肱骨近端骨折并肩关节脱位患者76例,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各38例.参照组患者采用三叶型钢板内固定术治疗,研究组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.比较两组患者的手术效果及手术前后肩关节功能评分,并观察患者并发症发生情况.结果 研究组患者手术效果优于参照组(P<0.05).手术前,两组患者肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者肩关节功能评分高于参照组(P<0.05);两组患者手术后肩关节功能评分高于手术前(P<0.05).研究组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床疗效优于三叶型钢板内固定术,其可更有效改善患者肩关节功能,且安全性高.
作者：陈凯航 刊期： 2017年第27期
目的 探讨维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎的临床疗效.方法 选取湖南省永州职业技术学院附属医院2015年收治的神经性皮炎患者65例,按就诊顺序以单双数法分为对照组(n=32)和治疗组(n=33),对照组患者采用复方曲安奈德乳膏联合维生素B 12片治疗,治疗组采用维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗.随访3个月,比较两组患者的临床疗效,治疗后第1、2、3个月复发率、原位复发率、异位复发率.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,治疗组患者总复发率低于对照组(P<0.05).治疗组患者原位复发率低于对照组(P<0.05),两组患者异位复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用维生素B 12注射液联合曲安奈德注射液治疗神经性皮炎疗效明显,原位复发率低.
作者：盘胜枝；陈友元 刊期： 2017年第27期
目的 探讨介入技术联合清宫术在子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院2013年1月—2016年2月收治的子宫瘢痕妊娠患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各47例.对照组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行清宫术治疗,观察组患者于介入技术治疗后行清宫术治疗.比较两组患者手术时间、总出血量、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复正常时间及治疗前、治疗后2周血清 β-HCG水平变化情况,并统计比较两组患者重复治疗率和保宫率.结果 观察组患者手术时间、住院时间、血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间短于对照组,总出血量少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清 β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清 β-HCG水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清 β-HCG水平低于治疗前(P<0.05).观察组患者重复治疗率低于对照组,保宫率高于对照组(P<0.05).结论 采用介入技术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,不仅可明显减轻患者创伤、促进术后快速康复,还能够保留生育功能.
作者：程海燕；龙贺明；王琴 刊期： 2017年第27期
目的 分析小儿社区获得性肺炎病原菌和耐药特征.方法 收集梧州市工人医院2013—2014年收治的社区获得性肺炎患儿410例,所有患儿共培养出病原菌411株.分析痰培养病原菌分布情况及主要病原菌耐药特征.结果 411株菌株中,主要病原菌有肺炎链球菌150株,占36.5%;肺炎克雷伯菌68株,占16.55%;大肠埃希菌67株,占16.30%,金黄色葡萄球菌38株,占9.24%.结合本院常用的13种抗菌药对本研究占比较高的4种病原菌进行药敏试验发现,革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)对亚胺培南、氨曲南、丁胺卡那霉素较敏感;革兰阳性菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)对万古霉素较敏感.结论 只有明确了社区获得性肺炎病原谱构成和耐药特征,才能制定合理的诊疗方案,选择恰当的抗菌药物,能够降低社区获得性肺炎患儿的病死率,还可提高合理用药水平,减少抗感染药物滥用,降低医疗费用,减少细菌性耐药问题发生.
作者：文晓君 刊期： 2017年第27期
目的 探讨腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属福建省妇幼保健院妇科2013年1月—2015年3月收治的卵巢巧克力囊肿患者120例为研究对象.所有患者按治疗方法不同随机分为对照组A、观察组B和观察组C,各40例.对照组A患者予以单纯腹腔镜手术治疗,观察组B患者腹腔镜术后予以达菲林治疗,连续治疗3个月,观察组B患者腹腔镜术后予以孕三烯酮治疗,连续治疗3个月.比较3组患者血清雌二醇(E 2)表达水平、临床疗效、随访2年合并不孕患者受孕率.结果 治疗前3组患者E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组患者E 2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2水平低于对照组A(P<0.05);观察组B患者E 2水平低于观察组C(P<0.05).治疗后3组患2水平低于治疗前(P<0.05).3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组B、C总有效率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组B、C复发率低于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组B、C受孕率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效优于单纯腹腔镜手术,其可有效降低E 2水平,提高疗效和受孕率,减少复发率.
作者：王雪春；谢熙；苏彦钊 刊期： 2017年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
